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愛愛醫骨折

發布時間:2021-03-19 23:30:11

1、哈爾濱市第五醫院 胳膊骨折手術一年後,鋼釘折了,胳膊腫,怎麼辦

需要發片子評估,建議你到 愛愛醫 網站注冊號碼後發個片子

2、車禍造成頸椎6骨折,七前移,現在截癱,已開始顱骨牽引。跪求更好的治療方案!請留下聯系方式和聯系人。

http://.baidu.com/question/14990385.html

我9月下旬曾去貴州偏僻的山區義診:10月2日我曾在《愛愛醫》發貼求助,標題為:《【原創】胸腰椎壓縮骨折、鎖骨骨折討論》

原求助內容如下:

今日遇一病例:發生日10月3日,地點:在偏僻農村。患者從數丈高大樹上墜落者,cT顯示:胸腰椎四處壓縮骨折、鎖骨骨折,肋骨斷裂插入肺葉,目前患者胸下肢無肢覺,但患者頭腦清昕。現患者因家庭經濟非常貧困,求廉價偏方?大家討論!

具體原內容請大家點下例回扯:http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1070053

目前上述病人現奇跡生還並逐漸恢復正常功能。

貴州一苗族自治縣一民間醫生祖傳五代行醫,他父子三人用祖傳醫術治癒了無數無法救治的危重病人,其父已經80高齡,參加個抗美援朝戰爭,在戰場上用祖傳醫術救治過很多戰友,1957年成立公社衛生院是首任院長,也是終身院長(該醫院在80年中期因政府在撤區並鄉過程中撤銷),在任院長期間其醫術精堪、醫德高尚多次被區鄉縣省及衛生部授予先進醫務工作者,先後多次參加貴州苗族中草葯書刊的編制工作,其兩個兒子也是醫院醫生(上個3年衛校),醫術精堪、醫德高尚,口埤遠場,深受貧困山區苗漢人民的尊敬和愛戴。父子三人行醫數十年,由於歷史原因,父子三人未能轉正,(其真正原因是被當時的衛生局領導將轉正指標給冒頂了),隨後的國家醫療體制的改變,父子三人如今是身背「非法行醫」的罪名,受到不公正對待。

我對其真正的了解是從下面事件開始的:今年10-2日,貴州一苗族自治縣烏羅鄉冷家壩村村民張萬兵(男,31歲)在山區從數丈高的大樹上墜落導致胸椎、腰椎多處爆裂性骨折伴脊柱損傷,下體癱瘓無知覺,大小便失禁,10月2日下午17時左右被碾轉送到當地條件最好的地區人民醫院救治,因手術費用昂貴,還有就是術後效果無法保障,10月7轉入當地一家骨科醫術較好的集體醫院診治,骨科醫生在與患者家屬協商治療費用並就治療方案協商一致,為確保手術的成功率,醫生建議次日患者做一個磁共振檢查,在病人在做核磁共振的過程中,放射科醫生感到病人的病情非常嚴重,並緊急招呼骨科醫生一同在計算機屏幕前商討病人病情,當晚醫生與患者家屬協商認為:如果在病人經濟十分貧困(借債),加之施行手術後,無法讓患者恢復身體功能,出於一個善良有同情感醫生,他的意見是放棄手術,認為患者的傷勢嚴重,做手術已經沒有任何的意義了…。

在現代西醫術救治無望的情況下,病人家屬訪問到上述的苗族土醫曾用民間驗方治癒了數例同病患者,當晚就將病人送到苗醫家中,在10月9日內服苗族醫生的自製的(湯劑)(同時外敷同一種湯劑)後才三天後患者下肢能伸展,五天能自己藉助床前吊帶翻側身體,用葯十天後能夠坐起,也就是今日10月25日病人能夠下床慢慢依靠雙拐走動了,而且費用低廉……由於10月15日返京較忙,未能將病下的cT片和核磁共振片轉拍成數碼相片,所以現在無法上轉病人照片,我打算過一時期再去貴州。到時有興趣的朋友可隨我同行!

我的電話010-50885415.13141364841,qq441420631, 今日最新消息:病人目前已經能夠自由行走數百米了。

3、臨床執業助理醫師實踐技能考試詳細過程?

