1、顱腦損傷和腦外傷有區別嗎
以你所說的情況看一般來說，顱腦損傷一般指內部損傷，就是你的大腦實質是受到了損傷，外傷顧名思義就是能看得見得，外部損傷。比如，車禍後，發生了顱骨骨折，這就是外傷了，但是如果骨折很嚴重，傷到了大腦實質，就是內傷外傷兼有了。
2、顱腦損傷顱腦骨折屬於幾級殘傷
沒有後遺症的，至少可以定為九級傷殘。
相關法條：
一、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014
5.9.2九級條款系列
凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級。
1)癲癇輕度；
2)中毒性周圍神經病輕度感覺障礙；
3)腦挫裂傷無功能障礙；
4)開顱手術後無功能障礙；
5)顱內異物無功能障礙；
二、根據最新《工傷保險條例》第三十七條 職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
3、請問顱腦損傷應該怎麼辦
你好！顱腦損傷headinjury指暴力作用於頭顱引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。其中腦損傷後果嚴重，應特別警惕。病因常見於意外交通事故、工傷或火器操作。①頭部受傷引起嚴重的外出血，立即進行加壓包紮止血。②如有血性液體從耳、鼻中流出，嚴禁用水沖洗嚴禁用棉花堵塞耳、鼻。③昏迷的病人重點是暢通呼吸道，運送途中應平卧、頭側位，以免嘔吐物誤吸進入呼吸道。④在醫務人員監護下送醫院，注意固定病人的頭部，避免搖晃和震動
4、顱腦損傷如何處理
識。 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1
主要表現 病人處於無意識的軀體過度活動狀態：坐起、四肢亂動，伴有囈語、呼叫、不合作行為。
護理措施：
加床欄，以防墜床，嚴加守護。
不可對其言行過度約束，以免增加能量消耗，使顱內壓進一步增高。
適當約束時，約束帶不可約束過緊及纏繞肢體，以免造成末梢血液迴流障礙，以約束後能容納一個手指為宜。
遵醫囑適當使用鎮靜劑，並觀察用葯效果。
妥善固定、保護各種管道，防止管道扭曲、脫出、折疊。
加強皮膚護理：大小便後及時更換污染、滲濕的衣被；保持床單位平整清潔、無渣屑、防止擦傷。
修剪病人指甲，必要時給病人戴手套，防止抓傷。
消除造成病人躁動的誘因：（1）積極處理腦水腫和顱內高壓。（2）及時翻身，防止肢體受壓，使病人體位舒適，並注意保暖。（3）尿瀦留病人，用手掌環形按摩下腹部、開塞露塞肛等物理刺激使其排尿，必要時可採用導尿術解除尿瀦留。
一、防止恐懼
主要表現：
1 主訴心神不安、恐慌、頭痛加重。
2 哭泣、躲避、挑釁行為。
3 失眠、惡夢、肌張力增高、拒絕配合治療和護理。
護理目標：
1 病人能說出引起恐懼的原因。
2 病人能正確採取減輕恐懼的方法。
3 病人的恐懼感減輕。
護理措施：
1 鼓勵病人表達並耐心傾聽其恐懼的原因，評估其程度。
2 理解病人恐懼的感受，經常和病人交談。
3 向病人介紹治癒病例，使其樹立信心。
4 減少和消除引起恐懼的醫源性因素，如治療、護理前耐心解釋其目的，指導病人如何配合。
5 避免病人直接接觸搶救病人和病人死亡等場面，使用屏風遮擋視野。
6 適當安排探視，小兒適當安排陪伴。
7 及時肯定和鼓勵病人的進步，使病人樹立信心、戰勝恐懼感。
二、軀體移動障礙
相關因素：
1 因意識障礙，不能有目的移動軀體。
2 因疼痛和不適，不願移動軀體。
3 因肢體癱瘓，軀體移動受限。
4 卧床限制活動。
主要表現：
1 軀體活動范圍減少。
2 不能活動或不願活動。
