髖臼頂骨折

1、得了髖臼骨折有什麼注意事項

你好，這種情況一般考慮是不可以下床行走的，需要卧床休息，下床行走需要三個月的時間的髖臼骨折，恥骨骨折，經檢查無需住院，2回答者：lianghuanjie你好，這種情況一般考慮沒有完全恢復的原因，注意休息，服用活血止痛葯物治療右髖臼骨折，和雙腳踝骨折，現在已經五個回答者：djiankang這個時間段是要及時進行復查進行局部的拍片檢查來看，如果有骨痂形成應該及時進行康復的訓練，包括行走。髖臼骨折股骨頭向後脫位，術後六個月了，髖臼骨折是否會導致股骨頭壞死回答者：深山居士你好，如果骨頭長時間不癒合，是很容易形成壞死的。髖臼骨折，術後腿只能伸不能收回答者：周凹右股神經無導出，骨神經損傷，說明有神經損傷，只能是積極鍛煉，沒有其它好方法

2、髖臼骨折怎麼辦？

建議：您好！根據您說的情況在髖臼骨折以及恥骨骨折後您選擇的是保守牽引治療，但長期卧床就容易導致一系列的並發症，如下肢深靜脈血栓形成。建議您做個凝血常規檢查，如果是都是正常的話，還是可以繼續的應用溶血栓的葯物的，作為預防用葯。

3、髖臼骨折的臨床表現

髖臼骨折早期主要表現為髖關節局部疼痛及活動受限，如並發股骨頭脫位則表現為相應的下肢畸形與彈性固定。當發生髖關節中心性脫位時，其疼痛及功能障礙程度均不如髖關節前、後脫位，體征也不明顯，脫位嚴重者可表現為患肢縮短。
髖臼骨折時可能並發有盆腔內大出血、尿道或神經損傷，以及骨盆環的斷裂和同側下肢骨折。

4、關於髖臼骨折和恥骨骨折的後遺症問題

謝謝 可能是髖關節半脫位
髖關節脫位
【概述】

髖關節結構穩固，必須有強大的外力才能引起脫位。是一種嚴重損傷。在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重。且常合並其它部位或多發損傷。因此患者多為活動很強的青壯年。一般分為前、後及中心脫位3種類型。脫位後股骨頭位於Nelaton線（髂骨前上棘與坐骨結節連線）之前者為前脫位。脫位於該線之後者為後脫位。股骨頭被擠向中線，沖破髖臼而進入骨盆者為中心脫位。三種類型中以後脫位最為常見。這種損傷應按急診處理，復位越早效果越好。

【診斷】

有明顯外傷史，患處疼痛明顯，活動受限。患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。可在臀部摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。X線檢查可確診。

【治療措施】

1.新鮮脫位的治療

（1）後脫位的復位方法

①問號法（Bigelow's法）

在腰麻下，病員仰卧，助手固定骨盆，髖、膝屈曲至90度，術者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窩處向上牽引，開始先使髖關節屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨），然後一面持續牽引，一面將關節外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協助將股骨頭推入髖臼）。因為復位時股部的連續動作呈「？」形，似一問號，故稱「問號法」復位，左側後脫復位時，股部的連續動作如一個正「問號」，反之，右側後脫位為一反「問號」。

②提拉法（Allis法）

患者仰卧，助手的動作和術者的位置同上法，復位時術者先將患側髖和膝關節屈至90°，使髂股韌帶和膝屈肌鬆弛，然後一手握住小腿向下壓，另一前臂套住膝後部向上牽拉，使股骨頭向前移位接近關節囊後壁破口，同時向內外旋轉股骨幹，使股骨頭滑入髖臼，助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位。復位時常可聽到或感到一明顯響聲。此法比較安全。

③復位後的處理

固定：復位後可用單側髖人字石膏固定4～5周（或平卧用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位），以後可架拐早期活動，但患側不能負重，待6～8周後，進行X線檢查，顯示無股骨頭壞死時再負重走路。

④手術復位的適應症

手法不能復位，應考慮及時手術復位。髖臼上緣大塊骨折，須手術復位並作內固定。

（2）前脫位治療原則同前，僅手法方向相反，復位後處理亦同。

（3）中心脫位宜用骨牽引復位，牽引4～6周。如晚期發生嚴重的創傷性關節炎，可考慮人工關節置換術或關節融合術。

2.髖關節陳舊性脫位，因髖臼內充滿纖維瘢痕，周圍軟組織攣縮，手法復位不易成功。可根據脫位時間、局部病變和傷員情況，決定處理方法。脫位未超過三個月者，或試行手法復位。先行骨牽引1～2周，將股骨頭拉下至髖臼緣，再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關節，以松解粘連，獲得充分松動後再按新鮮脫位的手法進行整復。但切忌粗暴，以免發生骨折。手法復位不成功或脫位已超過三個月者應手術復位。對關節面破壞嚴重者，可根據患者職業決定做髖關節融合術或人工關節置換術。

