1、誰能幫忙寫個左手骨折的病歷
首先你要說出主因。(比如說是外傷導致骨折)就應該這樣寫:
患者張某,男,30歲,漢族,未婚,系XXXX地方人,主因:左手砸傷,伴腫脹、畸形、活動受限1小時,於xx年xx月xx日xx時xx分,入院。(這是系統查體,從頭到腳的,太多就不寫了)。
專科查體:(要按視、觸、動、量的順序)左手外觀畸形(有傷口要描述傷口的大小、形狀等),無活動性出血。手掌側及背側明顯腫脹,於xxxx(位置)可聞及骨擦音觸及骨擦感(骨折專有體征),各指間關節活動良好,掌指關節活動受限,腕、肘關節活動自如。橈動脈搏動良好,皮膚感覺正常。
診斷:左手第3、4掌骨骨折
處理:1、建議手術治療(根據骨折情況)2、制動(石膏托外固定)3、應用活血化瘀葯物治療4、減少患肢活動
以上為住院病歷!!!!
如果你要寫門診病例,就把查體,診斷,處理放一起就行了。
一定要注意措辭,把症狀說的重沒關系,一旦說輕了就容易麻煩。
2、10分求一份骨折病例內容
主訴:摔傷左小腿1小時余。
現病史:患者自訴於1小時余前摔傷左小腿,當時感左小腿疼痛,患肢不能活動,未發現有活動性出血和骨質外露,被急送我院急診科,行X-ray檢查後見左脛骨中下段螺旋形骨折,未行特殊處理,夾板後來骨科診。
傷後患者未食未眠,未解大小便。
既往身體健康,否認肝炎、結核病史,無類似外傷史。否認葯物過敏史。
體 格 檢 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平車推入,查體合作;心肺腹未見明顯異常。
專科情況:左小腿中下段可見輕度腫脹,未見皮膚破損,無活動性出血;觸之有疼痛,骨擦為陽性,局部有叩痛,縱叩痛亦為陽性,足背皮溫正常,足背動脈搏動正常;患肢血運、感覺正常;脊柱余肢正常,余無特殊。
門診資料:2009-*-*我院X線示:左脛骨中下段螺旋形骨折,骨折端未見明顯移位。
初步診斷:左脛骨中下段螺旋形骨折。
鑒別診斷:無需鑒別。
處理:1、建議住院治療完善(患者拒絕)。
2、石膏固定,給予脫水、消腫、止血治療。
3、全休兩月來復查X線片。
4、不適隨診。
*****(指簽名)
好運!不要總是和老師躲貓貓,好好學習!
3、脛骨骨折病例怎樣寫
主訴:摔傷左小腿1小時
現病史:患者自訴於1小時前摔傷左小腿,當即感左小腿疼痛,患肢不能活動,未發現有活動性出血和骨質外露,被急送我院急診科,行X線檢查後見「左脛骨中下段螺旋形骨折」,未行特殊處理,夾板後來骨科診。
傷後患者未食未眠,未解大小便。
既往身體健康,否認肝炎、結核病史,無類似外傷史。否認葯物過敏史。
體 格 檢 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平車推入,查體合作;心肺腹未見明顯異常。
專科情況:左小腿中下段可見輕度腫脹,未見皮膚破損,無活動性出血;觸之有疼痛,骨擦為陽性,局部有叩痛,縱叩痛亦為陽性,足背皮溫正常,足背動脈搏動正常;患肢血運、感覺正常;脊柱余肢正常,余無特殊。
門診資料:2009-*-*我院X線示:左脛骨中下段螺旋形骨折,骨折端未見明顯移位。
初步診斷:左脛骨中下段螺旋形骨折。
鑒別診斷:無需鑒別。
處理:1、建議住院治療完善(患者拒絕)。
2、石膏固定,給予脫水、消腫、止血治療。
3、全休兩月來復查X線片。
4、不適隨診。
*****(指簽名)
4、求一個骨折病歷圖片~~
下肢潰爛疑難病例討論 患者男性,62歲,反復右側小腿潰爛一年,既往有雙下肢靜脈曲張病史,三年前右小腿骨折保守治療,現在畸形癒合,如下照片請討論診斷和治療方案點擊放大圖片
5、求胳膊骨折病歷
這個借口需要X光片,休假時間需要3個月,春節假期養不好傷 。換個神經痛之類的病,摸不著看不見怎麼說也行,找個熟人到大夫那裡開診斷證明,到收費處蓋上醫院的公章就行。
6、腳踝骨折病例怎麼寫 求詳解
根據主訴來寫嘛。。如:X傷致左踝疼痛腫脹X天。傷後感XXXX,有無畸形等等,好寫得很嘛。
7、求手臂骨折的病歷書照片,要求地區、日期、姓名、年齡都別拍到,謝謝了 我想休假!
不能弄虛作假,如果你真手臂骨折到醫院就診,就可以獲得手臂骨折的病歷書照片,不能使用這個方法請假,這樣做太危險了,一旦發現可能被解僱的。
8、右踝腳骨折 病例怎麼寫呢 就很詳細那種
病歷不是都是醫生寫得嗎?受傷過程和目前受傷情況都寫上就行