1、左腳內踝骨折需要多少天才可以痊癒？
這個屬於骨裂，是非常輕微的骨折。年輕，打了石膏好好靜養。3周左右就可以走路了。
2、我因為骨折想要休學，具體有什麼壞處嗎？
1、你的骨折的恢復期是6個月，在此期間運動劇烈，可造成畸形癒合或者滯後
2、就業嚴峻，晚畢業就意味著競爭壓力大一些，考公務員也少一年
3、現在大學讀書的壓力並沒有以前大，課程也不是很多
建議：上課，少運動
3、胸骨骨折跪求自己能起床睡下的方法！
這個真心沒辦法，我也住過院，能理解。胸骨骨折，你睡覺 起床都需要動用腹部和胸部的肌肉，怎麼可能不疼呢？只能靠人扶著。你強行下床病情惡化怎麼辦？在家靜養一段時間，慢慢等受害處癒合，過段時間不是很疼再自己活動。骨折了 還去上學？就是高三也不能去上學啊！ 身體是一切的本錢，不管天大的事，先把身體養好！ 實在覺得上學重要，你就借下同學的筆記吧！
4、醫學生記憶方法
要會利用記憶周期方法，將短期記憶升級成長期記憶、永久記憶，一般時間周期為7，如7小時、7天，如一個題在7小時內多次反復記憶可以鞏固，如果能做到沒小時來一次就更好了，還可在7天內每天復習一遍一個問題，7天可以鞏固。當然對背誦的東西還要結合手寫，背東西手要勤快，一邊背一邊寫可以達到雙重記憶的效果，寫可以不限於寫在紙上，也可以用手指寫在腿上等。
5、童年的筆記詳細
《童年》各章內容簡介（共十三章） 第一章的中心人物是外祖母。她善良、聰明、能幹、充滿愛心，是千千萬萬俄羅斯女性的優秀代表，對「我」的一生有著非常大的影響。本章末尾用充滿詩意的美好語言描寫了外祖母的肖像和人品，塑造了一個光彩照人的平凡而偉大的人物形象。年過花甲的外婆跟三、四歲的「我」見面時的第一次「對話「生動活潑，風趣盎然。早已過不惑之年的高爾基，以三、四歲兒童的口吻、眼光、心理、行為，真實而生動地描寫、反映當時的客觀現實，深刻而准確地表達自己十分成熟的思想、觀點和感情。語言簡潔生動，非常口語化，非常適合人物的口吻和當時的語言環境；情節畫龍點睛，人物栩栩如生。不僅本章，而且全部《童年》，具有這個顯著的特點和優點。《童年》開篇就寫得十分精彩。它可以摘出來絕不止一篇優美的散文。從譯者加的標題就可以大體知道本章內容：一、「外祖母的出現」；二、 「父親的去世和弟弟的降生」；三、「父親的安葬」；四、「伏爾加河上的風光」。《童年》的每一章都是由許多篇這樣的優美散文組成的。《童年》可以比擬為一串珍珠項鏈，而每一篇散文就是一顆晶瑩剔透的珍珠。比如本章就藏著好幾顆這樣的珍珠。 第二章可以分三大塊，也就是三篇優美、精彩的散文。它們可以分別標題為：「兄弟斗毆」、「兇殘的外祖父」、「外祖父來病床看我」。本章的中心人物是外祖父。小說寫外祖父毒打外孫們的兇殘，令人慘不忍睹，毛骨悚然。後來他來病床看「我」的情景，又令人覺得此老頭兒的身世值得同情，他的精明令人佩服，雖然他的兇狠不能原諒，但也就多少可以理解，特別是在讀了第五章他在病中教阿廖沙「我」識字和講人生哲理以後。 第三章分四大塊，即由四篇散文或短篇小說組成。它們也可以有明確的標題。一、「一雙金不換的手」。伊凡是一把幹活的能手，去市場購物時也會替外祖父省錢當小偷；二、「熱鬧的家庭舞會」，主角是伊萬和外婆；三、「雅科夫的吉他」。他當然也是舞會的核心；四、「小茨岡的慘死」。別號「小茨岡」的伊萬是本章的中心人物，是外婆的養子，從他生下來被遺棄到他的慘死，寫得有血有肉，有情有愛。小茨岡是個善良、勤勞、能乾的小夥子，是「我」童年時最好的朋友。他的慘死，跟自私卑鄙的兄弟兩人直接有關，但根原還在於造成自私卑鄙等劣根性的社會頑症。 第四章著重寫外婆，寫她對上帝的虔誠，對人的良善、忠厚，對丈夫的容忍、體諒；寫她的聰明， 能幹，健談，會跳舞，會講童話；火災里指揮若定，火災後為舅母接生；她是大家庭的好主婦和頂樑柱，是「我「最貼心最親愛的朋友。小說對火災場面的描寫非常精彩。 第五章可分上、下兩篇：一、外婆和外祖父各講自己的苦難身世。兩人都是早年喪父的孤兒，都曾跟著母親沿街乞討，後來也都憑著聰明能幹、吃苦耐勞而自立， 最後共同掙到目前這種小康家境；二、占更多篇幅的是外祖父教「我」識字和給「我」講述自己的人生體念和生活哲理。他對「我」的好奇心有問必答，道理講得深入淺出，形象生動，透徹明了。 第六章寫大舅米哈伊爾為了爭奪家產帶領流氓沖擊、攻打外祖父家的暴行。這不僅深刻地揭露了這個逆子的凶惡嘴臉和丑惡行徑，也客觀地暴露了千千萬萬小市民家庭的尖銳矛盾。在這次父子短兵相接的「戰斗」中，阿廖沙「我」擔任了火線偵察兵的腳色，寫得有聲有色，相當精彩，可以推出一篇標題為「我注視街上的敵情」的優美散文。這次「戰斗」中善良的外婆由於「勸架」被醉酒的逆子的磚頭砸傷了手，造成了骨折。 第七章也可以分為上、下兩篇。上篇主要寫外婆和外祖父各自不同的兩個上帝。外婆的上帝慈悲為懷，賜福人類，主宰一切，洞察萬物，外祖父的上帝專橫跋扈，法力無邊，嚴厲殘酷，人人害怕。這種對比通過生動的文學描寫展現出來，絲毫沒有概念化的說教，寫得十分精彩，耐人尋味。下篇主要寫街上的所見所聞後的痛苦感受，順便也重提留在家裡的苦惱。「我」就是在這種家庭和社會環境下生活和成長的。上篇是寫「我」的精神支柱和思想環境，下篇是寫「我」家裡家外的日常生活和社會環境。兩方面都是明顯影響我世界觀和人生觀形成的客觀因素。這顯然是上、下兩篇合成一章的主要理由。 第八章也可分為上、下篇。上篇描繪了外婆講童話的情景、本領和記錄下來《隱士和勇士》這篇優美迷人的童話；下篇介紹了「我」的第一個知識分子朋友，一個 不知真名實姓、只知外號「好啊」的「外人」和「怪人」，並且著重敘述了他們之間的友誼。上、下篇之間的內容通過「怪人」聽外婆講童話的場面聯系起來。小說故意用若明若暗的手法，巧妙地讓讀者心領神會「好啊」和外婆的某種尷尬關系。「好啊」是他的口頭禪，直譯是：「好事情」。(93——109頁) 第九章也可以分成上、下篇。上篇寫「我的好朋友彼得大伯」；小說很重視大人講故事對兒童的影響。馬車夫就常給「我」講故事，雖然他的講故事本領比外婆、外公差多了。本章最精彩的情節是「我」與三兄弟的友誼。下篇寫「我」和 「三個小少爺」的友誼。「近朱者赤，近墨者黑」，朋友對一個人「心靈面貌「和世界觀的形成有重要影響。小說如實地寫了「我」對三個小少爺的好感和羨慕。外婆支持「我」和三兄弟的友誼，但外祖父、三兄弟的父親上校奧夫相尼科夫禁止他們交往，甚至馬車夫彼得也堅決反對。馬車夫跟「我」因此發生了爭吵，這次「爭吵」成了聯結上、下兩篇的紐帶。 第十章寫「我」母親的突然回家和新產生的家庭矛盾。