1、膀胱破裂什麼症狀
概述
在醫學上,對膀胱破裂的定義是指膀胱壁發生裂傷,尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障礙、腹膜炎、尿毒症和休克為特徵的一種膀胱疾患。其症狀多表現為尿急、尿痛、血尿等等,患有膀胱破裂的患者也會感覺到極大的痛苦。
2治療
1.緊急處理 膀胱破裂合並骨盆骨折或並發多器官開放仕損傷.常合並休克,應積極抗休克治療:如輸液、輸血、鎮靜及止痛。應盡早用廣語航生素預防感染。
2.保守治療 對於輕度的膀胱閉合性挫傷和膀胱鏡檢、經尿道電切手術不慎引起的膀胱損傷,常可經尿道插入導尿管持續引流膀腕,保持尿液流出通暢.同時使用抗生素預防感染,可避免手術而治癒。保守治療期間應密切觀察有無盆腔血腫感染、持續出血和血塊阻塞膀胱等現象。
3.手術治療 膀胱破裂伴有出血和尿外滲,病情嚴重者,應盡早施行手術。總的處理原則是:①完全的尿流改道;②充分引流外滲的尿液;③閉合膀胱壁缺損。
(1)腹膜內破裂 所有開放性損傷和大部分閉合性損傷所致的腹脂內型胳肋破裂都需要手術探查和修復膀胱。取下腹正中切口,探查腹內臟器,如有損傷作相應處理。清除腹腔內尿液,縫合腹膜並在膀胱外修補路骯破口,然後作腹膜外高協膀胱造口,於腹膜外膀胱外放置橡皮管引流。
(2)腹膜外破裂 對任何原因引起開放仕損傷所致的腹膜外膀胱破裂都需要手術探查,而對閉合性損傷所致的腹膜外膀臟破裂,則需根據損傷程度進行處理。切開膀胱探查膀胱內情況,如有游離骨片或其他異物應清除。在膀胱內用腸線縫合破口,如破口較大,宜同時作膀胱造口。清除膀胱周圍血腫以便發現其他損傷,充分引流膀胱周圍尿液,以防盆腔膿腫形成。閉合性損傷時,膀胱周圍血腫不應切開引流,以免招致感染。
4.並發症的處理 盆腔積液和膿腫可在超聲引導下穿刺抽吸.必要時腔內注入廣譜抗生素治療。腹腔內膿腫和腹膜炎應盡早探查引流,同時用足量航生素控制感染。其他少見的並發症包括恥呂上造口位置不當所致管用漏尿和膀胱痙攣,須做相應的處理。
2、膀胱能切除嗎?
可以。在罹患高級別膀胱泌尿上皮癌、膀胱鱗癌、膀胱腺癌、反復復發的或多發的其他膀胱癌時,需要考慮做根治性膀胱切除。
切除後,需要做進一步尿流改道手術,可選方式包括雙側輸尿管皮膚造瘺、回腸或結腸(原位)代膀胱、輸尿管結腸吻合等。
以上回答你滿意么?
3、膀胱損傷能治好嗎
治療原則
1.抗休克加全身支持療法。
2.清除血腫及尿外滲並作充分引流。
3.修補膀胱裂口。
4.抗生素預防感染。
5.治療合並傷。
4、腳後跟粉碎性骨折和膀胱部位骨折多久能出院
這種情況如果是膀胱部位的骨折應該是骨盆的骨折,如果沒有引起屁股的破裂,沒有尿道的損傷一般不需要手術的。根骨骨折手術後需要三個月才能恢復的。建議提供片子看一下骨折的程度,如果骨盆不需要手術,單純的根骨骨折手術後半個月刀口完全癒合就可以出院繼續修養及做以後的功能鍛煉的。但應該卧床一個半月以上的。
5、膀胱損傷是怎樣的疾病?
膀胱損傷大多發生於男性,因女性在膀胱後有子宮可起緩沖作用,故損傷機會較男性要低,但在難產時亦可使膀胱受傷。常見的原因為下腹部受到外界壓力或骨盆骨折的碎骨直接穿破膀胱,其他如彈片、刀刺、手術等亦可造成損傷。膀胱損傷大多發生於膀胱膨脹時。其中以膀胱破裂最為常見,可分為腹膜外型與腹膜內型兩型。
6、膀胱損傷後怎麼治療
膀胱損傷的救治方案:1、休克的處理休克的預防和治療是最首要的急救措施,也是手術前必要的准備,包括輸血、輸液以及鎮靜劑的應用等,迅速使傷員脫離休克狀態。這種情況尤其在伴有骨盆骨折時常有發生。2、保守治療膀胱挫傷一般無須特別處理,囑多飲水,適當休息,嚴重者可尿道插管引流尿液,必要時給予抗生素。3、緊急外科手術開放性膀胱損傷,應迅速手術探查,不僅能夠了解膀胱損傷情況,還可了解其他並發傷。對腹膜內膀胱破裂者,手術修補較為安全。已經明確有腹部並發傷的病人,手術探查同時處理膀胱乃順理成章之舉。手術處理原則包括充分清理膀胱周圍和其他部位外滲的尿液,修補膀胱壁缺損,遠離損傷部位行尿流改道。膀胱的癒合能力極強,如果處理及時得當,很少發生並發症。傷後早期可能會有尿急、尿頻,或發生不穩定膀胱,隨著時間的延長,將逐漸恢復正常。由導管所致膀胱感染,以適當的抗生素治療,效果也較滿意。只要尿道不存在梗阻,恥骨上造瘺管拔除後,極少形成尿瘺。膀胱損傷的死亡率仍然較高,據報道為15.6%~22%,主要是由並發傷而致,與膀胱損傷相關者則因延誤診斷和處理失當。4、晚期治療晚期治療主要是處理膀胱瘺,必須待患者一般情況好轉和局部急性炎症消退後才可進行。長期膀胱瘺可使膀胱發生嚴重感染和攣縮,應採取相應防治措施。手術主要步驟是切除瘺管和瘺孔邊緣的瘢痕組織,縫合瘺孔並做高位的恥骨上膀胱造瘺術。結腸造口應在膀胱直腸瘺完全修復癒合後再關閉。膀胱陰道瘺與膀胱子宮瘺應進行修補,在恥骨上膀胱造瘺口,並引流膀胱前間隙。膀胱損傷的情況建議到到正規的醫院、泌尿外科檢查、診斷,這是危害較大的疾病,治療方案的選擇也需要根據患者的情況對待。
7、膀胱破裂一般有哪些症狀?
