1、骨折的閉合復位和開放復位各有哪些優點和缺點
閉合骨折復位癒合的快可100天左右工作了，但早期易復位後再錯位且難以達到百分之百完美的骨折對位復位要求。開放性骨折癒合的較慢，因骨膜破壞，拍片復查卻大多漂亮的，但需二次手術取內固定器。外露疤痕明顯。
2、什麼是 閉合復位 開放復位
醫學上所來說的閉合和開放，源是指皮膚的閉合和開放，譬如閉合性腹外傷就是皮膚完好，內臟破裂，開放性腹外傷就是皮膚破裂，內臟也破裂。
骨科當中：閉合復位就是指用手或者利用一些儀器在不損傷皮膚的情況下復位脫臼或者輕微骨折的骨頭；適用於ⅠⅡ型骨折。開放性復位就是用手術的辦法切開皮膚，固定骨折部位；適用於Ⅲ型以上骨折。
3、骨折的復位方法有哪些？
（1）手法復位。大多數骨折均可採用手法復位的方法矯正其移位。
進行手法復位時，其手法必須輕柔，並應爭取一次復位成功。手法復位的步驟如下。
①解除疼痛。可用局部麻醉、神經阻滯麻醉或全身麻醉，後者多用於兒童。
②肌鬆弛位。麻醉後，將患肢各關節置於肌鬆弛位，以減少肌肉對骨折段的牽拉力。
③對准方向。骨折復位時，是將遠側骨折段對准近側骨折段所指的方向。
④拔伸牽引。在對抗牽引下，於患肢遠端，沿其縱軸牽引，矯正骨折移位。
術者用兩手觸摸骨折部位，根據X 線片所顯示的骨折類型和移位情況，分別採用反折、迴旋，端提、捺正和分骨、扳正等手法予以復位。
（2）切開復位。切開復位的指征主要有：骨折端之間有肌和肌腱等軟組織嵌入，手法復位失敗者；關節內骨折，手法復位後對位不良，將影響關節功能者；手法復位未能達到功能復位的標准，將嚴重影響患肢功能者；骨折並發主要血管、神經損傷，修復血管、神經的同時，宜行骨折切開復位；多處骨折，為便於護理和治療，防止並發症，可選擇適當的部位行切開復位。
切開復位的優缺點。切開復位的最大優點是可使骨折達到解剖復位。有效的內固定，可使患者提前下床活動，減少肌萎縮或關節僵硬。還能方便護理，減少並發症。缺點主要有：可能引起骨折延遲癒合或不癒合；增加局部軟組織損傷的程度，易於發生感染；所用的內固定器材不當，術中可能發生困難或影響固定效果，可發生無菌性炎症，內固定器材的拔除，大多需再一次手術。
4、小動物骨科器械小動物骨折閉合性復位應該怎麼處理？
閉合性復位是通過對牽引和對抗牽引的應用與操作來完成的。它能通過最小的組織創傷來完成和維持,這些對於骨折的治療在人類身上已經能很好的運用了,這些不應該過度的影響獸醫。我們所面臨的問題是與患畜的合作及疾病治療後的照顧調養,這不能與人類的相提並論。當使用敷料和夾板之類的外部固定裝置時,閉合性復位才是標準的。這種方法使用在肘和後膝關節下面是最有用的。為了進行復位,在那些部位對骨進行觸診時,軟組織不會成為障礙,這也是敷料和夾板對於動物最適用的原因。
對於相對大的寵物軟骨營養不良或嚴重的肌肉種類,這種方法對於小的,相對長腿的種類則更適用。一旦當患犬的情況能夠接受全身麻醉時,就可以進行閉合性復位了,延期的話會增加肌肉痙攣和收縮,以及增加復位的困難性。不要等待腫脹的消退,因為它不會復原直到復位
恢復到正常循環。剛開始主要是肌肉的攣縮和重疊,並且對於牽引,全身麻醉和肌肉放鬆葯物做出反應。2~3d後,炎症反應和它的增生擴散變化會導致一個更持久和難克服的攣縮。
閉合性復位的方法
關於閉合性復位的任何方法的指導原則是要求緩慢,對可被控制的斷片持續牽引,用少量易處理的斷片排列它。進行所有操作時帶有一種有破口、穿孔或主要血管和神經壓縮的可能性存在的這樣一種心態是很重要的。使用牽引要慢慢的,可以放鬆肌肉並且不會引起刺激。通過手的壓力或是重力能產生牽引。手動牽引是很容易的,把薄紗或是軟繩圈放在腋窩周圍或是腹股溝處,並且對准了靠近動物後背的桌子邊緣。另一個薄紗或是繩放在腕骨或附骨處,並且使用牽引來對抗第一根繩子。戈登膨脹器是一個機械裝置,在沒有外科醫生的任何壓力下,能產生相似的牽引。通過緩慢的逐步增加牽引壓力超過10~30min,肌肉鬆弛能得到很好的改善。為了使用重力產生牽引,背朝下放置動物,並且把薄紗﹑捲尺或軟繩放在受影響的肢的爪子周圍,然後把這些依附在一個浸劑里或是一個吊裝拖架的螺栓上,依附材料的長度要調整為能輕輕地舉起動物並離開桌子。因此,一部分身體重量被支撐著,然後在肢上產生牽引。
骨骼的牽引、無菌釘或冰鉗裝置依附在斷片末梢,牽引在裝置上產生,它可以允許一個骨斷片上的直接拉力,然而別的方法都會由於肌肉拉伸而導致一些骨末端的分開。戈登膨脹器作為產生牽引力的方法是很有用的。
在足夠的牽引之後,通過對活動的斷片的直接操作,它很可能會直接使斷片復位,達到骨末端角的形成。
1．知道主要的血管和神經的位置,在它們周圍定位這些構造和工作。
2．避免在神經上施加過度的牽引,因為這樣可能會帶來暫時或永久性的損傷。
3.在暴露﹑復位和固定的過程中,要保護附著在骨上的軟組織(另外還有血供應)。
4．使用抽吸，而不是暴露，這樣可以使軟組織創傷達到最小化。
5.必要時使用濕的薄紗來幫助清洗部分區域的污染(林格解決法）。
6.大量的沖洗傷口,可以去除血凝塊以及碎片。每一個骨折都是獨特的,是需要不同的操作法或是操作法的結合而形成復位。另外,在大多數案例中比較好的技術就是在一段時間內,逐漸的增加壓力可以使肌肉疲勞,並且給予足夠的放鬆可以給骨斷片進行復位。
5、什麼是骨折整復
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