1、臨床骨折癒合的分期及時間?
骨折的癒合,根據其生理變化,一般可以分為三期:
1、血腫機化期,骨折以後2--3周;
2、原始骨痂期,一般要4--8周;
3、骨痂改造期,一般要8--12周;
在此以後,還有一個骨痂塑性期,成人所需的時間一般要2--4年,兒童則在2年以內。
這回明白了吧。
2、骨折的癒合分為幾個階段?
即骨折斷端間的組織修復過程,大致分為兩個階段前期為准備階段,包括局部出血炎性反應和壞死修復組織及生骨細胞的增殖以及斷端間纖維組織軟骨和新骨的形成;後期包括骨痂的成熟及重建骨折修復開始時,其表現為一般軟組織損傷,但隨後則是由軟骨痂演變為硬骨痂
從組織學及生理學變化上,骨折癒合可分為六個階段:①撞擊期②誘導期③炎症期④軟骨痂期⑤硬骨痂期⑥重建與改建期
骨折癒合需要牢靠的固定充足的血液供應和有利的力學環境臨床骨折處理應在盡可能保持充足的血供條件下從最初的堅強固定逐步過渡到彈性固定,使骨折斷端承受較多的生理應力,以避免應力遮擋早期介入康復治療,逐漸加大功能鍛煉,以促進局部血液供應,防止骨質疏鬆和肌萎縮,有助於早期功能的恢復骨折治療應注意協調固定與運動之間的矛盾,使其有利於向骨折癒合發展骨折癒合受到多種因素影響,除周身因素外,還取決於骨折部位血運的狀況骨折類型原始的治療,特別是骨折固定的可靠程度和有否感染等因素
3、骨折癒合時間得多久
具體骨折癒合時間如下所示:
1.肢體骨折:鎖骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨幹骨折 90日;尺骨幹或橈骨幹單骨折 90日;尺橈骨雙骨折 120日;橈骨遠端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折 130日;股骨頸骨折 270日~365日;股骨幹骨折 120日;髕骨骨折 120日 ;脛腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。
2.胸部骨折:一處肋骨骨折 30日~40日;多根;多處肋骨骨折 90日;胸骨骨折 90日。
3.脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折 120日;骨盆穩定型骨折 90日~120日;骨盆不穩定型骨折 120日~180日
4.顏面部骨折:鼻骨線狀骨折 30日;鼻骨粉碎.性骨折需行手術治療的 60日;上、下頜骨骨60~120日;
外用傳統的 正骨.活血.膏,可促進骨折癒合。
4、骨折癒合期間需要注意什麼
補充鈣和磷,可以多吃些含鈣磷比較多的魚蝦類海產品和黃豆類製品,再就是進行功能鍛煉可以促進骨折的癒合。鍛煉的方法可以參考下面:
術後盡早進行系統合理的功能鍛煉,不僅能維持機體正常的生理功能水平、加快骨折癒合、防止毗鄰末受傷關節的功能障礙,更重要的是可以防止因肌肉粘連、關節僵硬及肌肉萎縮所引起的受傷關節的功能障礙,最大限度地恢復患者的肢體功能。四肢骨折,尤其是關節及關節周圍骨折術後的康復,最重要的是關節活動度和肌力的訓練。
早期關節活動度訓練要以被動活動為主,應掌握循序漸進的原則,有條件可使用持續被動活動機進行功能鍛煉。術後3天可開始逐步加強主動的關節活動。康復訓練要逐步加大並維持關節的最大活動度,切忌小范圍快節奏活動,這樣不僅無助關節活動度的改善,而且對骨折局部也有影響。
肌力訓練以主動鍛煉為主。人體上下肢的功能各有側重,上肢側重於精細動作,這些功能的恢復是功能鍛煉的重點。鍛煉時要注意手指屈伸都要達到最大限度,以防止手部關節僵硬粘連。
下肢的主要功能是負重,但在下肢骨折癒合前如果過度負重會造成固定物松動、折斷,所以下肢骨折的康復一定要遵循「早活動、晚負重」的原則。
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對骨折病人的營養需求與膳食,患者和家屬大多感到困惑,常常不得不向醫生請教。
其實,骨折病人除了在最初一些日子裡可能伴有輕微的全身症狀外,其餘時間里大多沒有全身症狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養的飲食就可以了。要注意使食物易於消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身症狀明顯的時候,應給予介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便於咀嚼和消化,烹調時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折癒合,骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段,根據病情的發展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。
