骨折前骨質

1、骨折後復查，影響報告說「骨折線較之前稍模糊，所見骨骨質疏鬆樣改變」是什麼意思

也就是說骨折的地方開始有骨痂生長了，俗話的意思就是斷的地方開始有骨頭長了，但還不多。至於骨質疏鬆樣改變，就是骨頭的骨質變少了，這種情況下骨頭會變得很脆。什麼原因導致的呢，一是你傷了之後傷肢的活動很少導致的，適當的活動有助於康復，骨頭也是這樣，沒活動就會慢慢退化的了；二是本來年紀就不小，再加上骨折了，少活動了，骨質疏鬆就更嚴重了；三可能是骨折癒合過程中的一種營養性骨質疏鬆。
處理方法：1、有指導的適當的多動動傷肢，你出院時你的骨科醫生肯定會提醒你的，如何練，什麼時候練；2、補充鈣質豐富的食物，牛奶，鈣片，骨頭湯水....。做好以上兩項，骨折癒合就不是問題。

2、骨折骨碎？骨質問題讓你苦不堪言，該怎麼辦？

世界衛生組織資料顯示：骨質疏鬆的嚴重性僅次於心腦血管疾病。骨質疏鬆症是全球最常見的致殘性疾病之一。也被稱為 “隱性流行病”。醫學界已將防治骨質疏鬆、預防骨折與治療高血脂、預防心肌梗塞，治療高血壓、預防中風放在同等重要的位置。骨質疏鬆症是一個世界范圍的、越來越引起人們重視和關注的健康問題。目前全世界約2億人患有骨質疏鬆，特別需要強調的是，在歐盟國家中，每30秒就有一個人遭遇骨質疏鬆性骨折，每5個患骨質疏鬆性體骨折或髖部骨折的病人中就有1個死於這一疾病！

什麼是骨質疏鬆症？

骨質疏鬆是一種全身骨量減少，骨組織顯微結構改變，骨強度下降，骨脆性增加及易導致骨折的全身骨骼疾病。

定義包含以下含義:

① 骨量減少:指骨礦物質(鈣鹽)和骨基質(蛋

白質)等比例減少。

② 骨的顯微結構退化:表現為骨小梁變細、變

稀,乃至微骨折,導致骨關節痛。

③ 骨的強度下降:骨的脆性增高,難以承載原

來的負荷,易發生骨折。

骨質疏鬆帶來哪些痛苦？

骨質疏鬆最明顯的就是骨折。同時因為骨折帶來很多問題。

高發病率：骨質疏鬆隱蔽性強，發病率高。

高死亡率：骨折後長期卧床不起導致肺炎、褥瘡、深靜脈血栓及肺栓塞、泌尿系統感染腎衰等，並且加重加速原有疾病（糖尿病/心腦血管疾病等）的發展，嚴重者導致死亡。

高致殘率：骨折後常引起體形畸變，給患者的心理和生理造成不可估量的負面影響。

高費用：手術需靜養3個月，費用3－5萬元。

低生活質量：長期疼痛及行動不便大大降低了患者的生活質量。

骨質疏鬆容易找上誰？

1、老年人尤其是女性

老年人食慾差、進食少、胃腸消化吸收功能減退，因此，蛋白質、維生素D、鈣等營養物供應不足，造成骨量不足，骨質疏

2、不喜歡運動的人

喜歡靜靜坐著或者躺著，一周一個月一年都不運動的人，身體骨質退化的更快，因而造成骨質疏鬆。

3、常年陽光照射不足的人

陽光中的紫外線照射皮膚，可使人體產生維生素D，而維生素D有利於鈣在骨內存留，如果整天在室內不外出曬太陽，就容易發生骨質疏鬆。

4、其他因素的影響

因各種疾病後長期服用類固醇、抗癌葯、利尿劑、抗凝血劑、胃葯或止痛葯，可影響膠原結構而造成骨質疏鬆。

如果再有使用或應用糖皮質素治療更易引起骨質疏鬆。吸煙，酒精過量和癲癇也可引起骨質疏鬆。

骨質疏鬆的信號

1、起步走或身體移動時，腰部感到疼痛，初期背部

或腰部感覺無力、疼痛，漸漸地成為慢性痛楚，

偶爾會突發劇痛。

2、牙齒松動。

3、駝背，背部漸漸彎曲 、骨骼變形

4、易骨折。

5、身體縮水，身高變矮。

骨質疏鬆的臨床表現

1、疼痛 往往沒有固定的位置，全身骨頭哪兒都疼，以腰背痛最為常見。占疼痛患者的70-80%,一般骨量丟失12%以上,即可出現骨痛。

2、身高變矮和駝背：是由於脊椎骨壓縮所致。

3、骨折 是最常見和最嚴重的並發症。骨質疏鬆性骨折好發部位：①前臂遠端（腕部）骨折；②椎骨壓縮性骨折；③髖部骨折。

4 、呼吸功能下降：胸腰椎壓縮，脊椎後彎，胸廓畸形可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者易出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨質疏鬆防治誤區