【病因學】

脫位分為前、後脫位和中心脫位三種類型，以後脫位最常見。後脫位是由於髖關節在屈曲、內收，受到來自股骨長軸方向的暴力，可使韌帶撕裂，股骨頭向後突破關節囊而造成後脫位。若髖關節在屈曲和輕度內收位，同樣外力可使髖臼頂部後緣骨折，股骨頭向後脫位。如髖關節在中位或輕度外展位，暴力可引起髖臼骨折，股骨頭沿骨折處向盆腔方向移位，叫作中心脫位，很少見。如髖關節處於外展位，股骨大粗隆與髖臼上緣相頂撞，以此為支點繼續外展，暴力沿股骨頭長軸沖擊，可發生前脫位。股骨頭可停留在閉孔或恥骨嵴處。如在下蹲位，兩腿外展，窯洞倒塌時，也可發生前脫位。

【臨床表現】

1. 後脫位

（1）髖關節在屈曲內收位受傷史。

（2）髖關節疼痛，活動障礙等。

（3）脫位的特有體征 髖關節彈性固定於屈曲、內收、內旋位，足尖觸及健側足背，患肢外觀變短。腹溝部關節空虛，髂骨後可摸到隆起的股骨頭。大轉子上移，高出髂坐線（髂前上棘與坐骨結節之連線，即Nelaton's line）。

（4）有時並發坐骨神經損傷，髖臼後上緣骨折。晚期可並發股骨頭壞死。

（5）X線檢查可確定脫位類型及骨折情況，並與股骨頸骨折鑒別。

2.前脫位時，髖關節呈屈曲、外展、外旋畸形，患肢很少短縮，大粗隆亦突出，但不如後脫位時明顯，可位於髂坐線之下，在閉孔前可摸到股骨頭。

3.中心脫位畸形不明顯，脫位嚴重者可出現患肢縮短，下肢內旋內收，大轉子隱而不現，髖關節活動障礙。臨床上往往需經X線檢查後，方能確定診斷。常合並髖臼骨折，可有坐骨神經及盆腔內臟器損傷，晚期可並發創傷性關節炎。
【並發症】
坐骨神經損傷

髖關節脫位的葯物治療

初期

【治法】 活血祛瘀，消腫止痛。

【方葯】

1．主方肢傷一方(廣東中醫學院《外傷科學》)

處方：當歸12克，赤芍12克，桃仁10克，紅花6克，黃柏10克，防風10克，木通10克，甘草6克，生地黃12克，乳香5克。水煎服，每日l劑。

2．外用方消瘀膏(廣州中醫學院《中醫傷科學》)

處方：大黃1份，黃柏6份，梔子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黃4份。共為細末，用水、蜜糖各半，調敷患處。

中期

【治法】 和營續損，舒筋活絡。

【方葯】

1．主方生血補髓湯(錢秀昌《傷科補要》)

處方：生地黃12克，白芍9克，川芎6克，黃芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，紅花5克，當歸9克，續斷9克。水煎服，每日l劑。

2．外用方紫荊皮散(王肯堂《證治准繩》)

處方：紫荊皮、膽南星、半夏、黃柏、草烏、川烏頭、當歸、川芎、烏葯、補骨脂、白芷、劉寄奴、牛膝、桑白皮各等份。共研細末，飴糖調敷患處。

後期

【治法】 補益氣血，強壯筋骨。

【方葯】

1．主方舒筋湯(廣州中醫學院《中醫傷科學》)加味

處方：當歸12克，陳皮9克，羌活9克，骨碎補9克，伸筋草15克，五加皮9克，桑寄生15克，木瓜9克，黃芪20克。水煎服，每日1劑。

2．外用方海桐皮湯(吳謙等《醫宗金鑒》)

處方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，沒葯6克，當歸5克，川椒10克，川芎3克，紅花3克，威靈仙3克，甘草3克，防風3克，白芷2克。共為細末，裝入小布袋內，煎水熏洗患處。

髖關節脫位的練功活動 在牽引期間應進行股四頭肌及踝關節功能鍛煉。解除牽引後，可扶雙拐患肢不負重下地行走，3個月後逐步負重鍛煉，以減少發生股骨頭缺血性壞死和創傷性關節炎。

預防常識：
髖關節脫位，應及時診治。因為有少數脫位會合並髖臼骨折，必須有X線攝片確診。早期復位容易，效果也較好。陳舊者，多數要手術復位，效果相對不好。此外，治療不當會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重地影響關節功能。

