1、如何判斷腳踝是否骨折(急)
骨折的臨床表現,疼痛、腫脹、矯形、局部壓痛、骨擦音,你現在不能去醫院,只能按照我的提示來做。按壓外踝尖疼痛有活動感並且可聽到斷骨摩擦聲,就是完全骨折,不全骨折沒有活動和骨擦音,如果按壓疼痛是在外踝尖下是韌帶扭傷,無論骨折、韌帶損傷都必須外翻位固定,不能內翻會增加損傷程度和移位,墊高患肢消腫。治療韌帶損傷有時比骨折還難,骨折醫生和患者都重視,韌帶損傷往往都馬虎,容易有後遺症。
這是暫時辦法,如果按照我的方法發現是骨折必須去醫院拍片、固定。
2、踝骨骨折怎麼鑒定?
?
3、怎麼判斷腳踝骨折?
腳踝關節的關節面比髖、膝關節的關節面小,擔負的重量與活動卻很大,故易發生損傷。腳踝骨折佔全身骨折的3.83%,多見於青少年。
骨折有什麼症狀表現?
腳踝骨折發生後,局部可表現為腫脹,淤斑、出現內翻或外翻畸形,活動障礙,檢查骨折處多有局限性壓痛,踝關節正位、側位x線拍片或ct檢查可明確骨折的部位、類型、移位方向。
ct檢查和x線有利於腳踝骨折的診斷:
1、x線檢查:
對於應力骨折明顯時,x線片顯示骨皮質斷裂,有的可見骨膜增厚;若骨折早期僅局限在骨皮質內,或骨膜增厚不明顯,x線平片容易漏診,x線平片只能發現其大的撕脫骨塊,但微小的撕脫骨塊,則是無能為力,對關節周圍的血腫和關節腔內的積液、積血,以及腱鞘囊腫x線平片也難以發現。
2、ct檢查:
ct掃描解析度高可清晰地顯示骨皮質斷裂及骨小梁走行情況,輕微的骨膜反應也可顯示。ct掃描可清晰顯示骨折所致的關節囊積液及腱鞘囊腫和微小的撕脫骨塊,以便臨床醫師及時處置。
腳踝關節結構復雜,暴力作用的機制及骨折類型也較多樣,按一般的原則,先手法復位,失敗後則採用切開復位的方式治療,如果不對損傷機制,移位方向,踝關節穩定性多種因素進行仔細分則可能加重骨移位,導致新的損傷,為今後的治療及功能恢復帶來困難,腳踝骨折的治療的原則是在充分認識損傷特點的基礎上,以恢復踝關節的結構及穩定性為原則,靈活選擇治療方案。
4、踝骨骨折
你是不是沒有休息好就開始走路了
5、踝骨骨折怎麼才好得快?
骨折無論採取什麼辦法,癒合日期基本都是三月左右的。您現在要回做的就是注意制動,答復查良好前,不要下地負重。骨折未治癒前間飲食忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用。宜多吃新鮮蔬菜,適量鮮肉。
6、請問腳踝骨折如何以最快的時間康復?