一個年輕喪夫、留有幼子、任性好強的不幸女人，在多年離家之後帶著痛苦回到替她撫養兒子的、孤苦年邁的父母家長住，由此帶來的家庭矛盾和沖突，是不言而渝的。尤其是她的婚姻大事，過去就是、現在仍然是父女矛盾、沖突、爭吵、鬧架的焦點和導火線。小說先是詳細地寫了母親和「我」第一次見面的情景，接著寫了母子之間因為「背詩」而爆發的一次爭吵；最後又重點寫了父女之間因婚姻問題而爆發的一次大鬧架，外祖父氣得跪在女兒面前，接著又無故把外婆打傷。爭吵和鬧架成了家常便飯；打了再好，好了再打，一家四口就是這樣打發日子！ 第十一章主要寫母親回來後的家庭生活，首先是母親與一些青年男人的交往，雖然用筆不多，寫法上也若明若暗，欲說又止；其次寫表哥薩沙的逃學和逃跑。表哥和「我」都是可憐的孤兒，他沒有親母，繼母對他不好。小說對他的逃學寫得非常生動具體。但本章的重點內容還是外婆給「我」講父親的身世和父母的婚事。 第十二章寫母親再嫁和再嫁後的生活，寫「我」的這個「傷心事件」對自己心靈造成的創傷，寫這兩年裡外祖父的家境日益衰落、以至完全破產，搬家不斷，住房和生活一次比一次差，幾乎真的要上街討飯了。「我」無論如何也接受不了母親再嫁的事實。可以說，家庭矛盾主要表現在「我」和母親之間。也重點寫了上學讀書，特別寫到一位熱愛兒童、循循善誘的教育家。 第十三章寫外祖父與外婆分家過日子，寫「我」檢破爛為生，寫「我」與幾個小朋友去河邊偷木板賣錢，寫這些小夥伴們艱難的生活和彼此的友誼，寫母親的死，最後，寫「我」不得不走向「人間」。所有這些內容，乍看很零亂，但完全符合生活本身的邏輯，因為它們都在寫一個「窮」字。《童年》的悲劇是以母親之死這悲慘的一幕結束的
6、童年第六章，讀書筆記
初中時代曾讀過一些文學名著,其中有一篇就是馬克西姆.高爾基的《童年》.高爾基出生在俄國尼日尼.諾夫戈羅德一個木工家庭,早年喪父,寄居在外祖父家,十一歲走向社會,飽嘗了人生的辛酸.而《童年》正是根據他童年的生活而寫成的,可以說是自傳體小說,正反映了當時的社會現狀.
小說中的主人公同樣是三歲喪父,由母親和外祖母帶到外祖父家.外祖父是一個性情粗暴、自私的小染坊主,但已快瀕臨破產.而兩個舅舅也是同樣的粗暴、自私的市儈,甚至他們的兒女也沿襲著這樣的風氣.阿廖沙就在這樣的家庭中飽受虐待：外祖父經常痛打外祖母及孩子們,有一次竟把阿廖沙打的失去了知覺,結果大病了一場.在這樣的環境下阿廖沙幼小的心靈能不覺得恐慌和不安嗎?!所以這本書都會令我們每一個人感到不快和壓抑,這也是必然的,因為我們每一個人心中都有惻隱之心.
處在這樣醜陋的社會,我們不得不擔心阿廖沙的心靈會不會也被玷污?但幸好這世界也不完全是醜陋不堪的一面,身邊還會有善良正直的人存在,他們給了阿廖沙信心和力量,使他看到了光明和希望,並相信黑暗終將過去,未來是屬於光明的.在他生命中最重要的一個人便是他的外祖母,她把蜜送到了阿廖沙的心窩中去了.作品中外祖母是最慈藹、最有人性的形象,她總是用她的溫存給予阿廖沙愛的種子,種子發芽了,長成了參天大樹,有了羽翼的保護,阿廖沙的世界就不會再任憑風吹雨打了.祖母撫慰了他心靈上的創傷,而真正教他做一個正直的人的是老長工格里戈里.當然那個善良、樂觀、富於同情心的「小茨岡」也同樣教會了阿廖沙如何面對生活的艱難,但他卻被兩個舅舅給害死了,然而我覺得與其說是被他們害死的,還不如說是被這個黑暗的社會所吞噬的.高爾基正是以他無產階級作家特有的感情和嫻熟的藝術技巧,根據自己的親身經歷,成功地再現了阿廖沙作為一代新人從覺醒到成長的艱難歷程.
7、大家幫幫忙 誰有局部解剖學的知識點總結 謝謝
腹部
1.腹直肌鞘
包裹腹直肌的腱性結構，在腹直肌前面的稱前層，由腹外斜肌腱膜和腹內斜肌腱膜的前層組成；（1分）在腹直肌後面的稱後層，由腹橫肌腱膜和腹內斜肌腱膜的後層組成。（1分）
2.幽門平面
臍與胸劍結合處連線的中點平面，在此平面上有幽門、腎門、膽囊底和胰體等。（2分）
3.網膜孔
位於小網膜游離緣的後方，是網膜囊通向腹膜腔的唯一通道。（1分）前界是肝十二指腸韌帶，後界是下腔靜脈表面的腹膜，上界是肝尾葉，下界是十二指腸上部。（1分）
4.回盲瓣
回腸末端與盲腸交界處的黏膜皺襞向腸腔突出形成回盲瓣，（1分）有防止腸內容物由盲腸逆流入回腸的作用。（1分）
5.Oddi括約肌
存在於肝胰壺腹、膽總管末端和胰管末端的括約肌，（1分）有控制膽汁排出的作用。（1分）
6.腹腔神經節
為交感神經的椎前神經節，位於腹腔干周圍，（1分）接受內臟大、小神經的纖維。其節後纖維分布至結腸左曲以上的腹腔消化管及腹腔臟器。（1分）
7.腸系膜下神經節
為交感神經的椎前神經節，位於腸系膜下動脈根部，（1分）接受腰內臟神經的纖維。其節後纖維分布至結腸左曲以下的消化管及盆腔臟器。（1分）
8.腹腔叢
圍繞在腹腔干周圍的植物性神經叢，（1分）由腹腔神經節，主動脈腎節、交感神經節的節前纖維和節後纖維、迷走神經的腹腔支等組成。（1分）
9.乳糜池
為胸導管的起始部，位於第1-2腰椎平面，腹主動脈的右後方。（1分）左、右腰乾和腸干匯入乳糜池。（1分）
10.腰骶干
由第4腰神經前支的一部分和第5腰神經前支組成，向下加入骶叢。（2分）
11.腎門
腎內側緣的中部凹陷，有腎靜脈、腎動脈、腎盂、神經和淋巴管等進出，稱之腎門。（1分）腎門的體表投影稱腎區，位於豎脊肌外側緣與第12肋的夾角處。（1分）
12.脾腎韌帶
由脾門連到左腎的腹膜皺襞，內有脾動脈和胰尾通過。（2分）
13.腎竇
腎門向腎實質內延伸的部分，（1分）內有腎靜脈及其分支、腎動脈及其分支、腎盂、腎大盞、腎小盞、結締組織、神經、淋巴等。（1分）
14.腹膜腔
壁腹膜和臟腹膜之間的腔隙稱之，內有少量液體。（1分）男性腹膜腔是封閉的，女性腹膜腔通過輸卵管腹膜口、輸卵管、子宮和陰道與外界相通。（1分）
15.小網膜
由肝門至胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜形成，（1分）分為左側的肝胃韌帶和右側的肝十二指腸韌帶。（1分）
16.大網膜
由胃大彎下降至臍以下的前二層腹膜和折返至橫結腸的後二層腹膜組成，並與橫結腸系膜相延續。（1分）含有大量的吞噬細胞，是腹膜腔重要的防禦器官。（1分）
17.腹股溝內側窩
位於臍內側壁和臍外側壁之間，相當於腹股溝淺環的位置。（2分）
18.腹股溝外側窩
位於臍外側壁的外側，相當於腹股溝深環的位置。（2分）
19.肝胃韌帶
為小網膜的左側部分，由肝門連於胃小彎的雙層腹膜組成。其中有胃左血管和胃右血管。（2分）
