1、爆裂性骨折指的是什麼?嚴重嗎?
脊柱骨折可見以下情況: 1)爆裂骨折:除能顯示CT所見的骨折情況外,在矢狀和冠狀位上可見椎體上下骨板和皮質骨低信號帶失去完整性,凹凸不平或部分嵌入椎體。由於受傷椎體內的滲出和水腫,在T1WI上呈低信號,在T2WI上呈高信號(圖60)。骨折線也呈相對的長T1和長T2信號。 2)單純壓縮骨折:在矢狀面上可見典型的楔形改變,常伴有上下椎間盤的壓縮損傷。受傷脊椎的信號改變以爆裂骨折相同。 3)骨折脫位:錯位的椎體或突入椎管的游離骨折片可壓迫和損傷脊髓(圖61),附件骨折和椎間關節脫位在MRI上也易於發現。 4)間盤損傷:損傷的椎間盤信號變低或消失,在矢狀面上T2WI上顯示最好。 5)韌帶斷裂:脊柱的韌帶包括前韌帶、後縱韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶等在各成像序列中均成低信號,損傷或斷裂後其低信號影失去正常的連續性且因水腫或(和)出血而表現為不同程度的高信號影。 6)脊髓損傷:外傷骨折後脊膜囊和脊髓可受壓、移位,嚴重時脊髓內可見出血、水腫甚至脊髓橫斷。MRI還能觀察到神經根撕脫和硬膜囊撕裂等情況。 【診斷與鑒別診斷】 脊柱外傷性骨折應注意與脊椎病變所致的椎體壓縮變形鑒別,後者常見椎體或附件骨質破壞,波及椎間盤時可見椎間隙變窄,椎間盤破壞或消失,椎旁可見膿腫或軟組織腫塊形成等(圖60、61)。結合臨床病史不難鑒別。脊柱結構比較復雜,且鄰近脊髓、神經根,外傷後診治不當,常引起多種並發症。X線平片由於其前後結構重疊,徵象觀察受到較大的限制。因此,脊椎骨折,特別是爆裂骨折,在X線平片的基礎上應進一步作CT檢查,必要時還需作MRI檢查
2、腰椎爆裂性骨折什麼意思,腰椎爆裂性骨折圖
腰椎爆裂骨折一般是高處墜落傷所致,是腰椎受到嚴重擠壓造成的骨折。
3、什麼是腰椎爆裂性骨折?有哪些治療方法?
什麼是腰椎爆裂性骨折?
腰椎爆裂性骨折是相對於腰椎壓縮性骨折而言,它是脊柱損傷中一種非常常見的損傷類型,腰椎爆裂性骨折是在強大的暴力之下,導致者椎體的四散骨折,呈粉碎性向四周放射。
腰椎爆裂性骨折會導致馬尾神經受損,後果很嚴重!
為什麼這么說?因為通常腰椎爆裂性骨折會導致脊髓、硬膜囊和神經根(馬尾神經)損傷,輕微的可以導致腰部疼痛或者下肢功能受限,嚴重的會導致暴裂骨折水平面以下的肢體截癱,通常需要手術治療,解除椎體爆裂骨塊對脊髓的壓迫。
腰椎爆裂性骨折都是由哪些原因造成的?
腰椎的爆裂性骨折多發生於由高處墜落傷、摔傷,或者是發生車禍造成的一種骨折。
怎麼進行治療?
發生高處摔傷等意外情況時,應及時的撥打120電話,進行急救,也需要及時地行CT,乃至核磁檢查,以了解其骨折具體的移位情況,以制定下一步的治療方案。此外,需要明確有無骨塊突入椎管進而壓迫下肢的表現。在明確診斷以及查體症狀以後,制定下一步治療方案。
通常的是需要進行手術治療,以進行堅強的內固定及避免後期骨折,進一步移位導致神經受壓的情況發生。
在進行手術以後,則需要卧硬板床休息,同時服用一些接骨補鈣葯。如果有神經損傷的症狀,則需要行營養神經治療。但這些營養神經得到葯物,長時間食用,可會造成一些副作用,比如說:頭暈、惡心、腹瀉、乏力;嚴重的還會出現皮疹等情況。術後後期定期復查以及其他的康復鍛煉及中醫治療,來恢復病情。
有哪些症狀?
