1、早期微小骨折為什麼不易被發現，而是過了一段時間才被發現？
早期微小的骨折，在片子上看起來，骨折線不明顯，又沒有變形，所以不易被發現。骨折以後大約2周左右的時候，骨折部周圍的血腫機化完成，骨折端會有一個輕微的斷端吸收，這個時候拍片子，相對於骨折初起，骨折線就明顯多了。所以骨科醫生對於這種發現不了的損傷，一般會按照骨折來處理，並要求患者在半個月左右的時候復查一次，以明確診斷。
2、骨折導致的神經損傷能治好嗎
您好:神經損傷的治療一、非手術療法 非手術療法目的是為神經和肢體功能的恢復創造條件。防止肌肉萎縮和關節僵硬的治療措施，傷後和術後均可採用： (一)解除骨折端的壓迫 肢體骨折引起的神經損傷，首先應用手法將骨折復位固定，解除骨折端對神經的壓迫。如神經未斷，可望其在1～3個月後恢復功能，否則應及早手術探查。有的神經嵌入骨折斷端間，如肱骨中下段骨摺合並橈神經傷，此時應盡早手術，以免手法復位時挫斷神經。 (二)防止癱瘓肌肉過度牽拉 可用適當夾板將癱瘓肌肉保持在鬆弛位置。如橈神經癱瘓可用懸吊彈簧夾板，足下垂用防下垂支架等。 (三)保持關節活動度 可預防因肌肉失去平衡而引起畸形，如腓總神經損傷足下垂可引起跖屈，尺神經癱瘓引起爪狀指等。應進行被動活動，鍛煉關節活動度，一日多次。如關節發生僵硬或攣縮，雖神經有所恢復，肢體功能也不會滿意，尤其是在手部。 (四)進行物理治療 可用按摩、電刺激等方法保持肌肉張力，減輕肌肉萎縮，防止肌肉纖維化。 (五)進行體育療法 鍛煉恢復中的肌肉，改進肢體功能。 (六)保護傷肢 使其免受燙傷、凍傷、壓傷及其它損傷。二、手術療法 神經損傷後修復的時機很重要，原則上愈早愈好，但時間不是絕對的因素，晚期修復也可以取得一定的療效。 銳器傷在早期清創時，即可進行一期神經吻合術。火器傷早期清創時對神經不作一期修復，待傷口癒合後1～3個月再次手術吻合神經。神經修復的效果，青年人較老年人好，純感覺和純運動神經較混合神經為好，近末梢較近中樞為好，早期修復較晚期修復好。 (一)神經松解術 有神經外松解術與神經內松解術二種方法。前者是解除骨端壓迫，游離和切除神經周圍瘢痕組織。後者除神經外松解外，尚須切開或切除病變神經外膜，分離神經束之間的瘢痕粘連。 1.神經外松解術 適應證：神經被骨折端壓迫或骨折移位較大，神經嵌入骨折斷端間時，應手術游離神經，固定骨折。如神經受壓過久，周圍有瘢痕形成，不僅要解除骨折端壓迫，尚須作神經松解術。神經周圍創傷或感染，有廣泛瘢痕形成時，神經有不同程度的粘連和壓迫，也須作神經松解術。 麻醉：根據手術部位和患者的年齡選擇適當麻醉方法。在上肢，成人可用臂叢阻滯麻醉;小兒可用基礎麻醉加臂叢阻滯麻醉。 止血帶的應用：手術操作如能在充氣止血帶下進行，可得到清晰的手術野，便於辨認、解剖分離神經和血管，以免損傷神經束、神經分支和神經幹上重要的營養血管。但須掌握止血帶的壓力和縛扎時間，每次不得超過１小時，休息10分鍾後再用，不得超過40分鍾，防止發生止血帶麻痹。 手術步驟：以神經病變部位為中心，按神經常規顯露切口作足夠長的切口顯露神經。游離神經時，應分別從切口的遠近兩端神經正常部位開始，逐漸游離至損傷部位，避免一開始就在損傷部位瘢痕中盲目分離切割而誤傷神經。在切口的兩端正常部位游離出神經後，用橡皮條套住神經輕輕牽引，用尖刀或小剪刀將神經仔細從瘢痕中分離。瘢痕緻密不易分離時，可在瘢痕與神經膜之間注射生理鹽水，邊注射邊分離。在分離神經過程中，要注意保護神經分支，慎勿損傷，並盡量保存神經幹上的營養血管。神經周圍的瘢痕組織要徹底切除，將松解後的神經放置在有健康組織的神經床內，以資保護並改進神經循環。不要再放回瘢痕組織中，以免術後再發生瘢痕粘連和壓迫，影響神經修復的效果。神經松解完畢後，放鬆止血帶，徹底止血，用生理鹽水反復沖洗 ，逐層縫合。肢體不需外固定。 2.神經內松解術 適應證：作好神經外松解術後，如發現神經病變部較粗大，觸之較硬或有硬結，說明神經內也有瘢痕粘連和壓迫、須進一步作神經內松解術。 手術步驟： 宜在手術顯微鏡或放大眼鏡下進行，用尖刀沿神經縱軸縱行切開病變部神經外膜，予以分離並向兩側牽開，仔細分離神經束間的瘢痕粘連，注意勿損傷神經束間的斜行交叉纖維。在分離神經束時，也可在束間注射生理鹽水，邊注射邊分離。為了准確分離神經束間的瘢痕粘連，可在手術顯微鏡下操作。行神經束松解後，宜切除病變段的神經外膜。其它各項要求同神經外松解術。 (二)神經吻合術 1.麻醉、體位、止血帶應用、顯露及分離神經等項操作 同神經松解術。 2.顯露神經 從神經正常部位分離至斷裂部位，注意勿損傷神經分支。 3.切除神經病變部准備縫合 先切除近端假性神經瘤，至切面露出正常神經束，再切除遠端瘢痕組織。要求切除病變組織至正常組
3、關於骨折後的恢復問題
骨折的飲食
忌盲目補充鈣質鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現，增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合，而對於長期卧床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以，對於骨折病人來說，身體中並不缺乏鈣質，只要根據病情和按醫生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人，盲目地補充鈣質，並無裨益，還可能有害。