3 被動體位，使用約束帶。
護理目標：
1 病人生活需要得到滿足。
2 病人未發生褥瘡、血栓性靜脈炎、肺不張等並發症。
護理措施：
1 保持病人舒適體位。
2 翻身拍背，每2小時1次。
3 做好生活護理。口腔護理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定時喂飲食；大小便後及時清潔肛周及會陰。
4 躁動、意識障礙病人，使用床欄、約束帶，以防墜床。
5 保持肢體功能位置，並行肢體按摩，每天3次。
6 補充足夠的水分，多食纖維素豐富的食物，以預防便秘。
三、自理缺陷
相關因素：
1 意識、精神、視力障礙。
2 癱瘓。
3 卧床，活動限制。
4 耐力下降，使活動能力下降。
5 舒適狀態改變：頭痛。
主要表現：
1 病人不能獨立完成進餐、洗漱、沐浴、大小便等日常生活。
2 病人不能有目的地完成翻身動作。
護理目標：
1 病人卧床期間的生活需要得到滿足。
2 病人舒適，無口腔炎、褥瘡、墜床等發生。
護理措施：
1 做好病人日常生活護理，如口腔護理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定時喂飲食。
2 大小便後及時清潔肛周及會陰，隨時更換尿濕、污染的衣被。
3 協助病人翻身、拍背，每2小時1次。
4 隨時清除口、鼻分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢。
5 意識、精神障礙病人，使用床欄、約束帶，必要時專人守護。
6 嚴格掌握熱水袋、冰袋使用指征，防止燙傷或凍傷。
四、語言溝通障礙
相關因素：
1 氣管插管或氣管切開不能發音。
2 意識、精神障礙不能言語或語言有錯誤。
主要表現：
1 說話或發音困難、含糊不清。
2 不說話或不能言語。
3 用詞不當或表達不清。
護理目標：
1 病人主動表達自己的感受和需要。
2 病人表達需要的要求得到理解。
護理措施：
1 主動關心和詢問病人的感受及需要。
2 耐心傾聽病人的言語，鼓勵病人表達清楚。
3 病人發音不清時，鼓勵並教會其使用手語，利於病人表達自己的需要。
4 對不能理解醫務人員語言的病人，盡量幫助解釋。
六、意識障礙
相關因素：
1 腦水腫致腦組織發生功能和結構上的損害。
2 腦缺氧致腦細胞代謝障礙。
3 顱內壓升高致腦血循環障礙。
主要表現：
1 嗜睡。為早期較輕微的意識障礙，病人處於睡眠狀態，給予輕微刺激即可清醒，喚醒後能回答問題。
2 朦朧。病人對人、物、時間、地點的意識能力均有障礙，反應遲鈍，回答問題不正確。
3 淺昏迷。意識大部分喪失，僅存在吞咽、咳嗽、角膜和睫毛反射，對疼痛刺激有痛苦表情和防禦反射。
4 深昏迷。意識完全喪失，對外界刺激毫無反應，一切反射消失。
5 GCS計分<13分。
護理目標：
1 病人意識障礙程度減輕。
2 病人無繼發性損傷。
護理措施：
1 監測神志，並以GCS評分標准記錄病人對外界刺激的反應，每0.5-1小時1次。
2 保持病人本位舒適，並予以翻身拍背，每2小時1次。
3 保持呼吸道通暢。
4 預防繼發性損傷。
（1）以床欄、約束帶保護病人，防止墜床。
（2）吞咽、咳嗽反射障礙時不可經口喂飲食，以免引起吸入性肺炎、窒息。
（3）病人眼瞼閉合不全者，以氯黴素眼葯水滴眼每天3次，四環素眼膏塗眼每晚1次，並以眼墊覆蓋患眼，以免發生暴露性角膜炎。
5 做好生理護理。
（1）參照本病"軀體移動障礙"中的相關內容。
（2）隨時更換尿濕、滲濕的床單、床褲。
（3）翻身時注意保持肢體功能位置。
七、清理呼吸道低效
相關因素：
1 氣管插管、氣管切開或呼吸機的作用，使咳嗽、排痰受到限制。
2 因意識障礙而不能自行排痰。