20.肝十二指腸韌帶
為小網膜的右側部分，由肝門連於十二指腸上部的雙層腹膜構成，其右緣游離（1分），內有進出肝門的膽總管、肝固有動脈和門靜脈通過。（1分）
21.聯合腱
呈弓狀；位於腹直肌下部的外側緣；由腹內斜肌腱膜和腹橫肌腱膜互相融合而成。構成腹股溝管內側部分的後壁。（2分）
22.腹膜
覆蓋於腹腔內面、盆腔內面、膈下面及返折到腹、盆腔臟器表面的一層漿膜。（2分）
23.十二指腸懸韌帶
連於十二指腸空腸曲與右膈腳之間的腹膜皺襞，內有十二指腸懸肌，（1分）對十二指腸空腸曲有固定作用，是手術時確定空腸起始部的標志。（1分）
24.肝胰壺腹
位於胰頭與十二指腸降部之間，（1分）為膽總管末端與胰管末端匯合後的膨大處，開口於十二指腸乳頭。（1分）
25.腹橫筋膜
位於腹橫肌深面的深筋膜，是腹內筋膜的一部分，其深面即為腹膜外組織和腹膜壁層。（2分）
26.十二指腸乳頭
位於十二指腸降部中、下1/3的後側壁上，是膽總管和胰管的共同開口。（2分）
27.十二指腸空腸曲
十二指腸升部末端與空腸起始部形成一個向上的彎曲，（1分）位於第二腰椎的左側，是上、下消化道的分界處。（1分）
28.直腸子宮陷凹
盆腔內，直腸與子宮之間的腹膜腔陷凹，（1分）是站位和坐位時，女性腹膜腔的最低部位。經過陰道後穹穿刺，可達到此陷凹。（1分）
29.胃脾韌帶
由胃底連於脾門的雙層腹膜，內含胃短血管和胃網膜左血管，參與網膜囊左界的組成。（2分）
30.肝腎隱窩
位於肝右葉與右腎之間，是平卧時腹膜腔的最低部位。（2分）
31.小腸系膜根
由第2腰椎左側斜向右下至右骶髂關節，長約15cm，內含腸系膜上血管等。（2分）
32.腎角(脊肋角)
為腎門在腹後壁的體表投影，位於第12肋下緣和豎脊肌外緣的交角處。（2分）
33.Retzius靜脈
門靜脈系所引流的消化器官的腹膜後部分(如肝的裸區、胰、十二指腸．升結腸和降結腸等)的小靜脈支，在腹膜後與腔靜脈系的腰靜脈、低位肋間靜脈、膈下靜脈及睾丸(卵巢) 靜脈等相吻合。（1分）在門靜脈高壓症時，可成為側支循環的途徑。這些位於腹膜後連通門靜脈系與腔靜脈系的小靜脈統稱為Retzius 靜脈。（1分）
34.腎段
每一腎段動脈分布的腎實質區域，稱為腎段。（1分）腎段有五個。腎段的劃分，為腎局限性病變的定位及腎段或腎部分切除提供了解剖學基礎。（1分）
35.腎門
位於腎內緣中部凹陷處，是腎血管、腎盂、神經和淋巴管出入的部位。（2分）
36.左腸系膜竇
由內側界為小腸系膜根，外界為降結腸，上為橫結腸及其系膜的左1/3部，下為乙狀結腸及其系膜，後界為腹後壁所圍成向下開放的斜方形間隙，稱為左腸系膜竇。（2分）
37.右腸系膜竇
由內側界為小腸系膜根,外界為升結腸，上界為橫結腸及其系膜的右2/3部，後界為腹後壁所圍成的約呈三角形的間隙，稱右腸系膜竇。（2分）
38.回盲部
臨床上通常將回腸末段、盲腸及闌尾統稱為回盲部。（2分）
39.脾蒂
是出入脾門的脾血管,淋巴管及神經等結構的總稱。（2分）
40.脾門
在脾的臟面中央，為脾血管、淋巴管、神經等出入處。（2分）
41.胰的鉤突
胰頭的下部，向左下方突出的部分稱為鉤突，位於腸系膜上動、靜脈的後方。（2分）
42.Harlmann囊
膽囊頸起始部膨大，形成Hartmann囊，膽囊結石多停留於此囊中（2分）
43.膽囊三角(Calot三角)
由膽囊管、肝總管和肝下面圍成的區域。（1分）膽囊動脈常於三角內起自肝固有動脈右支，膽囊手術中一般在膽囊三角內尋找、結扎膽囊動脈。（1分）
44.Glisson系統
門靜脈、肝動脈及肝管三個系統在肝內伴行，三者與包繞它們的結締組織鞘共同構成G1isson系統。（1分）肝內若干平面缺少G1isson系統分布，稱這些平面為肝裂，並作為肝分葉。分段的自然境界。（1分）
45.肝蒂
為出入肝門的肝管、肝固有動脈、門靜脈、淋巴管和神經等的總稱，走行於肝十二指腸韌帶內。（2分）
46.第三肝門
在肝的腔靜脈溝下部，有右半肝臟面的副肝右靜脈肝短靜脈及尾狀葉的一些肝小靜脈出肝處稱第三肝門。（2分）
47.第二肝門
在肝膈面腔靜脈溝的上部，（1分）肝左、中、右靜脈出肝處稱第二肝門。（1分）
48.第一肝門
肝的臟面，有左、右兩條縱溝和介於二者之間的一條橫溝，三條溝呈H形。橫溝稱肝門或第一肝門，（1分）有肝管、肝固有動脈和門靜脈的分支、淋巴管及神經等出入。（1分）
49.膈下腹膜外間隙
冠狀韌帶兩層間的肝裸區與膈之間稱膈下腹膜外間隙。（2分）
50.膈下間隙
是介於橫結腸及其系膜與膈之間的腹膜腔，又稱結腸上區。（2分）
51.Treitz韌帶
臨床常將由十二指腸空腸曲左緣張至橫結腸系膜根下方的半月形皺襞，即十二指腸空腸襞，習慣稱為Treitz韌帶。（1分）手術時常用它來確認空腸的起始部。好多作者認為：Treitz韌帶是指在十二指腸空腸襞內部深處的纖維性肌束，即十二指腸懸肌。（1分）
52.十二指腸球
十二指腸上部近側部分(約占上部的3/5)，腸粘膜無環形皺襞，較平坦，鋇餐X線透視時，該處呈一底向幽門的三角形或圓錐形陰影，稱為十二指腸球。（1分）十二指腸潰瘍好發於此部的前壁。（1分）
53.腹膜腔
由臟、壁兩層腹膜之間所圍成的腔隙。（2分）
54.腹膜鞘突
在胚胎發育過程中，伴隨睾丸下降，腹膜出現一個袋形突起，經腹股溝管到達陰囊，稱為腹膜鞘突。（1分）在正常情況下，睾丸降入陰囊後，鞘突除包繞睾丸部分形成睾丸固有鞘膜外，其它部分完全閉鎖。如果腹膜鞘突未閉，仍為長袋狀與腹膜腔相通，則可形成先天性腹股溝斜疝或交通性鞘膜積液（1分）
55.腹股溝管深環
位於腹股溝韌帶中點上方約一橫指處，是腹橫筋膜的一個卵圓形孔。（2分）
56.腹股溝區
為下腹部兩側的三角形區域，其內側界為腹直肌外緣，上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線，下界為腹股溝韌帶。此區較為薄弱，疝多發生於此。（2分）
57.腹股溝三角(Hesselbach三角)
腹壁下動脈、腹直肌外側緣和腹股溝韌帶內側半所圍成的三角形區地稱為腹股溝三角(Hesselbach三角)，（1分）腹股溝直疝即由此三角區突出。（1分）
58.恥骨梳韌帶(Cooper韌帶)
腔隙韌帶向外側延續附於恥骨梳上的部分，稱恥骨梳韌帶(Cooper韌帶)。（2分）
59.腔隙韌帶(陷窩韌帶)
腹股溝韌帶內側端一小部分纖維向下後方，並向外側轉折附於恥骨梳，形成腔隙韌帶(陷窩韌帶)。（2分）
60.腹股溝韌帶