 第一站:病歷書寫。
病歷書寫不要看的太難。一般是隨即抽樣內容大致是一個正常大病歷的錯亂排序,一般不是很亂,最難的就是要讓自己總結主訴。這方面考生一定要下工夫。尤其是對於伴隨症狀,及多個診斷的病歷主訴。要注意。
下來就是整理相關內容按正常病歷格式化。內容一定是考題上存在的。
考題的內容範圍據當場問卷調查,辨證比較簡單,證型也典型。但是還是需要考生比較深厚的基本功。所以平時還是好好的看看書。方劑背不過不要緊,重要的是大體寫幾味葯,劑量也不做嚴格考核。格式和參考書上一致。
最後一定要把醫囑寫上,比如慎起居。調飲食。防寒包暖之類。
第二站;臨床操作。這一關的分數就不如第一站的好拿了,因為有主觀方面的因數在里邊,不過應付還是要沉著,一般是兩道題目,西醫一道中醫一道。相對來說西醫方面的比較簡單比如前輩考過的有「試述各聽診區的准確位置以及聽診順序。請簡單操作腹部的體格檢查」等。而中醫方面的的考察好象比較難,范圍不定,有個前輩考過「試述按診的方法及順序」。因為臨床一般採用的是西醫方面的體格檢查操作。提到這個題目到還真的楞住了,因為當場是口試和實際操作,所以印象之中的東西卻不能條理的表達出來,並且考官還會問一些旁及的內容這就給實際增加了難度。因此我門在考試的是後不要怯場。記住:你面對的哪個人是個病人,心理一定要打勝仗。對於這一關復習時候一定要全面,在發行新版本的中醫中醫診斷學上可以找到好多考試的內容。
第三站:病史採集,臨床答辯,醫德醫風。
1.病史採集是滾與是關於問診的基本工夫考查。內容是出一段看似比較散亂的徵候群,然後結合自己的分析進行條理化問診。這個方面的內容見於本論壇〈醫師資格實踐技能考試答題技巧〉一文。不過中醫考生還應該把舌象脈象問清問准確。
2.臨床答辯主要考察考生的基本功也就是記憶的背功。題目大多是常見病,多發病的內容,考試題型主要有三種。
A.簡述某某病的 主證,治法,方葯。
B.簡述某某病的病因,病機。
C.簡述某某病的各個證型主證,治法,方葯。
A 型題目近年來考的的最多,屬於常規考題。如果運氣不好的話可能會抽到B型題目。相對來說是逐級犯難。從歷年考題來看,後兩類題目的出題范圍大多在一些病因比較重要,臨床表現鑒別難度大的病種之列。比如C型題目可能集中在腹瀉,痢疾,痹證。等。不過這兩類題目一般不會出,也在逐漸淘汰。

4、山東省那家醫院治療先天性馬蹄足比較有經驗?

山東省省立醫院

先天性馬蹄內翻足的治療原則,以矯正畸形為主,早期畸形矯正,足功能均可恢復。治療可分為四個時期。

1、1歲以內的嬰兒,哺乳時,由母親及一名助手共同協助進行手扳法矯正,嬰兒屈膝(使跟腱鬆弛),助手固定患兒膝關節,操作者一手握患兒踝關節上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法輕柔,免致骨傷,矯正適度即可。畸形矯正後用柔軟綳帶,由足內跖面向足背外方向纏繞,固定足於矯正位,嚴密觀察,切莫過緊,以免影響足部血運,若是畸形矯正顯著改善,腳的外展背伸彈性抗阻力消失,即可改換足托持續維持矯正位,這種方法應持續到患兒滿1周歲後,一般療效滿意,如果畸形未完全矯正,也可使痙攣的軟組織變得松馳,為進一步治療奠定良好基礎。

2、1—3歲,分期手法矯正,石膏固定,全身麻痹下患兒仰卧屈膝15度,或俯卧屈膝90度,助手扶持膝關節及小腿。術者一手托足跟,矯正足跟內翻下垂,一手平推足前跖面,同時矯正下垂內翻內收畸形,在足矯正位,由股中部至跖趾關節,屈膝15度石膏管型固定。1—2歲,每2周更換1次,2—3歲,每月更換1次。術後注意石膏壓迫,患兒哭鬧不安。即刻去醫院檢查,在容易受壓的骨質突出部位開窗。

以上兩種方法,對輕型足內翻下垂畸形,如能嚴格遵循操作規則,認真處理,不僅沒有並發症,兒童多數患兒畸形能夠矯正,維持療法,可應用Denis-Browne輕便夾板。

3、3—15歲,對於手法治療失敗者,或未經治療的患者,可用軟組織松解手術治療。該手術包括以下幾個步驟:(1)跟腱延長:跟腱延長應放在手法矯正足前部內設內翻畸形之後,因為緊張的跟腱可構成矯正足前部畸形的杠桿臂,否則即失去跟骨結節的支撐點,常用的延長方法,有以下兩種:1)直視下延長:硬末外或全身麻醉。沿著跟腱外側旁,取弧形切口,上至肌腱肌腹相接處,下止於跟骨結節,切口長約8—18cm,切開皮膚,皮下組織及腱鞘,然後用尖刀,與跟腱垂直,刺入其中央,由上向下,縱行切塊跟腱,跟結節處切斷其內側半,肌腹端切斷外側半,待足畸形矯正後,作2字形延長。2)皮下跟腱延長:全身麻醉,患兒俯卧,在無菌下操作,助手一手扶持膝關節,保持伸直位,另一手握足前部使其足背屈,跟腱挺緊,其方法如下:斜切延長法:由跟骨結處清皮月尖刀將跟腱由下向上作額狀面形切斷,保留前側腱旁膜,保持跟腱血供,足背伸牽拉延長。直切延長法:在跟腱的下端與肌腹端,用尖刀垂直刺入跟腱上下兩端的中心,肌腹端切斷跟腱外側半,跟結節端切斷內側半,足背伸牽拉,跟腱於鞘膜內延長,延長的跟腱。(3)關節囊切開及韌帶切斷:矯正跟骨內翻畸形,需將三角韌帶及跟距關節囊切斷,不縫合,待手法將跟骨內分矯正後,依靠纖維性癒合,為了術後短期內預防脛後、趾長屈,拇長屈等肌腱及血管神經向距、跟骨之間移位,三角韌帶與關節囊應在不同平面切開為宜。