3 後組顱神經損傷致咳嗽反射障礙。
4 卧床使痰液淤積。
主要表現：
1 清醒病人訴胸悶、呼吸不暢或不敢咳嗽。
2 病人喉部痰鳴音、面色紫紺、呼吸困難或鼾聲呼吸。
3 病人行氣管插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。
護理目標：
1 病人無喉部痰鳴音。
2 病人無呼吸道堵塞及窒息發生。
護理措施：
1 鼓勵並指導清醒病人咳嗽、排痰。
2 保持病室清潔、維持室溫18-22度、濕度50%-60%，避免空氣乾燥。
3 密切觀察病人呼吸、面色、意識、瞳孔變化每0.5-1小時1次。
4 監測體溫每4小時1次。
5 保持呼吸道通暢，防止腦缺氧。
（1）隨時清除呼吸道分泌物、嘔吐物。
（2）翻身時予以拍背，以使呼吸道痰痂松脫，便於引流。
（3）吸痰前先吸入純氧或過度通氣，每次吸痰時間<15秒，防止腦缺氧。
（4）痰液粘稠時，遵醫囑氣管內滴葯每小時1次，氣道濕化或霧化吸入每4-8小時1次，必要時行氣道沖洗，以濕化痰液。
（5）意識障礙、吞咽咳嗽反向障礙者，備氣管切開包於床旁。
（6）氣管切開者，注意無菌操作，做好氣管切開術後護理。
（7）給鼻飼流汁病人喂飲食時抬高床頭，進食1小時內不搬動病人，防止食物反流入氣道。
八、中樞性高熱
相關因素：
丘腦下部、腦干、上頸髓損害或病變，導致中樞性體溫調節失常。
主要表現：
1 高熱，體溫>39℃。多出現於術後48小時內，病人主訴發熱、不適。
2 常伴有意識障礙、瞳孔散大、呼吸增速及脈搏增快等。
護理目標：
1 病人體溫在正常范圍。
2 病人未發生並發症。
護理措施：
1 監測病人體溫，每1-4小時1次。
2 體溫>38℃以上，即採取降溫措施。
（1）體溫38-39℃時，予以溫水擦浴。
（2）體溫>39℃時，以30%-50%酒精200-300mL擦浴，置冰袋於大血管處，頭部置冰帽。
（3）夏季可用電扇、空調降低環境溫度，必要時撤除棉被。
（4）降溫毯持續降溫。
4 經上述處理，體溫仍不下降者，可用冬眠低溫療法降低體溫：
（1）用葯前注意觀察病人生命體征，如有脈搏過快、呼吸減慢、血壓偏低，應報告醫生更換葯物。
（2）用葯半小時後配合使用物理降溫。
（3）降溫速度不宜過快。
（4）定時測體溫並觀察全身情況，降溫有肛溫32-34℃為宜，以免發生並發症。
（5）病人出現寒顫、雞皮疙瘩、肌緊張時，應暫時撤除冰袋，待加用鎮靜劑後再用。
（6）由於機體代謝率降低，胃腸功能減弱，一般不從胃腸進食，液體輸入每天不宜>1500mL。
（7）冬眠低溫治療時間不宜過長，一般為3-5天，以防肺部感染、凍傷、褥瘡等並發症發生。
（8）停止冬眠治療時，應先停物理降溫，並為病人蓋上被褥，使體溫自然回升，必要時以熱水袋復溫或遵醫囑使用激素等葯物。
5 降溫過程中應注意：
（1）醇浴時禁擦前胸、後頸及腹部，以免反射性心跳減慢；酒精過敏者，不可醇浴。
（2）醇浴時頭部置冰袋，足部置熱水袋。
（3）熱水袋，冰袋應以雙層棉布或雙層布套包裹，每半小時更換1次部位，防止燙傷、凍傷。
（4）隨時更換汗濕的衣被，保持床單乾燥，防止病人受涼。
6 鼓勵病人多飲水，進食清淡、易消化、高熱量飲食，以補充機體消耗的熱量和水分。
7 加強口腔護理，及時翻身。
九、有體液不足的危險
相關因素：
1 高熱、嘔吐、腹瀉、消化道出血。
2 尿崩症造成水、鹽丟失。
3 高滲利尿劑使用。
4 腦脊液外漏。
5 神經原性糖尿病，產生滲透性利尿。
主要表現：
1 體溫持續升高、出汗、嘔吐、腹瀉、黑便、腦脊液耳漏或鼻漏。
2 胃內抽出咖啡色液體，尿多（>200mL/h），尿糖陽性。
3 腦水腫使用脫水利尿葯物。
護理目標：