5、髖臼骨折後遺症嚴重嗎

髖臼骨折保守還是手術內固定，必須說明白，否則沒有辦法說明怎麼樣好的快。附帶一句，髖臼骨折是看不到骨痂的，那是松質骨。

6、開車和騎電瓶車的人撞了，送去120，對方檢查後是左側髖臼頂後壁骨折，想問下，這種病大概要多久恢復。

看你的片子如果只是這個地方有骨折，那可能就要休息3個月左右，不能承重。

7、髖臼骨折一定要做手術么？費用多少？

你好,骨折如果不是嚴重粉碎性和嚴重錯位骨折,採用傳統中醫治療，只需手法復位,再用夾板體外固定，如果骨折比較嚴重,手法無法復位的情況下,可以考慮手術鋼板內固定,固定後關鍵是用中葯進行外敷快速接骨，早期骨折用葯7天左右疼痛可以基本減輕，腫也可以逐漸消退，12-15天左右可以拆下夾板，全程用葯大約40天左右可以基本恢復正常生活活動。40天拍片可以看到骨痂生長良好,以X光片為依據,花費大概一千幾百元可以基本獲得康復,如果用葯50天左右還不能基本康復，那麼要考慮是否是醫生的水平有問題。

骨折後如果採用西醫方法治療，一般都是石膏外固定或是開刀手術鋼板、鋼釘內固定、支架外固定等，固定後就是長期靜養自身慢慢恢復，期間也許還給有一些消炎、止痛、活血化瘀葯等等，這樣的治療十分緩慢。 快則3個月痊癒，慢則6個月痊癒，不過也有些一年以上甚至兩年都沒有徹底痊癒的。具體多久能痊癒，這都是因人而異。手術費用動則成千上萬,並且只是個固定而已,手術後期恢復所用的葯物和飲食保養,具體需要花多少費用都是根據個人恢復情況而定.

不管採用什麼方法正位固定，開刀手術鋼板、鋼釘內固定，還是夾板固定、石膏固定、支架外固定，固定不等於治療，固定並不能讓斷骨快速生長骨痂，固定後關鍵是用能幫助斷骨快速生長的葯物幫助生長癒合，這樣才能很快康復。治療的重點不是固定靜養，而是讓其快速生長。骨折後靠靜養來幫助骨頭生長，作用是非常小的，骨折多長時間能好,這就要看你選擇的方法治療了.

骨折未治癒前間忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等，這是經驗所得，西葯慎用，尤其是含激素的葯物忌用，不宜過早活動，以免加重損傷。

深山居士祝早日康復

8、髖臼骨折的原因是什麼

髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成，其外側面有一個大而深的窩稱為髖臼，與股骨頭組成髖關節。髖臼是髖關節的重要組成部分，由於髖關節負重大，活動度大，因此很容易發生損傷。而髖臼骨折可由骨盆骨折時恥骨坐骨或髂骨骨折而波及髖臼，也可由髖關節中心性脫位所致。
病因
多為間接暴力及擠壓暴力引起。常見於人體自高處墜落時一側股骨大粗隆撞擊地面，此時股骨頭撞擊髖臼可造成髖臼無移位骨折或髖臼內壁骨折塊向盆腔內移位。而當屈髖屈膝時沿股骨縱軸的暴力亦可造成髖臼的後緣骨折。如果下肢處於內收位時則除了導致髖臼骨折之外還容易發生髖關節的後脫位，而當下肢外展時則可造成髖臼頂部的粉碎骨折。此外，擠壓傷亦可造成髖臼骨折。
臨床表現
髖臼骨折早期主要表現為髖關節局部疼痛及活動受限，如並發股骨頭脫位則表現為相應的下肢畸形與彈性固定。當發生髖關節中心性脫位時，其疼痛及功能障礙程度均不如髖關節前、後脫位，體征也不明顯，脫位嚴重者可表現為患肢縮短。
髖臼骨折時可能並發有盆腔內大出血、尿道或神經損傷，以及骨盆環的斷裂和同側下肢骨折。

9、髖臼骨折

1，骨折固定術後牽引4周，是骨折不穩定，目前已14周，坐是坐骨結節負重，常坐著沒有影響。
2，現在患足可以著地，但不負重，兩周後逐漸負重，又兩周練習行走，左足在前右足跟上（小步幅，每次半足，逐漸雙拐、單拐、棄拐。歷時6-8周，逐漸正常行走。4個月後可以開車，那時骨折已術後7個多月了，沒有風險了。
3，在休養期間注意功能鍛煉伸屈髖、膝、踝關節，各關節功能恢復後行走就不影響了。
4，注意營養搭配，營養好癒合快。
5，冬天因為戶外活動少，缺少紫外線，不過服用魚肝油、鈣片，就不影響癒合了。