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骶骨骨折減壓

發布時間:2021-04-05 08:59:49

1、骶骨骨折、神經受壓應怎樣治療

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2、腳骶骨骨折,恢復後腳趾不能正常彎曲,為什麼?求大神幫助

骨折後的恢復應注意哪些問題? 骨折的民間中草葯療法 祖國醫學認為:「跌打損傷,皆瘀血在內而不散也,血不活則瘀不能去,瘀不去則折不能續」,「氣為血帥,血為氣母」,「肝主筋,藏血;腎主骨,生髓;脾主肌肉,司運化;肺主皮毛,朝百脈」。根據這些理論,我們使用活血化瘀、續筋接骨、滋養肝腎、補氣非血的中草葯治力,有效地達到了瘀去、骨充、肌生、筋舒、氣和調暢的功效。 方葯主要由乳香、沒葯、螞蟻蛋、馬錢子、麝香、螃蟹骨、自然銅、骨碎補、土鱉蟲、冰片等中草葯組成。方中乳香辛、苦、溫,沒葯苦平,同歸心肝脾,活血止痛,消腫生肌,為君葯;土鱉蟲、馬錢子散血通經,消結止痛,為臣;佐以螞蟻蛋、自然銅益肝補腎,續筋接骨;站香、冰片辛香定竄,行氣止痛,引葯達病所為使。君臣佐使,相輔相成,對各類骨折都有較好療效。 骨折病人的注意事項 創傷後如何判斷肢體有無骨折? (1)傷肢畸形:骨折段移位後,受傷肢體發生成角、短縮、旋轉等畸形。 (2)反常活動:在沒有關節的部位,出現反常活動,即假關節。 (3)骨擦音或骨擦感:肢體活動時,骨折斷端相互摩擦,可聽到骨擦音或觸摸到局部骨擦感 (4)間接叩擊痛:沿力線在骨折肢體遠端用輕力叩擊或扭轉,即引起骨折部位的劇烈疼痛。 (5)腫脹:骨折部位腫脹、青紫或淤斑,肢體腫脹呈環形。 (6)功能障礙:骨折後肢體喪失部分或全部活動功能。 骨折的分類 (1)根據骨折處是否與外界相通,可分為:①閉合性骨折。骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。②開放性骨折。骨折附近的皮膚或粘膜破裂,骨折處與外界相通。 (2)根據骨折的程度及形態可分為:①不完全骨折。骨的完整性或連續性僅有部分中斷。如裂縫骨折、青枝骨折。②完全骨折。骨的完整性、連續性全部中斷。如橫骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、骨骺分離等。 骨折的治療原則 (1)復位:將移位的骨折段恢復正常或接近正常的解剖位置,重建骨骼的支架作用。 (2)固定:骨折復位後,癒合需要一定時間,用固定的方法將骨折維持於復位後的位置,待其堅固癒合。 (3)功能鍛煉:在不影響固定的前提下,盡快恢復患肢肌肉、肌腱韌帶、關節囊待軟組織的舒縮活動,防止發生肌肉萎縮、骨質疏鬆、肌腱攣縮、關節僵硬等並發症。 (4)內外用葯:配合上述三項治療原則的全身和局部葯物治療。 骨折後功能鍛煉應注意哪些事項? (1)鼓勵病人積極活動,要循序漸進。活動范圍由小到大,次數由少到多。 (2)嚴格控制不利於骨折端穩定的活動,如前臂骨折不應做前臂旋轉活動等。 (3)功能鍛煉以恢復肢體的生理機能為主,如上肢各種活動,以增強手的功能為主。 (4)鍛煉時不應急於施行手法牽拉和對骨折部位的被動按摩。鍛煉不應讓病人感到疲倦,與不應使骨折部位發生疼痛。 (5)把功能鍛煉的原則、方法、注意事項、重要性等向病人講清楚,使之能有信心地、主動地、積極地進行功能鍛煉。 石膏固定術病人的護理 (1)促進石膏的乾燥:石膏固定完成以後,需2日左右才能完全乾固。石膏完全乾固前,容易發生斷裂或受壓引起凹陷變形。為了促使石膏迅速干固,夏天或暴露在空氣中,不加覆蓋,冬天可使用電燈烘烤。 (2)保持石膏完整:不要按壓石膏或將用石膏固定的患肢放置在硬物上,防止產生凹陷壓迫皮膚。抬高患肢時,應托住主要關節,以防關節活動引起石膏斷裂。 (3)抬高患肢:石膏固定後,應讓患肢高於心臟水平,這樣有利於靜脈及淋巴液迴流,減輕肢體的腫脹。 (4)觀察肢端循環及神經功能:若病人主訴固定肢端疼痛或跳痛、麻木,檢查時發現肢端出現紫紺、溫度降低、腫脹,可能預示著血液循環障礙。應及時檢查,必要時做減壓處理或拆除石膏。石膏內有局限性疼痛時,也應及時開窗觀察。並應經常檢查石膏邊緣及骨突處,防止壓傷。 (5)石膏干後,應防止石膏折斷,石膏完全乾固後,應按其凹凸的形狀墊好軟枕頭。 (6)保持石膏清潔,防止被水、尿及糞便浸漬和污染。 (7)注意功能鍛煉,沒有被石膏固定的關節在加強活動。即使是包裹在石膏里的肢體,也要遵照醫囑練習肌肉的收縮運動。 醫用石膏有哪些特性? 生石膏的化學成分是含水硫酸鈣,有兩個分子的結晶水,呈硬塊狀。將生石膏打碎,加熱到100℃以上,使生石膏失去一個分子的結晶水而成為不透明的白色粉末,稱熟石膏即醫用石膏。當熟石膏遇水時,可重新結晶而硬化,醫療利用石膏的這個特性,做成石膏托或石膏管型,對骨折骨體起有效固定作用。 該方之外敷葯主要以人中白、自然銅、五倍子、乳香、沒葯等葯物組成,同時配合內服葯成單獨應用均可,對於各種骨折,有化瘀生新、消腫定痛、續筋接骨之功效。 根據我們在臨床應用中發現,早期骨折瘀血腫脹,疼痛較重;骨折後期有些病人.出現軟組織粘連、關節不利、肢體麻木等症。依據這些特點,我們在使用上述葯方的同時,把骨折分為三期,早期重用大黃、上鱉由、木瓜、蒲公英、馬錢子等的用量,以止血化瘀、退腫止痛為治療方法。中期以和營生新、續筋接骨為法,可使用原方,如無疼痛可減馬錢子、血竭、土鱉蟲紛葯物。後期伊折因骨已接續,主要以舒筋活血、滑利關節、化瘀消結、堅筋壯骨為主。加用風洗方法。方葯:劉寄奴、大薊、小薊、羌活、獨活、桑枝、川芎、大黃、紅花、地鱉蟲等,經臨床使用療效更好。 皮膚沒有癒合好之前,飲食注意吃燥熱和辛辣食物,也不宜吃黃豆制豆和雞肉,這些都會對傷口不好. 待皮傷口癒合後,就可以中醫用葯外敷接骨,它能促進骨痂短時大量生成,所以可以很快治癒,特別你是粉碎性骨折,不用葯接骨,癒合的時間很長,能完全癒合的機率也不高,很容易出現骨不連或骨壞死的現象,只要骨頭及早的癒合,那麼這些所謂的後果都不會出現. 選用野生山林草葯接骨,治癒好,安全,快速且經濟,大腿骨折需要外敷用葯30天可以癒合牢固,小腿粉碎性骨折需要用葯30到40天可以癒合牢固,恢復正常的行走(用葯的第12天可以柱拐學行走了). 骨折早期,特別是粉碎性的骨折,斷骨間距過大,不宜多吃高鈣食物,以免造成骨不連(多吃鈣質只是針對斷骨間距很小的病人和兒童就可以多吃).還要忌吃雞肉, 鯉魚和酸筍,這是經驗所得,聽之有益.葯物忌吃激素葯,少吃止痛葯,以免容易造成骨壞死.平時多平躺休息,骨頭沒有癒合前,不宜過早的下地活動和負重. 骨折不難治療,重要及時並正確的用葯治療就可以很快治癒.