（2）忌多吃肉骨頭有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食慾作用，少吃無妨。
（3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。
（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便秘。所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
（5）忌少喝水卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數，如此雖小便次數減少，但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結。長期卧床，小便瀦留，也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。
（6）忌過食白糖大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的康復。同時，過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少，這是因維生素B1 是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。
（7）忌長期服三七片骨折初期，局部發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一周以後，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運行就不暢，對骨折癒合不利。
（8）骨折禁飲果子露。
骨折與一般皮肉損傷不同，堅硬的骨質癒合時間比較長，短則1個月，長則半年以上。在醫院對好位置，作了固定以後，常需在家繼續休養、康復。做好家庭護理，促進癒合，尤其重要。
「民以食為天」，骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好，是家庭護理中很重要的一條。
絕大部分骨折雖無內臟損傷，但由於經歷了創傷或手術的打擊、終日休息、運動減少，原先的生活規律被打亂，可能胃口不好，受傷後短時期內較為明顯。老年患者和體質較弱或心理承受能力差的人，更容易發生。在心理護理的基礎上，要在病人飲食花樣、調配上多下功夫，做到營養豐富，色、香、味俱佳，以刺激食慾。手臂活動不便的，還要喂飯。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、捲心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進纖維骨痂生長和傷口癒合。
骨骼異常堅硬，主要由有機物和無機物所構成。無機物佔比例最多的是鈣。人體內99％的鈣集中在骨骼內。受傷發生骨折後，人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質，以加快癒合。不知從何時起，骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是，根據醫療經驗及實驗研究，卻沒有發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。骨折後受傷部位局部血液循環障礙，組織偏於酸性，骨折端可發生脫鈣。但這些脫出的鈣質並沒有被運走、排泄，而是溶解在周圍。等到局部創傷性炎症恢復正常後，便作為修復骨折的主要材料沉積下來。
根據最近的研究成果，骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經測定，骨折後病人體內上述物質的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當補充，可能有利於癒合。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多；動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，骨折病人可適當多吃。除此以外，也可服用含有這些物質的葯物。
骨折早期因憂思少動，氣機郁滯，無力推運，常有大便秘結，卧床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。
骨折病人不需「忌口」，對飲食沒有什麼特殊的限制。但有一點要特別提出的，就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關，包括心臟病和癌症，並可損害皮膚傷口的癒合能力。
4、外傷性骨折有早期和晚期的並發症嗎
早期並發症(1)休克：嚴重損傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
(2)脂肪栓塞綜合征：發生於成人，是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。
脛腓骨骨折
(3)重要內臟器官損傷：①肝、脾破裂。②肺損傷。③膀骯和尿道損傷。④直腸損傷。