若出現明顯的馬尾,脊髓及神經根受壓等會出現下肢癱瘓的症狀,還會導致二便功能出現障礙,其損傷機制目前並不明確。有人認為是椎間盤機制,認為椎管內的骨折塊是繼發損傷,由於椎體在暴力的作用下,椎體骨折導致椎體後上方的骨折,骨折塊向椎管內移位。另外有些人會認為關節突,關節應力傳導機制,是造成腰椎管爆裂性骨折的原因,在暴力經小關節突傳遞時,小關節突將暴力轉化,通過椎弓根向椎體後上方傳遞,導致椎體後上方的應力增高,從而出現局部的骨折、椎底暴力性骨折;而腰椎爆裂性骨折導致我們的神經受損(馬尾神經受到損傷),就會出現以下幾種症狀:會陰區麻木、二便障礙:出現尿瀦留、漏尿、小便不凈,大便干結、成球等狀況;還有就是下肢出現感知、感覺障礙:下肢怕冷且難緩、下肢發麻、有時伴有刺痛感、嚴重一些還會出現肌肉萎縮、下肢癱瘓。
4、爆裂性骨折 評殘
廣東胡律師:
這個殘估計在6級左右,不過估出來也不骼,最好是去司法鑒定機構鑒定,此人屬於工傷,你家要按下面去賠償對方:
(一)醫療費 第29條第3款
1、標准:從工傷保險基金支付
2、要求:(1)在簽有服務服務協議的醫療機構治療;
(2) 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准
(二) 伙食補助費 第4款
1、標准:本單位因公出差伙食補助標準的70%。
2、要求: 住院期間。
(三)食宿交通費 第4款
1、標准: 本單位職工因公出差標准報銷
2、要求:(1)工傷職工到統籌地區以外就醫的;
(2)經醫療機構出具證明,報經辦機構同意。
(四)康復治療費 第6款
1、標准:從工傷保險基金支付。
2、要求:(1)簽訂服務協議的醫療機構進行;
(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准
(五)輔助器具費 第30條
1、標准:按照國家規定的標准從工傷保險基金支付
2、要求:(1)因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認;
(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具
(六) 停工留薪 第31條
1、標准: 原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
(2)工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
(七)生活護理費 第31條
1、標准: 完全不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的50%
大部分不能自理統籌地上年度職工月平均工資的40%
部分不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30%
2、要求:(1)在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
(2)已評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費
(八)工傷復發的費用 第36條
1、標准:享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規定的工傷待遇。
2、要求:工傷職工工傷復發確認需要治療的
5、什麼是爆炸性骨折
就是通常說的粉碎性骨折。也叫爆裂性骨折,通常用在脊柱處的骨折稱呼。
6、壓縮性骨折、爆裂性骨折、粉碎性骨折
壓縮性骨折、爆裂性骨折一般都是針對脊柱骨折而言的,粉碎性骨折則可以針對所有地方的骨折,只要一塊骨頭碎成了三塊或三塊以上,就可以稱為粉碎性骨折,並不是人們通常認為的一定要「像粉末一樣碎」。這三種說法是不能比較輕重程度的,就好比你不能問一個蘋果貴還是一個梨子貴一樣,如果這個蘋果很大而梨子很小,則肯定蘋果貴,反之亦然.
7、爆裂性骨折跟粉碎性骨折相比哪個更嚴重?
一樣,不能說爆裂性骨折跟粉碎性骨折相比哪個更嚴重,這看病人的具體情況。
我想你媽可能是朐12椎體爆裂性骨折,如是這樣,嚴重性決定於椎體爆裂性骨折是否造成對脊髓及神經根的壓迫及損傷,這樣可以導致病人截癱或部分癱瘓。
治療上醫生會根據病人病情給出建議。必要時需手術治療。如沒有神經及脊髓損傷,可平卧床休息3個月就可以了。祝早日康復。