1 病人體液丟失減輕或控制。
2 病人水、電解質維持平衡。
護理措施：
1 准確記錄24小時出入水量，出現異常，及時報告醫生。
2 高熱、尿多時，鼓勵病人喝鹽開水，以補充丟失的水分或鹽。
3 高熱時及時採取降溫措施。
4 嘔吐、腹瀉、便血時暫禁食，以免加重胃腸負擔、加重腹瀉、便血及嘔吐。
5 遵醫囑合理使用止嘔、止瀉、止血葯物。如胃出血時以冰鹽水300mL加去甲腎上腺素。1mg洗胃。
6 尿多（尿量>4000mL/d或>200mL/h）、尿糖陽性時，遵醫囑使用抗利尿及降糖葯物，如長效尿崩停、胰島素。
7 嚴格掌握高滲利尿劑使用指征，並注意觀察利尿效果。
8 腦脊液外漏時，准確記錄漏液量。
十、有受傷的危險
相關因素：
1 意識障礙。
2 精神障礙。
3 癲癇發作。
4 感覺障礙。
5 肢體活動障礙。
主要表現：
1 意識障礙，精神異常，癲癇發作，感覺遲鈍或消失，肢體癱瘓。
2 翻身、熱敷、冰敷、保護措施等操作方法不當。
護理目標：
病人不發生意外損傷。
護理措施：
1 卧床病人使用氣墊床。
2 協助病人體位時動作輕穩、方法正確。
3 對躁動、精神興奮、幻覺等病人約束四肢時，不可環形纏繞肢體，松緊以約束後能容納一個手指為宜，防止造成肢端血液迴流障礙、肢體遠端缺血壞死。
4 對躁動、精神障礙病人派專人守護，必要時遵醫囑給予鎮靜劑。
5 癲癇發作時，正確使用牙墊，勿強行按壓肢體，以免造成舌咬傷及骨折。
6 做好日常生活護理。
7 嚴格掌握熱水袋、冰袋使用指征，使用方法正確，防止燙傷及凍傷。
十一、有營養不良的可能
相關因素：
1 因意識障礙或吞咽障礙而不能進食。
2 嘔吐、腹瀉、消化道出血。
3 高熱，代謝增加。
4 機體修復，需要量增加。
主要表現：
1 持續發熱，體溫>37.2℃，反復嘔吐、腹瀉、消化道出血。
2 意識障礙、吞咽反射障礙。
護理目標：
1 病人的營養需要得到滿足。
2 造成營養不良的因素減少或被控制。
護理措施：
1 術後6小時病人清醒、無嘔吐及吞咽障礙者，予以少量流質飲食。
2 意識障礙、吞咽障礙病人術後24小時鼻飼流質。
3 病人出現腹脹、嘔吐、腹瀉、胃腸道出血症狀，及時報告醫師處理，症狀解除後以少量流質試喂，若無異常，即逐漸增加飲食次數及量，並逐漸過渡到高蛋白飲食。
4 保證胃腸營養的熱卡供給。流質飲食6-8次/d，每次200mL；軟食4-5次/d；高蛋白飲食3次/d；以使每天熱量供給在1.25-1.67MJ（3000-4000kcal）。
5 保持輸液及靜脈營養的通暢。遵醫囑每日輸入20%脂肪乳劑200-500mL，20%白蛋白50mL等。
十二、有皮膚受損的可能
相關因素：
1 病人因意識障礙、肢體癱瘓、傷口疼痛而不能自行改變體位，致局部長時間受壓。
2 限制體位。
3 全身營養不良。
4 局部物理、化學刺激。
主要表現：
1 意識障礙、肢體癱瘓、傷口疼痛。
2 術後限制體位，尿液、汗液刺激。
3 老年；全身消瘦、水腫；皮膚瘙癢。
護理目標：
病人無皮膚損傷。
護理措施：
1 評估病人全身營養狀況、皮膚情況。
2 定時協助病人改變體位，並按摩骨隆突部。限制體位者，受壓部位輪流減壓。
3 及時更換汗濕、尿濕、滲濕的衣被，並及時抹洗局部。
4 為病人抹澡時，使用中性肥皂，水溫在50℃左右，避免用力擦、搓，受壓部位撲爽身粉。
5 病人皮膚瘙癢，應適當約束雙手，以免抓破皮膚。
6 勤剪指甲，防止自傷。
7 加強飲食護理，改善全身營養狀況，增強機體抵抗力。
十三、有引流異常的可能
相關因素：
1 術後留置腦室引流、創腔引流、膿腔引流、硬膜下引流。
2 引流袋位置過高、過低，引流管脫出、扭曲。
主要表現：
1 引流量過多或不暢。
2 引流液顏色由淡變深。