麻煩採納,謝謝!

3、尾骨骨折要多久痊癒

尾骨骨折的臨床癒合時間一般約需要6周左右,也有個別癒合緩慢的、甚至先天性不癒合的,避免坐,可以平卧休息、下地活動也可以。

4、骶骨骨折恢復後需要如何強健骨頭,確保不再容易骨折

問題分析:
根據你所述考慮為骶骨骨折損傷神經所致,可上神經內科查神經電生理以了解神經功能,看是否損傷局部神經,如是可上神經外科看是否可行神經減壓

意見建議:
鑒於這種情況 ,您應該多休息,盡量少坐,有什麼不舒服的話還是到醫院就診

5、尾骨骨折了,多久才能好啊?

能上班了,注意不要久坐就行,不會留後遺症的。

6、骨盆骨折最常見並發症是腹膜後血腫嗎

骨盆骨折的並發症如下:(最常見的是第一個 )
骨盆骨折並發休克:多見於車禍或高空跌落傷。失血原因有傷口外失血,實質性臟器內出血以及骨折面滲血,盆壁靜脈叢和盆腔中小血管出血等。首先應用腹腔穿刺證實有無實質性臟器出血,以便採取緊急手術的止血措施。嚴重骨盆骨折常有大量失血,多>1000mL,,有時聚於腹膜後,形成腹膜後血腫,血腫可壓迫刺激腹膜後神經叢,導致腹膜刺激征,易與腹部臟器損傷引起的腹膜刺激征混淆。兩者鑒別診斷包括:①單純腹膜後血腫引起的腹肌緊張和壓痛,越近後腰部越明顯,越近前腹部越輕微,且多局限於傷側及下腹部,有時局部可稍隆起;腹肌緊張程度於深呼吸時檢查常可減輕。腹腔內臟器損傷則可引起全腹肌緊張和壓痛,肌緊張程度較重,有時可達「板樣」程度,腹部呼吸常減弱或消失。②腹膜後血腫的叩診濁音區,不因體位改變而移動,肝濁音區不變,聽診時腸鳴音在傷側可減弱或消失而腹腔臟器傷導致的出血,可出現移動性濁音,胃腸穿孑L者有肝濁音區消失。③腹腔穿刺.如吸出血液或體液對診斷腹腔臟器傷很有價值,但須注意假陽性,因在巨大腹膜後血腫隆起靠近前壁者,亦可吸出血液。④腹膜後間隙注射0.25%普魯卡因150~200mL,如系腹膜岳血腫引起的假性腹膜刺激征,注射後可為減輕或消失;而在腹腔臟器傷引起的腹部症狀.則注射後無改變。 對失血性休克的治療,應盡量快速整復後環骨折脫位,減少搬動;輸血量常需很大.2000~3000 mL,多者達9000ml。對腹膜後血腫一般不主張手術探查止血,因盆壁靜脈從出血及中等動脈血管出血,常在剖腹後腹腔壓力減低而出血加重,以致死於手術台上。因此,對該種出血性休克一般應輸血治療;當快速輸血一定數量後,血壓仍不能維持者.可先考慮行雙側髂內動脈結扎。如疑有大血管損傷如髂內動脈損傷,應及時手術探查,控制出血和挽救下肢。Ring等報道可行動脈插管造影,確定出血的血管後行栓塞止血。 2.膀胱及尿道損傷:尿道損傷是骨盆損傷常見的並發症,其發病率為3.5%~28.8%。 WatsOn—Jc)nes指出恥骨弓損傷的嚴重程度,一般能反映出下尿道損傷的情況,空虛的膀胱不易損傷,而充滿尿液的膀胱移動性小,前環移位之骨折片可刺傷膀胱或尿道。膀胱損傷分為腹腔內破裂和腹膜外破裂。前者破裂口大,尿液滲入腹腔;後者破裂口很小,尿液外滲至腹膜外膀胱周圍。 WatsOn—Jones認為前環骨折時,恥骨將前列腺向上向後擠壓,使會陰隔膜上的尿道發生部分或全部斷裂。雙側恥骨上下支骨折,恥骨聯合部骨折段下陷,也可損傷後尿道。 膀胱破裂均應手術治療探查與縫合。不能排尿,尿道流血或尿外滲,是尿道損傷的徵象。放人較細的軟導尿管,不可粗暴放人較硬的導尿管。在部分撕裂傷應保留導尿管,持續10~20天,然後定期擴張尿道,防止尿道狹窄。 3.神經損傷:WatsonJones指出,骨盆骨摺合並神經傷佔1%,主要見於骶骨骨折,多系Sl、S2孔的骶神經在髂腰韌帶處或骶髂關節上部因脫位而損傷,多可自行恢復。此外,腰叢、骶叢或神經幹部亦可損傷。 Denis等認為骶骨骨折並有神經傷者,應視不同情況進行治療。對Sl神經損傷、坐骨神經痛者,可先保守治療,無效者可手術探查;有足下垂者,75%保守治療無效,應盡早手術探查減壓;骶管區骨折伴大小便功能障礙者,手術椎板減壓比保守治療為好。 4.直腸肛管損傷:直腸肛管損傷多由坐骨骨片刺傷引起。傷後盆腔感染是主要的死亡原因之一,其原因在於:①合並直腸、肛管撕裂的開放骨折,受腸道污染機會很多;②開放性骨盆骨折時軟組織挫傷嚴重,一次清創不易徹底,殘存失活組織;③病人取仰卧位,不科引流,盆腔後壁陷凹較多,滲液易積聚,一旦感染,骨折處浸泡於膿液之內,感染沿骨折線及血腫在盆腔內擴散,可形成化膿性骨髓炎、骨盆周圍膿腫,有的甚至形成包括髖關節在內的一側骨盆、臀部、腹股溝的嚴重化膿感染。因此,骨盆骨摺合並直腸肛管損傷是極為嚴重的並發症。肛門有滲血是重要體征,應常規肛診。 對此種損傷感染的治療及預防是:直腸傷應給予修補並作結腸造瘺;低位直腸傷常不能滿意的縫合腸壁破損處,要強調局部引流,經會陰的引流應達盆膈以上,使坐骨肛門窩完全敞開;清創要盡可能徹底,可能時用附近有活力的組織覆蓋已暴露的骨折端;腹股溝及其他適當位置均安置引流管,必要時持續負壓吸引;同時給予敏感抗生素控制感染。 5.女性骨盆骨摺合並生殖道損傷:子宮和陰道的前方是膀胱、尿道和恥骨聯合,後方是直腸和骶尾骨,故骨片損傷可傷及子宮和陰道。損傷原因除骨折片直接刺傷外,有時是騎跨傷導致會陰撕裂。l凋道破裂後與骨折相通,可引起骨折深部感染,故對其損傷應及時手術修補。

