1、樞椎椎體骨折如何治療?
樞椎椎體骨折的治療仍應以保守治療為主,根據每個患者的獨特的損傷機制,採取不同的治療。對無神經損害,無明顯移位的患者行石膏固定;有移位的患者行牽引復位,注意事項同第二節治療。對屈曲加牽張暴力所致損傷的患者,牽引可能造成百移位加重或過牽,需改用Halo支架固定,並在影像學監視下略作加壓,對伴有神經損害的患者,可先行牽引復位,密切觀察,同時多種的影像學檢查明確骨折移位情況和脊髓受壓情況,如能復位,症狀改善,可繼續維持牽引。如度症狀無改善或症狀改善後停滯,則根據影像學檢查顯示脊髓壓迫的部位選擇手術的入路及術式。對Ⅱ型骨折內不能復位者,為防止長期的不穩、畸形融合和退變性寰樞關節炎也可考慮行後路融合手術。樞椎椎體骨折的臨床表現樞椎椎體骨折的臨床表現特點依骨折類型有所不同,Ⅰ型骨折的患者伴隨神經損害的概率較高。因樞椎椎體前半部分連同寰椎向前移位,而樞椎椎體後側骨折碎片仍留在原位,從而造成脊髓受壓的危險,但也有神經功能完容整僅有頸部劇烈疼痛主訴的報道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神經損害症狀,僅有局部症狀,頸部疼痛、僵硬。
2、脊椎骨折會有什麼後遺症
脊柱骨折以後的後遺症是什麼?
脊柱骨折以後如果積極的治療,我認為大部分病人是不會留下後遺症的,如果是當時損傷比較重或者是後期沒有得到積極的治療,我認為還會留下後遺症的。一般臨床上見到的後遺症,第一、有可能會由於椎體壓縮骨折以後,沒有及時的撫慰,後期可能會出現持續腰痛的情況。脊柱骨折如果有椎體骨折就必須進行手術一般採用鋼板內固定術指導意見:術後有時會有一些情況發生,但是首先說,後遺症很少出現.後遺症有:1術後骨塊清理不凈需二次手術,2術後固定不良,鋼板松動或者是鋼板斷裂.3碎骨塊壓迫脊髓出現脊髓截斷症狀.4手術切口不癒合或延遲癒合或者是傷口感染,4縫線不良或者皮膚對縫線的異物反應等等.生活護理:情況雖然多,但是只是偶然出現,引起重視,但是不要擔心.你在術前要都向你交代術中和術後的風險.
3、請問L1椎體骨折應該怎麼辦
如果骨折前柱壓縮在1/3以內,或者沒有碎骨片壓迫到神經的,建議絕對卧床休息一個月以上。
如果是後柱骨折,或者壓縮超過1/3以上的,或者有神經壓迫的,需要手術治療了。
4、樞椎椎體骨折的臨床表現
樞椎椎體骨折的臨床表現特點依骨折類型有所不同,Ⅰ型骨折的患者伴隨神經損害的概率較高。因樞椎椎體前半部分連同寰椎向前移位,而樞椎椎體後側骨折碎片仍留在原位,從而造成脊髓受壓的危險,但也有神經功能完整僅有頸部劇烈疼痛的主訴。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神經損害症狀,僅有局部症狀,頸部疼痛、僵硬。
5、樞椎椎體骨折是怎麼引起的?
樞椎椎體骨折的部位如圖1所示,位於齒狀突基底部和雙側椎弓根之間,按照骨折的形態,可分為三型:
1、Ⅰ型:骨折線呈冠狀排列的垂直的樞椎椎體骨折,其機制包括:
(1)比引起一個Hangman骨折的暴力略少伸展,並伴一個小的軸向載荷的暴力作用引起樞椎體部背側部位的垂直骨折;
(2)主要的軸向壓縮載荷加伸展暴力作用於額頂部,引起椎體背側部位的垂直骨折加C23椎間盤前部斷裂,C2椎體前下緣撕脫骨折,伴C1和C2大部椎體的過伸;
(3)屈曲暴力加軸向載荷作用於枕頂部,引起C2椎體背側垂直骨折,椎間盤斷裂,C2復合體(寰椎和樞椎大部分椎體)前移和前縱韌帶撕裂;
(4)屈曲加牽張暴力可引起樞椎椎體後部骨折,椎間盤部分斷裂和C2復合體屈曲;
(5)一個急性過伸和旋轉的暴力,因Schneider等曾簡短地描述了1例類似的骨折,是因絞索套的繩結放置於耳下位置而發生的。
2、Ⅱ型:骨折線呈矢狀方向的垂直樞椎骨折,即樞椎側塊骨折或樞椎上關節突骨折,其損傷機制是軸向壓縮和側屈暴力通過枕骨踝傳導到寰椎側塊再傳遞到樞椎側塊,引起壓縮性骨折。
3、Ⅲ型:骨折線呈水平方向的樞椎體部骨折,即齒狀突Ⅲ型骨折,此處不作贅述。
圖1樞椎骨折的范圍
1.齒狀突骨折;2.Hangman骨折
6、椎體骨折怎麼辦
我不是特別理解您的意思。你是說胸椎12壓縮性骨折嗎?如果是的話,我給您依稀幾點建議:
早期不建議吃高鈣高蛋白食物,以免引起骨不連.平時飲食以清淡為主,忌吃雞肉、鯉魚、酸筍。還要保持大便正常,如果大便過硬的話可以吃些清熱解毒的中葯治療,大便以偏軟為好。
病人需嚴格平躺卧床休息,包括吃飯、大小便時均在床上,床不能太軟,早期腰下可以墊一很薄的東西,比如衣服、墊子,以病人感到舒服為宜,幫病人翻身時,要使病人整個背腰部一起運動,不能使腰部旋轉,卧床期間可以活動身體其他關節,比如抬腿鍛煉等,飲食上以易消化的食物為主,可以口服一些止痛葯以及補鈣葯,一周左右疼痛明顯減輕後,可以幫助患者進行腰背肌功能鍛煉,一般卧床6周左右。
7、今天從2米高的梯子上摔下來了,拍片說是胸口椎體骨折,請問必須要做手術嗎
病情分析:
如果壓縮比較輕微,沒有導致椎管狹窄,往往卧床休息就可以的
指導意見:
如果壓迫很厲害或者突入髓腔了,就應該考慮做手術,這個和當地醫生結合一下,我們畢竟是看不到啊