髕骨骨折並

1、右髕骨骨折的保守治療和後遺症（詳細）

你好！
1.也可以保守治療，打石膏，但是一般醫生建議手術，因為手術花錢多啊！客觀說，因為手術能對骨折面對平，防止骨頭重新生長出現不平整的情況，而且手術後期對恢復也有好處，年齡大了也不會腿疼。
2.不管石膏還是手術建議不負重三個月。
3.一般不會有什麼後遺症的，如果是粉碎性骨折，可能有點彎曲不足，不影響生活，以後注意保護髕骨處就行了。

2、髕骨骨折

應該換醫院早就跟你換了，換個人工假體再怎麼好它也是個異物，什麼還是原裝的好！
關節感覺的點痛，骨頭摩擦響多少是會有的，必竟是粉碎性骨折，關節面軟骨受到了損傷，術後癒合會有骨痂形成，骨胳雖有再塑功能也不可能保證創面恢復原來那樣光滑，更何況關節面。因此很多髕骨骨折並發創傷性關節炎。

3、髕骨骨折如何進行鍛煉

髕骨骨折以張力帶鋼絲固定還是很牢固的，這種手術後是主張早期活動膝關節和早期進行力量練習的，目前你無力把腿抬起，說明你的股四頭肌力量還是很差的，也說明你在術後並沒有積極進行肌肉力量訓練。你現在重點是進行直腿抬高練習和進行膝關節伸屈功能練習。
膝部略腫脹是正常的，不妨礙鍛煉！
具體鍛煉方法：1、坐在床邊，小腿從屈曲慢慢伸直，腳脖子處可以綁一5-10斤的沙袋，這種方法主要是鍛煉股四頭肌的力量！不受次數時間限制，每天盡量多練。2、站於床頭或者樹旁，手扶床頭欄桿或者樹，努力下蹲，每次連續下蹲至少100次，每天至少3組，這種鍛煉主要是為了練習膝關節的屈曲。

4、髕骨骨折能評幾級傷殘

工傷職工髕骨骨折可以評定為九級或十級傷殘。
工傷職工遭受事故傷害導致髕骨骨折的，行內固定術的，可以評定為九級；其他方式癒合的，可以評定為十級。
附：《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》
GB/T16180-2014

5.9九級
5.9.1定級原則
器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.9.2九級條款系列
凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級。
24)髕骨、跟骨、距骨、下頜骨、或骨盆骨折內固定術後;
……

5.10十級
5.10.1定級原則
器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
……
12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者;
……

5、髕骨骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　仰卧位；
2.切口、顯露　前側U形切口較為適宜，顯露較橫切口充分，術後切口與骨折部分不易發生粘連而影響屈曲功能；
3.探查和清理關節腔　切開皮膚，皮下組織後，向上翻開皮瓣，即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴重者，骨折塊的分離較大，兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。將近、遠兩端骨折塊拉開，即可進入關節腔，顯露並探查股骨前面，徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織；
4.復位　先伸直膝關節，以鬆弛股四頭肌，利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏，使之復位並由助手暫時保持定位；
5.內固定　對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折，常用不銹鋼絲作為內固定物。常用的固定方法有下列3種：
⑴環扎固定法：用18～28號不銹鋼絲，以粗圓針引導，緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈，然後將髕骨折復位，把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單，固定也較完善，但易產生成角畸形，一般適用於移位不太大的骨折或尚能復位的粉碎性骨折；
⑵貫穿固定法：用2mm鑽頭在近側骨折塊斷面上1cm的內外側，垂直於髕骨縱軸，鑽一隧道；用同樣方法，在遠側骨折塊的相應部位也鑽一隧道，8形穿過鋼絲。但須注意隧道應位於髕骨全厚中點的後方。用巾鉗復位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠，適用於移位較大的骨折。由於鋼絲在髕骨前面交叉，可以防止屈膝時引起的向前成角；
⑶張力帶固定法：用直徑1.5mm的克氏針，自近折塊折面的內、外側鑽入，沿髕骨縱軸，自骨折塊的頂端鑽出，用手搖鑽調整克氏針至針頭剛露出折面。復位後，用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入，沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。用手搖鑽調整克氏針，使兩端在肌膜外面露出約3～5mm，針尾彎成鉤狀，然後用18～28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面，逐漸收緊擰牢。擰緊時，注意鋼絲應穿過克氏針的後側並收緊。這樣，鋼絲收緊後，克氏針將受到一定的壓力，促使骨折塊互相靠攏，加速癒合；還應注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側方，從而失去張力帶固定的作用；
6.修復四頭肌擴張部及關節囊　檢查髕骨關節面完全對合，關節腔內無積血及碎骨後，將兩側撕裂的股四頭肌擴張部、關節囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然後沖洗傷口，逐層縫合。