誤區一：骨質疏鬆就是因為缺鈣

誤區二：只有老人才得骨質疏鬆

誤區三：經常喝骨頭湯能治療骨質疏鬆

誤區四: 骨折就補鈣

誤區五：骨質疏鬆只能卧床躺著

誤區六：骨質疏鬆不會引起腰背酸痛四肢酸痛

誤區七：骨質疏鬆不會致死

骨質疏鬆最好的治療：

1、心態上要注意

對骨質疏鬆的預防是一輩子的事，應要重視！強調“三級預防”，一級預防措施從兒童和青少年做起，注意合理的膳食營養，多吃魚、蝦、牛奶等高鈣食品；人到中年後就要注意建立二級預防，每年進行一次骨密度監測以便及早進行預防；而退行性骨質疏鬆症患者則要進行三級預防，進行保健和葯物治療。

心態上要調整，不要忽視也不要過於緊張，認真對待，才有更好的效果。

2、飲食上要注意

飲食療法的關鍵是飲食結構要合理 ,多吃些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品

一瓶牛奶220毫升含鈣約220毫克，對於有乳糖不耐症的人來說，喝牛奶可引起腹脹和腹瀉，應改飲酸牛奶或豆奶

種子類食物，如芝麻、花生、黃豆製品、蝦皮和蔬菜含鈣量也較高

維生素D具有強烈促進鈣吸收的作用，所以在服用鈣保健品的同時加入適量的維生素D可增加鈣的吸收

骨質疏鬆的飲食治療還要供給充足的蛋白質。蛋白質是組成骨基質的原料，可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質疏鬆有利

“多品種、常變換、多攝入、經常化” 天天補，日均衡

3、保健品搭配

現在有很多的保健品有預防骨質疏鬆的功效。可以在醫生或者營養生的建議下進行。

主要是選擇有促進成骨細胞產生的保健品，這樣更有針對性。

4、運動和睡眠要跟上

人體骨骼也需要新陳代謝，負責調節骨代謝平衡的主要是成骨細胞與破骨細胞

成骨細胞負責生成的骨骼物質，破骨細胞負責代謝的骨骼物質，清除舊骨，創造條件生成新骨。年幼及年輕時，成骨細胞分泌較多，促進骨骼的生長、發育。

人到中老年，自然規律以及多種因素的影響，造成中老年人成骨細胞與破骨細胞的均衡關系失衡，破骨細胞增多，成骨細胞減少 ，骨密度降低，骨質減少，骨鈣流失，造成骨質疏鬆。