腹外斜肌腱膜下緣在髂前上棘至恥骨結節間向後上方反折形成腹股溝韌帶。（2分）
61.腹股溝管淺環
是腹外斜肌腱膜在恥骨結節外上方形成的三角形裂隙，有精索或子宮圓韌帶走行。（2分）
62.腹股溝管
位於腹股溝韌帶內側1/2的上方，是由外上方斜向內下方的肌內筋膜裂隙，長4—5cm，（1分）內有精索 (男)或子宮圓韌帶(女) 通過。（1分）
63.白線
位於腹前正中線上，由兩側的腹直肌鞘纖維彼此交織而成。（1分）臍以上的白線寬約l cm，臍以下者因兩側腹直肌相互靠近而不甚明顯。（1分）
64.半月線
腹直肌鞘前、後兩層在腹直肌外緣合攏在一起，由上到下構成一略彎形凸向外的結構，稱半月線。（2分）
65.弓狀線
腹前外側壁三層扁肌的腔膜包裹腹直肌形成腹直肌鞘，在臍下4~5cm處以下，三層扁肌的腹膜均移行於腹直肌鞘前層，鞘後層缺如，形成一弓狀游離緣，稱弓狀線。（2分）
66.腎旁脂體
在腎後筋膜的後面，有大量的脂肪組織，稱腎旁脂體。（2分）
67.腸系膜上靜脈外科干
位於回結腸靜脈與Henle干之間的一段腸系膜上靜脈。由於該段腸系膜上靜脈與下腔靜脈距離很近，且該干有足夠的長度(2cm以上)及管徑，當門靜脈高壓症時，可用此處進行分流術。（2分）
68.系膜三角
空、回腸幾乎完全被腹膜包繞，僅在腸管系膜緣處無腹膜。（2分）
69.Scarpa筋膜
腹前外側壁的淺筋膜，在腹壁的下份分為兩層，深層為 ScarPa筋膜，為富有彈性纖維的膜樣層，在中線處附著於白線，其兩側向下於腹股溝韌帶下方一橫指處，附著於股部深筋膜。但在恥骨聯合與恥骨結節間繼續向下至陰囊，與淺會陰筋膜(Col— Ies筋模)相連。（2分）
70.Camper筋膜
腹前外側壁的淺筋膜在腹壁的下份分為兩層，淺層為 ℃ampe r筋膜，含有脂肪組織又稱脂肪層，向下與股部的淺筋漠相連續。（2分）
頭，頸部
1.甲狀腺被囊
有由頸臟筋膜臟層形成的假被囊及腺葉纖維囊形成的真被囊。（2分）
2.海綿竇綜合征
支配眼內、外肌的動眼神經、滑車神經、展神經和三叉神經的眼神經與上頜神經均穿經海綿竇，加之眼靜脈向後也注入海綿竇，（1分）因此，海綿竇的病變或損傷可導致上述神經痛、眼肌麻痹、眼靜脈淤血、結膜眼瞼水腫、眼球突出等癥候群稱之為海綿竇綜合征。（1分）
3.硬腦膜靜脈竇
硬腦膜分內、外兩層，兩層間大部分密切貼附著，僅在某些部位有間隙存在，並襯以內皮，充滿靜脈血，故稱硬腦膜靜脈竇。其竇壁無平滑肌，竇內無瓣膜。（1分）顱內重要的靜脈竇有：海綿竇與上、下矢狀竇、橫竇、乙狀竇等。硬腦膜靜脈竇既是腦靜脈血的迴流徑路，又是腦脊液的迴流之路。（1分）
4.腮腺床
與腮腺深面相鄰貼的結構統稱為「腮腺床」，這些結構包括莖突諸肌，頸內動、靜脈和末四對腦神經。（2分）
5.翼靜脈叢
位於顳下窩內，居翼內、外肌與顳肌之間，凡與上頜動脈及其分支伴行的靜脈均參與構成此叢。（1分）翼靜脈叢向後匯集成上頜靜脈，向上經眼下靜脈、卵圓孔及破裂孔導血管與海綿竇相通, 借面深靜脈與面靜脈交通。因翼靜脈叢無瓣膜，血液可逆流，故面深部的感染亦可逆行蔓延入海綿竇。（1分）
6.導血管
是貫穿顱骨直接連接顱內各靜脈竇與顱外靜脈的血管，（1分）是顱外感染向顱內蔓延擴散的直接通道。（1分）
7.板障靜脈
顱骨板障中呈樹狀或網狀分支的特殊靜脈。其壁由海綿骨質構成，並襯以內皮，管腔不能收縮，（1分）外傷或手術損傷時出血嚴重，需用骨蠟填塞止血。各部板障靜脈與相應區域的顱內．外靜脈交通，是顱外感染向顱內蔓延的途徑之一。（1分）
8.面部「危險三角
由口裂及兩側口角至鼻根的連線所圍成，內有面靜脈通過。面靜脈借內眥靜脈、眶內的眼上靜脈與海綿竇相通，（1分）此三角內靜脈無瓣膜，故此三角區內的感染易循上述途徑逆行至海綿竇而導致顱內感染。（1分）
9.顱頂部「危險區」
是位於帽狀腱膜與顱骨外膜間的疏鬆組織間隙，又稱腱膜下隙。此部在顱頂部范圍較廣，前至眶上緣，後達上項線。（1分）內有若干導靜脈與顱骨的板障靜脈及顱內的硬腦膜靜脈竇相通，若發生感染，可經此通道繼發顱骨骨髓炎或向顱內擴散。（1分）
10.翼點
翼點位於顴弓中點上方約3.8cm處，由蝶、額、頂、顳四骨連接而成，多數呈「H」形，少數呈「N」形，是顱骨的薄弱部分，內面有硬腦膜中動脈前支通過。（1分）此處受暴力時易骨折，並常伴動脈斷裂出血，形成硬腦膜外血腫。（1分）
11.頸動脈竇
是頸總動脈末端和頸內動脈起始部的膨大處，（1分）竇壁上有壓力感受器，受壓後可出現頸動脈竇綜合征。（1分）
12.Horner綜合征
為頸交感干受壓症狀，（1分）表現為：瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內陷。（1分）
13.頸袢
由第1~3頸神經前支構成。第l頸神經前支隨舌下神經走行，然後離開沿頸動脈鞘淺面下行稱為頸袢上根(又名舌下神經降支)；在2、3頸神經前支的分支聯合下降稱為頸袢下根，（1分）上、下兩根在頸動脈鞘淺面合成頸袢，由此發出神經支配舌骨下肌群。（1分）
14.靜脈角
頸內靜脈與鎖骨下靜脈交角處（1分），胸導管及右淋巴導管分別注入左、右靜脈角。（1分）
15.斜角肌間隙
為前斜角肌、中斜角肌與第1肋之間的空隙，（1分）內有鎖骨下動脈和臂從通行。（1分）
16.甲狀腺懸韌帶
甲狀腺的假被膜在側葉內側、峽部後面與甲狀軟骨、環狀軟骨及氣管軟骨膜愈著，構成甲狀腺懸韌帶。（1分）故當吞咽時，甲狀腺可隨喉上下移動。（1分）
17.頸動脈鞘
頸筋膜包繞頸總動脈，頸內動脈、頸內靜脈及迷走神經的筋膜鞘。（2分）
18.神經點
是頸叢皮支淺出頸筋膜的集中點，約在胸鎖乳突肌後緣中點處，（1分）是頸部皮神經阻滯麻醉的部位.（1分）
19.椎前間隙
位於脊柱頸部與椎前筋膜之間，頸椎結核膿腫多積於此間隙.（2分）
20.封套筋膜
亦稱頸筋膜淺層，包繞兩肌(胸鎖乳突肌和斜方肌)，形成兩肌的鞘；包繞兩腺(下頜下腺和腮腺)，形成兩腺的筋膜鞘（2分）
上肢
1.掌深弓
掌深弓由橈動脈末端和尺動脈掌深支組成，位於指屈肌腱和掌骨及骨間肌之間，（1分）其分支為三條掌心動脈，至掌指關節附近匯入相應指掌側總動脈。弓的凸緣在掌淺弓近側，約平腕掌關節高度。（1分）
2.正中神經返支
在屈肌支持帶下份的橈側，正中神經發出的一粗短的正中神經返支，行於橈動脈掌淺支的外側並進入魚際，支配除拇收肌以外的魚際肌。其表面定位是魚際肌內側緣的中點。（2分）
3.四邊孔
在腋窩後壁，由肩胛下肌（小圓肌）、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上段之間圍成間隙，內有腋神經及旋肱後動、靜脈穿過。（2分）