6、髕骨骨折一般能賠多少錢，屬於工傷

骨折具體位置和程度不同，遺留的功能障礙和醫療依賴不同，可以評定不同的傷殘等級，需要由當地的勞動能力鑒定委員會根據勞動者的功能喪失程度進行綜合的評定，以最終的傷殘鑒定結論為准。

勞動者遭受工傷事故傷害，應當先向人社局申請工傷認定，所在單位應當在事故發生的30內申請。工會、工傷職工或者其近親屬在一年內提出認定申請。申請工傷認定應當提交以下材料：
1、《工傷認定申請表》；
2、與用人單位存在勞動關系的證明材料；
3、醫療診斷證明等。

工傷認定並傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請（一般設立在同級人力資源和社會保障局）。申請勞動能力鑒定應當填寫《勞動能力鑒定申請表》並提交：
1、《工傷認定決定書》原件和復印件；
2、有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；
3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件；
4、勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。

根據鑒定結論，主張工傷保險待遇。不同的傷殘等級，獲得的補償不同。主要的補償是：醫療費、一次性傷殘補助金、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費等。

如果勞動者沒有勞動合同，申請工傷認定用人單位不簽字蓋章，不能確認勞動關系，無法申請工傷認定，可以先申請勞動仲裁確認勞動者與用人單位之間存在勞動關系。經過勞動仲裁確認存在勞動關系後，再申請工傷認定。

7、髕骨骨折恢復要注意什麼

你好，髕骨骨折，鋼釘固定術後。兩個月後取石膏。拆除石膏後可以功能鍛煉。剛開始鍛煉時，運動量不要太大，要循序漸進。建議到正規醫院的康復科進行復健治療。也可以在正規康復師的指導下，在家裡鍛煉。經過一段時間鍛煉後，膝關節功能一般可以正常的。如有不適，應及時到正規的單位—成都顧連，進行檢查，平時注意休息，加強營養，多吃蔬菜

8、髕骨骨折的症狀有哪些？

髕骨骨折有哪些表現及如何診斷?
髕骨骨折的發生年齡一般在20～50歲之間，男性多於女性，約為2∶1。
髕骨骨折後常發生膝關節腫脹積血，髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫，壓痛明顯，有移位的骨折可觸及骨折間隙，被動活動時膝關節劇痛，有時可感覺到骨擦感。
髕骨骨折通常按照骨折位置，骨折後的外形及移位的程度進行分類。
1.無移位的髕骨骨折
(1)無移位的橫形骨折。
(2)無移位的粉碎性骨折。
2.有移位的髕骨骨折
(1)髕骨中1/3橫形骨折。
(2)髕骨上或下極橫形骨折。
(3)有移位的粉碎性骨折。
(4)縱行骨折。
(5)骨軟骨骨折。
橫形骨折最為常見，約占所有髕骨骨折的50%～80%，大多發生於中1/3或下級;粉碎性骨折佔30%～35%;縱行骨折及骨軟骨骨折最少見，佔12%～17%，縱行骨折常因直接暴力作用於髕骨的一側關節面而引起，骨軟骨骨折通常發生於青少年，並且常在創傷性髕骨脫位或半脫位時合並發生。
根據臨床表現及X線所見，即可明確髕骨骨折的診斷，骨折診斷明確後，應判斷伸肌支持帶損傷的程度，以有利於選擇治療方法。
如果骨折移位大於或等於5mm，則提示伸肌支持帶大部分已斷裂，如骨折移位小於5mm，並能主動完全伸直膝關節，則說明伸膝裝置未受明顯損傷;如不能完全伸直則提示同時有不同程度的損傷，進行膝關節穿刺抽血後注入局麻葯，有助於上述檢查的實施。