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右側腳骨折過

發布時間:2021-03-20 07:02:44

1、右腳踝撕裂性骨折

你好,骨折,如果不是嚴重粉碎性和嚴重錯位骨折,採用傳統中醫治療,只需手法復位,再用夾板體外固定,固定後關鍵是用中葯進行外敷快速接骨,早期骨折用葯7天左右疼痛可以基本消除,腫也可以逐漸消退,10天左右可以拆下夾板,15天可以下地慢步,全程用葯大約30天左右可以基本恢復正常生活活動。35天拍片可以看到骨痂生長良好,以X光片為依據,如果用葯50天左右還不能基本康復,那麼要考慮是否是醫生的水平有問題。

骨折後如果採用西醫方法治療,一般都是石膏外固定或是開刀手術鋼板、鋼釘內固定、支架外固定等,固定後就是長期靜養自身慢慢恢復,期間也許還給有一些消炎、止痛、活血化瘀葯等等,這樣的治療十分緩慢。 快則3個月痊癒,慢則6個月痊癒,不過也有些一年以上甚至兩年都沒有徹底痊癒的。具體多久能痊癒,這都是因人而異。
中醫治療骨折,從來不必上石膏,石膏固定並不牢固,隨著肌肉腫脹而疼痛,隨著腫脹消退而容易移位或是錯位,石膏固定不方便中葯外敷快速接骨,而且石膏上久了還會造成關節僵硬受限還會影響皮膚的通透性

不管採用什麼方法正位固定,開刀手術鋼板、鋼釘內固定,還是夾板固定、石膏固定、支架外固定,它們只是起到固作用而已,固定並不能讓斷骨快速生長骨痂,固定後關鍵是用能幫助斷骨快速生長的葯物幫助生長癒合,這樣才能很快康復。治療的重點不是固定靜養,而是讓其快速生長。骨折後靠靜養來幫助骨頭生長,作用是非常小的,骨折多長時間能好,這就要看你選擇的方法治療了.

骨折未治癒前間忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,這是經驗所得,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,不宜過多活動關節,以免加重損傷。
深山居士祝早日康復

2、右踝腳骨折 病例怎麼寫呢 就很詳細那種

病歷不是都是醫生寫得嗎?受傷過程和目前受傷情況都寫上就行

3、腳部右側內踝骨折做傷殘鑒定什麼症狀能夠傷殘

腳部右側內踝骨折,工傷至少可以評定為十級傷殘。
中華人民共和國國家標准
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》
GB/T16180-2014
5.10十級
5.10.1定級原則
器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴或者存在一般醫療依賴,無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者;

4、右腳的右側面骨裂

病情分析: 你好,骨折損傷屬於復合型損傷,骨折同時伴隨著周圍軟組織損傷,骨折癒合需要過程,而軟組織癒合同樣需要過程。意見建議:所以軟組織損傷不一定比骨折輕多少,再加上剛剛練習走路,刺激軟組織再度腫脹也是情理之中。建議你繼續用中葯泡洗,鍛煉要循序漸進,不可急於求成。

5、我的右足部正斜位骨折了,且時腫時消的,怎麼辦?

骨折癒合過程分三個階段,1:血腫機化期,這一階段纖維連接生長需約2周。2:骨痂形成期,即骨折已達臨床癒合階段,此期約需2個月。3:骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢復原形過程需約2年。

傷筋動骨一百天。聽醫生的話,多養。
【診斷要點】

一旦發生骨折,在骨折部位可產生疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙,檢查時還可聽到骨斷端相互磨擦的聲音(即骨擦音),同時可能伴有血管和神經的損傷,使肢體遠端產生缺血或感覺麻木、運動障礙的現象,或引起內臟損傷。骨折後因劇烈疼痛,出血過多或並發頭、胸、腹部臟器損傷而產生休克。

骨折的診斷除病史和症狀外,須結合X線攝片檢查,以便確診。

【飲食療法】

方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用於活血化瘀期。

方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調味分飲食之。

方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調味分多次飲之。

方4 鮮湖蟹2隻,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑、醋和醬油服食,常服。

方5 烏雄雞1隻(約500克),去皮毛內臟,洗凈,「三七」5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟後用醬油蘸服,常服。

方6 生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

方7 當歸20克,黃芪100克,嫩母雞1隻,加水同煮湯食用。

方8 紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。

方9 生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日「各各」有聲即好。用於骨折接骨。

【禁忌食品】

(1)忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,而對於長期卧床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。

(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾作用,少吃無妨。

(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期卧床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。