4、跖腱膜切斷
直視下跟骨結節處切斷術:切口內,在助手將足外翻外展背伸拉緊跖腱膜時,刀尖伸至跖腱膜下,由跟骨結節處切斷該腱膜起點,待足跖面能夠放平,顯示跖腱膜完全切斷。經皮跖腱膜切斷術:助手一手握患足前部分,另一手扳著足跟,使跖腱膜挺緊,易於摸清,在無菌下操作,術者左手摸著跖腱膜,右手持小尖刀,由跖腱膜內側緣與皮膚之間,平行經皮刺入跖腱膜下方,然後刀尖旋轉90度,刀刃向腱膜,輕輕用小的拉鋸動作切斷,直至足跖面松馳,足弓趨向正常即可,刀尖刺入不宜過深,防止損傷足跖部血管、神經。完成上述軟組織松解步驟後,注射扶持混側膝關節於伸直位,術者左手握住足跟,用力外翻,矯正跟骨畸形,右手推足前部,背伸、外展,外翻,根據矯正位置,縫合所有延長的肌腱,逐層關閉傷口,無菌包紮,用管型石膏固定患肢屈膝15度,足於矯枉過正位,石膏管型上起大腿中上部下至跖趾關節,以防脫落,對嚴重型先天性足翻下垂畸形,2—3個月更換一次石膏,每次均應在麻醉下矯正畸形,直至足畸形完全消失,改用矯形足托,半年內日夜穿戴,半年後改換矯形鞋,此鞋外緣略高,底面略向外此偏斜,鞋跟外緣略高和長於內緣。

5、患足畸形矯正成功指標:a、足可自由在各個方向被動、主動活動。b、足應位於小腿縱軸外展約40度—50度。c、足跖面較平(原先足凹陷)。d、X線檢查:足縱弓及橫弓基本恢復正常,跟骨縱軸與距骨縱軸形成正常角度。e、足跟後面觀略偏向外側。

6、預防並發症
a、預防局部皮膚壞死,延長脛後,趾長屈及拇長屈等肌腱的足內側切口與跟腱延長切口較近,兩切口之間皮瓣比較狹窄容易缺血性壞死,預防措施:軟組織松解手術前,經常按摩足內側皮膚,促進血液循環,其次跟腱延長切口盡可能偏向跟腱縱軸線的外側,呈弧形切口。兩切口間皮瓣相對增寬。
b、小腿青枝骨折或踝部骨骺分離,手法扳正,應循序漸進,按壓輕柔,不依用力過猛,其次助手與術者密切配合,以防發生意外。
c、石膏壓迫,形成褥瘡:石膏固定前,骨骼突出部位用脫脂棉墊好,但不宜過厚以免影響手法扳正效果,石膏管型尚未凝固正在塑形時,切忌用手指按壓,石膏乾燥後,患兒哭鬧不安,即提示石膏可能有壓迫,應及時就醫,骨質突起部位開窗觀察。 d、血液循環障礙:石膏固定時,必須顯露出五個足趾,告訴家長嚴密觀察。若足趾蒼白,患兒叫嚷腳麻痛,有可能動脈缺血,足趾腫脹,呈青紫色,並出現水泡,提示靜脈迴流障礙。不論動脈缺血或靜脈迴流障礙,均可導致腳或肢體壞死,應立即採取措施,輕者局部開窗減壓,嚴重者,暫時取掉石膏管型,仔細觀察,待血運恢復後,再次石膏管型矯正,固定。

7、15歲以後的治療,手法矯正不滿意,軟組織松解亦不能達到預期目的,或嚴重足內翻下垂畸形未經治療者,適應三關節融合手術(跟距、距舟和跟轂關節),術後石膏固定,直至關節骨性融合。

5、尋找:美國肩肘外科醫師評分(ASES)的肩關節功能評價標准

看看這些對你有幫助嗎?
http://engine.cqvip.com/content/r/93583x/2004/019/011/yy60_r5_11155613.pdf
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6、胸椎骨折,橈骨骨折,舟骨骨折五周了!

可以愛愛,不會變黑

7、智牙是怎麼回事?一般多大年齡長?該怎麼處理?

什麼樣的智齒應該拔除?

智齒牙位不正常,與鄰牙形成間隙者;智齒牙位雖正常,但智齒牙冠有骨組織或牙齦瓣覆蓋,經常發生冠周軟組織發炎、腫脹、疼痛者;智齒已齲壞,或發生牙髓炎,又不便進行牙體牙髓治療者;因正畸需要,如預防後牙向前移動和防止前牙擁擠加重者,均可考慮拔除。

什麼樣的智齒應該保留?

智齒的位置比較正,預計能正常萌出者;智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史,智齒沒有齲壞者;有對牙合牙齒並有咬合關系者;通過齦瓣切除可消除盲袋者,應考慮保留該智齒。

智齒的基本常識

人類的恆牙列共有三十二顆牙,其中最後萌出的四顆第三大臼齒,位於上下左右牙弓的最後方,因為萌出在智能成長後十六到廿四歲,所以又有智能齒之稱,簡稱智齒。

然而,由於演化及食物精化,人類的頜骨,因為不再需要強大的咀嚼力而有逐漸變小的趨勢,在這變小的頜骨上如要容納跟以往相同數目及大小的牙齒,則牙跟牙之間往往會有空間不足的問題,於是擁擠,長倒,長彎,或長不出來的情形便發生,這就是阻生。就統計上而言,長不出來的情形最常發生在智齒,所以習慣上常稱這種長不出來的智齒為阻生智齒。

在臨床上看起來,大多數的人應該都有智齒,所以可以自己照鏡子看看由中線算起的上下左右是不是都有第八顆牙?長的好不好?正不正?是不是常常會發炎疼痛?而且算完之後,不管有沒有第八顆牙,在定期檢查時都應請牙醫師確認一下,如果是天生缺牙時倒還值得慶賀,因為一切沒事,如果不幸發生了長不出來的情形,那隻好請牙醫師盡早將它拔除,因為長不出來的智齒位於口腔最後方不易清潔的位置,殘留的食物殘渣容易被細菌所利用來侵害人體。