所以睡眠充足、運動適量，提高新陳代謝。確保成骨細胞產生。

總而言之，骨質疏鬆高發，但是卻比癌症容易治療。只要心態積極，配合飲食運動，便能遠離骨質疏鬆嗎，享受天倫之樂。

3、骨折，骨裂有什麼前期症狀？

骨質疏鬆 Osteoporosis 骨質疏鬆是骨折的重要原因之一。它影響骨折的處理及其預後，但長久以來，不被人們所重視。「人老了，骨就鬆了」似乎是生理情況，沒有將它作為一種病理情況加以重視。有的骨科醫師在處理骨折時，也未考慮骨質疏鬆這一重要因素的作用。要減少骨折的發生，首先要從防治骨質疏鬆做起。要防治骨質疏鬆，首先要了解骨質疏鬆究竟是什麼樣的疾病。 骨質疏鬆的定義 骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加以致於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。主要改變有： 骨組織量減少。這是最基本的病變，其特徵是骨量減少只導致單位骨體積內的骨組織含量的減少，即骨密度降低，留下的骨組織的化學組成並沒有改變； 骨的微結構異常。骨量逐漸減少，先使骨變薄變輕，骨小梁變細。骨的繼續減少使一些骨小梁之間的連接消失，甚至骨小梁也消失。這種情況在人的中軸骨表現較為清楚。中軸骨即脊柱，其椎體內部由海綿樣網狀結構的松質骨構成。當骨小梁消失，可使孔隙變大，原來有規則的海綿樣網狀結構，變成不規則的孔狀結構。這就破壞了骨的微結構； 易於骨折。由於上述兩種改變。皮質骨變薄，松質骨、骨小梁變細，斷裂，數量減少，孔隙變大。這樣的骨支撐人體及抵抗外力的功能減弱，脆性增加，變得容易骨折。當骨密度嚴重降低時，連咳嗽、開窗、彎腰端水這樣的小動作也可能導致骨折。 與骨質疏鬆密切相關的骨折，即非暴力下的骨折，通常稱為骨質疏鬆性骨折。 骨質疏鬆的臨床表現 原發性骨質疏鬆的臨床表現主要是：疼痛、脊柱變形、骨折及呼吸系統障礙。 1、疼痛：這是骨質疏鬆最為常見、最為主要的症狀。其原因有三，其一是骨的吸收過快，骨的轉換也快，骨小梁破壞和消失，骨皮質變薄甚至破壞，這些均會引起骨痛，並以腰背痛最為常見。其二是由於骨折引起的疼痛。調查資料表明，健康人負重量可達76公斤，而骨質疏鬆症患者僅能負重26公斤。其三是由於患者軀幹活動時，腰背肌必須超常負荷，經常處緊張狀態，久之則產生肌肉疲勞、痙攣，並引發與肌肉相關的筋膜、腱膜或神經痛。 2、脊柱變形：通常表現為身長縮短和駝背。 3、骨折：骨質疏鬆症患者即使遭受較輕微的外力作用，如滑倒，也易發生骨折。 骨質疏鬆的治療葯品 鈣片、骨肽片 曬太陽有助於補鈣.因為維生素D對於鈣的吸收是有一些益處，鈣的吸收依賴於足夠的維生素D，維生素D在人體來講有兩個吸收途徑，一個是從食物中，一般像在魚肝油裡面，還有些菌類植物裡面有。但是大部分80％到90％還是需要人體自身合成，這樣就需要曬太陽。因為太陽里的紫外線它可以照射皮膚以後，使皮膚中的維生素D前體轉化為維生素D。再經過肝臟、腎臟，然後變成活性的維生素D，才能發揮它的效用。所以人要注意多曬太陽，大概平均每天曬20分鍾就可以了。曬多了就會受到紫外線傷害.凡事講究一個"度". 想盡早恢復健康,就要合理飲食 : ·多攝取富含鈣質（強化骨骼）及維他命D（促進鈣質的吸收）的食物，如：花椰菜、栗子、蛤、深綠色蔬菜、燕麥、芝麻籽、蝦、含骨沙丁魚、黃豆、豆腐及小麥胚芽等。 ·全谷類食物和鈣不宜同時攝取，因為全谷類食物含有一種會和鈣產生化學作用的物質，影響鈣質的吸收。 ·在飲食中加入蒜頭及洋蔥，因為它們含有硫，能夠增強骨骼。 ·限量攝取杏仁、蘆筍、甜菜、腰果及菠菜等含有大量草酸的食物，草酸會抑制人體對鈣質的吸收。 ·避免攝取發酵食品，因為酵母當中的磷含量很高，吃進身體裡面，磷會與鈣「競爭」，搶著被人體吸收。 ＊營養補助品 ·鈣／鎂 骨頭絕大部分由鈣質組成，缺鈣會導致骨質疏鬆。日常飲食中，可以從綠葉蔬菜、豆腐、有骨沙丁魚、生蚝來攝取鈣。如果要從保健品當中補充鈣，每天可攝取1000至1500毫克。鎂則促進鈣質的吸收。 ·賴氨酸(L-Lysin)精氨酸(L-arhinine) 這兩種氨基酸也可促進鈣的吸收，增強結締組織。此外，它有刺激成長荷爾蒙的功效，能夠加強骨骼細胞的增長。 ·維他命C 促進骨骼的增長期及鈣質的吸收。 ·葡萄糖胺 促進骨骼和結締組織的健全發展。葡萄糖胺主要是從貝類的外骨骼萃取，所以，較難從日常飲食中去攝取，主要還是得通過營養保健品攝取，每天的攝取量介於1000至1500毫克。 （資料由全美世界營養咨詢顧問陳俐蓉博士提供） 食療篇 ＊食療方1 糙米杏仁茶 材料：糙米100克、美國杏仁50克、蜜糖少許（或砂糖） 做法： 1.糙米浸泡水中，大約7至8小時。 2.美國杏仁洗凈，用沸水泡浸片刻，除去外膜。 3.將糙米和杏仁，置入攪拌機杯中，注入清水，攪拌到細滑。 4.全部材料一起倒入鍋中再加水，煮上半小時，加少許蜜糖即可飲用。（要不停地攪拌，否則會粘鍋底） 功效：以上食療方有壯筋骨的作用，適合男女老少。糙米含有植物性纖維、維生素B、磷和鐵等營養物質。杏仁含有不飽和脂肪酸、維生素B17及鈣等。 ＊食療方2 芝麻核桃糊 材料：黑芝麻100克、核桃仁100克、淮山200克、蜜糖少許 做法： 1.黑芝麻置入篩中，用水洗掉灰塵，瀝干後曬干。 2.核桃敲開取肉。 3.將曬乾的芝麻、核桃仁和准山全部倒入攪拌機，攪拌至細，待冷卻後裝進瓶子蓋好。 4.每次服用時，取兩湯匙加入1杯水裡，攪拌均勻。煮上10分鍾，加少許蜜糖即可飲用。 功效：以上食療方有壯筋骨的作用，適合男女老少，有補充營養、補腦、潤腸的作用。 在葯物的治療方面,通常醫生會就致病原因，指導病患服用鈣片、降鈣素、活性維生素D、氟化鈉等有利鈣吸收及抑制骨質分解的葯劑，更年期及卵巢切除的婦女，則尚須適量補充雌激素。 骨質疏鬆常用治療葯物介紹： 1、維生素D類葯物 維生素D作為機體必須營養成分及激素，在維持機體鈣、磷代謝平衡起著重要作用。 2、降鈣素 應用降鈣素治療可抑制骨吸收，減輕骨丟失。 3、氟化物 氟化物作為治療骨質疏鬆症的葯物已有30年歷史，是促進新骨形成的葯物之一，氟化物刻顯著增加骨密度，在一定條件下使骨質疏鬆症病人的骨密度恢復到正常人的水平。 4、雌激素 給絕經後婦女補充雌激素可明顯減少骨折的發生。 5、雄激素 雄激素類葯物能刺激骨形成。 6、雙磷酸鹽類 該類葯物已成為目前用於防治以破骨細胞性骨吸收為主的各種代謝性骨病及高轉化型（以骨吸收為主）骨質疏鬆症的主要葯物之一。 7、依普拉芬 依普拉芬為一種合成的異黃酮衍生物，因其輕微的胃腸道反應和患者對長期用葯的良好耐受性和安全性被臨床接受。 8、維生素K 維生素K主要是通過增加骨鈣素（BGP）合成幾分泌而起作用，為骨形成促進劑。 9、甲狀旁腺素（PHT） 甲狀旁腺素加強骨細胞溶解骨鈣的作用和破骨細胞吸收骨基質的作用，同時促進成骨細胞形成及礦化骨的作用。這樣，骨鈣可以不斷地釋出以維持血鈣水平，舊骨也得以不斷地被新骨替換。 10、鈣制劑 鈣制劑是治療骨質疏鬆療效和安全性都較肯定的葯物之一。其使用的鈣源主要是碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣和葡萄糖酸鈣等。 11、中醫葯 近年來大量的研究證實和臨床應用補腎壯骨中葯治療骨質疏鬆取得了滿意的效果，且毒副作用少，可長期服用，價格適中，適合我國國情.