(6)忌過食白糖 大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。

(7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折癒合不利。

(8)骨折禁飲果子露。

6、右腳部骨折

中葯外洗配合功能鍛煉治療跟骨骨折7 0例
— — 附單用功能鍛煉治療50例對照
近年,筆者採用中葯外洗配合功能鍛煉的
方法治療跟骨骨折70例,並與單用功能鍛煉治
療50例作對照觀察,效果滿意,現報告如下:
1 一般資料
120例患者均系我院門診病例。隨機分為
治療組70例,對照組50例。治療組70例中,
男40例,女30例;年齡最小12歲,最大66
歲,平均40歲;左側33例,右側37例;病
程最短15分鍾,最長12天。對照組中男28
例,女22例,年齡最小的14歲,最大的70
歲,平均41歲;左側21例;右側29例;病
程最短30分鍾,最長15天。兩組在年齡、性
別、病程等方面無顯著差異(P>0.05)。
2 治療方法
2.1 治療組:不波及跟距關節面的骨折,若
骨折線對合好,無移位或經過關節面的裂隙骨
折但無移位的採用下肢高分子支具固定傷足於
功能位。從固定的第2天開始,每日用中葯外
洗2次。葯用:伸筋草、當歸、透骨草、荊
芥、防風、紅花、千年健、澤蘭、三棱、莪
術、乳香、沒葯、劉寄奴、桂枝、蘇術、川
芎、威靈仙各等份。加適量水煎煮,連葯渣先
熏後泡洗傷足。並進行自我收縮小腿各肌肉鍛
煉, 同時抬起下肢活動膝關節,每次約20~
30分鍾。有移位的骨折,可先手法復位並從
第2天開始接受上述治療。治療3周後起床扶
雙拐以前足掌著地逐步負重行走,12周後可
考慮棄拐練習行走,一般1個月後去掉高分子
支具固定。
· 2005年1O月號·
2.2 對照組:除未用中葯外洗方法外,治療
方法與治療組相同。
3 治療結果
3.1 療效標准:根據PAley足部評分標准,主
觀標准為70分和客觀標准30分。前者包括疼
痛20分,日常生活和工作20分,體育和娛樂
10分,行走路面10分,行走距離5分,行走
幫助支具5分。後者包括踝關節活動度10分,
距下關節活動度5分,跋行5分。優90~100
分,良72~89分,中42~71分,差1~41分。
3.2 治療結果:兩組經1到2個月治療後,
治療組70例中優60例,良6例,中2例,差
2例,優良率為94.29 ;對照組50例中優
30例, 良4例, 中8例,差8例,優良率為
68.o0 。兩組優良率比較(Pd0.01),差異
有非常顯著性意義。
4 體會
跟骨骨折的手術治療後,常易產生局部疼
痛及功能障礙。在治療中除嚴重的骨折錯位影
響關節面,且患者年紀輕、要求高的,行手術
治療外,大多患者均採用保守治療。筆者在傳
統的固定加功能鍛煉的基礎上,加用中葯外洗
治療,收效較好。由於其治療是以恢復足踝關
節功能活動為主要目標。患者復位後由於骨折
塊相互嵌插保持穩定,早期活動不會使骨折塊
再移位,並可縮短康復時間,還可減少骨折的
並發症。但應避免跟骨直接負重,而應以前足
掌著地為宜。中葯外洗方有針對性選用活血化
瘀、疏風通絡葯物,在加快骨折癒合及改善局
部症狀等方面,都有促進作用。

1.2 治療方法

1.2.1 整復方法 病人取仰卧或俯卧位,一助手固定膝關節於屈曲90°位置,另一助手雙手握足部。術者用雙手大魚際置傷跟兩側用力向中間夾擠,同時令握足部的助手來回屈伸踝關節數次,直至增寬的橫徑恢復原樣。再令助手盡量跖屈踝關節讓跟腱鬆弛,術者用雙手拇指扣緊跟骨結節向下按,將上移的跟骨結節復回原位,結節關節角亦因此而得以恢復,手法畢。

1.2.2 手術方法 以外側弧形切口顯露跟骨骨折處及跟距關節面,直視下復位,恢復解剖關系,視情況可植骨,重建鋼板或分叉鋼板內固定。術後石膏托外固定2周,切口拆線,改為小夾板外固定。

1.2.3 中醫療法 無論手法復位或手術治療均外敷接骨水葯紗(本院制劑),2塊夾板超踝關節固定約4~6周,固定期間即開始活動踝關節做功能鍛煉,配合內服中葯活血化瘀,消腫止痛。拆除夾板後予傷科洗葯熏洗(本院制劑),外敷紅葯膏(本院制劑),不負重練功。2個月後經X線片證實骨痂生長牢固後,逐漸練習負重。
1.2 治療方法

1.2.1 整復方法 病人取仰卧或俯卧位,一助手固定膝關節於屈曲90°位置,另一助手雙手握足部。術者用雙手大魚際置傷跟兩側用力向中間夾擠,同時令握足部的助手來回屈伸踝關節數次,直至增寬的橫徑恢復原樣。再令助手盡量跖屈踝關節讓跟腱鬆弛,術者用雙手拇指扣緊跟骨結節向下按,將上移的跟骨結節復回原位,結節關節角亦因此而得以恢復,手法畢。

1.2.2 手術方法 以外側弧形切口顯露跟骨骨折處及跟距關節面,直視下復位,恢復解剖關系,視情況可植骨,重建鋼板或分叉鋼板內固定。術後石膏托外固定2周,切口拆線,改為小夾板外固定。