3 病人出現頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔散大等顱內壓增高表現。
護理措施：
1 術後病人，立即接引流袋於床頭。
2 保持引流通暢，引流管不可受壓、扭曲、折疊。
3 適當制動頭部，翻身及護理操作時避免牽拉引流管。
4 每天更換引流袋，准確記錄引流量、色。
5 引流袋一般放置3-4天即拔管，以免逆行感染。
加強引流管的護理：
（1）腦室引流的護理：①引流袋懸掛於距側腦室10-15cm高度，以維持正常顱內壓。②早期禁忌引流過快，以免導致硬腦膜外或硬腦膜下血腫、瘤卒中（腦瘤內出血）、腦疝形成。③必要時適當掛高引流袋，以減慢引流速度。④控制腦脊液引流量，引流量多時，遵醫囑補充水、電解質。⑤術後1-2天腦脊液略帶黃色，若為血性，或術後血性腦脊液顏色加深，提示有腦室內出血，應報告醫生急行手術止血。⑥拔管前1天夾閉引流管並密切觀察，如病人出現頭痛、嘔吐等症狀，立即報告醫生開放引流管。⑦拔管後，如切口處有腦脊液漏，應通知醫生縫合，以免引起顱內感染。
（2）創腔引流的護理：①術後48小時內，引流袋置於頭部創腔一致的位置，以保持創腔內一定的液體壓力，避免腦組織移位。②術後48小時後，逐漸放低引流袋，使創腔內液體較快引流，以消滅局部死腔、防止顱內壓增高。③與腦室相通的創腔，應適當抬高引流袋，以免引流量過多。
（3）膿腔引流的護理：①引流袋低於膿腔30cm以上，病人卧位時膿腔位於高位，以期較快地引流膿液。②術後24小時後方可行囊內沖洗，以免引起顱內彌散性感染。③沖洗時，每次沖洗量約10-20mL，緩慢注入，再輕輕抽出，不可過分加壓。④沖洗後注葯液並夾閉引流管2-4小時，以維持葯效。⑤引流管逐漸向外退出，直至拔管。
（4）硬膜下引流的護理：①病人平卧或頭低腳高位，以利體位引流。②引流袋低於創腔30cm。③術後不使用脫水劑，不限制水分攝入，以免顱內低壓使硬膜下腔隙不易閉合。
十四、潛在並發症--顱內出血
相關因素：
1 顱內壓改變，使止血處再次出血。
2 術中止血不夠徹底。
3 凝血功能障礙。
主要表現：
1 意識改變。病人意識清楚後逐漸由嗜睡進入昏迷狀態。
2 一側瞳孔散大，對光反射遲鈍；晚期出現雙側瞳孔散大，對光反射消失。
3 高熱，抽搐，生命體征紊亂等。
護理目標：
1 警惕顱內出血先兆，一旦出現顱內出血，及時配合醫師採取手術止血准備，以搶救病人生命。
2 避免護理不當導致顱內壓升高。
護理措施：
1 監測意識、瞳孔、生命體征，出現異常，及時報告醫師。
2避免顱內壓升高。
（1）遵醫囑及時准確使用脫水葯物。
（2）翻身時動作輕穩，避免頭部扭曲使呼吸不暢。
（3）保持呼吸道通暢；高流量輸氧。
（4）保暖，防止因感冒發熱而增加腦耗氧量。
（5）保持病人大便通暢，囑病人勿用力排便。
（6）控制或減少癲癇發作。
（7）正確護理各種引流管。
3 一旦發現顱內出血徵象，立即報告醫師，並遵醫囑處理。
（1）准確應用脫水葯物，觀察脫水效果。
（2）配合做好CT檢查以確定出血部位及出血量。
（3）配合做好再次手術准備。
十五、潛在並發症--尿崩症
相關因素：
1 蝶鞍區附近病變或損傷造成視上核到垂體後葉的纖維束損傷。
2 手術創傷。
主要表現：
1 口渴、多飲、多尿，尿量>4000mL/d，甚至可達10000mL/d，尿比重<1.005，尿糖陽性。
2 神志淡漠，精神差或意識障礙加重，皮膚粘膜乾燥、彈性差。
3 低鈉（Na+<130mmol/L）血症、低氯（Cl-<95mmol/L）血症。
護理目標：尿崩症減輕或控制。
護理措施：
1 對行蝶鞍附近手術所病人監測尿量、尿糖、尿比重，每0.5-1小時1次，准確記錄24小時出入水量。