治療方法
針灸取穴:大腸俞、關元俞、秩邊、環跳、殷門、委中 、承山、陽陵泉、絕骨、昆侖及阿是穴。每次取6~7穴,均取患側。
操作方法:患者取俯卧位或側卧位,以32號毫針針刺上述穴位,得氣後採用平補平瀉手 法留針30min,每日一次,7日為一療程。取針後施艾柱灸,先將蒜頭切碎搗爛,調成餅狀, 覆蓋於主要疼痛處,再將生薑切成2~3mm厚的薑片,均勻地紮上針眼,覆蓋在蒜泥上,薑片之 上放蠶豆大小之艾柱就灸,每部位施灸8~10壯,溫度以病人能耐受,不起泡為度。每7日為一 療程,每療程間休息2~3天。
護理方法
急性期應卧床休息3~4周,睡硬板床,以利氣血運行。用棉墊軟枕等支托患 肢。病房內要適時開窗通風,保持室內空氣清新,但應注意避免直接受風。注意保暖,室 內溫度應保持在20~25℃之間,避免受涼,必要時下肢加蓋棉被。疼痛部位可給熱水袋或 食鹽炒熱後熨貼,以減輕疼痛。操作時間注意防止燙傷。
注意預防上呼吸道感染及便秘,養成定時大便的習慣,以免因咳嗽、噴嚏、大便用力而加 重病情和疼痛。疼痛減輕後要鼓勵病人適當活動,以免引起肌肉萎縮。
施灸時囑病人擺好體位,不要隨便移動,以防止艾柱傾倒或艾灰下落燙傷皮膚和燒壞衣被 。由於薑汁或蒜汁的刺激,容易起泡。起泡後應在常規消毒下抽干泡液,塗龍膽紫或敷以 紅黴素軟膏,以防感染。
歷代醫家都強調「善醫者,必先醫其心,而後醫其身」。應重視心理護理,多與病人交談, 講些預後好的病例給病人聽,以解除其思想顧慮,樹立戰勝疾病的信心,配合醫療護理,安 心治療,以盡早恢復。
飲食以清淡易消化為原則,忌食辛辣、油膩刺激之品,多吃蔬菜、新鮮水 谷、瘦肉、雞蛋、魚類、豆製品、牛奶等。鼓勵病人進食,保證營養充足,氣血生化有源 。
患者出院時應勸告其避免直腿彎腰取物,加強鍛煉患部的靈活性和耐力,勿使腰部過度疲 勞、扭傷和受寒。
治療效果
療效標准:痊癒:疼痛消失,活動靈活,Lasegue征陰性;好轉:疼痛基本消失,活動後尚有 牽拉感,Lasegue征陰性;無效:治療5個療程無改善。
本組58例經治療後結果痊癒21例(36.2%),好轉36例(62.1%),無效1例(1.7%),總有效率 98.3%。
踝部骨折是關節內骨折,所以復位要求正確,固定要牢固,還要做早期功能鍛煉。
(一)無移位的單踝或雙踝骨折一般只需用小夾板固定,或用管形石膏將踝關節固定於中立位。4周後拆除外固定,開始行走。
(二)有移位的單踝或雙踝骨折在局部麻醉下,作手法復位和小夾板固定,或小腿管形石膏固定。復位手法視骨折的類型而採用不同的方法,基本原則是與暴力相反的方向進行復位。
1.外翻骨折:兩助手各握住傷足和小腿,作相反方向的拔伸牽引。術者一手頂住內踝上方,另一手將外踝和足外側向內擠壓,同時將踝部置於內翻位。若下脛腓韌帶同時有斷裂,距骨向外側移位。術者可用兩掌擠壓兩踝部,使之湊合。如果合並外旋骨折,復位時加用內旋手法。
2.內翻骨折:在牽引下,術者一手頂住外踝上方,另一手將內踝和足內側向外擠壓,同時將踝部置於外翻位。若距骨向後脫位,應先將跟部向前推,然後外翻傷足,保持足於外翻背屈位。
不論是外翻骨折或內翻骨折,經整復後,X線片顯示內踝斷端間對合不良,特別是側位片顯示內踝斷端分離者,說明其間有骨膜或韌帶嵌夾,應將受嵌夾的軟組織撬開,或作切開復位。內踝的不癒合將引起疼痛。
(三)三踝骨折的復位
先手法復位內、外踝,然後再使後踝復位。後踝復位時,足部應先稍跖屈使距骨不致因跟腱的牽拉壓迫脛骨下端關節面,然後用力將足跟向前方推擠,以糾正距骨後移,然後背伸踝關節,用緊張的後側關節囊拉下後踝,直至與脛骨下關節面相平,則後踝的骨折片可復位。
(四)、切開復位內固定
(一)手法復位失敗者。
(二)踝部多處骨折並有脛腓骨下端分離。
(三)合並有踝部神經、血管傷或開放傷,需施行清創術或探查修復者。
手術方法:手術復位後用螺絲釘固定內、外踝或後踝,外用石膏固定8~10周。