1、別人把我右小臂橈骨打骨折了，當時沒有報警，他給我去醫院檢查了，兩三天了他也不賠償我，我該怎麼辦？
報警啊！，，
2、前臂骨折吃什麼葯比較合適
前臂骨折
佛山市中醫院骨八區 陳衍堯 謝韶東
緒言
骨傷科八區是佛山市中醫院骨傷科閉合病區之一，本病區堅持中醫特色，遵循中醫為主，中西醫結合，保持佛山市中醫院閉合手法正骨傳統技能，對上肢骨折、單純脊柱壓縮性骨折、胸肋骨骨折等病種運用佛山市中醫院的「正骨十四法」進行閉合手法復位、小夾板固定，病人骨折復位時創傷微、痛苦小，骨折復位準確，並運用中醫中葯進行辯證施治、內外兼治，積極幫助、指導患者進行機體的功能鍛煉，使病人受傷機體得以迅速恢復，取得非常滿意療效。對於一些復雜病例如前臂多段粉碎性骨折、巴通氏骨折、蓋氏骨折及肱骨乾粉碎性骨折等，也無需開刀手術治療，除採用閉合手法復位外，還利用微創技術，採用閉合經皮穿針內固定骨折治療、微型外固定支架固定骨折治療，加強其骨折固定，該技術具有骨折復位準確、固定牢固、病人痛苦小、療程短、費用低廉等優點，術後第二天，病人可恢復部分生活功能，骨折生長快、傷肢功能恢復好。以下是對於前臂骨折診治的一些方法。
第一節 尺骨上1／3骨摺合並橈骨頭脫位
一、病因及類型 1914年義大利外科醫生Monteggia最早報導了這種類型骨折，故稱孟氏骨折。多為間接暴力致傷，根據暴力方向及移位情況臨床可分三種類型：
（一）伸直型 比較常見，多發生兒童。肘關節伸直或過伸位跌倒，前臂旋後掌心觸地。作用力順肱骨傳向下前方，先造成尺骨斜形骨折，殘余暴力轉移於橈骨上端，迫使橈骨頭沖破，滑出環狀韌帶。向前外方脫位。骨折斷端向掌側及橈側成角。成人直接暴力打擊造成骨折，骨折為橫斷或粉碎型。
（二）屈曲型 多見於成人。肘關節微屈曲，前臂旋前位掌心觸地，作用力先造成尺骨較高平面橫型或短斜型骨折，橈骨頭向後外方脫位，骨折斷端向背側，橈側成角。
（三）內收型 多發生幼兒。肘關節伸直，前臂旋前位，上肢略內收位向前跌倒，暴力自肘內方推向外方，造成尺骨喙突處橫斷或縱行劈裂骨折，移位較少，而橈骨頭向外側脫位。
凡尺骨上端骨折，X片上沒見到橈骨頭脫位，在治療時，應按此種骨折處理。因為橈骨頭脫位可自行還納。如忽略對橈骨頭固定。可自行發生再移位。。
二、臨床表現及診斷
（一） 有明確的外傷史。
（二） 外傷後肘部及前臂腫脹，移位明顯者可見尺骨成角或凹陷畸形。肘關節前外或後外方可摸到脫出的橈骨頭。前臂旋轉受限。腫脹嚴重摸不清者，局部壓痛明顯。
（三） X片必須包括肘關節，注意肱橈關節解剖關系，以免漏診。
三、 並發症：此類骨折的並發症早期主要有前臂間室綜合征，尺神經損傷，後期包括缺血性肌攣縮，遲緩性尺神經炎，旋轉功能障礙，屈伸障礙等
四、治療
（一）手法復位外固定
1．伸直型 全麻或臂叢麻醉。病人平卧肩外展，屈肘90°。前臂中立位，對抗牽引後，術者兩拇指分別放在橈骨頭外側及掌側，用力向尺側、向背側推擠橈骨頭使之復位。一助手固定復位橈骨頭並維持對抗牽引，術者一手捏住尺骨骨折近端，另一手握住骨折遠端，使之向掌側成角徐徐加大，然後向背側提拉，使之復位。如已復位用石膏托或夾板將肘關節固定在極度屈曲位2～3周，待骨折初步穩定後，改用紙壓墊夾板局部固定。肘關節在90°屈曲位，開始練習活動，直至骨折完全癒合。
2．屈曲型 麻醉體位同伸直型，肘關節伸直位對抗牽引後，兩拇指用力向內，向掌側推按橈骨頭，復位後一助手用拇指固定橈骨頭，並繼續牽引。兩手分別握住尺骨骨折遠近二段，向背側徐徐加大成角，然後向掌側擠按，如復位滿意用掌背側石膏托固定肘關節在近伸直位2～3周。而後改用紙壓墊短夾板固定，肘關節屈曲90°開始練功，直到骨折癒合。
3．內收型 手法復位橈骨頭後，尺骨多可自行復位，如輕度成角，橈骨頭位置無明顯改變，則不需復位，僅用長臂石膏固定2～3周。矯正尺骨向橈側移位及成角，有時比較困難，在維持牽引下，肘關節屈曲外旋90°，捏住骨折端，使肩關節及上臂外展90°，然後術者捏住骨折近段向尺側提拉，固定遠位助手用力牽引手腕向橈偏，以復位橈骨頭為支點，使尺骨遠段向尺側偏斜而矯正尺骨向橈側移位。
