1、骨盆骨折術後什麼時間可以翻身
骨盆骨折術後要半月左右才可翻身,手術完到拆線的12-14天,這期間盡量少活動,最好等拆線後再翻身
2、盆骨骨裂可以鑒定傷殘等級嗎
如果從在工作中從高空墜落,造成了骨盆骨裂,可以鑒定為九到十級的傷殘。
如果已經進行過工傷認定,可以申請傷殘等級鑒定。
3、骨盆骨折最常見並發症是腹膜後血腫嗎
骨盆骨折的並發症如下:(最常見的是第一個 )
骨盆骨折並發休克:多見於車禍或高空跌落傷。失血原因有傷口外失血,實質性臟器內出血以及骨折面滲血,盆壁靜脈叢和盆腔中小血管出血等。首先應用腹腔穿刺證實有無實質性臟器出血,以便採取緊急手術的止血措施。嚴重骨盆骨折常有大量失血,多>1000mL,,有時聚於腹膜後,形成腹膜後血腫,血腫可壓迫刺激腹膜後神經叢,導致腹膜刺激征,易與腹部臟器損傷引起的腹膜刺激征混淆。兩者鑒別診斷包括:①單純腹膜後血腫引起的腹肌緊張和壓痛,越近後腰部越明顯,越近前腹部越輕微,且多局限於傷側及下腹部,有時局部可稍隆起;腹肌緊張程度於深呼吸時檢查常可減輕。腹腔內臟器損傷則可引起全腹肌緊張和壓痛,肌緊張程度較重,有時可達「板樣」程度,腹部呼吸常減弱或消失。②腹膜後血腫的叩診濁音區,不因體位改變而移動,肝濁音區不變,聽診時腸鳴音在傷側可減弱或消失而腹腔臟器傷導致的出血,可出現移動性濁音,胃腸穿孑L者有肝濁音區消失。③腹腔穿刺.如吸出血液或體液對診斷腹腔臟器傷很有價值,但須注意假陽性,因在巨大腹膜後血腫隆起靠近前壁者,亦可吸出血液。④腹膜後間隙注射0.25%普魯卡因150~200mL,如系腹膜岳血腫引起的假性腹膜刺激征,注射後可為減輕或消失;而在腹腔臟器傷引起的腹部症狀.則注射後無改變。 對失血性休克的治療,應盡量快速整復後環骨折脫位,減少搬動;輸血量常需很大.2000~3000 mL,多者達9000ml。對腹膜後血腫一般不主張手術探查止血,因盆壁靜脈從出血及中等動脈血管出血,常在剖腹後腹腔壓力減低而出血加重,以致死於手術台上。因此,對該種出血性休克一般應輸血治療;當快速輸血一定數量後,血壓仍不能維持者.可先考慮行雙側髂內動脈結扎。如疑有大血管損傷如髂內動脈損傷,應及時手術探查,控制出血和挽救下肢。Ring等報道可行動脈插管造影,確定出血的血管後行栓塞止血。 2.膀胱及尿道損傷:尿道損傷是骨盆損傷常見的並發症,其發病率為3.5%~28.8%。 WatsOn—Jc)nes指出恥骨弓損傷的嚴重程度,一般能反映出下尿道損傷的情況,空虛的膀胱不易損傷,而充滿尿液的膀胱移動性小,前環移位之骨折片可刺傷膀胱或尿道。膀胱損傷分為腹腔內破裂和腹膜外破裂。前者破裂口大,尿液滲入腹腔;後者破裂口很小,尿液外滲至腹膜外膀胱周圍。 WatsOn—Jones認為前環骨折時,恥骨將前列腺向上向後擠壓,使會陰隔膜上的尿道發生部分或全部斷裂。雙側恥骨上下支骨折,恥骨聯合部骨折段下陷,也可損傷後尿道。 膀胱破裂均應手術治療探查與縫合。不能排尿,尿道流血或尿外滲,是尿道損傷的徵象。放人較細的軟導尿管,不可粗暴放人較硬的導尿管。在部分撕裂傷應保留導尿管,持續10~20天,然後定期擴張尿道,防止尿道狹窄。 3.神經損傷:WatsonJones指出,骨盆骨摺合並神經傷佔1%,主要見於骶骨骨折,多系Sl、S2孔的骶神經在髂腰韌帶處或骶髂關節上部因脫位而損傷,多可自行恢復。此外,腰叢、骶叢或神經幹部亦可損傷。 Denis等認為骶骨骨折並有神經傷者,應視不同情況進行治療。對Sl神經損傷、坐骨神經痛者,可先保守治療,無效者可手術探查;有足下垂者,75%保守治療無效,應盡早手術探查減壓;骶管區骨折伴大小便功能障礙者,手術椎板減壓比保守治療為好。 4.直腸肛管損傷:直腸肛管損傷多由坐骨骨片刺傷引起。傷後盆腔感染是主要的死亡原因之一,其原因在於:①合並直腸、肛管撕裂的開放骨折,受腸道污染機會很多;②開放性骨盆骨折時軟組織挫傷嚴重,一次清創不易徹底,殘存失活組織;③病人取仰卧位,不科引流,盆腔後壁陷凹較多,滲液易積聚,一旦感染,骨折處浸泡於膿液之內,感染沿骨折線及血腫在盆腔內擴散,可形成化膿性骨髓炎、骨盆周圍膿腫,有的甚至形成包括髖關節在內的一側骨盆、臀部、腹股溝的嚴重化膿感染。因此,骨盆骨摺合並直腸肛管損傷是極為嚴重的並發症。肛門有滲血是重要體征,應常規肛診。 對此種損傷感染的治療及預防是:直腸傷應給予修補並作結腸造瘺;低位直腸傷常不能滿意的縫合腸壁破損處,要強調局部引流,經會陰的引流應達盆膈以上,使坐骨肛門窩完全敞開;清創要盡可能徹底,可能時用附近有活力的組織覆蓋已暴露的骨折端;腹股溝及其他適當位置均安置引流管,必要時持續負壓吸引;同時給予敏感抗生素控制感染。 5.女性骨盆骨摺合並生殖道損傷:子宮和陰道的前方是膀胱、尿道和恥骨聯合,後方是直腸和骶尾骨,故骨片損傷可傷及子宮和陰道。損傷原因除骨折片直接刺傷外,有時是騎跨傷導致會陰撕裂。l凋道破裂後與骨折相通,可引起骨折深部感染,故對其損傷應及時手術修補。
4、骨盆骨折七級傷殘應賠償多少錢
工傷人員因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:專
(一)從工屬傷保險基金支付一次性傷殘補助金。七級傷殘的,為12個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資;八級傷殘的,為10個月;九級傷殘的,為8個月;十級傷殘的,為6個月;
(二)勞動合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。七級傷殘的,兩項補助金標准合計為20個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的,為15個月;九級傷殘的,為10個月;十級傷殘的,為5個月。
5、造成骨盆骨折的原因有哪些?
骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見於交通事故和塌方。戰時則為火器傷。骨盆骨折創傷在,半數以上伴有合並症或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克,及盆腔臟器合並傷,救治不當有很高的死亡率。