(4)重要周圍組織損傷：
①重要血管損傷；常見的如伸直型肋骨探上骨折，近側骨折端易造成肪動脈損傷，腔骨上段骨折的腔前或腔後動脈損傷，股骨鑰上骨折，遠側骨折端可致服動脈損傷。
②周圍神經損傷：特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位，如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經，排骨頸骨折易致胖總神經損傷。
③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴重並發症，多見於脊柱頸段和胸腰段，可出現截癱。
(5)骨筋膜室綜合征：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期癥候群。最多見於前臂掌側和小腿，常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包紮過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。
晚期並發症(l)墜積性肺炎：多發生於因骨折長期卧床不起的患者，特別是
大臂粉碎性骨折
年老體弱和伴有慢性病的思者，有時可因此而危及患者生命，應鼓勵思者及早下床活動。
(2)褥瘡：嚴重骨折後患者長期卧床不起，身體骨突起處受壓，局部血液循環障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。
(3)下肢深靜脈血栓形成：多見於骨盆骨折或下肢骨折，下肢長時間制動，靜脈血迴流緩慢，加之損傷所致血液高凝狀態，易發生血栓形成。應加強活動鍛煉，預防其發生。
(4)感染：開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者，若清創不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。
(5)損傷性骨化：又稱骨化性肌炎。由於關節扭傷、脫位或關節附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當使血腫擴大，機化並在關節附近軟組織內廣泛骨化，造成嚴重關節活動功能障礙。特別多見於肘關節。
(6)損傷性關節炎：關節內骨折，關節面遭到破壞，又未能准確復位，骨癒合後使關節面不平整，長期磨損易引起損傷件關節炎，致使關節活動時出現疼痛。
(7)關節僵硬：患肢長時間因定，靜脈和淋巴迴流不暢，關節周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發生纖維粘連.並伴有關節變和周圍肌攣縮，致使關節活動障礙。這是骨折和關節損傷最為常見的並發症。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。
(8)急性骨萎縮：即損傷所致關節附近的病性骨質疏鬆，亦稱反射性交感神經性骨營養不良c好發於手、足骨折後，典型症狀是疼痛和血管舒縮紊亂。
(9)缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應被破壞，而發生該骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折後近側骨折段缺血性壞死。
(10)缺血性肌攣縮：多為骨筋膜室綜合征處理不當的嚴重後果，是骨折最嚴重的並發症之一。它可由骨折和軟組織損傷所致，也常因骨折處理不當造成，特別是外固定過緊。一日發生則難以治療，常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
5、骨折後應注意些什麼
骨折通常分為閉合性骨折、開放性骨折及病理性骨折。
閉合性骨折又稱單純性骨折。骨折處的皮膚沒有損傷，折斷的骨頭不與皮膚外界相通，從外形上看不出有骨折，但可看到局部形狀的改變。
開放性骨折又稱復雜性骨折。骨折的局部皮膚破裂，骨折的斷端與外界相通，骨折端露在外面，能在皮外看到骨折斷端。
病理性骨折骨骼在病理病變的基礎上（炎症、結核、腫瘤、發育異常、代謝異常），輕微遭致外力，從而導致骨折。
【診斷要點】
一旦發生骨折，在骨折部位可產生疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙，檢查時還可聽到骨斷端相互磨擦的聲音（即骨擦音），同時可能伴有血管和神經的損傷，使肢體遠端產生缺血或感覺麻木、運動障礙的現象，或引起內臟損傷。骨折後因劇烈疼痛，出血過多或並發頭、胸、腹部臟器損傷而產生休克。
骨折的診斷除病史和症狀外，須結合X線攝片檢查，以便確診。
【飲食療法】
方1 赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用於活血化瘀期。
方2 豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調味分飲食之。
方3 豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調味分多次飲之。
方4 鮮湖蟹2隻，取肉（帶黃），待粳米粥熟時，入蟹肉，再加以適量生薑、醋和醬油服食，常服。