（二）切開復位內固定 手法復位不成功孟氏骨折，或骨折已復位而橈骨頭脫位不能還納者，應早期手術復位內固定。先整復橈骨頭脫位，並了解環狀韌帶損傷情況並加修補，髓內針或鋼板螺釘固定尺骨。
（三） 陳舊性孟氏骨折處理 成人陳舊性骨折，尺骨已獲矯正，骨折癒合堅固，僅前臂旋轉功能受限，切除橈骨頭可改善旋轉功能。如尺骨骨折未癒合，有畸形，可手術矯正骨折內固定。並復位橈骨頭。如橈骨頭不能復位，可切除。兒童陳舊性病例，尺骨骨折移位不大，並非影響橈骨頭復位者可不處理。如果畸形明顯，必須矯正，髓內針固定，以利橈骨頭復位，橈骨頭復位後，修復或重建環狀韌帶，橈骨頭不能復位者暫不行橈骨頭切除，以免影響橈骨發育，待成年後再切除。
（四） 本專科的特色治療：我們認為，尺骨上1／3骨摺合並橈骨頭脫位的治療應以閉合為主，由於近關節部位，切開復位對於近期的對位對線可以達到極佳位置，由於二次損傷，後期的關節活動和前臂旋轉功能將有一定程度的損害，因此，我們治療蒙氏骨折的主要包括兩種方法：首選閉會復位加小夾板固定法，以佛山中醫院正骨十四法為基礎，這種方法有不加重損傷，痛苦少，合適所有的骨折類型的特點，對於屈曲型和內收型效果尤佳，對於伸直型的骨折，由於合並環狀韌帶損傷，橈頭經常脫出，容易出現二次骨折和脫位 ，我們通常採用閉合復位加克氏針內固定內固定術：首先通過閉合復位，整復骨折及脫位，使之達到良好位置，其次以尺骨鷹嘴為入針點，選擇合適克氏針順行固定尺骨，加以適當的外固定，這樣使肘關節系統得以穩定，從而避免骨折和關節的二次移位。通過臨床觀察，我們發現，絕大多數的蒙氏骨折獲得滿意的療效，真正需要切開復位內固定的患者只是極少數。
第2節 尺橈骨幹骨折
橈尺骨雙骨折甚常見，多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角、旋轉及側方移位四種畸形：橈骨幹單骨折較少見，因有尺骨支持，骨折端重迭，移位較少，主要發生旋轉移位。尺骨幹單骨折少見，因有橈骨支持移位不明顯，除非合並下尺橈關節脫位。
一、骨折原因和類型
（一）尺橈骨雙骨折
1．直接暴力 多見打擊或機器傷。骨折為橫型或粉碎型，骨折線在同一平面。
2．間接暴力 跌倒手掌觸地，暴力向上傳達橈骨中或上1／3骨折，殘余暴力通過骨間膜轉移到尺骨，造成尺骨骨折。所以骨折線位置低。橈骨為橫型或鋸齒狀，尺骨為短斜型，骨折移位。
3. 扭轉暴力 受外力同時，前臂又受扭轉外力造成骨折。跌倒時身體同一側傾斜，前臂過度旋前或旋後，發生雙骨螺旋性骨折。多數由尺骨內上斜向橈骨外下，骨折線方向一致，尺骨幹骨折線在上，橈骨骨折線在下
(二)橈骨幹骨折 幼兒多為青枝骨折。成人橈骨幹上1／3骨折時，附著在橈骨結節肱二頭肌及附著於橈骨上1／3旋後肌，使骨折近段向後旋轉移位。橈骨幹中1／3或下1／3骨折時，骨折線在旋前園肌抵止點以下，由於旋前及旋後肌力量相等，骨折近段處於中立位，而骨折遠段受旋前方肌牽拉，旋前移位，單純橈骨幹骨折重迭移位不多。
1 骨折在旋後肌和旋前園肌之間，近折段向後旋，遠折段向前旋轉
2 骨折在旋前園肌下方，遠折段向前旋轉
（三）尺骨幹骨折 單純尺骨幹骨折極少見，多發生在尺骨下1／3，由直接暴力所致，骨折端移位較少。
二、臨床症狀及診斷
外傷後局部疼痛、腫脹、肢體畸形，旋轉功能受限。完全骨折有骨擦音。X片可確定骨折類型及移位情況。但應包括上下尺橈關節。注意有無關節脫位。
三、並發症：早期包括前臂間室綜合征，擠壓綜合征，神經（橈神經，尺神經，正中神經）損傷，血管損傷；後期包括後期包括缺血性肌攣縮，骨折端遲緩癒合或不癒合，神經損傷性掌指功能障礙，骨橋形成，旋轉功能障礙等
三、治療
（一）手法復位外固定 整復前，根據受傷原理及X片顯示骨折類型、部位和移位方向，確定整復步驟及復位手法。