4.三邊孔
在腋窩後壁由肩胛下肌（小圓肌）、大圓肌和肱三頭肌長頭和圍成一三角形間隙稱三邊孔，內有旋肩胛血管經過。（2分）
5.腋淋巴結群
腋淋巴結埋藏於腋窩內的結締組織中，可分為五群。外側群位於頭靜脈注入腋靜脈處周圍；前群（胸肌淋巴結）位於胸小肌下份，胸大肌深面，胸外側動脈和胸長神經周圍；後群（肩胛下淋巴結）位於肩胛下動脈和胸背神經周圍；（1分）中央群：位於腋窩中央結締組織中；尖群位於鎖骨下方、胸小肌上方，沿腋靜脈近側端排列。腋淋巴結收納上肢、胸前外側區、乳房的淋巴結管。尖群的輸出淋巴管為鎖骨下干。（1分）
6.掌淺弓
掌淺弓由尺動脈末端和橈動脈掌淺支吻合而成，其位於掌腱膜和指屈肌腱、蚓狀肌之間，約與拇指掌指關節同高。（1分）其主要分支指掌側總動脈和小指掌尺側動脈至手指。掌淺弓和掌深弓之間有吻合。（1分）
7.魚際間隙
魚際間隙又稱拇收肌間隙，位於手心外側半。前界為示指屈肌腱，第1蚓狀肌及掌中隔，後界為拇收肌筋膜，內側以掌中間隙為界，外側是掌外側肌間隔。（1分）魚際間隙近側是密閉的，遠側經第1蚓狀肌管與示指背側相交通。（1分）
8.肘窩
肘窩位於肘關節的前方，為三角形陷凹，其上界為肱骨內、外上髁的連線，外側界為肱橈肌，內側界為旋前圓肌，窩底為肱肌的下份。（1分）肘窩內有肱二頭肌腱，肱動、靜脈的下端和橈、尺動、靜脈的上端，此外還有正中神經及繞神經上端。（1分）
9.腕管
位於腕掌側，由屈肌支持帶（腕橫韌帶）與腕骨溝共同圍成，（1分）管內有指淺屈肌腱（4條），指深屈肌腱，拇長屈肌腱及正中神經通過。（1分）
10.翼狀肩
胸長神經支配前鋸肌，前鋸肌主要功能為使肩胛骨緊貼於胸廓。（1分）當胸長神經受損傷時，發生前鋸肌麻痹而使肩胛骨不能緊貼胸廓，肩胛下角及肩胛骨內側緣可特別明顯突起如翼狀，故稱為「翼狀肩」。（1分）
11.方肩
肱骨外科頸骨折，肩關節脫位或腋杖的壓迫，都可損傷腋神經而致三角肌癱瘓，臂不能外展及三角形區皮膚感覺喪失。（1分）由於三角肌癱瘓萎縮，肩部骨突聳起，失去圓隆的外觀而呈「方肩」。（1分）
12.橈側囊
橈側囊即拇長屈肌腱鞘，包繞拇長屈肌腱延伸於拇指末端。（2分）
13.腋窩
當上肢外展時，向上呈穹隆狀陷凹，稱腋窩，腋窩上方呈四棱錐體形腔隙。腔前壁由胸大、小肌、鎖骨下肌及筋膜構成；外側壁為肱骨結節間溝；內側壁由前鋸肌及肋間隙構成；（1分）後壁由肩胛下肌、大圓肌、背闊肌及肩胛骨構成。腋腔內容包括腋動、靜脈、臂叢及腋淋巴結等。（1分）
14.掌腱膜
掌腱膜是手掌深筋膜淺層的中央部分，呈尖端朝向近側的三角形，厚而堅韌，由縱、橫纖維構成，為腱性組織。（1分）尖端經屈肌支持帶前面與掌長肌腱相續；遠端分為4束行向第2～5指。在指蹼深面圍成3個指蹼間隙是手指血管、神經出入的門戶。掌腱膜可協助屈指。（1分）
15.爪形手
尺神經受傷後，小魚際肌和骨間肌麻痹並萎縮，各指不能內收，第2～5指不能外展，第4、5指掌關節過伸，指間關節過屈，其形狀如爪，故稱「爪形手」。（2分）
16.手背皮下間隙
手背皮下間隙是手背淺筋膜與手背腱膜之間的間隙（2分）
17.骨筋膜鞘
骨筋膜鞘在四肢是由深筋膜借肌間隔連接長骨骨膜圍成的鞘，以分隔不同的肌群。（2分）
18.臂腋角
臂腋角是指大圓肌外端下緣與肱骨交角處，肱動脈於此上續腋動脈。（2分）
19.肘關節動脈網
肘關節周圍動脈網由肱動脈、尺動脈及橈動脈的幾條分支在肘關節前後吻合而成。（1分）在肘關節前面結扎橈動脈時，此動脈網可起到側支循環作用。（1分）
20.提攜角
提攜角亦稱肘外偏角，是臂軸與前臂軸的延長線構成向外側開放的角（165度~170度)的補角，一般為10—25度。（2分）
21.肘後三角
正常用肘至90度時，肱骨內、外上側和尺骨鷹嘴三者形成一尖朝下的等腰三角形，此即肘後三角。（1分）肘關節脫位時，三點關系常呈尖朝上的三角形。（1分）
22.手背腱膜
手背深筋膜的淺層較厚，是伸肌支持帶的延續部分，（1分）它與伸指肌腱結合共同形成手背腱膜。（1分）
23.掌中間隙
掌中間隙位於掌中間鞘的內側半，前界為第3~5指的屈肌腱、屈肌總腱鞘及第2~4蚓狀肌，後界是骨間掌側筋膜，外側以掌中隔與魚際間隙為界，內側是掌內側間隔，（1分）近側經腕管與前臂屈肌後間隙相通，遠側經蚓狀肌管達指蹼間隙，並與指背相交通。（1分）
24.橈側囊
橈側囊是包裹拇長屈肌腱的腱鞘（2分）
25.伸肌支持帶
伸肌支持帶由腕背深筋膜增厚而成（亦稱腕背側韌帶)，曲側附著於橈、尺骨莖突和腕骨。（1分）
26.解剖學「鼻煙壺」
解剖學「鼻煙壺」位於腕和手背的橈側，當伸、展拇指時，呈尖向拇指的三角形凹陷，其橈側界為拇長展肌腱和拇短伸肌腱，尺側為拇長伸肌腱，（1分）近側界為橈骨莖突，窩底為舟骨及大多角骨，窩內可觸及橈動脈搏動。（1分）
27.肱骨肌管
肱骨肌管(橈神經管)為肱三頭肌的內、外側頭，長頭與肱骨橈神經溝之間形成的一個旋繞肱骨中份後面的管道，（1分）有橈神經及伴行的肱深血管通過。（1分）
28.指蹼間隙
指蹼間隙又稱聯合孔，在第2~5指間掌骨頭處，由位於指蹼深面的掌淺橫韌帶與掌腱膜的縱、橫纖維所圍成，（1分）是手指血管、神經等出入的部位，又是手掌、於背與手指三者間的通道。（1分）
29.魚際鞘
魚際鞘或稱外側鞘，由魚際筋膜、外側肌間隔和第一掌骨圍成，（1分）內有魚際肌(拇收肌除外)、拇長屈肌腱及其膜鞘以及拇指的血管、神經等。（1分）
30.指髓間隙
在指深屈肌腱抵止處遠側，皮膚和遠節指骨遠側4/5的骨腹之間有纖維隔相連，此隔將指腹的脂肪分成小葉，形成指髓間隙，又稱密閉間隙，內有皿管和神經。（2分）
31.指背腱膜
指背腱膜(外科常稱為伸肌腱帽)主要由指伸肌腱延續而來。（1分）指伸肌腱在越過掌骨頭後向兩側擴展,包繞近節指骨背面，並向遠側分為三束，有骨間肌和蚓狀肌的腱纖維參加。（1分）
32.腋鞘
腋鞘亦稱頸腋管，由椎前筋膜延續包繞腋血管及臂叢而成.（1分）鎖骨下臂叢麻醉時，需將葯液注入此鞘內。（1分）
33.肌腱袖(肩袖)
又稱肩袖或旋轉袖，由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱在肩關節囊周圍聯成腱板，分別止於肱骨大、小結節，（1分）圍繞肩關節的前、後和上方，並與關節囊愈著，對肩關節起重要的穩定作用。（1分）
8、護理中級基礎知識筆記
1.護理程序包括哪幾個步驟?