2 密切觀察神志、瞳孔、生命體征，每1-2小時1次。
3 當尿量>200mL/h、尿比重<1.005、尿糖陽性時：
（1）及時報告醫師，遵醫囑應用抗利尿葯物（垂體後葉素或長效崩停）及胰島素，並觀察用葯效果。
（2）鼓勵並指導病人喝鹽開水、以補充丟失的水分和鹽。
（3）禁止攝入含糖食物、葯物，以免血糖升高，產生滲透性利尿，使尿量增加。
（4）監測血糖每2-8小時1次。
（5）遵醫囑抽血查E4A（K+、Na+、Cl-、CO2CP）並及時追查化驗結果，以指導治療。
4 隨時更換尿濕、滲濕的衣被。
十六、潛在並發症--癲癇
相關因素：
1 外傷致大腦皮層激惹或損傷。
2 顱內佔位、腦血管疾病。
3 腦缺氧。
主要表現：
1 癲癇大發作：意識突然喪失，全身痙攣性抽搐，多持續數分鍾。
2 癲癇小發作：短暫意識喪失或局部肌肉抽動。
3 局限性發作：局部肌肉抽搐或感覺異常。
4 精神運動性發作：以精神症狀為主，出現多種幻覺、錯覺、自動症等。
護理目標：
1 清醒病人能述說發作先兆與誘因。
2 癲癇發作減少或得以控制。
3 病人無繼發性損傷。
護理措施：
1 病人卧床休息，減少體力消耗，使代謝率降低。
2 高流量輸氧，保持呼吸道通暢，以防止腦缺氧。
3 遵醫囑及時給予鎮靜、抗癲癇葯物，如大侖丁、魯米那，預防癲癇發作。
4 消除或減少發病誘因。
（1）病人睡眠充足，非治療需要不打擾病人睡眠。
（2）關心體貼病人，避免病人情緒激動。
（3）按時用葯，勿驟停、驟減、驟換葯物。
（4）保暖，防止感冒。
（5）禁辛辣、刺激、興奮性食物和葯物。
5 加強癲癇發作時的護理：
（1）專人守護。
（2）大發作時上、下臼齒之間置牙墊，防止舌咬傷。
（3）不強行按壓病人肢體，防止關節脫臼或骨折發生。
（4）有假牙者迅速取出，及時解開衣服、衣扣、褲帶，頭偏向一側，防止呼吸道堵塞及限制呼吸。
（5）高流量輸氧，以改善腦缺氧。
（6）發作停止時，病人意識未完全恢復，不可喂水，以免引起飲水嗆咳，甚至窒息。
（7）詳細記錄發作時間、性質、持續時間，以協助治療。
6 短期內頻繁大發作、間歇期意識不清者（癲癇持續狀態），遵醫囑控制發作和糾正內環境失衡。
十七、潛在並發症--消化道出血
相關因素：
1 丘腦下部損傷、腦干損傷。
2 鞍區、三腦室、四腦室、腦干附近手術。
主要表現：
1 病人嘔出或從胃內抽吸咖啡色、暗紅色液體，伴有呃逆、腹脹、黑便或便血。
2 貧血、休克。
護理目標：
1 減輕或控制消化道出血。
2 病人不發生窒息，無肛周糜爛。
護理措施：
1 密切觀察病人有無呃逆、腹脹、嘔吐、嘔血、便血等。
2 病人出現消化道出血時暫禁食，以免加重胃腸負擔。
3 消化道出血的護理措施：
（1）安慰清醒病人、家屬，囑勿緊張，配合護理。
（2）意識障礙及嘔吐病人頭偏向一側，防止誤吸、窒息發生。
（3）遵醫囑立即經胃管抽吸胃內殘余液後，以冰鹽水300mL加去甲腎上腺素1mg反復洗胃，然後注入氫氧化鋁凝膠30-50mL以止血，保護胃粘膜。
（4）遵醫囑靜脈或肌內注射止血葯。
（5）出血停止後，試喂少量牛奶，以後逐漸增加飲食量。
4 密切觀察生命體征、止血效果，及時記錄出血時間、次數及量。
5 多次反復出血者，遵醫囑輸血。
6 便血病人，隨時清理床單，清潔肛周，抹洗會陰及臀部，必要時用抗菌素油膏保護會陰、肛周，防止肛周潰爛。
十八、潛在並發症--感染
相關因素：
1 外傷致皮膚破損。
2 氣管切開後呼吸道與外界相通。
3 腦脊液外漏。
4 有創顱內壓監護。
5 留置引流管：腦室引流、留置導尿等。
主要表現：
1 局部紅腫、滲液、潰爛。
2 呼吸道分泌物增加，肺部有干濕啰音，呼吸困難。
3 意識改變或意識障礙加重。