△早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見,消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1隻,共燉熟爛,湯肉並進,每日1次,連續7-10天。
△中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。
△後期(5周以上):受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。
5、骨折癒合期間會痛嗎
骨折癒合是一個非常緩慢的過程,俗話說「傷筋動骨100天」,而且不同的年齡、不同的骨折部位、以前的健康狀況、治療方法都會影響骨折的癒合過程。
期間可以堅持用「正骨活血膏」有利於骨折的癒合,減少骨折不癒合的發生率。272元一個周期。81味中葯,組方經典,具有舒筋活血、消腫止痛、軟堅散結、溫經散寒、祛風除濕、接骨續筋、強筋壯骨、補腎添精等強大功效,為清康熙年間宮廷御醫生作梅老先生首創,療效顯著,自古譽滿京津魯冀、東北、江蘇等地區。
飲食方面注意以下幾點:
1、均衡飲食很重要,創傷後消耗多,需要營養支持,骨折的癒合和組織修復需要均衡飲食;人體所需的五類營養物質,蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質都要保證攝入。
2、補充礦物質:多食富含銅、鋅、鐵元素的食物。海產品、黃豆等含鋅比較多;麥片、蛋黃等含錳較多。
3、另外盡量少吃糖和鹽,因為會阻礙骨折癒合過程。同時吸煙明顯抑制骨折癒合。
6、骨折多長時間開始癒合
幾個階段
1. 絕對制動,不可活動。讓骨折處生長骨痂,骨痂生長後,骨折處基本穩定,普通發力不會導致骨骼斷裂。使用石膏,夾板固定,此過程一般3-4周,此時不可負重,但需要保持關節活動,防止粘連,肌肉萎縮。
2. 骨痂穩固。骨痂進一步生長,增加密度,骨骼也變得更加硬朗,一般骨折後6-8周。此過程後骨痂穩固,可承擔一定重量,可以進行鍛煉,也可以進行站立練習。此過程中需要進行康復鍛煉,鍛煉肌肉力量。
3. 功能恢復。可以站立、行走,恢復普通的肢體功能。一般到骨折後三個月左右,傷筋動骨100天說得就是這個階段。這個階段開始行走練習了。
4. 持續恢復。一般到半年左右,普通的骨折半年基本恢復了。隨著康復,能跑能跳了
建議你三個月左右去上班比較穩妥,一切活動安全第一。平常多注意休息,多喝牛奶、鮮魚蝦等蛋白質豐富的食物。
7、骨折,一期癒合,和二期癒合區別在那裡,那一種比較癒合的快,那一種比較長的結實
一期癒合;是一種特殊的癒合方式,指骨折端通過直接成骨和骨單位重建從而達到骨性連接。這種骨折癒合只有在切開復位使骨折端達到解剖復位,並採用堅固的加壓固定使骨折端緊密對合後才會發生。
二期癒合:是一種傳統意義上的骨折癒合方式。當骨折端接觸得不夠緊密且又存在一定程度的活動時,骨折癒合將經過軟骨成骨的過程,骨折端在應力刺激下,通過炎症反應、骨痂形成和改建而獲得連接,這種方式即二期癒合。二期癒合的骨折端在X線片上可以見到較明顯的外骨痂形成,並有骨吸收的過程。
對於臨床來說沒有實際意義,沒有比較意義,都是微觀的結果,在對位對線良好的情況下,採取堅強固定,早期功能鍛煉,才是主要關注的
8、骨痂形成的時間是在骨折後多少天
骨痂是形成於骨修復處的復合組織。它在骨折後可呈現持續性和漸進性的組織類型轉變,血腫-肉芽組織-鈣化組織-編制新生骨-,直到恢復其原有的剛度。骨痂形成是活骨刺激的反應,包括化學性、感染性、力學不穩定等的反應,骨痂是固定不穩定的徵象。
骨折癒合過程中的原始骨痂形成期,在骨折端內、外形成骨組織逐漸骨化,形成新骨,稱為膜內化骨。外面逐漸向骨折端生長,彼此會合形成梭形,稱為內骨痂和外骨痂。骨折斷端及髓腔內的纖維組織亦逐漸轉化為軟骨組織,並隨軟骨細胞的增生、鈣化而骨化,稱為軟骨內化骨,而在骨折處形成環狀骨痂和髓腔內骨痂。兩部分骨痂會合後,這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強,當其達到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉力時,則骨折已達到臨床癒合,一般約需 4 - 8 周。
一般外用「正骨活血膏」可加快骨痂生長,傳統驗方。
9、骨折的癒合過程
骨折癒合過程分三個階段,1 血腫機化期,這一階段纖維連接生長需約2周。2 骨痂形成期,即骨折已達臨床癒合階段,此期約需2個月。3 骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢復原形過程需約2年。 傷筋動骨一百天。聽醫生的話,多養。
中文名
骨折恢復
階段
三個
對象
骨頭
效果
癒合