麻醉：臂叢麻醉或全麻。
復位方法及步驟：病人仰卧肩外展90°，屈肘90°。中或下1／3骨折時，前臂中立位，即手掌、前臂和地面平行。上1／3骨折時稍旋後位，即手掌前臂和地面有45°傾斜。肘上和手掌兩處對抗牽引，重迭和成角畸形糾正後，首先採用分骨方法，然後根據骨折移位情況可分別用提按、折頂、搖擺等手法使骨折斷端復位。骨折已復位，骨擦音完全消失，手下有一種穩定感。
如有一骨折為橫形穩定骨折，另一骨折為不穩定骨折，首先整復穩定骨折。若兩骨折均為不穩定骨折，先整復結構上粗大的那根骨折。再整復細小的骨折。如兩骨折均屬穩定骨折，可先整復尺骨，再復位橈骨等等。
固定：4塊小夾板，二個分骨及手紙壓墊固定。也可用長臂石膏固定。固定期間注意松緊度合適，8周後折除外固定，加強功能鍛煉。
（二）切開復位固定受傷時間不長，傷口污染較輕，手術後不會感染或術後不易固定的開放性骨折；上肢多處骨折，尺橈骨間膜破裂者；手法復位失敗或整復後固定困難者；陳舊性重迭旋轉畸形癒合骨折，需要手術治療。
（三）本專科特色治療：治療尺橈骨幹雙骨折需將兩骨近遠段正確對位，矯正四種畸形，恢復兩骨的生理長度。通過我們採用佛山中醫院的正骨十四法合治療骨折經驗證明，手法整復，小夾板固定治療大多數病例可以治癒。但對於一些骨折，如上段骨折，復位比較困難，復位後亦容易移位，如果是斜行骨折，外固定更加困難，我們在閉合復位的基礎上，採用尺橈骨雙向克氏針內固定術，配合適當的外固定。這種方法具有骨折復位準確、固定牢固等優點，骨折生長快、傷肢功能恢復好，病人痛苦小，療程短，費用低廉的特點。
第3節 橈骨遠端骨折
橈骨遠端骨折極為常見，約占平時骨折1／10。多發生老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2～3cm范圍內，多為閉合骨折。
一、骨折原因及類型
（一）伸直型骨折（Colles骨折）最常見，多為間接暴力致傷。跌倒時腕背屈掌心觸地，前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺分離，老年常為粉碎骨折。骨折遠段向背側，橈側移位，近段向掌側移位，可影響掌側肌腱活動。暴力輕時可發生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關節，或合並下橈尺關節韌帶斷裂，下尺橈關節脫位，分離，或造成尺骨莖突撕脫。
（二）屈曲型骨折（Smith骨折）較少見。骨折發生原因與伸直型相反，故又稱「反科雷氏」骨折。跌倒時腕掌屈，手背觸地發生橈骨遠端骨折。骨折遠端向掌側移位，骨折近端向背側移位。
二、臨床表現及診斷
腕部腫脹，疼痛，活動受限。伸直型骨折移位明顯時，可見餐叉狀及槍刺樣畸形。
1.餐叉畸形2.槍刺畸形 1.正常 2.科雷氏骨折後量尺與尺骨莖突間距離縮短
尺骨莖突和橈骨莖突在同一平面，量尺試驗陽性。放量尺在肱骨內上髁和小指尺側，量尺與尺骨莖突間距離正常為2cm左右，橈骨下端骨折後。因手向橈側移位，此距離減少或消失。
正位X片示橈骨遠端橫形骨折，遠端向橈側移位，橈骨遠端關節面切線傾斜角小於正常20～25°，甚至變成0°。兩斷端嵌入縮短，尺骨莖突經常有小撕脫骨片。側位X片示橈骨下端向背側移位，橈骨遠端向掌側傾斜的關節面角消失或向背側傾斜。
屈曲型骨折與伸直型骨折症狀相似，畸形相反，X片顯示橈骨遠端向掌側移位。
三、治療
（一）手法復位小夾板或石膏固定 新鮮有移位橈骨遠端骨折，應盡早整復、固定。下面以伸直型骨折為例介紹兩種復位固定方法。整復前了解移位方向及決定採用手法，局麻或臂叢麻醉。
1．牽抖復位法 適用於骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角，但骨折非累及關節，不是粉碎者。患者坐位或卧位，屈肘90°前臂中立位，一助手握住上臂，術者兩手緊握手腕，雙拇指放在骨折遠端背側，觸摸准確繼續牽引，待重迭基本矯正後，稍旋後猛力牽抖，同時掌屈尺偏，骨折得到復位。