護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些?
①觀察;②交談;③體格檢查;④查閱相關資料。
3.病室適宜的溫度、濕度應保持在多少?
(l)病室溫度一般保持在18—22℃為宜。新生兒及老年患者，室溫保持在22—24℃為宜。
(2)病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用卧位有哪幾種?各適用於哪些患者?
(1)去枕仰卧位:適用於昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內麻
醉或脊髓腔穿刺後的患者。
(2)中凹卧位:適用於休克患者。
(3)屈膝仰卧位:適用於腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗的
患者。
(4)側卧位:適用於灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的
患者;臀部肌內注射的患者。
(5)半坐卧位:適用於心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術後或有炎症的患者;某些面部及頸部手術後的患者;恢復期體質虛弱的患者。
(6)端坐位:適用於心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的患者。
(7)俯卧位:適用於腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者;脊椎手術後或腰、背、臀部有傷口，不能平卧或側卧的患者;胃腸脹氣導致腹痛的患者。
(8)頭低足高位:適用於肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術的患者;妊娠時胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結節牽引的患者。
(9)頭高足低位:適用於頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術後的患者。
(10)膝胸卧位:適用於肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮後傾的患者;促進產後子宮復原。
(11)截石位:適用於會陰、肛門部位檢查、治療或手術的患者，產婦分娩。
5．特殊患者更換卧位時有哪些注意事項?
(1)對有各種導管或輸液裝置者，l應先將導管安置妥當，翻身後仔細檢查，保持導管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放鬆牽引，並使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動;翻身後注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
(3)顱腦手術者，應該取健側卧位或平卧位，在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動，以免引起腦疝，壓迫腦干，導致患者突然死亡。
(4)石膏固定者，應該注意翻身後患處位置及局部肢體的血
運情況，防止受壓。
(5)一般手術者，翻身時應該先檢查敷料是否乾燥、有無脫
落，如分泌物浸濕敷料，應先更換敷料並固定妥當後再行翻身，翻身後注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時有哪些注意事項?
(1)嚴格掌握應用指征，注意維護患者自尊。
(2)向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意
事項，以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用，並定時松解，協助患者經常更換體位。
(4)使用時肢體處於功能位置;約束帶下需墊襯墊，松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，促進血液循環。
(5)記錄使用約束具的原因、時間、觀察結果、護理措施及解除約束的時間。
7.疼痛的評估內容有哪些?
①疼痛的部位;②疼痛的時間;③疼痛的性質;④疼痛的程
度;⑤疼痛的表達方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影
響，有無伴隨症狀等。
8，常用的疼痛評估工具有哪些?
①數字式評定法;②文字描述式評定法;③視覺模擬評定
法;④面部表情測量圖。
9.如何應用0—5文字描述法評估疼痛?
0級無疼痛。
1級輕度疼痛:可忍受，能正常生活睡眠。
2級中度疼痛:輕度干擾睡眠，需用止痛葯。
3級.重度疼痛:干擾睡眠，需用麻醉止痛葯。
4級劇烈疼痛:干擾睡眠較重，伴有其他症狀。
5級無法忍受:嚴重千擾睡眠，伴有其他症狀或被動體位。
10.壓瘡分為哪幾期?簡述其發生的原因。
依據其嚴重程度和侵害深度，可以分為四期:①淤血紅潤期;
②炎性浸潤期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期。
發生原因:
(1)局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部經常受潮濕或排泄物刺。
(3)石膏綳帶和夾板使用不當。
(4)全身營養不良或水腫。
11.簡述機體活動能力的分度。
0度:完全能獨立，可自由活動。
1度:需要使用設備或器械(如拐杖、輪椅)。
2度:需要他人的幫助、監護和教育。
3度:既需要有人幫助，也需要設備和器械。
4度:完全不能獨立，不能參加活動。
12.簡述肌力的分級。
0級:完全癱瘓，肌力完全喪失。
1級:可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。
2級:可移動位置但不能抬起。
3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級:能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。
5級:肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率?