在平時,細菌造成的慢性感染會使牙齦發炎,容易流血,骨吸收,蛀牙及牙痛,最後因牙周病的牙齒松動或牙髓壞死而拔牙,這時隔壁有用的第二大臼齒往往也會受到波及而造成不等程度的傷害,甚至拔牙,這也是最可惜的地方。在身體疲累虛弱或重病時,細菌引起的急性發炎反應更是厲害,輕者造成智齒周邊紅熱腫脹,疼痛不堪,張口、吞咽、咀嚼困難及淋巴腺腫等等,重者引起大范圍感染腫脹之蜂窩織炎,化膿性腫脹及發燒惡寒等全身性症狀,如未予以適當處置(抗生素及切開引流手術),甚至會有致命危險。

此外智齒若長不出來,殘余的牙胚有可能會變性而形成口腔腫瘤。空間不足時其牙胚可能會吸收前方第二大臼齒之牙根使強度減低,影響其功能。異位或萌出不全的智齒亦往往會對正常咬合造成干擾,牽動下頜骨之肌肉必須常常作出異常收縮來避開此一干擾而使得肌肉及關節容易有發炎疼痛之現象。

雖說智齒長不出來有可能帶來以上之種種問題,但它最早通常都是以牙冠周圍發炎疼痛的症狀被發現,此時不要害怕,應該痛下決心,聽從牙醫師的指示,按時服葯,忍痛刷牙,務必清潔干凈以利復原,一旦牙冠周圍炎之症狀解除,立刻安排拔牙,才可永除後患

8、誰有2011年執業醫師技能操作真題,本人7月6日下午考試

各個地方有所不同,我這個你可以參考,也是網上傳的。太多了給你100題吧 分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因為心率116次每分,其他檢查等都沒心臟的病症,當時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的)。第二站胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術。第三站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫德醫風考的是急診病號做CT費用沒交夠,可以向醫院值班總請示緩繳費用,先做CT

【1號題】第一站:病史採集:男,21歲,腹痛伴惡心嘔吐8小時急診就診。病歷分析是十二指腸潰瘍。第二站:體格檢查是血壓測量,頸部部淋巴結檢查,肺底移動度,脾觸診,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心電圖,右側氣胸。

【2號題】第一站:咯血;急性病毒性黃疸型甲型肝炎 頸椎第7棘突的位置,腹部包塊的觸診。簡易呼吸器的使用查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征

【3號題】第一站:病史採集:呼吸困難 病例分析:子宮肌瘤 4號題:病史採集:咳嗽 咳痰
病例分析:異位妊娠破裂出血休克。體格檢查:眼球運動的檢查,心界叩診 基本操作:心肺復甦 。
心電圖:竇緩 房顫 心音:心尖部聽不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 腸梗阻

【4號題】 病史採集:咳嗽 咳痰病例分析:異位妊娠破裂出血休克。體格檢查:眼球運動的檢查,心界叩診 基本操作:心肺復甦。心電圖:竇緩 房顫 心音:心尖部聽不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 腸梗阻
【4號題】第一站:病史採集:全身水腫1周。病例分析:缺鐵性貧血。第二站:眼球運動,心臟叩診,移動性濁音。操作心肺復甦

【5號題】
1 病史採集 咳嗽,咳痰 病例分析 前列腺肥大 2操作 穿手術衣 腋窩淋巴結觸診

【6號題】15歲女性患兒 因寒戰高熱伴右膝關節紅腫一周就診。助理:採集壓榨性胸痛、大汗。
病例分析:結腸癌
【6號題】第一站,病史採集和病例分析。病史採集:一個男性三十多歲,咳嗽咳痰,咯血伴低熱1周來診。病例分析:一個男的回到家,發現妻子昏倒在床上兩個小時,床邊上是取暖的火爐,地上有嘔吐物,遂來醫院急診。查體:口唇櫻桃紅,雙肺可聞及廣泛的濕羅音,雙瞳孔(-),心臟基本(-),昏迷。實驗室檢查:肝腎功能。。。。。。(不記得了),K3.9,Na135,ECG基本(-)。我寫的是CO中毒,急性腦水腫,急性肺水腫。依據,鑒別,進一步,治療。。。。。。
第二站 體格檢查:1,簡述扁桃體的檢查,2,在模擬人上只出下列體表標志:胸骨上窩,肩胛角,肩胛間區,還有兩個不記得了。3,在模擬人上進行單手和雙手的肝臟觸診檢查。考官提問:在腹壁靜脈檢查見到水母頭,試說出它的表現,意義和常見疾病。基本操作:考的是手術區域的消毒,但是今年題目有所變化。說一個女性已經做過胃部手術,現在手術切口破裂,需要再次手術,你已經換好手術室的衣服(說的是那種手術室的背心,不是特指手術衣),但是還沒洗手。現在進行操作吧。
說實話這道題是我做的感覺最差的一部分,要不要說洗手過程?要不要說戴手套?簡單說還是邊操作邊示範,我沒把握,另外,剛剛在群里跟大家討論,這個手術切口是污染的還是清潔的?消毒到底是從切口響外側還是從外側響切口,我也沒把握。操作完考官提問碘酒和碘伏的區別,應用范圍的不同。
第三站,多媒體:我比較有把握的是兩個心電圖,一個正常,一個是室上速,兩個X片,一個是氣胸,一個是腸梗阻。另外一個CT片,題目是這樣的:說一個老年女性出現口角歪斜,一側手足不能活動半日,但是給的CT片是一個正常的圖片(我個人認為),所以我選的是腦梗塞,其餘還有腦出血,硬腦膜下、外出血選項。最後一個醫德不難,視頻說一個護士進病房叫病人們自己摸脈搏數脈,選擇:數脈是護士的職責,應當由護士完成,醫生正好在病房,沒有制止護士這個行為也是不對的。