2．提按復位法 適用於老年患者，骨折累及關節，粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°，前臂中立位，一助手握住拇指及其他四指，一助手握上臂對抗牽引，待嵌插骨折矯正後，術者先矯正旋轉移位及側方移位，然後雙拇指擠按骨折遠端背側，其他手指置近端掌側向上端提，骨折即可復位。
整復後小夾板固定。無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板3～4周。屈曲型骨折復位方法相似，復位和固定方向相反。
（二）陳舊骨折處理 陳舊骨折，無明顯功能障礙，尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側成角，無橈偏及重迭移位，骨折雖達3～4周，仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形癒合，有神經症狀或肌腱功能障礙，或者前臂旋轉受限，應早期採用手術治療。
畸形不嚴重，僅有前臂旋轉障礙者可行尺骨頭切除術。畸形嚴重，無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。因掌側骨痂隆突引起神經、肌腱刺激受壓者，可行骨痂切除等。
四、並發症
1、 腕部神經損傷：主要是正中神經損傷，輕者當畸形糾正後，往往可恢復。
2、 伸母長肌腱斷裂，通常不會馬上出現，繼發在3～4周。
3、 Sudek』s骨萎縮，亦稱反射性交感性骨萎縮、創傷性骨萎縮，其特點是疼痛，腕及手指腫脹僵硬，皮膚紅而變薄，骨質普遍脫鈣，疏鬆。
4、 肩手綜合征
5、 畸形癒合。
五、本專科特色治療：治療橈骨遠端骨折重點在於恢復橈骨的掌傾角和尺偏角，然後才是骨折的對位，由於骨折部位為松質骨，骨折出現不癒合的情況很少，反倒骨折出現畸形癒合屢見不鮮，我們採用佛山中醫院的正骨十四法合治療骨折經驗證明，手法整復，小夾板固定是簡便易行，療效確切的方法，大多數病例可以治癒。但對於並發尺橈下關節脫位的骨折，復位並不困難，但復位後容易移位，外固定通常並不牢固，下尺橈關節再次脫位，並發骨折後期的二次移位。我們在閉合復位的基礎上，採用克氏針斜向固定尺橈骨，配合適當的外固定。這種方法具有骨折復位準確、固定牢固等優點，骨折生長快、傷肢功能恢復好，病人痛苦小特點。
第四節 橈骨幹下1／3骨摺合並下尺橈關節脫位
一、骨折原因及類型
橈骨中下1／3骨摺合並下橈尺關節脫位稱Galeazzi骨折。前臂極度旋前直接暴力，腕背屈、手掌橈側觸地間接暴力致傷最常見。暴力通過橈腕關節造成橈骨骨折，同時撕裂三角纖維軟骨或尺骨莖突撕脫骨折，致下橈尺關節脫位，骨折多為短斜、橫斷型，少數骨折為粉碎型。
二、臨床表現及診斷
前臂及腕部腫脹、疼痛，尺骨莖突突出。移位多者畸形明顯。前臂旋轉活動受限。X片檢查包括腕關節，明確下橈尺關節脫位情況，骨折類型及移位方向。
三、並發症
同橈骨遠端骨折。
四、治療
根據我們在臨床對一些病例的觀察，蓋氏骨折手法復位比較容易，但固定不穩，關節易再脫位。常殘留有尺橈下關節半脫位，我們採用「L」型克氏針固定方法，療效明顯，即豎形克氏針固定橈骨，橫向克氏針固定尺骨。這樣形成一個穩定的平面，起到類似鋼板內固定的作用，又避免了切開復位內固定術的損傷性。
3、請問小臂上的撓骨輕微骨裂算輕傷嗎
小臂上的撓骨輕微骨裂一般不算輕傷，可能認定輕微傷。根據《人體損傷程度鑒定標准》規定，致人四肢長骨骨折構成輕傷二級。
4、胳膊饒小骨骨折多就才能好.
一般的骨折也是需要三個月左右的時間才能恢復，不要太著急，希望可以幫到你。
5、右手小臂僥骨骨折3月沒好正常嗎
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