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骨折輸液七葉

發布時間:2021-03-18 00:59:06

1、骨折 患肢能不能輸液

只要不是開放性粉碎性完全離斷的骨折,血管無損傷就可靜脈輸液,但是建議術後一周內勿使用患肢,因為,損傷後前三天都是組織的水腫期,傷後一周左右水腫才逐漸消退,使用患肢輸液時應控制輸液速度。

2、有人說七葉皂苷鈉針對四肢長干骨骨折有改善血循環,預防血栓作用對跟骨等其它部位骨折無消腫作用對嗎?

七葉皂苷鈉 七葉皂苷鈉Sodium Aescinate
[植物來源] 本品為七葉樹科植物天師栗(Aesculus Wilsonii Rehd.)的乾燥成熟果實(娑羅子)提取物得到的皂苷鈉鹽。
[結構式]
[分子式及分子量] C55H85NaO24;1153.2
[物理性質] 白色粉末或結晶性粉末,味苦澀而辣,具引濕性
[不良反應]
致靜脈疼痛和靜脈炎 七葉皂苷鈉靜脈給葯對血管刺激性大,80%以上患者在應用該葯後3~5 d內出現不同程度的血管條索狀紅腫、疼痛,對葯物較敏感者甚至當天即出現症狀,反應嚴重者會出現血管硬化。利多卡因可減輕七葉皂苷鈉靜脈滴注所致靜脈疼痛:靜脈滴注濃度較高的七葉皂苷鈉時,可引起注射部位不同程度的疼痛。採用隨機抽樣對照法,觀察在靜脈注射1%利多卡因3 ml時的疼痛程度,並與靜脈注射同量生理鹽水組相比較。結果兩組間有顯著差異。提示靜脈注射小劑量利多卡因能明顯減輕靜脈滴注七葉皂苷鈉引起的注射部位疼痛。
七葉皂苷鈉滲漏致手指青紫 靜脈滴注七葉皂苷鈉滲漏到皮下組織中,患者即刻感到局部明顯疼痛,且有腫脹,該處皮膚呈淡紅色。立即停止輸液,數分鍾後見患者食指、中指、無名指逐漸呈青紫色,且皮溫低。讓其抬高左手患肢,穿刺部位早期冷敷,而青紫的手指則給予熱敷保溫處理,經過以上措施,24 h後發現穿刺部位腫脹明顯消退,左手三指的青紫完全消退,皮溫也恢復正常,手指活動自如。
七葉皂苷鈉滲入皮下後,造成局部組織滲出、腫脹,使局部組織張力增加,壓力增大,且該葯不易吸收,刺激性強。由於炎性介質的作用,從而刺激局部血管,反應性的引起手背靜脈收縮、痙攣,使手指靜脈迴流不暢、局部缺氧,使手指呈青紫色。一旦發生滲漏,立即停止輸液,局部早期冷敷,後期熱敷。必要時可用普魯卡因局部封閉以減輕局部炎性反應。對於個別發生血管收縮、痙攣的患者應使患肢抬高,同時熱敷、保溫,減輕血管痙攣、收縮,促使靜脈迴流,改善局部血管循環。
致呼吸困難 七葉皂苷鈉10 mg加入500 ml液體中。當靜脈滴注約15 min,患者突發寒戰,皮膚、口唇紫紺,呼吸急促,脈搏血壓正常。即給予肌注鹽酸異丙嗪注射液25 mg,吸氧,30 min後患者出現高熱、大汗,2 h後,高熱及不良反應症狀消失。次日給予同樣葯品,在靜脈滴注約10 min發生更嚴重的同樣不良反應,給予肌注鹽酸異丙嗪注射液25 mg,吸氧及舌下滴含鹽酸腎上腺素2滴,2 h後患者恢復正常。第3天停用該葯,未發生相同不良反應。本例所致反應似為過敏反應,其機理不詳,提醒臨床使用該葯時應加以注意。
致全身葯疹 七葉皂苷鈉15 mg加入氯化鈉注射液250 ml中靜脈滴注。用葯7 d天後,當第1療程完畢約0.5 h,患者出現呼吸急促、皮膚潮紅、瘙癢及雙上肢、軀干見大量散在紅色斑丘疹,體溫由36.5℃升至39.3℃,立即給予異丙嗪25 mg肌注,地塞米松10 mg靜脈推注,約2 h後皮疹及皮膚瘙癢均減輕,次日晨完全恢復正常,考慮此葯疹為該葯所致。加用撲爾敏4 mg,po,tid。5 d後皮疹全部消退,皮膚恢復正常。以後換用燈盞花素、尼可林(胞磷膽鹼)等葯物繼續治療,未再出現上述反應。提示在應用七葉皂苷鈉時需詳細詢問過敏史,對具有過敏體質的患者應慎用,在使用該葯的過程中應嚴密觀察病情變化,一旦發現不良反應,立即停葯,並及時給予相應治療,避免產生不良後果。
致心動過緩 使用七葉皂苷鈉後的第3~4天出現心動過緩,與入院時心率比較,心率減慢約20%~40%,律齊無雜音,心電圖示竇性心動過緩。給予七葉皂苷鈉30 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注,qd,2 d後又出現竇性心動過緩,心電圖示,竇性心動過緩加心律不齊,給予阿托品治療作用不明顯。停用七葉皂苷鈉3 d後心率恢復正常。
β-七葉皂苷鈉還可導致過敏性休克、肝損害、血尿、急性腎功能衰竭等理作用] 抗滲出和增加靜脈張力葯。具有消腫、抗炎和改善血液循環的作用。用於腦水腫,創傷或手術後引起的腫脹;也用於靜脈迴流障礙性疾病。
【適 應 症】
用於腦水腫、創傷或手術所致腫脹,也用於靜脈迴流障礙性疾病。