【7號題】採集病史是女性面色蒼白伴鞏膜黃染,病例分析是小兒發熱伴皮疹,體查呼吸運動檢查+墨菲征+腦膜刺激征,技能是腰椎損傷的搬運
【7號題】第一站 病例分析 風疹 病理分析 正常心電圖 陣發性、室上性心動過速 氣胸 腦出血。病史採集 女30歲,面色蒼白,乏力3周,鞏膜黃染一周

【9號題】 男40歲 多尿一個月 病歷分析 潰瘍穿孔
【9號題】 病史採集:患者女,37歲,發熱,咳嗽,咳痰2天入院。2、病案分析:男性患者,車渦傷,右下肢活 動完全受限,股骨中段腫大,有骨擦感,神清(大體是 這樣,好多記不得了) 第二站:測呼吸(邊講邊做),聽肺部,視腹部(邊做邊講),肩甲角體位,胃手術的消毒范圍(邊做邊講,問這個手術是否要備皮)後面問(生命體征?) 病史採集:反復發作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鑒別診斷:乳腺癌、**纖維腺瘤,進一步檢查:B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢;治療原則:戴胸罩、服用逍遙散等中葯、脹痛嚴重時可考慮在月經前 10天服用甲基睾丸酮)

【10號題】病史採集 男性18歲,喘息16年,加劇2天。病歷分析:老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影
【10號題】第一站:病史採集:男性,18歲,喘息16年,加重2天;病例分析:類風濕關節炎、貧血;第二站:肝觸診,腹股溝淋巴結觸診,肋脊角,鎖骨上窩,胸骨旁線,肩胛線;一氧化碳中毒,面罩給氧;第三站:心包摩擦音,支氣管呼吸音,胰腺炎,消化道穿孔,竇緩,室早

【11號題】 第一站 尿路刺激正問診,化膿梗阻膽管炎分析 。第二站 導尿 ,氣管檢查,胸廓擴張度心臟聽診,手關節檢查。第三站 竇緩,左束阻止 奔馬率和嘯鳴音,CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片。 病史 是女性26歲,低熱盜汗 腹瀉2月。病例分析 65歲病人,5年反復左胸區疼痛,加重8消失,既往發作服用硝酸甘油可緩解今次不能緩解,血壓高,既往多在150-180 90-110
急性廣泛前壁心肌梗死。操作 是頸部淺表淋巴結觸診,肺部叩診,闌尾手術區消毒,還有膀胱(口述),提問是淋巴結內容,甲狀腺細小靜脈雜音見於什麼,闌尾手術要備皮?腎盂輸尿管出口體表定位。上機是 2歲反復肺部感染,右側第二肋聽診內容,第二我選左束支傳導阻滯,右側氣胸,右下肺呼吸音低,還有好像是室早,醫患是那個叫手冷,聽診器冷的問題。第三站我沒底,大家自己看吧!

【12號題】 病史採集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉

【13號題】第一站:病史採集:咳嗽 咳痰 發熱。病例分析:葯流x周/月 清宮術後x周 發熱 持續下腹痛 x月後再次行清宮術 陰道黏膜潮紅 膿液 宮頸舉痛 宮體前位 附件增厚 壓痛 平素月經規律 經產型 wbc n升高。查體:乳房視診 肋脊角叩診 腦膜刺激征檢查。提問:反射弧組成?操作:脾切除術後換葯。提問:換葯需要注意什麼?(好像是這個)長出肉芽組織 水腫 敷高滲鹽水的意義?第三站:忘了。。。

【14號題】 1.病史採集:上腹痛,嘔吐 病例分析:COPD
【14號題】 病例分析:晨起暴發頭痛,伴嘔吐。病倒分析:子宮肌瘤。體格檢查:腦膜刺激征,呼吸運動。操作:鼻導管吸氧。上機:肯定的是:輸尿管結石、支氣管呼吸音,心梗心前區的雜間(我選隆隆樣)

【15號題】 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什麼?肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什麼?

【17號題】病歷採集 女 31歲,轉移性右下腹痛伴惡心1天。
病史採集:糖尿病,肩關節脫位,肺部聽診,肝臟觸診,手部視診,技能,股動脈穿刺

【18號題】 病史採集。女17歲,腹痛,腹瀉,嘔吐。 病例分析肺心病,心功能2級,心衰。 慢性扁桃體炎(還有關節疼痛,懷疑風心病) 體格檢查, **觸診,直腸指診,肋脊角扣診救護車,上臂**性骨折,無進行性出血。三角巾固定
【18號題】 發熱 腹痛 腹瀉3天 COPD 腋窩淋巴結 移動性濁音 巴彬斯基征 皮脂腺囊腫切除

【19號題】第一站 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過。第二站 體格檢查心臟聽診,腹壁靜脈曲張血流方向檢查,小腿及浮髕試驗檢查。提問1巴彬斯基征陽性表現?2胸膜摩擦音聽診部位?操作:穿手術衣戴手套。提問1先脫手套還是先脫手術衣?2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什麼?第三站 期前收縮 三度房室傳導阻滯股骨幹骨折 食管癌 腦梗塞 肺泡呼吸音 奔馬律 醫德醫風 醫生有義務勸阻病人戒煙限酒