【導讀】輕度膀胱壁挫傷僅有下腹疼痛,少量終末血象,並在短期內自行消失。膀胱全層破裂時症狀明顯。依裂口所在的位置、大小、受傷後就診時間以及有無其它器官伴有損傷而有不同。腹膜內型與腹膜外型的破裂又有其各自特殊的徵候。膀胱破裂一般可有下列症狀:一、休克劇烈的創傷,疼痛和大量失血是休克的主要原因。如為廣泛性的創傷,伴有其它臟器的損傷,例如骨盆骨折,骨折碎片刺破下腹部和盆腔血管可致嚴重失血和休克。二、疼痛 腹下部或恥骨疼痛和腹壁強直,伴有骨盆骨折時擠壓骨盆時尤為明顯。血尿外滲於膀胱周圍和恥骨後間隙可導致局部腫脹,一旦繼發感染發生蜂窩組織炎和敗血症則症狀更為危重。如尿液漏入腹腔可出現腹腔炎的症狀,腹膜重吸收肌酐和尿素氮而致血肌酐和尿素氮升高。三、血尿和排尿障礙病員有尿急或排尿感,但無尿液排出或僅排出少量血性尿液。膀胱破裂後,可因括約肌痙攣、尿道為血塊所堵塞、尿外滲到膀胱周圍或腹腔內等情況而無尿液自尿道排出,膀胱全層破裂時導尿僅見少量血性尿液。四、尿瘺在開放性膀胱損傷,傷口有尿液流出。如與直腸、陰道相通,則可經肛門、陰道排出血性尿液。膀胱直腸瘺形成後,排尿時可排出糞便碎片及氣體。反復發作則可並發嚴重尿路感染和形成結石。五、晚期症狀尿液自傷口溢出,或經膀胱直腸瘺或膀胱陰道瘺自肛門或陰道排出。膀胱容易縮小,致有尿頻、尿急症狀。並可有反復尿路感染症狀。
8、膀胱損傷有哪些特性?
膀胱損傷大多發生於男性,因女性在膀胱後有子宮可起緩沖作用,故損傷機會較男性要低,但在難產時亦可使膀胱受傷。常見的原因為下腹部受到外界壓力或骨盆骨折的碎骨直接穿破膀胱,其他如彈片、刀刺、手術等亦可造成損傷。膀胱損傷大多發生於膀胱膨脹時。其中以膀胱破裂最為常見,可分為腹膜外型與腹膜內型兩型。
膀胱損傷的症狀與受傷部位、時間及程度有關,常見的症狀有:休克。輕重不一,視創傷後出血量多少而定。輕度挫傷可無休克,嚴重破裂者常有休克發生;疼痛。腹膜外型膀胱破裂的症狀主要為下腹部膨脹疼痛、肌肉強直等。腹膜內型膀胱破裂,可出現急性腹膜炎症狀;排尿障礙。由於膀胱頸部發生痙攣,故有排尿困難,甚至不能排尿,尿液有外滲現象;血尿。有時可從尿道排出少量血尿或血塊;膿毒血症症狀。尿液及血液外滲,常伴有細菌感染而引起膀胱周圍蜂窩織炎或腹膜炎,病人出現高熱、寒戰等膿毒血症症狀;尿瘺。穿通性膀胱損傷,常有尿液經創口流出。若膀胱與腸道相通則尿液可從肛門口排出或在尿液中混有糞便。
膀胱損傷的治療首先應注意有無休克以及其他臟器的損傷。對有休克的病人,應予輸血輸液。在休克糾正後立即進行手術治療。其他臟器的伴發損傷亦需同時處理。如有膀胱破裂,應採用手術治療,主要為縫合膀胱的裂口並作恥骨上膀胱造口術。若為腹膜內型膀胱破裂,則需將腹腔內尿液吸出,分別修補腹膜及膀胱的裂口。腹膜外型膀胱破裂時,膀胱周圍受尿液浸潤的組織必須充分引流。合並尿瘺的患者,必須經常保持膀胱引流暢通,早期尿瘺常可自愈,晚期需要進行瘺管修補手術。