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衰竭骨折診斷

發布時間:2021-03-22 22:59:45

1、骨折的臨床表現為?(六點)

1疼痛2腫脹 3功能障礙 4畸形5異常活動6骨擦音或骨擦感

2、怎麼才能知道是肋骨骨折

不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點:

1、作用於胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,斷端向內移位,可刺破肋間血管、胸膜和肺,產生血胸或(和)氣胸,間接暴力如胸部受到前後擠壓時,骨折多在肋骨中段,斷端向外移位,刺傷胸壁軟組織,產生胸壁血腫。

2、槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折,在兒童,肋骨富有彈性,不易折斷,而在成人,尤其是老年人,肋骨彈性減弱,容易骨折。

肋骨骨折的診斷主要依據受傷史,臨床表現和X線胸片檢查。如有胸部外傷史,胸壁有局部疼痛和壓痛,胸廓擠壓試驗陽性,應想到胸廓骨折可能,結合X線檢查可確診,如果壓痛點可觸到摩擦音,診斷可確立,如果胸壁出現反常呼吸運動,說明有多根多處肋骨骨折。

3、頸椎骨摺合並頸髓橫斷傷早期為什麼會出現呼吸衰竭?

因為損傷節段支配的呼吸肌無力,呼吸運動和嗆咳無力都會導致呼吸衰竭

4、如何診斷和防制牛破傷風?

破傷風是由破傷風梭菌侵入傷口、生長繁殖、產生毒素引起的一種急性特異性感染,該菌為非嚴格厭氧菌,革蘭氏陽性,能形成芽孢。在污染的土壤和某些動物的腸道中廣泛存在。細菌增殖生長後最終形成芽孢。芽孢位於桿狀菌體的末端,在顯微鏡下形似「羽毛球拍狀」或「鼓槌狀」。在土壤中芽孢存活數年不易被破壞。

破傷風梭菌芽孢一旦進入組織,在壞死組織、厭氧環境及其他適合生長條件下便轉變為增殖細菌。與破傷風有關的最常見的感染部位是新生犢牛的臍帶感染、去角傷、閹割傷、橡皮帶去勢傷、鼻環傷、橡皮帶斷尾、蹄底膿腫、耳號傷、慢性竇感染和身體任何部位深的壞死傷、難產繼發的外陰或陰道的壞死性損傷及新近產犢母牛嚴重的子宮炎。

【症狀】

臨床症狀輕微或嚴重並迅速發展,這種病例預後謹慎。步態僵硬是破傷風病牛的典型症狀,由於患肢大部分肌肉強直僵硬,呈現典型的木馬姿勢。臌氣、耳向後、眼睜大、頭伸直、鼻孔開張等憂慮表情在牛也很典型。放下時尾巴不是下降至肛門而是依然高舉,這些應視為破傷風的可疑症狀。當咀嚼肌受影響時則出現「牙關緊閉」。

因為咀嚼功能喪失引起搐搦的患牛常不能採食。患牛還常常失去飲水能力,至少是暫時性的,因此可造成進行性脫水,大部分病牛瞬膜脫出,瞬膜的被動脫出是由於眼收縮肌強直造成。因視覺、聽覺、觸覺刺激引起的強直能使瞬膜脫出和其他臨床症狀加重。

破傷風後期病畜的臨床症狀非常典型,而症狀輕微的病例則需仔細觀察。在許多情況下,可能作出錯誤的診斷,常見的是把胃腸道臌氣錯誤地診斷為創傷性網胃腹膜炎或消化不良。

根據臨床症狀的嚴重程度和感染部位治療的可能性,患牛可能有不同的預後。重症病牛或症狀發展快速的牛不能站立,不斷試圖起立,最終因活動時呼吸肌搐搦而死於呼吸衰竭。患畜一旦單側躺卧,就可能「自我毀滅」,因為試圖舉起頸部和彎曲肢時強直加劇,形成側卧,伸肌強直、疼痛、驚慌和掙扎的惡性循環。

大多數死於破傷風的患畜都是因為呼吸衰竭和臌氣導致死亡。肌肉骨骼的損傷、股骨骨折和髖關節脫位也是引起破傷風患畜死亡的另一類常見的原因。養在光滑地面上的病牛較易發生肌肉骨骼損傷、站立困難和呼吸衰竭。

【診斷】

通常根據病畜的臨床症狀做出診斷。患畜死亡後有關症狀消失,因此,要證實生前患破傷風時要排除其他疾病,找到破傷風梭菌的生長部位,並通過培養和革蘭氏染色證明該菌。同樣,若找到破傷風病畜的感染部位,應在顯微鏡下檢查該部的膿液或壞死組織,或培養確定破傷風梭菌。但是對有明顯臨床症狀的患畜即使未找到破傷風梭菌,也絕不能排除是破傷風。