方5 烏雄雞1隻（約500克），去皮毛內臟，洗凈，「三七」5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟後用醬油蘸服，常服。
方6 生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
方7 當歸20克，黃芪100克，嫩母雞1隻，加水同煮湯食用。
方8 紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。
方9 生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處，約半日「各各」有聲即好。用於骨折接骨。
【禁忌食品】
（1）忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現，增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合，而對於長期卧床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以，對於骨折病人來說，身體中並不缺乏鈣質，只要根據病情和按醫生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人，盲目地補充鈣質，並無裨益，還可能有害。
（2）忌多吃肉骨頭 有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食慾作用，少吃無妨。
（3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。
（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便秘。所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
（5）忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數，如此雖小便次數減少，但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結。長期卧床，小便瀦留，也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。
（6）忌過食白糖 大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的康復。同時，過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。
（7）忌長期服三七片 骨折初期，局部發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一周以後，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運行就不暢，對骨折癒合不利。
（8）骨折禁飲果子露。
6、關於骨折的問題
第一掌骨錯位 - -
7、骨折後怎樣恢復得快？
你好，骨折怎樣才能恢復得更快，就要你選擇的治療方法和醫生的水平了，如果選擇西醫治療，一般就是手術開刀上鋼板、鋼釘固定、石膏固定在家靜養或兼吃一些消炎止痛、活血化淤葯物等，這樣的治療方法是非常緩慢的，一般最快的也要三至五個月才能基本康復，如果骨折損傷嚴重，那麼骨頭癒合的時間就會更長。
要想斷骨快速生長癒合，建議選用中醫治療，因為只有中葯才能幫助斷骨在短時間內快速生長癒合，一般早期一個月內的骨折，用葯5至7天疼痛就可基本消除，全程治療在25至30天可基本痊癒。
在沒有治療前，多休息少活動，西葯慎用，尤其是含激素的葯物忌用。
胡氏骨科祝你早日康復！
8、骨折的早期並發症有哪些？
（1）休克
嚴重創傷，骨折引起大出血和重要器官損傷所致。
（2）脂肪栓塞綜合征
由於骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。
（3）重要內臟器官損傷
①肝、脾破裂。
②肺損傷。
③膀胱和尿道損傷。
④直腸損傷。
（4）重要周圍組織損傷
①重要血管損傷。常見的有股骨髁上骨折，遠側骨折端可致_動脈損傷；脛骨上段骨折的脛前和脛後動脈損傷；伸直型肱骨髁上骨折，近側骨折端易造成肱動脈損傷。
②周圍神經損傷。特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位，如肱骨中、下1/3 交界處骨折極易損傷緊貼肱骨行走的橈神經；腓骨頸骨折易至腓總神經損傷。
③脊髓損傷。為脊柱骨折和脫位的嚴重並發症，多見於脊柱頸段和胸腰段，出現損傷平面以下的截癱。
（5）骨筋膜室綜合征
即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期綜合征。最多見於前臂掌側和小腿。根據其缺血的不同程度而導致：瀕臨缺血性肌攣縮；缺血性肌攣縮；壞疽。如有大量毒素進入血循環，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。
9、骨折後遺症
10、骨折早期功能鍛煉原則
肌肉舒縮運動為主