4 引流量、色異常，如腦室引流液混濁，絮狀物、引流量增加。
5 體溫升高>37.5℃、ICP>2kPa(15mmHg)。
護理目標：
1 病人不發生感染。
2 病人感染徵象被及時發現，得以控制。
護理措施：
1 控制探視，減少外源性感染因素。
2 鼓勵並協助病人進食營養豐富的食物，以增強機體抵抗力。
3 正確護理氣管切開及其他管道：
（1）氣管內導管消毒，每4-6小時1次；傷口換葯，每4-6小時1次；吸痰時注意無菌操作。
（2）引流袋不可抬高，防止逆行感染。
（3）每天（冬季隔日）更換引流袋。
（4）對留置導尿管病人每天尿道口清潔、消毒2次；女病人月經期保持會陰部清潔。
6 如有皮膚破損，及時換葯，防止受壓。
7 做好腦脊液外漏的護理（參照"顱腦損傷病人標准護理計劃"中的相關內容）。
8 監測體溫，每4-8小時1次。
十九、預感性悲哀
相關因素：
1 肢體癱瘓。
2 面神經損傷：面癱、眼瞼閉合不全。
3 社會角色改變：男性乳房發育，女性長胡須，幼年體型等。
4 生活方式改變：卧床、輪椅、跛行、性慾減退等。
主要表現：
1 悲傷，流淚，嘆氣，自責或責備他人，易怒，甚至有自傷或傷人行為。
2 不願與外界接觸，拒食，對生活喪失信心。
3 生活方式、自身形象改變。
護理目標
1 病人能正視現實，接受生活方式、自身形象的改變。
2 積極樂觀地生活。
護理措施：
1 術前向病人講述和解釋手術的必要性，使病人了解術後可能出現形象改變和生活方式改變。
2 對於後遺症病人加強心理護理，鼓勵病人正視現實，積極配合治療，使後遺症減輕。
（1）對面癱病人，隨時清除其口角分泌物，行面部按摩每天3次；每次30分鍾以上。
（2）眼瞼閉合不全者，用氯黴素眼葯水滴眼，每天3次；四環素眼膏塗眼，每晚1次；戴眼罩，防止暴露性角膜炎。
（3）肢體癱瘓者，堅持肌肉訓練。
3 出院的生活：
（1）對生活自理能力喪失者，協助其日常生活，不隨意責備病人。
（2）隨時和病人交談，溝通思想，允許病人適當發泄悲哀、哭泣，同情病人的感受。
（3）了解病人心理狀態，有自傷、傷人傾向時，避免讓病人獨處，不讓其接觸能傷人的物品。
（4）讓病人參與健康有益的活動，如殘疾人聯誼會，使病人感受到人生的樂趣。
4 為病人提供修飾的技巧：
（1）男性乳房發育病人衣著寬松。
（2）女性長胡須病人避免化濃妝，必要時使用脫毛劑，如亮膚霜。
（3）骨瓣缺損病人，宜留長發、戴帽，並防止硬物碰傷。較大骨瓣缺損者，術後半年行骨瓣修補術。
5 教會病人重新設計自我形象，適應病後生活方式。
（1）輪椅的使用及注意事項。
（2）拐杖的使用及注意事項。
（3）卧床生活注意事項。
5、被兩中年男子闖進家裡打，造成骨折，腦損傷怎麼處理
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6、什麼是腦損傷
閉合性腦損傷按損傷程度與損傷部位不同，可分為腦震盪、腦挫裂傷和腦干損傷。腦震盪指頭部外傷後短暫的腦功能障礙，傷後昏迷短暫，一般於數分鍾或30分鍾內恢復清醒，傷後數日內可有輕度頭痛、惡心、嘔吐，無神經系統陽性體征。腦挫裂傷是暴力造成腦組織形態上的破損，患者昏迷時間較長；根據腦組織破損的部位不同，可產生不同的神經系統症狀與體征，如四肢癱瘓、口眼歪斜和失語等；伴發顱底骨折時，易出現相應部位的顱神經損傷，如嗅神經、動眼神經和面、聽神經損傷等；存在蛛網膜下腔出血時有頭痛和腦膜刺激征；損傷引起腦水腫、導致急性顱內壓增高時患者頭痛加劇，昏迷加深，甚至出現生命使體征改變，嚴重者也可引發腦疝形成。腦干損傷又可分為原發性和繼發性兩種，前者由外力直接引起，傷後立即出現症狀，後者是由於腦疝時發生移位的腦組織壓迫腦干所致，腦干損傷患者表現為傷後持續昏迷、強直、瞳孔大小多變、雙眼同向凝視或眼球分離、多數腦神經麻痹和雙側錐體束征等。開放性腦損傷的臨床表現與閉合性腦損傷類同，但有以下特點：原發意識障礙較輕；傷道出血，有腦組織和腦脊液外溢；顱內壓增高症狀較輕，腦局灶症狀較重，顱內可有異物存留，易發生顱內感染；遠期癲癇發生率較高。
