1、外科頸骨折外科頸骨折
張先生:
從您的x線情況來看您屬於肱骨頭粉碎性骨折,目前已經有5周了,選擇了保守治療,復我發現您雖然進行了甲板的外固定可是好像您的前臂沒有固定,一般這樣的情況下前臂是要屈肘位固定於胸前,前臂不可活動,固定時間在 6周以上,根據x線情況選擇拆除石膏的時間,目前您拆制石膏還是太早。建議:繼續石膏固定骨折處,前臂屈肘關節三角巾固定於前胸,2周後復查x片!
(徐楚江大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
黑龍江省森工總醫院徐楚江 http://xuchujiang.haodf.com/
2、股骨頸骨折的治療
股骨頸骨折造成的骨壞死率是很高,但是你母親的年齡不是太大,鋼釘固定後還是有很高的癒合率的,我認為第一步還是以鋼釘復位最好,如果股骨頸癒合了也就完全康復和正常人一樣了。畢竟是自己的骨頭啊,如果鋼釘固定後發生了骨壞死 還有中葯治療癒合的可能性,即使癒合不了再選擇換關節也不晚,這樣也多了好幾次康復的機會啊。
3、股骨頸骨折如何治療?
股骨頸骨折是一種常見於老年人的損傷,但也見於中年人和兒童。老年病人以女性較多。損傷原因主要是在絆倒時,扭轉傷肢,暴力傳導至股骨頸,引起斷裂。老年人的骨骼多骨質疏鬆,所以只需很小的扭轉暴力,就能引起骨折,須特別注意。
發生股骨頸骨折如何治療呢?
(一)外展骨折而無明顯移位的「嵌插」型骨折
可用持續皮牽引6~8周。老年病人應鼓勵取半卧位,做股四頭肌舒縮運動,踝關節和足趾做屈伸運動。3個月後可考慮扶腋杖下地行走。骨折癒合後,一般在六個月可脫離腋杖行走。
(二)內收骨折或有移位的骨折
先做皮牽引或脛骨結節處骨牽引,或暫時固定患肢於外展內旋位。7~10日內進行內固定。內固定的方法很多,較常用的是在X線控制下,在股骨頸內用三根或四根帶螺紋的鋼針做低角插入固定。或用滑槽加壓擰緊螺釘,加接骨板固定。三刃釘目前很少使用,因為釘擊入股骨頸中央,將破壞髓腔內的唯一血供應,造成術後的股骨頭無菌性壞死。此外,它沒有加壓作用,擊入後反會造成骨折線分離,容易引起骨不連接。如果固定確實,術後應鼓勵病人早期進行股四頭肌舒縮活動和踝、足活動,病人取半卧位。2個月後,可扶腋杖下地行走,5個月後可脫離腋杖行走。
(三)65歲以上病人的股骨頭下骨折
有明顯移位或旋轉者,發生股骨頭缺血性壞死的機會較多,容易引起骨折不癒合,也不能耐受長期的卧床治療。如全身情況許可,可做人工股骨頭置換術。3周後即可扶腋杖下地部分負重,但易發生假體松動或股骨頭陷入髖臼,故應慎重使用。對年齡過大、體力較差、不宜做手術內固定或人工股骨頭置換術者,可做皮牽引,保持下肢於中和位,病人取半卧位。3個月後,骨折雖未癒合,但仍能扶腋杖下地活動。
(四)陳舊性股骨頸骨折不癒合
可做轉子間截骨術,以改變負重線,增寬負重面。對65歲以上老年病人,可考慮做人工股骨頭置換術。高齡病人也可簡單地卧床療養,然後再扶拐下地行走。
參考資料:http://www.wl120.com/jiuyinan/Print.asp?ArticleID=295882
4、股骨頸骨折的治療
患者如果半年內發現腦梗手術風險加大,患肢如果沒有癱瘓建議手術治療(關節置換),患者可以早期活動可以避免很多並發症,生活質量提高。老年人股骨頸骨折很難癒合。如果身體條件很差不能手術還是保命第一,將來坐輪椅。即使骨折癒合也要至少骨牽引3月,並發症很多可能再發腦梗,有很多患者沒有堅持下來。如果患者大於70歲可選擇人工股骨頭置換,手術時間45分鍾
5、股骨頸骨折
癒合比較慢的。
注意避免負重,走路要拄拐。
吃點補肝腎的中成葯,價格不要去貴的。
絕對不能吃激素、酒、過於油膩、
6、股骨頸骨折
拍個照片看看骨痂癒合的好不好,骨痂癒合好可以下地活動。癒合不好,不要大活動,用力過大骨折斷端變形或錯位。肌肉有的萎縮是正常,癒合好後正常活動就恢復了。