【21號題】 活動後氣喘2年,雙下肢水腫7天。既往「風心病」20年。病例分析:乳腺囊性增生病。

【22號題】查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征
【22號題】房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折。操作 腦膜刺激證 心臟聽診
【22號題】分析是 咳嗽 咳痰 桶狀胸 應該是COPD。查體是肺下界的叩診和肺底度的叩診
操作是心肺復甦術的心臟按壓 同事從頭做的 結果老師說不用 光做按壓就可以了

【23號題】 病例分析 老年男性 73歲,咳嗽咳痰喘息16年,發熱1周。COPD急性發作呼衰上感
技能是切開縫合。體格檢查是肺下界叩診,腹部包塊,膝反射。問題馬蹄足表現,發生在什麼病上
【23號題】 病史採集:嘔吐伴上腹痛1天

【24號題】 1.體格檢查:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)2操作:胃切除術手術區消毒、穿手術衣、戴無菌手套(在醫學模擬人上操作
【24號題】第一站導尿術。體檢:甲狀腺觸診,肝上界,肺下界叩診
【24號題】1站病史採集是:青年男性,腰痛低熱伴盜汗。病案分析是女性,乾咳伴氣促1月加重伴呼吸困難及右胸疼痛5天。診斷的是結核性胸膜炎伴右側胸腔積液。第二站上機考的是奔馬律、濕羅音、硬膜外血腫、正常腹部平片、肺結核、右心室肥厚、I°房室傳導阻滯、醫德醫風忽略。。。。第三站考的是體溫、心臟聽診、肝臟觸診,操作的是導尿。問題是稽留熱的解釋和疾病,導尿時第一次不能超過多少,導尿時應該注意什麼

【26號題】病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月

【27號題】一、病史採集病例分析1,進食油膩厚右上腹痛伴黃疸!2,左顳葉出血。三、上機 腦出血 奔馬律
【27號題】 第一站:1、前列腺增生2、心悸,氣促2周加重1天,心電圖提示室早。第二站:1、腹部包塊觸診2、腦膜刺激征3、腹部穿刺,提問:肝癌首次放液多少?4、乳房視診。第三站(不知道對不對,還得自己看):顱骨骨折、腹部平片、房早、肺癌濕羅音、二尖瓣隆隆樣雜音

【28號題】病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、尿酸542umol。
【28號題】 第一站 病史採集 男 右腰痛伴血尿3個月來就診。 病例分析 甲亢(Graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音 第二站 呼吸運動的方式、節律、頻率,Murphy征、腦膜刺激征 吸痰術 第三站心尖部雜音(應該是舒張期隆隆樣),左下肺呼吸音(應該是濕羅音),硬膜外出血、腹部平片(應該是腸梗阻,不明顯,要和消化道穿孔鑒別),胸片(正常),心電圖(急性心肌梗死、房顫)

【29號題】病史採集:男,23歲,進行性尿量減少1周門診入院。病例分析:男,42歲,煩渴/多飲半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查體: 身高165cm,體重60kg(不記得),尿糖4+,酮體—,肝/腎/電解質/血氣正常。操作:有一消化性潰瘍病人,急診手術,手術區消毒。問:痔瘡手術,怎麼消毒;用碘訂消毒,每次間隔多少時間。答案1分鍾。測血壓,問什麼是脈壓,脈壓升高常見於什麼病,只要答兩個;腹部體表標志,四分區法,腹壁反射;
【29號題】一、病史採集 小孩 3天 全身皮膚黃染。二、病例分析 病不確定 大概描述:無雙下肢水腫,心界不大,心律失常,查體血壓155/96 ,心悸3各月近來發作,自覺心臟跳停,乏力,夜間休息室貧乏,既往高血壓160/100,吸煙10年,心電圖提示提前出現的寬大畸形的QRS波,其前沒有P波。第二站 體格檢查:血壓測量、腹部體表標志、腹壁反射。提問:何為脈壓差、脈壓差減小疾病,腹壁反射消失疾病。基本操作:胃潰瘍手術區消毒。提問:卵圓鉗使用注意事項。第三站:舒張期隆隆樣雜音、濕羅音、腦出血、消化道穿孔、胸腔積液、正常心電圖、I度房室傳導阻滯、最後一個具體描述:醫生被患者打了,醫院給醫生搬發「委屈獎 」,答案我選的最後一個醫院頒發這個獎是讓醫生合理的解決矛盾,前面還有什麼描述不記得了!好像有個選項是:醫生也是人,應該通過法律解決

【30號題】 第一站 咳嗽咳痰3天,高熱1天。急性化膿性梗阻行膽管炎。第二站 胸部體表標准 鎖骨下窩 肩胛下區 第7頸椎及及意義。骨穿

【31號題】 病案分析 71歲男性患者 因大便習慣性改變3月便血1周入院:病例分析:男72歲,直腸癌伴輕度貧血 。 病史採集:男42歲,胸骨後疼痛一周,加重3小時急診;上機題目:呼氣相干濕性羅音,期前收縮,胸腔積液,腸梗阻,正常心電圖,心房纖顫,醫生責任。

【33號題】 病史採集是 腸梗阻 病例分析是 甲狀腺腫 2站 正常心電圖 室性心動過速 氣胸 腦出血 腸梗阻
【33號題】1.站胸痛的問診、甲肝的分析3.胸膜摩擦音、期前收縮(不確定)、正常胸片、腦出血、膈下游離氣體、正常心電圖、室速