1.2.3 中醫療法 無論手法復位或手術治療均外敷接骨水葯紗(本院制劑),2塊夾板超踝關節固定約4~6周,固定期間即開始活動踝關節做功能鍛煉,配合內服中葯活血化瘀,消腫止痛。拆除夾板後予傷科洗葯熏洗(本院制劑),外敷紅葯膏(本院制劑),不負重練功。2個月後經X線片證實骨痂生長牢固後,逐漸練習負重。
1.2 治療方法

1.2.1 整復方法 病人取仰卧或俯卧位,一助手固定膝關節於屈曲90°位置,另一助手雙手握足部。術者用雙手大魚際置傷跟兩側用力向中間夾擠,同時令握足部的助手來回屈伸踝關節數次,直至增寬的橫徑恢復原樣。再令助手盡量跖屈踝關節讓跟腱鬆弛,術者用雙手拇指扣緊跟骨結節向下按,將上移的跟骨結節復回原位,結節關節角亦因此而得以恢復,手法畢。

1.2.2 手術方法 以外側弧形切口顯露跟骨骨折處及跟距關節面,直視下復位,恢復解剖關系,視情況可植骨,重建鋼板或分叉鋼板內固定。術後石膏托外固定2周,切口拆線,改為小夾板外固定。

1.2.3 中醫療法 無論手法復位或手術治療均外敷接骨水葯紗(本院制劑),2塊夾板超踝關節固定約4~6周,固定期間即開始活動踝關節做功能鍛煉,配合內服中葯活血化瘀,消腫止痛。拆除夾板後予傷科洗葯熏洗(本院制劑),外敷紅葯膏(本院制劑),不負重練功。2個月後經X線片證實骨痂生長牢固後,逐漸練習負重。
38例中手法復位治療18例,手術治療20例,傷足外形恢復正常,復查X線片結節關節角恢復,增寬的橫徑恢復正常。隨診半年後復查,其中30例恢復良好,踝關節活動正常,行走時無疼痛。8例平常進行正常的日常生活無不適,長時間站立行走後覺患處隱痛。繼續用中葯內服外洗治療3個月後,不適症狀逐漸消失。

在強大暴力的作用下造成的波及關節面的跟骨骨折主要發生三方面的變化:(1)足跟增寬。這是由於垂直壓縮應力引起跟骨前內與外後兩大骨折塊分離的結果。足跟增寬後可引起局部壓迫症狀,或者將腓骨肌腱嵌夾在外踝和骨突間而引起症狀。(2)結節關節角變小,垂直壓縮暴力作用下,距下關節面中心塌陷,跟骨結節上升,從而令結節關節角變小。此角度變小後,跟腱相對鬆弛,故引起提踵困難,難以用正常而有彈性的步態行走。(3)足外翻畸形。跟骨體部骨折後,其後外側骨折塊的向外移位導致外翻平足。

上述三種變化若不完全糾正,容易遺有創傷性關節炎等後遺症。中醫正骨手法能糾正移位較少、骨折壓縮程度較輕的骨折;手術治療利於恢復移位較大、骨折壓縮程度較重骨折的解剖關系;結合中葯內外兼治,療效較好。與單純西醫的治療方法相比,具有較大優勢:(1)波及關節面的跟骨骨折大多移位較大,而且往往是粉碎性,若用手術的方法只能將大的折塊固定,有時很難達到理想的復位。而中醫手法則能從外形到影像學上某些跟骨骨折得到良好的復位,而且在復位手法過程中通過屈伸踝關節等方法使受到嵌夾的肌腱得以松解,減少了後期出現踝關節僵硬或踝關節活動時疼痛的機會。(2)單純的石膏外固定只能起到制動作用,不利於踝關節功能的恢復。而中醫小夾板固定效果確切,固定過程中能糾正殘余移位,可以早期作踝關節的功能鍛煉,有利於關節功能的恢復,避免出現創傷性關節炎。(3)治療過程中配合中葯三期辨證施治,可加快速肢腫脹消退,促進骨折的癒合,改善局部血液循環,促進受傷關節面的修復,減少創傷性關節炎的發生。

中醫採用閉合方法治療跟骨骨折的關鍵是早復位、早練功、遲負重。復位時間要盡可能早,一般還要超過10天,否則若已有血腫機化或纖維骨痂形成,就很難達到解剖復位,影響療效。對移位較大、壓縮程度較重的骨折復位失敗後即行手術治療。2周後開始作功能鍛煉,這有利於腫脹的消退和關節功能的恢復。負重要遲,一般要3個月左右。因為跟骨是松質骨,骨折後需要較長時間才能達到足夠的硬度,若過早負重容易發生距下關節面再塌陷等變化,使之前的治療前功盡棄。因此必須經X線片證實有足量骨痂生長,才能負重。若能做到這三點,絕大部分跟骨骨折的患者都獲得很好的療效。

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