4、骨質骨折是什麼意思？吃什麼好？

骨折是指抄由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病。所以，骨質骨折就是骨折的具體說法。

骨折癒合一般按初，中，後三期劃分，飲食也要根據病情的發展，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生百成。
骨折初期，飲食原則以清淡為主，如蔬菜，蛋類，豆製品，水果，魚湯，廋肉汁等，忌食酸辣，燥熱，油膩，尤不可過早給以肥膩滋補之品。如骨頭湯，煲雞，燉水魚，否則，淤血積滯，難以消散，使骨痂生成遲緩，影響日後關節功能的恢復。
傷後三至四周，淤血大部度吸收。飲食由清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要，補充維生素A,D,鈣及蛋白質。牛奶，魚可以知吃。
傷後六至八周。骨折淤腫基本吸收，已經有骨痂形成，治療宜補，通過補益肝腎，氣血，以促進牢固的骨痂形成，以及舒筋活絡，使鄰近的關節自由靈活運動，恢復以往功能。飲食上可以解除禁忌，以高營養的食物給以進補，可吃道骨頭湯等。能飲酒者可給以，杜仲骨碎補酒，虎骨木瓜酒。
飲食只是配合治療，掌握骨折初期宜清淡，中期宜和托，後期宜進補的原則，選擇適當的食物，對促進骨折癒合有積極的作用