骨折隨訪記錄

1、脛腓骨骨折 教學查房記錄

對於脛腓骨骨折查房記錄，首先是問問病人的基本情況如：痛不痛、什麼地方最痛、怎麼樣痛法是針刺樣痛還是刀割痛等等；昨晚睡得怎樣、早餐吃了嗎等等；其次是檢查骨折部位皮膚包括患處上下是紅腫還是青瘀或發黑等；再次是根據攝片情況：患處是手術、夾板、<是樹皮還是板>還是石膏等、患肢可否能動或抬起等等；最後綜合上述病情，提出自己的治療方案，請帶教老師<醫生>指教。

2、骨折出院小結怎麼寫

列如：
出 院 記 錄
2012-4-23 2PM
患者李璐，女，22歲，於2012-4-7 14:42:14以「摔傷骶尾部疼痛、活動受限2年。」為主訴由門診以「尾骨陳舊骨折脫位」為診斷收住我病區，經治好轉，於2004-4-23 14:42:14出院，共住院16天。
入院情況：入院時見：神志清，精神可，患者骶尾部疼痛活動受限，壓痛（+），疼痛無放射。雙下肢皮膚感覺正常；雙下肢皮膚感覺正常；雙下肢肌力正常，雙下肢各關節活動度正常；雙側膝反射正常，雙側跟腱反射正常，雙側髕陣攣（-）、，雙側踝陣攣（-），雙側巴彬斯基征（-）。鞍區感覺正常，肛門反射正常。各種生理反射存在，病理反射未引出。
入院診斷：中醫診斷：尾骨陳舊骨折脫位
骨斷筋傷，氣滯血瘀
西醫診斷：尾骨陳舊骨折脫位
診療經過：入院後完善各項入院檢查，經患者及其家屬知情、選擇並簽字同意後於2004年4月12日在局部浸潤麻醉下行尾骨切除術，術程順利，術後病人安返病房，中西醫葯物治療，刀口常規外科換葯，拔除引流條，刀口一期癒合拆線，指導其適當行功能鍛煉。
出院診斷：中醫診斷：尾骨陳舊骨折脫位
骨斷筋傷，氣滯血瘀
西醫診斷：尾骨陳舊骨折脫位
出院情況：現患者病情明顯好轉，各症狀均較術前明顯減輕。刀口一期癒合拆線，無紅腫、滲出。
出院醫囑：
1、 繼續卧床1周。
2、 繼續適當行功能鍛煉。
3、定期每月門診復查，不適隨診。
出院帶葯：無

3、不吃肉容易骨折，有什麼科學依據可以證明呢？

隨著現代生活水平的提高，人們對待飲食越來越講究。近年來，「素食主義」盛行，人們普遍認為只吃水果蔬菜、而不吃肉，身體會更健康。

相傳，我國著名的舞蹈演員楊麗萍就是一位素食主義者，她為了自己的舞蹈事業，常年通過素食來維持身材，楊麗萍的這種舉措也引來了網友的紛紛效仿。

然而，與「肉食」相比，素食真的更健康嗎？我看未必！近日，來自英國牛津大學的研究人員在《BMC Medicine》上發表了一項研究，揭示了素食與骨折發生風險之間的關系，結果顯示，純素食的人，發生骨折的風險更高！

5萬人17年隨訪研究：不吃肉的人，更易發生骨折！

研究人員在英國招募了近5.5萬名志願者，首先根據他們的飲食習慣，將他們分為4組，分別為肉食組、魚食組、素食組、純素食組；然後收集了志願者的健康信息，包括BMI指數、煙酒情況、鍛煉情況等；最後定期對他們進行隨訪，記錄他們的健康狀況。

研究者經過17.6年的跟蹤隨訪，記錄了3941例骨折，通過數據分析發現，與食肉者相比，素食者與純素食者發生全骨折風險分別增加了11%與50%。

此外，不吃肉的人，髖骨、鎖骨、肋骨、椎骨等部位發生骨折的風險也較高，其中，與肉食者相比，魚食者、素食者、純素食者發生髖部骨折的風險分別增加26%、25%和131%！

