1、購買了團體意外險因工作時導致左手肱骨三次骨折,保險公司不給報銷後兩次醫療費用怎麼辦?
1.看下合同的保險期間,一般這種意外險的保險期間為一年,若後兩次就診在保險期間之外,則後兩次不予報銷;若三次住院均是在保險期間內,則是同一意外事故導致的醫療,保險公司應給付保險金。
2.你購買的是團體意外險,在工作中出險,屬於工傷,找你的單位索賠。
2、團體意外險可以全報嗎?大概能報銷多少?
一般情況下,團體意外險可以分為兩種,即意外傷害和意外醫療。具體報銷的比例和報銷上限根據具體您所購買的團體意外險的險種和保額來確定。不過,在報銷時大部分都需要醫療發票的,大家應注意這一點。
3、工地團體意外險骨折能賠償多少
發生工傷可以按以下步驟維護自身權益: 一.向人力資源和社會保障局申請工傷認定,需提供材料:工傷認定申請表,存在勞動關系,醫療診斷說明。 二.傷情穩定後,構成傷殘的,向勞動能力鑒定委員會或者鑒定資質的醫療機構申請傷殘鑒定。確定具體傷殘級別才能確定具體的賠償數額。 三.與用人單位工傷賠償事宜,協商不成的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁。 法律依據: 《工傷保險條例》 第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起三0日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。 用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起一年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。 第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料: (一)工傷認定申請表; (二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料; (三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。 第二十一條 職工發生工傷,經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。 《勞動爭議調解仲裁法》 第二條 中華人民共和國境內的用人單位與勞動者發生的下列勞動爭議,適用本法: (一)因確認勞動關系發生的爭議; (二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發生的爭議; (三)因除名、辭退和辭職、離職發生的爭議; (四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護發生的爭議; (五)因勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金等發生的爭議; (六)法律、法規規定的其他勞動爭議。 第四條 發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商,達成和解協議。 第五條 發生勞動爭議,當事人不願協商、協商不成或者達成和解協議後不履行的,可以向調解組織申請調解;不願調解、調解不成或者達成調解協議後不履行的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,除本法另有規定的外,可以向人民法院提起訴訟
4、骨折意外保險能賠多少
具體可以賠償多少,這個要看你投保的保險的保障條款的保障額度了。意外傷害保險的理賠手續並不復雜,需要提供以下材料:
1、保險單或其他保險憑證;
2、被保險人戶籍證明或身份證明;
3、醫院或保險公司認可的其他醫療機構出具的醫療證明和醫療費用原始憑證;
4、由承運人出具的意外事故證明;
5、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。
意外傷害保險的理賠辦理一般都要等被保險人完全康復後, 將全部理賠資料(事故證明、醫療發票、病歷、用葯清單等資料)交到保險公司, 一般10-15個工作日就會賠付,最慢也只要30天,就會賠付。
法律依據:
《中華人民共和國保險法》
第九十五條
保險公司的業務范圍: (一)人身保險業務,包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業務;
(二)財產保險業務,包括財產損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業務; (三)國務院保險監督管理機構批準的與保險有關的其他業務。
保險人不得兼營人身保險業務和財產保險業務。但是,經營財產保險業務的保險公司經國務院保險監督管理機構批准,可以經營短期健康保險業務和意外傷害保險業務。
保險公司應當在國務院保險監督管理機構依法批準的業務范圍內從事保險經營活動。
5、團體意外險骨折怎麼報
看公司保險報銷是個人報還是公司統一報。個人報銷就是拿好資料到保險公司報銷,統一報,就是資料交到公司負責保險的人事,由公司統一報銷
6、工傷,跟骨骨折,公司買的團體意外險,請問保險公司能給我陪多少
團體意外險不能免除單位依照工傷保險條例對你進行工傷賠償,可以依法申請工傷認定,然後申請工傷鑒定,之後確定賠償金額
7、請問保險列的大俠,,買的團體意外險,我去年一月底意外骨折,保守治
正常來說是不理賠的 間隔期有些長 超過了180天 具體你可以看看團體險的保險責任是如何約定的
8、團意險和一般意外險有哪些區別
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!團意險和一般意外險區別很大,具體區別如下:
團意險是以團體方式投保的人身意外保險,而其保險責任、給付方式則與個人意外險相同。由於意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關,而是取決於被保險人的職業,而一個團體的成員從事風險性質相同或相近的工作,所以與人壽保險、健康保險相比,意外傷害保險最有條件採用團體方式投保。
個人意外險適用對象:身體健康、能正常工作或正常勞動的自然人。
根據客戶需求,個人意外險可以保障如下的一項或幾項責任:1.在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的,保險人依照保險合同約定給付保險金;2.在保險期間內,被保險人因遭受保險責任范圍內的事故,在醫院或者保險人指定或認可的醫療機構進行治療,保險人按約定賠償醫療費用;3.在保險期間內,保險人按約定對被保險人承擔給付住院津貼、骨折津貼的責任。
個人意外險保險的承保范圍很廣,可以根據需要購個人意外險出境人員意外傷害保險、旅遊觀光景點/娛樂場所人身意外傷害保險、機動車駕駛人員意外傷害保險等等。