腦部血管受傷破裂、引起顱內血腫時，患者出現意識障礙加深，顱內壓增高症狀加劇，腦局灶症狀加重、增多，甚至出現腦疝症狀；幕上顱內血腫常引起顳葉鉤回疝，患者表現為昏迷，同側瞳孔散大和對側肢體偏癱；幕下血腫時多引起小腦扁桃體疝，患者出現枕下疼痛，頸項強直，甚至發生呼吸驟停。大多數外傷性顱內血腫患者在急性期出現症狀，但少數患者在傷後1-3個月內逐漸發展成精神異常、對側肢體輕癱和顱內壓增高的症狀，由於傷力多較輕微，易被患者遺忘，故常被誤診為顱內腫瘤，作顱CT或MRI便可明確診斷。
通過神經系統檢查和嚴密觀察後的動態分析，可初步判斷腦損傷的類型與程度。頭顱CT更能簡便、快速和正確地判斷傷情，特別是對於診斷顱內血腫最有幫助，從而有利於制定正確的治療方案和選擇手術入路。但需要指出的是，顱外傷後患者的傷情是不斷變化的，故對傷情的判斷，不能固定於某次CT檢查的結果。對於診斷等密度的慢性硬腦膜下血腫，則MRI檢查優於CT檢查。
腦震盪患者的處理，主要依靠解釋、寬慰等心理治療和必要的觀察。對於腦挫裂傷和腦干損傷患者，除了嚴密觀察意識狀態、肢體活動情況、血壓、脈搏和血氧飽和度外，還應給於必要的處理，限制攝水量和注射脫水劑，以降低顱內壓力；應用止血葯物，預防顱內血腫形成；給於抗癲癇葯物，控制癲癇發作；應用神經營養葯物，促進神經功能恢復；對於昏迷患者，應及時作氣管切開，以保證呼吸道通暢；當腦水腫嚴重，存在明顯佔位效應，且不能用葯物改善並危及生命時，可行減壓手術，以清除挫傷而無生機的腦組織和部分無重要功能的腦組織，並行去骨瓣減壓。在觀察過程中懷疑顱內血腫、並經顱CT或MRI證實時，需即刻開顱清除血腫和無生機的受損腦組織。對於開放性腦損傷的處理原則是清創止血，變開放傷為閉合傷，然後再按閉合傷處理，並盡早使用抗生素和破傷風抗毒素。另外，腦損傷常為復合損傷中的一種損傷，在診治腦損傷時，不要疏漏了身體其他部位損傷的診斷與治療。
7、常見的顱腦傷有哪些？
顱腦損傷的分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷。在直接或間接的外力作用下，腦損傷包括腦震盪、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。
8、我被車撞！小腿骨折！肋骨骨折！盧腦損傷！盧內出血！對方全責車有全險！我的醫療費由車主賠償還是保險...
醫療費1萬元之內的部分由保險公司賠償，超過部分肇事方賠償。商業三者險車主單獨理賠。
建議你治療終結後做一個傷殘鑒定。
各地、本人的情況不同賠償數額相差懸殊，不知道你是哪裡的，事故發生在哪裡，無法為您估計數額，只能告訴您大概原則。
交通事故受害人根據本人的實際情況可以向事故責任方要求賠償包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。
受害人因傷致殘的，還包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費等。
具體數額根據傷殘者的戶口、實際損失的票據、月收入、誤工時間、傷殘等級、被撫養人年齡、當地統計數據等綜合計算。
9、上班是從2米高空墜落在醫院檢查骨折住院。住院時檢查出腦損傷,腦損傷算不算工傷
高空墜落可能造成多種損傷，如果有顱腦外傷，當然是工傷！全身多拍片，多做幾個檢查為好