1、髁突骨折的手術治療
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2、髁狀突 骨折是否必須手術
你好,看了你在空間里的片子了,髁狀突骨折的移位不是很明顯,對於這種情況,建議可採用保守治療,而不一定需要手術治療。
一般來說,髁狀突骨折無明顯移位者,無嚴重張口受限、明顯咬合紊亂或明顯面部畸形者 大多數可採用保守治療,即在手法復位後行頜間固定或在患側磨牙區墊上2-3mm厚的橡皮墊。用頜間彈性牽引復位固定法使下頜骨下降、髁狀突復位恢復咬合關系。保守治療行頜間牽引固定2周後可行開口訓練。復診時醫生一般會記錄你的開口度、開口型、咬合關系、有無顳頜關節區疼痛等或進行拍片/CT等檢查,以評估預後的效果。而對髁狀突明顯移位保守治療效果不良者則應採用手術治療,成人髁突骨折前內移位者選擇切開復位內固定可獲得滿意療效。
髁狀突是下頜骨骨折的好發部位之一,其發生骨折的診斷、處理方法及預後等都具有特殊性與復雜性。一般認為:
1、兒童髁突骨折應盡量選用保守治療;
2、成年人髁突骨折無移位選擇保守治療;
3、成年人髁突骨折前內移位者應選擇切開復位內固定治療;
4、成年人髁突矢狀骨折並移位者,術中探查可根據下頜升支的高度、骨折線下端的位置、內固定技術應用條件等酌情考慮摘除骨折片。
髁狀突骨折保守治療可以避免手術創傷損傷關節結構,但完全恢復髁突形態較為困難,治療後會出現程度不同的開口受限、顳頜關節紊亂征,而且還需要較長時間的頜間結扎從而影響進食。
手術治療可以做到解剖復位恢復髁狀突的外形,採用堅固內固定技術不需要頜間結扎,但手術有損傷面神經和關節結構的可能。
所以在髁狀突有移位的情況下,要根據移位的具體情況,權衡利弊,判斷須不須要手術、須做何種手術,才會取得最佳最滿意的治療效果。
希望你早日康復!
3、急急急!!!骨折手術取出內固定(問題比較麻煩,請進來看)!
根據你的描述,你的情況在醫學上叫是骨不連,如果游離的骨頭被肌腱,肌肉包裹就無法和主骨長在一起了,當然如果游離的骨頭沒有被肌腱,肌肉包裹而且和主骨有一定的接觸,這樣可通過中葯內服外敷就基本可以長好的,
4、骨折的內固定一般何時取出?
固定又可分為外因定和內固定兩種。外固定指的是使用石膏、牽引、夾板等用具在體外達到固定目的的方法。內固定指的是通過外科手術在骨折復位後用金屬或生物材料維持骨折斷端對位和穩定的技術。如果您實施的是內固定治療,不見得一定要將內固定取出,因為隨著內固定器材的改進,即使體內有這些內固定器材,一般來說患者也很難感受到它們的存在,它們既不會引起疼痛,也不會有特別的不適,有的人可以終身帶著它們。然而根據情況有的患者還是需要取出內固定器材的,這也就是說您出院後經過一段時間的恢復.還需要再次回到醫院接受手術,因此您一定很關心什麼時候才能將這些內固定物取出吧。
通常來說這取決於骨折是否已經完全癒合。如果骨折已經完全癒合,不再需要內固定的支撐作用了,同時骨折鄰近關節的活動已獲得最大限度的恢復,不至於因為取出內固定物的手術而影響功能練習。這時就可取出內固定了。而達到這個條件四肢骨折多需半年以上的時間。因此,骨折內固定物取出的時間一般在手術後半年至—年。但這也不是絕對的,在某些兒童骨折如肱骨髁上骨折,癒合較快,一般術後2~3 個月就可以取出內固定,在某些特殊情況下,如骨折處發生感染,即時骨折處未癒合也需取出內固定,因為創口一旦感染,內固定物就成為異物,會導致創口不癒合。