【用法用量】 靜脈注射或靜脈滴注。
成人按體重一日0.1~0.4mg/kg,或取本品5~10mg溶於10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml中供靜脈滴注;也可取本品5~10mg溶於10~20ml 10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中供靜脈推注。重症病人可多次給葯,但一日總量不得超過20mg。療程7~10天
【基本參數 】
通用名稱 注射用七葉皂苷鈉
英文名稱 Sodium Aescinate for Injection
漢語拼音 Zhusheyong Qiyezaoganna
性 狀 本品為白色凍干疏鬆塊狀物
規 格 (1)5mg;(2)10mg
用法用量 靜脈注射或靜脈滴注
貯 藏 遮光,密封保存
有 效 期 24個月
【技術參數】
化學名稱 本品的主要成分為七葉皂苷鈉A和七葉皂苷鈉B,是從七葉樹科植物天師粟的乾燥成熟種子中提取的一種含酯鍵的三萜皂苷。
分子式 C55H85Na024
分子量 1153.24
執行標准 WS1-XG-004-99
批准文號 國葯准字H20003369(5mg);國葯准字H20003782(10mg)
【葯物相互作用】與下列各類葯物聯合使用時要謹慎:
1、與血清蛋白結合率高的葯物。
2、能嚴重損害腎功能的葯物。
3、皮質激素類葯物。
4、含鹼性基團的葯物(配伍時可能發生沉澱)。
【葯物過量】據馬丁代爾大葯典報告,當七葉皂苷鈉靜脈注射超過每千克體重0.4mg(日劑量)時,腎臟會受不同程度損傷。若已發生,應立即停止用葯,並作腎功能檢查,根據檢查結果,按損傷程度進行治療。
【不良反應】
1、可見注射部位局部疼痛、腫脹,經熱敷可使症狀消失。
2、偶有過敏反應,可按葯物過敏處理原則治療。
【禁 忌】
1、腎損傷、腎衰竭、腎功能不全患者禁用。
2、孕婦禁用。
3、對本品成分過敏者禁用。
【注意事項】
1、馬丁代尓大葯典推薦成人靜脈使用七葉皂苷鈉最大日劑量應為20mg;如使用更大劑量則可能出現急性腎功能衰竭,如聯合應用其他具有腎臟毒性的葯物也可導致急性腎功能衰竭。有文獻記載在接受心臟外科手術治療的患者中如靜脈注射大劑量七葉皂苷鈉可能導致急性腎功能衰竭:其中70位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為340μg/Kg時未觀察到腎功能損壞;16位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為360μg/Kg時可觀察到輕度腎功能損壞;40位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為510μg/Kg可發生急性腎功能衰竭。因此本品應嚴格限制日用量。若一旦出現腎功能受損,應立即停止用葯,並作全面的腎功能檢查,根據檢查結果,按受損傷程度進行治療。
2、本品只能用於靜脈注射和滴注,禁用於動脈、肌肉或皮下注射。
3、注射時宜選用較粗靜脈,切勿漏出血管外,如出現紅、腫,用0.25%普魯卡因封閉或熱敷。
4、用葯前後須檢查腎功能。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】孕婦禁用,哺乳期婦女慎用。
【兒童用葯】不宜用本品治療兒童心臟手術後腫脹。
【老年用葯】老年人腎功能有所衰退,用葯過程應密切注意腎功能情況。
【葯理毒理】
1、葯理
本品能促使機體提高ACTH和可的松血漿濃度,能促進血管壁增加PGF2α的分泌,能清除機體內自由基,從而起到抗炎、抗滲出,提高靜脈張力,加快靜脈血流,促進淋巴迴流,改善血液循環和微循環,並有保護血管壁的作用。
2、毒理
在日劑量每公斤體重0.5mg以下未發現溶血現象。急性毒性研究:靜脈注射LD50劑量,動物發生急性中毒,主要表現為實質性器官(心、肝、腎)的溶血性缺氧壞死;對黏膜和肌肉組織有較強的刺激作用。慢性毒性研究:每天靜脈給予家兔相當於LD50的1/5劑量,連續30天,未發生動物死亡,其實質器官也未發生任何病理性變化。致畸試驗:無致畸作用,觀測到孕婦頭3個月羊水中葯物含量較高,故建議孕婦禁用。
【葯代動力學】
七葉皂苷鈉的半衰期僅為1.5小時,但因能促進機體增加ACTH、前列腺素F2α的分泌,使生物效應維持時間較長,靜脈注射16小時後,仍有抗滲出、消腫作用。靜脈給葯,幾乎沒有生物轉化,注射1小時後,有1/3劑量排泄,其中2/3通過膽汁排入腸道,1/3進入尿中。七葉皂苷與血漿蛋白結合率在90%以上。