為脈搏短絀患者測量脈率，應由兩人同時測量，一人聽心率，
另一人測脈率，兩人同時開始，由聽心率者發出「起」「停」口令，計時l分鍾。
14.測里血壓的注意事項有哪些?
(1)定期檢測、校對血壓計。
(2)對需密切觀察血壓者，應做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
(3)發現血壓聽不清或異常，應重測。
(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環境等因素引起血壓測量的誤差，以保證測量血壓的准確性。
15.測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響?
(1)袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。
(2)袖帶纏得過緊，可使血管在未注氣前已受壓，測得的血壓
值偏低。
16.何謂潮式呼吸?
潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快，然後再由深快到淺慢，經過一段時間的呼吸暫停(5^-3。秒)，又重復以上的周期性呼吸，周而復始似潮水起伏。
17.冷療的禁忌部位有哪些?為什麼?
(1)枕後、耳廓、陰囊處:以防凍傷。
(2)心前區:以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導
阻滯。
(3)腹部:以防腹瀉0
(4)足底:以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。
18.熱療的禁忌證有哪些?
(1)未明確診斷的急性腹痛。
(2)面部危險三角區的感染。
(3)各種臟器出血。
(4)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內)。
(5)皮膚濕疹。
(6)急性炎症反應，如牙跟炎、中耳炎、結膜炎。
(7)金屬移植物部位。
(8)惡性病變部位。
19.鼻飼前應評估的內容有哪些?
(1)胃管是否在胃內且通暢，確定胃管在胃內後方可注人。
(2)有無胃儲留的現象，若抽出的胃內容物>100ml，則暫停
鼻飼。
20.正常人24h尿量是多少?何謂多尿、少尿、無尿?
正常人24h尿量約1000一2000ml，平均1500ml.
多尿:指24h尿量經常超過2500ml.
少尿:指24h尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml.
無尿:也稱尿閉，指24h尿量少於100ml或12h內無尿。
21.簡述24h尿標本的採集方法。
(1)晨7點排空膀朧，此後的尿液全部收集於一個大的清潔容器內(如干凈的痰孟)，至次日晨7點，將最後一次尿液排人容器內，測量總量並記於化驗單上。
(2)將全部標本混合均勻，從中取出20ml左右的標本，放在潔凈乾燥的容器內盡快送檢。
(3)某些特殊化驗，需視具體情況添加防腐劑。
22.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?
(1)血尿:顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關，含
紅細胞量多時呈洗肉水色。
(2)血紅蛋白尿:大量紅細胞在血管內破壞，呈濃茶色、醬油樣色。
(3)膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐色，振盪尿液後泡沫也呈
黃色。
(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液，呈乳白色。
(5)膿尿:尿液中含有膿液，呈白色絮狀渾濁並可見到所含
膿絲。
23.急性尿儲留的護理措施有哪些?
(1)解除原因。
(2)促進排尿:對於術後尿儲留病人給予誘導排尿，必要時在
無菌操作下導尿，並做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱
穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術者，做好膀胱造瘺管的護理並保持
通暢。
(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超過1000ml，以免引起
膀胱出血。
24.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些?
(1)保持床單清沽、平整、乾燥。
(2)及時清潔會陰部皮膚，保持清潔乾爽，必要時塗皮膚保護劑。
(3)根據病情採取相應的保護措施，男性患者可採用尿套，女
性患者可採用尿墊、集尿器或留置尿管。
25.給葯時應遵循哪些原則?
(1)按醫囑要求准確給葯:嚴格執行醫囑，對有疑的醫囑應了解清楚後方可給葯，避免盲目執行。
(2)嚴格執行「三查七對」制度。
(3)安全正確給葯:合理掌握給葯時間、方法，葯物備好後及
時分發使用。給葯前解釋並給予用葯指導。對易發生過敏反應的
葯物，使用前了解過敏史。
(4)觀察用葯反應:葯物療效、不良反應、病人病情變化、對葯
物的依賴性、情緒反應等。
26.口服給葯時，注意事項有哪些?
(1)需吞服的葯物通常用40一60℃溫開水服下，不要用茶水
服葯。
(2)對牙步有腐蝕作用的葯物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服
後漱口以保護牙齒。
(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。
(4)舌下含片應放於舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。
(5)抗生素及磺胺類葯物應准時服葯，以保證有效的血葯
濃度。
(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的葯物後不宜立即飲水。
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(7)某些磺胺類葯物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎
小管，服葯後要多飲水。
(8)一般情況下，健胃葯宜在飯前服，助消化葯及對胃黏膜有
刺激的葯物宜在飯後服，催眠葯在睡前服。
27.口服鐵劑治療的注意事項有哪些?
(1)為減少胃腸道反應，可在飯後或餐中服用，從小劑量開
始，逐漸加至足量。
(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。
(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服，以利於吸收;忌與抑制
鐵吸收的食物同服。
(4)服用鐵劑後，大便變黑或呈柏油樣。停葯後恢復，應向患
者說明原因，消除顧慮。
(5)按劑量、療程服葯，定期復查相關實驗室檢查。
28.常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?
生理鹽水清潔口腔，頂防感染；1%一3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用於口腔感染有潰爛、壞死組織者
1%一4%碳酸氫鈉溶液鹼性溶液，適用於真菌感染
0.02%洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗菌
0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌
0.1%醋酸溶液適用於綠膿桿菌感染
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌
0.08%甲硝噢溶液適用於厭氧菌感染
29.氧療分為哪幾種類型?各適用於哪類患者?
(1)低濃度氧療:吸氧濃度<40%。適用里:低氧血症伴二氧
化碳儲留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等濃度氧療:吸氧濃度為40%一60%0適用於有明顯
通氣/灌流比例失調或顯著彌散障礙的患者，如肺水腫、心肌梗死、
休克等。
(3)高濃度氧療:吸氧濃度>60%以上。適用於單純缺氧而
無二氧化碳儲留的患者，如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復甦後的生命支持階段。
(4)高壓氧療:指在特殊的加壓艙內，以2—3kg/平方厘米「的壓力給予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。
30.簡述氧療的注意事項。
(1)重視病因。
(2)保持呼吸道通暢。
(3)選擇合適的氧療方式。
(4)注意濕化和加溫。
(5)定時更換和清沾消毒，防止污染和導管堵塞。
(6)氧療效果評價。
(7)防止爆炸與火災。
31.氧氣濃度與氧流量如何進行換算?
氧氣濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)
32,氧氣霧化吸入的注意事項有哪些?
(1)拍正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內勿盛
水，以免葯液被稀釋影響療效。
(2)霧化時指導患者用嘴深長吸氣後屏氣1---2秒，用鼻呼
氣，氧氣流量6—8L/min.
(3)注意觀察患者痰液排出情況，霧化後協助患者清潔口腔。
33.青黴素過敏性休克的臨床表現有哪些?
(1)呼吸道阻塞症狀:表現為胸悶、氣促伴瀕死感。
(2)循環衰竭症狀:表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細弱、血
壓下降、煩躁不安等。
(3)中樞神經系統症狀:表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、
意識喪失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他過敏反應表現:可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹
瀉等。
34.簡述青黴素過敏性休克的急救護理措施。
(1)立即停葯，使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。0.5—1ml，患者酌減。如症狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該葯0.5ml.
(3)氧氣吸入。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，並肌內注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即准備氣管插管或配合施行氣管切開。
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(4)抗過敏.
(5)糾正酸中毒和遵醫囑給子抗組胺類葯物。
(6)如發生心搏驟停，立即行心肺復甦。
(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，並
做好病情動態記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。
35.靜脈穿刺工具如何分類?