7、尾骨骨折有什麼治療方法

尾骨骨折的治療方法:
1.治療原則
(1)無移位者 卧木板床休息3~4周後上石膏短褲起床活動;坐位時,應墊以氣墊或海綿等,以保護局部、緩解壓力。
(2)輕度移位者 局部麻醉後通過肛門指診將其逐漸復位,2~3天後再重復1次,以維持對位。
(3)重度移位 局部麻醉後通過肛門指診先施以手法復位,若無法還納,或不能維持對位,可酌情行開放復位及內固定術。
(4)合並骨盆骨折者 應以骨盆骨折為主進行治療,包括卧床(蛙式卧位)、雙下肢脛骨結節牽引療法、開放復位及內固定術等。
(5)骶神經受壓者 可先行局部封閉療法,無效時則需行手術減壓。
2.特殊類型的骨折及其處理
(1)伴有骶髂關節分離的骶骨縱行骨折 除少數病例可行開放復位及內固定外,大多數病例按以下順序行非手術治療:①牽引復位;②骨盆兜帶懸吊牽引;③石膏短褲固定。
(2)骶骨上段橫形骨折 對伴發骶神經根損傷者多需行手術治療,術中切除骶骨椎板以求獲得神經減壓。對移位明顯的骶椎骨折可考慮通過撬撥復位。非手術療法適用於無移位或是可以手法復位的輕度移位病例。
(3)骶骨下段橫形骨折 ①無移位的骨折 只需取蛙式位卧床休息2~3周,必要時可採用封閉療法止痛或服用長效止痛劑。②有移位骨折 一般在局部麻醉下按肛門指檢的方法,用示指將骨折塊輕輕向後推壓而使骨折端復位。對手法復位失敗者,可考慮行切開復位和克氏針內固定術。
(4)合並腰骶關節脫位的骶骨橫形骨折 治療較困難,大多需開放復位及內固定術;可酌情選擇椎弓根釘技術+鋼絲固定結扎術。
(5)單純性腰骶關節脫位 治療宜按「脊柱滑脫」施以手術療法,大多選用後路椎弓根螺釘固定+椎節間Cage內固定術。
(6)合並骶骨骨折的雙側骶髂關節脫位 輕者僅需卧床休息數天後(蛙式位)以石膏短褲固定即可,但對移位明顯且手法復位失敗者則需行開放復位及雙側骶髂關節融合術。

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