【34號題 】上腹部隱痛二月黑便二天。第一站:病例採集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝。病史採集 心悸四年,高血壓病史4年(高血壓心臟病)。病史採集 分析是洗澡擦傷背部出現紅腫,有糖尿病史(癤或癰 )。乳房視診 還有腦膜刺激征 腹部包塊觸診
【34號題】湖北省心悸四年,高血壓病史4年,病史採集。分析是洗澡擦傷背部出現紅腫,有糖尿病史 。

【35號題】第一站:病史採集:呼吸困難10餘天(好像是1月),加重3天,既往有心臟瓣膜病10餘年。病例分析:59歲男性,頸部腫物10餘天,發熱、流膿3天。有糖尿病史,平素口服降糖葯。查體:T38.7°C,頸部可見一腫物,蜂窩狀,流膿。輔查:WBC20.8*10^9/L,尿糖(++)。
第二站:1、口述扁桃體檢查、心臟觸診,操作移動性濁音檢查,問:闌尾壓痛點的定位及臨床意義。2、操作重度污染傷口清創縫合術。
第三站: 1、心臟聽診:不知是否舒張期隆隆樣雜音,半或不伴腋下傳導,本人這題答錯了,慚愧。2、肺部聽診:好像是呼氣相干濕啰音。3、X線片:小兒發、咳嗽,我選肺炎。3、腹腔可見大量液氣平面,我選腸梗阻,有個選項是膈下游離氣體,我覺得不像。4、CT:腦出血5、心電圖:竇性心動過速6、心電圖:室顫。7、忘了。8、很簡單。

【36號題】病采:腸梗阻,分析:急性乳腺炎,操作:肺部聽診,腹部靜脈曲張檢查,問題是為什麼要吸氧?

【37號題】 病史採集:女性40歲,關節疼痛伴晨僵1個月. 病歷分析:男,7 0歲,反復憋喘,加劇1小時 。左心 室大。咳嗽 伴咯血。病例分析: 急性化膿性膽管炎 膽囊炎。操作:腹部包塊切除 。 體格檢查:肺部觸診 腹壁靜脈方向判斷 等

【39號題】病史採集:呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年。病例分析:左肱骨顆上骨折。
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診。操作面罩吸氧。第三站早搏 濕羅音 輸尿管結石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查。
【39號題】 病史採集 膝關節疼痛半個月 病史採集:右腰劇烈疼痛伴有血尿 病例分析:女57歲右側肢體活動障礙3天,頭顱CT:左 頂枕部血腫,右側肌力三級,右巴氏(+),右腱反射 第二站: 升|體格檢查: 口述:觸診共振的方法、脾臟觸診、 做腦膜刺激征 考官問題:頸強直的表現?意義?克、布氏征意義 操作:胃大部切除術使用碘伏消毒 考官問題:油污,膠布的去除方法?兩次碘酊消毒間為什麼要等待?等待時間是多少?第三站:左下肺呼吸音增強 CT急性胰腺炎 股骨頸骨折 竇速 急性心梗 讓病人自己測脈搏

【41號題】操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
【41號題】病史採集:心梗 病理分析:宮外孕。操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。

【43號題】診斷,原發性肝癌。操作:胸廓擴張度,脊柱檢查,肝臟觸診,穿脫手術衣。

【44號題】病例分析:大便後腫物脫出,伴便血。內痔

【45號題】 病歷分析 老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影,應該是腦梗吧
【45號題】 1.病史採集:血尿 2.脾亢

【46號題】操作:心臟叩診(今年心臟叩診多)淋巴結觸診 外傷搶救。病例分析:急性腦膜外血腫、骨折(女性、摔傷,多了記不住)。病史採集:皮膚黃染(乙肝 20年)
【46號題】 病史採集 皮膚黃染 (乙肝 20年)。病例分析 急性硬膜外血腫 骨折。操作 心臟叩診 淋巴結觸診 外傷搶救

【48號題】病史採集是男性外傷伴意識障礙進行性遺忘6小時來急診。病例分析是個反流性食管炎

【49號題】1病史採集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病。2 病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經增多 胸骨無壓痛,應該是特發性血小板減少性紫癜。體查:胸部叩診 膀胱檢查 膝反射。基本操作:四肢淺表靜脈穿刺。

【50號題】病史採集8歲女孩,頭痛伴發熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關節脫位(手掌著地跌倒,肘後三角關系異常)技能操作側體溫,心臟聽診,脾臟觸診。左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音(肺部聽診)、、竇性心動過速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心動過速?(EKG)、橈骨骨折(X片)、腦出血(CT)、輸血前談話及簽字(醫德醫風)第一站:病史採集(2號),2歲男孩,發熱1天,驚厥一次。病例分析:22歲,男,腹痛伴嘔吐2天。患者大量飲酒後出現上腹痛,嘔吐少量胃內容物;沒有提到肛門排氣情況。血常規無異常,腹部B超無異常。
第二站:心臟聽診,脾觸診,心肺復甦(2個循環);問題:心前區震顫見於哪些疾病,還有一個心肺復甦的我忘了。
第三站:肺部聽診呼吸音,我選Volect啰音,X線是普大心,脛骨骨折,心電圖是竇性過速和急性心梗。其他樓上下補充。。。。。
【50號題】驚厥、飲酒後上腹痛,多媒體是室上速、房顫,
【50號題】第一站:病史採集(2號),2歲男孩,發熱1天,驚厥一次。病例分析:22歲,男,腹痛伴嘔吐2天。患者大量飲酒後出現上腹痛,嘔吐少量胃內容物;沒有提到肛門排氣情況。血常規無異常,腹部B超無異常。第二站:心臟聽診,脾觸診,心肺復甦(2個循環);問題:心前區震顫見於哪些疾病,還有一個心肺復甦的我忘了。第三站:肺部聽診呼吸音,我選Volect啰音,X線是普大心,脛骨骨折,心電圖是竇性過速和急性心梗。其他樓上下補充。。。。。