【治療】

破傷風可能引起多種並發症。

首先應查找破傷風患畜的感染部位,若傷口或感染部位能確定,應清洗患部、清創、引流,繼而給患畜鎮靜和止痛。創口應盡可能暴露在空氣中以減少細菌在厭氧環境中的進一步生長和產生毒素。對創口進行3~4次這樣的處理。破傷風抗毒素不能抵消已經與受體結合的毒素,但能與循環的或尚未固定的毒素結合。對犢牛和有價值的奶牛,通過靜脈導管輸入青黴素鉀,可以減輕患畜的不適。

應盡量減少患畜在破傷風發作時的強直、興奮抽搐和疼痛。因此,應在患畜的外耳道放入棉花降低聲音刺激,患畜應放在光線較暗的廄舍中,並盡可能保持安靜,廄舍地面和墊草應防滑。鎮定葯對患畜有用。可用乙醯丙嗪注射。多數成年畜需20~40毫克,2~4次/天。可通過留置導管靜脈注射,也可肌內注射。鎮靜葯可幫助動物保持安靜,使用這種葯物多數牛能從躺卧部位起立。擠奶機應放在奶牛近旁,或者用人工方法擠奶。

破傷風患畜發生臌氣時應插上瘤胃瘺管以排出多餘的氣體。胃管插入和其他治療都能引起患畜驚慌,因此,最好將病畜鎮靜,使用鎮靜葯。安裝瘺管排氣,方法是:左側肷窩剪毛消毒後,局部浸潤麻醉,以外科手術造一直徑2.5~5.0厘米的瘤胃瘺,瘺管可使氣體自由排出,直至患畜恢復噯氣功能,當患畜不能採食和飲水時,可經瘺管給患畜瘤胃放水和苜蓿顆粒料。

大多數破傷風病畜自診斷之後的14天內應視為危重病畜。輕型病例1周內可能治癒,但這不常見。多數病畜盡管做治療處理,病情仍進一步惡化、躺卧或發生其他並發症,最後死亡。

在治療後24~48小時病情穩定的病畜有治癒的可能,但許多病畜穩定後卻發生不可預見的並發症導致死亡,重新獲得飲水能力是病畜情況好轉的一個指征:原先不能飲水的牛通常在治療3~5天後出現飲欲,此時採取必要的措施避免各種可能出現的並發症,這樣患畜耐過14天一般可以康復。

【預防】

有患病危險或在破傷風高發的某些地區的牛應做破傷風類毒素免疫接種,第1年應注射2次,間隔24周,此後每年1次。使動物得到進一步的保護。

5、什麼是隱形骨折?

你說的應該是隱性骨折吧.
是指用常規X線檢查難以發現或者難以及時發現,經過一段時間或者用其他影像學方法才能發現的骨折.
按發病機制結合臨床治療可以分為四種亞型: 疲勞骨折、 衰竭骨折、 隱性創傷骨折、 隱性骨內骨折。影像學檢查方法包括ct、mri和核素骨顯像均有助於隱性骨折的早期診斷, 但各有優劣, 應合理選用。

6、80歲老人摔傷會導致人體器官衰竭嗎?

骨折率很高,至於器官衰竭你應該去問網路醫生

7、骨折病人為什麼出現腎功能衰竭

骨折出現腎功能衰竭可能原因有:1,四肢長骨幹脂肪栓塞2,骨折大失血,導致腎臟血流減少而衰竭3,骨折伴發軟組織嚴重擠壓傷可以致毒素吸收,致腎功能衰竭,4,骨折術後並發骨筋膜室綜合症,壞死肌肉毒素吸收。

8、一個身體健康的老人,在摔了一跤腿部骨折後引發死亡的可能性大嗎?

首先,老人是否在骨折前就有其他基礎疾病,比如心臟病、腎功能衰竭或者其他問題。
其次,骨折可能引起出血導致貧血、電解質紊亂等。
再次,骨折可能引起脂肪栓塞等,從而導致腦梗死。
最後,進醫院不是開放性骨折或者嚴重的骨折,醫院是不可能給你做急診手術的,所以一般手術都是要在排除手術禁忌症後才上手術台。如果老人有心功能、肺功能、血糖升高等許多手術禁忌症,醫院是不可能給你做手術的,因為那樣上手術危險系數極高。
如果家屬想進一步了解老人死因,可以要求你的管床醫生給您解釋。因為具體的情況沒有親眼看見,不能解釋很清楚。

9、我母親6月14日被車撞了當時6根肋骨骨折出院後一個月後導致呼吸衰竭死亡,現在沒出事故鑒定書,怎麼辦?

讓醫院開證明說明死亡原因,要註明死亡原因是否與車禍有直接關系,聯系肇事者,看怎麼賠,當然,事故鑒定沒出來,肇事者很可能不甩你,再找交警隊,交警隊要是和稀泥不作為,就找法院

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