3、兩周前因事故骨折住院,在住院期間一直輸液七葉皂苷鈉和高烏甲素,現在出院(停止輸液)兩天開始拉肚子。

與輸液無關。如果是葯物的問題,輸液14天了,早就有反應了。一般的葯物反應出現在用葯的72小時之內。最遲也不會超過100小時,還是蓄積量,就是疊加的

4、大夫今天我不小心被鐵板壓的大腳趾骨折了,請問吃了治骨傷的葯,還需要輸什麼樣的液體啊?

病情分析:您好,您的這種情況只要保持骨折的復位或者不移位就可以了,同時可以口服跌打損傷類的葯物。
意見建議:您的這種情況不需要輸液,如果腫脹嚴重,可以輸入甘露醇和七葉皂甙鈉來消腫。如果疼痛嚴重,可以口服止疼片。

5、骨折後第一周輸液的具體配方 也就是消腫止痛 合血去瘀 促進生長的葯有哪些

你好,可以適當應用些三七傷葯片,跌打丸等。

6、輸液七葉皂一個禮拜,現在過了十多天了,手腕那裡的青筋有一小截變硬了一按還疼怎麼辦?嚴重嗎?

七葉皂苷靜脈注射偶爾會有不良反應發生,主要是靜脈炎或葯液滲出血管導致組織腫脹,並且消散較慢並伴有疼痛感,你可以每天進行熱敷幫助消散,如果疼得厲害建議還是去看一下。

7、骨折了連續輸液了,突然耽誤了一天,再輸還管用嗎?

你好,骨折後只需要輸一些促進骨骼生長的葯物就可以,這個中間停一天不要緊的。

8、高分求助,骨折這種時候是否還需要輸液

這為網友你好,大夫為你開的葯並非是為了賺錢,而是你的病情需要。打點滴版:中的二組權
250ml 5%葡萄糖+克林黴素注射液3支
250ml 5%葡萄糖+七葉皂苷鈉兩支
要連用八天,然後視情況而定。其中500ml 0.1%鹽水+骨肽10支可以連用12-20天。你最好先用8天看看吧。
不過象你這樣的症狀請你到正規骨傷科醫院治療比較好。
祝你早日康復!

9、骨折消腫打什針

可以不用打針,吃些葯吧。畢竟吃葯比打針安全。
吃葯宜少,一種即可。活血類的,舒筋活血片、三七膠囊、雲南白葯任選一種。不宜久服,2周即可。
如果真的必須輸液,就用七葉皂甙納吧,這個消腫很好

10、病人骨折住院,未動手術前需要特別的消炎措施嗎?

不知道除了骨折以外還有其他什麼情況,如果是開放性骨折(就是骨折部位有傷口),那就需要應用靜點的抗生素,如果是閉合性骨折,那麼術前沒有必要用靜點的抗生素;如果骨折的肢體腫脹比較明顯,那就需要抬高傷肢和應用脫水消腫葯物,比如靜點甘露醇和七葉皂甙鈉,如果沒有腫脹,那麼靜點消腫葯脫水葯也沒有必要了;如果疼痛明顯,那就可以口服止痛葯物。
對於消腫來說,輸液來的快些!比僅僅口服消腫葯物好!

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