【51號題】 病史採集是新生兒溶血!病歷分析是消化性胃潰瘍~! 操作~心前區視診 脊柱的檢查~脾臟的觸診~~再就是動脈血氣分析!

【53號題】第一站病史採集:女性22歲,全身水腫。 病例分析:3小時前突發上腹疼痛,進食大量油炸食物,臍上疼痛向左側延升,既往體健,某菲斯陰性,移動性濁音陰性,尿澱粉酶398,白細胞11 診斷:急性胰腺炎 第二站:外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。提問:腹部穿刺的最大量,怎樣防止負壓高時水滲出。 第三站:舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、腦出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、醫德:女醫師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。

【54號題】病例是肝癌,查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。腹部緊張度?壓痛?反跳痛?操作是闌尾換葯。

【55號題】病史:腰痛低熱盜汗一月。病例:高血壓病3級(極高危),房顫,心衰,心功能3級 體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創,問題是腹膜刺激征的表現和意義,
清創的目的及清創中不能切去的組織。

9、尋貴州銅仁市苗醫吳海塔的地扯?

貴州一苗族自治縣苗醫吳海塔是祖輩5代行醫,他父子三人用祖傳醫術治癒了無數現代醫療無法救治的危重病人,其父已經80高齡,參加個抗美援朝戰爭....,....
1957年成立公社衛生院是首任院長,也是終身院長(該醫院在80年中期因政府在撤區並鄉過程中撤銷),在任院長期間其醫術精堪、醫德高尚多次被區鄉縣省及衛生部授予先進醫務工作者,先後多次參加貴州苗族中草葯書刊的編制工作,其兩個兒子也是醫院醫生(上個3年衛校),醫術精堪、醫德高尚,口埤遠場,深受貧困山區苗漢人民的尊敬和愛戴。父子三人行醫數十年,由於歷史原因,父子三人未能轉正,(其真正原因是被當時的衛生局領導將轉正指標給冒頂了),隨後的國家醫療體制的改變,父子三人如今是身背「非法行醫」的罪名,受到不公正對待。

我對其真正的了解是從下面事件開始的:

今年10月2日,貴州一苗族自治縣烏羅鄉冷家壩村村民張萬兵(男,31歲)在山區從數丈高的大樹上墜落導致胸椎、腰椎多處骨折伴脊柱損傷,下體癱瘓無知覺,大小便失禁,被碾轉送到當地條件最好的地區人民醫院,因手術費用昂貴,還有就是術後效果無法保障,10月7轉入當地一家骨科醫術較好的集體醫院診治,骨科醫生在與患者家屬協商治療費用並就治療方案協商一致,為確保手術的成功率,醫生建議次日患者做一個磁共振檢查,在病人在做核磁共振的過程中,放射科醫生感到病人的病情非常嚴重,並緊急招呼骨科醫生一同在計算機屏幕前商討病人病情,當晚醫生與患者家屬協商認為:如果在病人經濟十分貧困(借債),加之施行手術後,無法讓患者恢復身體功能,出於一個善良有同情感醫生,他的意見是放棄手術,認為患者的傷勢嚴重,做手術已經沒有任何的意義了…。

在現代西醫術救治無望的情況下,病人家屬訪問到上述的苗族土醫曾用民間驗方治癒了數例同病患者,當晚就將病人送到苗醫家中,在10月9日內服苗族醫生的自製的(湯劑)(同時外敷同一種湯劑)後才三天後患者下肢能伸展,五天能自己藉助床前吊帶翻側身體,用葯十天後能夠坐起,10月25日病人開始下床了走動了,病人目前已經能夠獨立自由行走數百米了。11月15日病人張萬兵己獨立行走數百米,吳苗醫說3-4月後病人張萬兵可完全康復並可負重100斤左右行走。吳苗醫曾經用他神奇的醫術治癒了數十例現代醫療無法救治的危重病人。

如果有哪位朋友不相信或認為我吹牛的話可與我聯系並與我理論,也可實地考察,

也可與:貴州松桃苗族自治縣醫院龍光橋醫生聯系,苗醫吳醫生的電話

《神奇的民間中醫葯》曾發表於《愛愛醫網》 2006-10-3日標題題目為:

《胸腰椎壓縮骨折、鎖骨骨折討論》

內容:今日遇一病例:發生06年10月3日,地點:在偏僻農村。患者從數丈高大樹上墜落者,cT顯示:胸腰椎四處壓縮骨折、鎖骨骨折,肋骨斷裂插入肺葉,目前患者胸下肢無肢覺,但患者頭腦清昕。現患者因家庭經濟非常貧困,求廉價偏方?大家討論!

http://hi.baidu.com/panmm2006/blog/item/49ca4c34f69bad4a241f140f.html

http://www.strx.net/bbs/thread-21463-1-3.html

苗醫吳海塔貴州省銅仁地區(銅仁市火車站旁邊的老乾所)

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