根據導管置人的血管類型可分為:外周靜脈導管、中心靜脈
導管。根據導管的長度可分為:短導管、中等長度導管、長導管。
36.靜脈留置導管如何進行沖管及封管?
(1)沖管方法:沖管液通常為生理鹽水，採用脈沖式沖洗方
法。外周留置針可使用5ml注射器進行沖管;picc導管應用
10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應為導管和附加
裝置容量的2倍。
(2)封管方法:①鋼針方法:將針尖留在肝素帽內少許，脈沖
式推注封管液剩0.5—1ml時，一邊推封管液，一邊拔針頭(推液
速度大於拔針速度)，確保留置導管內充滿封管液，使導管內無葯
液或血液。②無針接頭方法:沖管後拔除注射器前將小夾子盡量
靠近穿刺點，夾畢小夾子拔除注射器。
37.常見輸液反應的臨床表現有哪些?
(1)發熱反應:多發生廠輸液後數分鍾至1小時。表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液後數小時內可自行恢復正常;嚴重者初起寒戰，繼之高熱，體溫可達40℃以上，並伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身症狀。
(2)急性肺水腫:患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅
色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔湧出。聽診肺部布滿濕鑼
音，心率快且節律不齊。
(3)靜脈炎:沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫
脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
(4)空氣栓塞:患者感到胸部異常不適或有胸骨後疼痛.隨即發生呼吸困難和嚴重的發給，並伴有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的「水泡音」。
38.簡述輸液中發生急性肺水腫的原因及處理措施。
原因:
(1)輸液速度過快，短時間內輸人過多液體，使循環血容量急
劇增加，心臟負荷過重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
處理措施:
(1)立即停止輸液並通知醫生，進行緊急處理。如病情允許
可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈迴流，減輕心臟負擔。
(2)給子高流量氧氣吸人，一般氧流量為6—8L/min.同時
濕化瓶內加人20%---30%的乙醇溶液。
(3)遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管葯物。
(4)必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當
加壓以阻斷靜脈血流，每5—10min輪流放鬆一個肢體上的止血
帶，可有效減少靜脈回心血量。症狀緩解後，逐漸解除止血帶。
39.輸液中發生空氣栓塞時患者應採取何種體位?為什麼?
應將患者置於左側卧位，並保持頭低足高位。該體位有利於氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈人口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進人肺動脈內，逐漸被吸收。
40.甘露醇使用中的注意事項有哪些?
(l)嚴禁作肌內或皮下注射，避免葯物外漏引起皮下水腫或
組織壞死。
(2)不能與其他葯物混合靜滴.
(3)靜脈滴注時，宜用大號針頭，250ml液體應在20—30min內靜滴完畢。
(4)在應用脫水劑的過程中，應密切觀察出人量、血壓、脈搏、
呼吸，做好記錄。
(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。
41.根據紅細胞膜上抗原的種類.血型分為哪幾種?
(1)A型:紅細胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:紅細胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:紅細胞膜上有A,B兩種抗原者。
(4)o型:紅細胞膜上既無A抗原，也無B抗原者。
42.成分輸血的注意事項有哪些?
(1)某些成分血，如白細胞、血小板等(紅細胞除外)，存活
期短，以新鮮血為宜，必須在24h內輸人體內(從采血開始
計時)。
(2)除血漿和白蛋白制劑外，其他各種成分血在輸人前均需
進行交叉配血試驗。
(3)輸血前根據醫囑給予抗過敏葯物。
(4)如患者在輸成分血的同時，還需輸全血.則應先輸成分
血，後輸全血，以保證成分血能發揮最好的效果。
43.常見的輸血反應有哪些?
①發熱反應;②過敏反應;③溶血反應;④大量輸血反應;
⑤細菌污染反應;⑥疾病感染等。
44.輸血中發生過敏反應如何處理?
(1)輕度過敏反應，減慢輸血速度，給予抗過敏葯物。
(2)中、重度過敏反應，應立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上
腺素。0.5—1ml，靜脈注射地塞米松等抗過敏葯物。
(3)呼吸困難者給予氧氣吸人，嚴重喉頭水腫行氣管切開。
(4)循環衰竭者給予抗休克治療。
45.輸血中發生溶血反應的原因有哪些?如何處理?
原因:
(1)輸入了異型血。
(2)輸入了變質血。
(3)Rh因子所致溶血。
處理措施:
(1)立即停止輸血，並通知醫生。
(2)給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫囑給予升壓葯或其他
葯物治療。
(3)將余血、患者血標本和尿標木送化驗室進行檢驗。
(4)雙側腰部封閉，並用熱水袋熱敷雙側腎區，解除腎小管痙
攣，保護腎臟。
(5)鹼化尿液:靜脈注射碳酸氫鈉溶液。
(6)嚴密觀察生命體征和尿量，插入導尿管，檢測每小時尿
量，做好記錄。
(7)若出現休克症狀，應進行抗休克治療。
(8)心理護理:安慰患者，消除其緊張、恐懼心理。
46.病情觀察主要包括哪些內容?
(1)一般情況的觀察:發育與體型、飲食與營養狀態、面容與
表情、體位、姿勢與步態、皮膚與黏膜等。
(2)生命體征的觀察。
(3)意識狀態的觀察。
(4)瞳孔的觀察。
(5)心理狀態的觀察。
(6)特殊檢查或葯物治療的觀察。
(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。
47.如何判斷不同程度的意識障礙?
(1)嗜睡:最輕程度的意識障礙。患汽者處於持續睡眠狀態，但
能被言語或輕度刺激喚醒，醒後能正確、簡單而緩慢地回答問題，
但反應遲鈍，停止刺激後又很快人睡。
(2)意識模糊:其程度較嗜睡深。表現為定向力障礙，思維和
語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
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(3)昏睡:患者處於熟睡狀態，不易喚醒。但能被壓迫眶上神
經、搖動身體等強刺激喚醒，醒後答話含糊或答非所問，停止刺激後又進入熟睡狀態。
(4)淺昏迷:意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反
應，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防禦反應。
(5)深昏迷:意識完全喪失，對各種刺激均無反應。
48.如何判斷瞳孔大小?
自然光線下，瞳孔直徑為2-5mm，平均為3-4mm.
病理情況下，瞳孔直徑小於2mm為瞳孔縮小，小於Imm為
針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大於5mm為瞳孔散大
。
49.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現有哪些?如何預防?
臨床表現:
(1)患肢腫脹，伴皮溫升高。
(2)局部劇痛或壓痛。
(3)Humans征陽性，作跺關節過度背屈試驗可致小腿劇痛。
(4)淺靜脈擴張。
預防措施:
(1)適當運動，促進靜脈迴流。長期卧床和制動患者，加強床
上運動;術後患者早期下床活動;血液處於高凝狀態者，可預防性
應用抗凝葯物。
(.2)保護靜脈:長期輸液者，應盡量保護靜脈，避免在同一部
位反復穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。
(3)戒煙。
(4)進食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。
50.護理文件記錄應遵循哪些基本原則?
(1)及時:護理記錄必須及時，不得拖延或提早，更不能漏記、
錯記，以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的，應當在搶救結束後6h內據實補記，並註明搶救完成時問和補記時間。
(2)准確:內容真實、無誤，記錄的時間應為實際給葯、治療、
護理的時間。
(3)完整:眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續，不留空自。每項記錄後簽全名。
(4)簡要:重點突出、簡潔、流暢，使用醫學術語和公認的
縮寫。
(5)清晰:按要求分別使用紅、藍筆書寫，字跡清楚，字體端
正，保持整潔，不得塗改、剪貼和濫用簡化字。