不吃肉竟然也容易骨折！所以練習舞蹈、運動的人，建議不要素食，平時應適當吃肉，畢竟強健發達的骨骼不易發生骨質疏鬆，能讓身體更健壯。

警惕骨質疏鬆引起的骨折！危害非常大！

有的人可能對骨折和骨質疏鬆不以為然，實際上，骨質疏鬆引起的骨折危害非常嚴重。

筆者的一位親人，已到耄耋之年，因為一次摔跤導致骨折了，送醫後一直癱瘓在床再也沒起來過，一個月後就與世長辭了。

骨折之所以對老年人危害這么大，主要是因為骨折後的長期卧床可引發諸多並發症，如下肢靜脈血栓、褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系統感染等，老人免疫力差、身體恢復慢，任何一種並發症都有可能威脅生命。

另外，老人骨折後需要承受巨大的手術風險，而且一些骨折部位癒合率並不高，這就令致畸、致殘、致死率顯著升高。

據世界衛生組織一項調查顯示，在歐盟國家，每30秒就有一人遭遇骨質疏鬆性骨折。而在英國，每5分鍾就有一人發生骨質疏鬆性骨折。如今，骨質疏鬆已成為全球最具危害的慢性疾病之一，預防骨質疏鬆和骨折，迫在眉睫！

預防骨質疏鬆性骨折，要注意什麼？

1、補充鈣和維生素D

人體絕大多數的鈣儲存在骨骼和牙齒中，少量儲存在血液中，當血液中的鈣無法供應身體需求時，就會抽取骨骼中的鈣以供身體使用。若不及時補鈣，隨著年齡的增長，骨骼鈣就會越變越少，最終誘發骨質疏鬆，導致骨折。

因此，預防骨質疏鬆性骨折，建議補充鈣和維生素D，多吃牛奶等鈣含量豐富的食物，必要時可服用鈣片，並通過曬太陽的方式補充維生素D，以促進腸鈣吸收，提高血鈣濃度。

2、適當運動

運動對骨質疏鬆的影響極大，是影響骨量的積極因素。首先，運動可促進骨內血液循環、加強骨內營養和代謝運轉，利於骨形成，同時還可以增強肌肉力量；其次，運動可以調節機體鈣平衡，進行戶外運動還有助於接受陽光沐浴，增加維生素D；還有，通過運動能促進老年人性激素分泌，促進骨代謝，增加骨密度。

老年人在運動時要注意禁忌症和心肺承受能力，並注意合理安排膳食，補充營養。

3、定期檢測骨密度

骨密度是用於衡量骨骼強度的關鍵指標，能反應骨質疏鬆程度，有助於預測骨質疏鬆性骨折的危險性。由於骨質疏鬆的發生與年輕時達到的骨量峰值有關，且這個峰值大約出現在20-40歲之間，因此建議40歲後定期測量骨密度。

4、醫生看完CT片子說骨折了！CT報告說未見明顯骨質異常建議隨診～病歷和診斷證明都是骨折！該信誰的啊！

工傷評定應依據綜合材料，不應只看CT片。由於拍片時方向角度等因素和醫生的綜合水平差異，初步診斷時會有差錯，從你提供的情況看，病歷和診斷證明都說是骨折，也是按照骨折治療的，最後的診斷證明起決定性作用。

5、股骨頸骨折的病人寫入院記錄時專科檢查如何寫？

你好，
以左側股骨頸骨折專科情況為例：
左下肢短縮約2cm，外旋畸形，未見水腫，左髖關節處皮膚無淤血、淤斑，未見明顯腫脹、腹股溝韌帶中點下方有壓痛，髖關節活動障礙，髖關節壓痛及縱向叩擊痛，膝關節及踝關節活動正常，左足背動脈可捫及，各足趾活動及神經感覺均正常，右下肢正常。

6、病歷卡是骨折，X片報告說骨折可能，結合臨床，隨訪

你好，放射科的醫生只能根據照出的片子做出初步診斷，只能作為臨床醫生的參考，對於最後的診斷一般是要看臨床醫生的，也就是說你的情況是骨折。