肛門恥骨骨折

1、骨盆骨折後尿管斷裂帶有腰痛背困勃起功能如何治療

前列腺炎是男性常見病，絕大多數發生在青壯年，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見，慢性前列腺炎在成年人群中發病較高，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又稱為前列腺精囊炎。

病因
1．急性前列腺炎病因：
發病多在全身或局部抵抗力減弱時，致病菌由身體其它部位的病灶經血運或經尿道進入前列腺。
2．慢性前列腺炎病因：
慢性前列腺炎其病因較為復雜。

症狀
1．急性前列腺炎臨床表現：
發病急，有全身感染症象或膿毒血症表現，高熱、尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿，排便困難，偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難，甚至尿瀦留。
2．慢性前列腺炎臨床表現：
不同病人症狀表現相差很大，常見的症狀有：
1．疼痛：後尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睾丸等，偶可向腹部放射。
2．泌尿系症狀：炎症累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個別病人尚可出現終未血尿，清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
3，性功能障礙：
4，神經衰弱症狀：心情憂郁、乏力、失眠等。
5．繼發症狀：可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。

檢查
1．急性前列腺炎診斷：
對有上述症狀病人，需作直腸指診，可觸到前列腺腫大，表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查，切勿行前列腺按摩，以防炎症擴散。尿液檢查可見膿細胞、紅細胞，B超檢查亦有助於診斷。
2．慢性前列腺炎診斷：
對有上述症狀其中一項或幾項者，作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養用於慢性前列腺炎的診斷，也有一定價值。
慢性前列腺炎時前列腺液pH增高、鋅含量降低，對診斷也有一定幫助。

治療
1．急性前列腺炎治療：
病人應卧床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激症狀嚴重者可給鎮痛解痙葯物和熱水坐浴以緩解症狀。抗菌葯物可選用青黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素以及西力欣等。
急性前列腺炎經一般對症處理及抗炎治療後，症狀常於1～2周內消退。如症狀不見好轉或反而加重，前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動，B超檢查可見膿腫形成，經會陰穿刺抽出膿液者，應經會陰部行膿腫切開引流。
2．慢性前列腺炎治療：
1．一般治療：增強信心，消除思想顧慮，節制性慾，但不宜強制性禁慾。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。
2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時還可進行前列腺液的常規檢查，以評價治療效果。
3．葯物灌註：經尿道插入特製的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水並抽吸數次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。
4．尿道擴張：對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利於腺體引流。
5．前列腺周圍封閉：
6.抗菌葯物：一般的抗菌葯物不易進入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。可2～3種聯合應用，或根據前列腺液細菌學培養及葯物敏感試驗結果選擇性應用。
7．中醫中葯辯證施治

2、骨盆骨折最常見並發症是腹膜後血腫嗎

骨盆骨折的並發症如下：（最常見的是第一個 ）
骨盆骨折並發休克：多見於車禍或高空跌落傷。失血原因有傷口外失血，實質性臟器內出血以及骨折面滲血，盆壁靜脈叢和盆腔中小血管出血等。首先應用腹腔穿刺證實有無實質性臟器出血，以便採取緊急手術的止血措施。嚴重骨盆骨折常有大量失血，多>1000mL，，有時聚於腹膜後，形成腹膜後血腫，血腫可壓迫刺激腹膜後神經叢，導致腹膜刺激征，易與腹部臟器損傷引起的腹膜刺激征混淆。兩者鑒別診斷包括：①單純腹膜後血腫引起的腹肌緊張和壓痛，越近後腰部越明顯，越近前腹部越輕微，且多局限於傷側及下腹部，有時局部可稍隆起；腹肌緊張程度於深呼吸時檢查常可減輕。腹腔內臟器損傷則可引起全腹肌緊張和壓痛，肌緊張程度較重，有時可達「板樣」程度，腹部呼吸常減弱或消失。②腹膜後血腫的叩診濁音區，不因體位改變而移動，肝濁音區不變，聽診時腸鳴音在傷側可減弱或消失而腹腔臟器傷導致的出血，可出現移動性濁音，胃腸穿孑L者有肝濁音區消失。③腹腔穿刺．如吸出血液或體液對診斷腹腔臟器傷很有價值，但須注意假陽性，因在巨大腹膜後血腫隆起靠近前壁者，亦可吸出血液。④腹膜後間隙注射0．25％普魯卡因150～200mL，如系腹膜岳血腫引起的假性腹膜刺激征，注射後可為減輕或消失；而在腹腔臟器傷引起的腹部症狀．則注射後無改變。 對失血性休克的治療，應盡量快速整復後環骨折脫位，減少搬動；輸血量常需很大．2000～3000 mL，多者達9000ml。對腹膜後血腫一般不主張手術探查止血，因盆壁靜脈從出血及中等動脈血管出血，常在剖腹後腹腔壓力減低而出血加重，以致死於手術台上。因此，對該種出血性休克一般應輸血治療；當快速輸血一定數量後，血壓仍不能維持者．可先考慮行雙側髂內動脈結扎。如疑有大血管損傷如髂內動脈損傷，應及時手術探查，控制出血和挽救下肢。Ring等報道可行動脈插管造影，確定出血的血管後行栓塞止血。 2．膀胱及尿道損傷：尿道損傷是骨盆損傷常見的並發症，其發病率為3．5％～28．8％。 WatsOn—Jc)nes指出恥骨弓損傷的嚴重程度，一般能反映出下尿道損傷的情況，空虛的膀胱不易損傷，而充滿尿液的膀胱移動性小，前環移位之骨折片可刺傷膀胱或尿道。膀胱損傷分為腹腔內破裂和腹膜外破裂。前者破裂口大，尿液滲入腹腔；後者破裂口很小，尿液外滲至腹膜外膀胱周圍。 WatsOn—Jones認為前環骨折時，恥骨將前列腺向上向後擠壓，使會陰隔膜上的尿道發生部分或全部斷裂。雙側恥骨上下支骨折，恥骨聯合部骨折段下陷，也可損傷後尿道。 膀胱破裂均應手術治療探查與縫合。不能排尿，尿道流血或尿外滲，是尿道損傷的徵象。放人較細的軟導尿管，不可粗暴放人較硬的導尿管。在部分撕裂傷應保留導尿管，持續10～20天，然後定期擴張尿道，防止尿道狹窄。 3．神經損傷：WatsonJones指出，骨盆骨摺合並神經傷佔1％，主要見於骶骨骨折，多系Sl、S2孔的骶神經在髂腰韌帶處或骶髂關節上部因脫位而損傷，多可自行恢復。此外，腰叢、骶叢或神經幹部亦可損傷。 Denis等認為骶骨骨折並有神經傷者，應視不同情況進行治療。對Sl神經損傷、坐骨神經痛者，可先保守治療，無效者可手術探查；有足下垂者，75％保守治療無效，應盡早手術探查減壓；骶管區骨折伴大小便功能障礙者，手術椎板減壓比保守治療為好。 4．直腸肛管損傷：直腸肛管損傷多由坐骨骨片刺傷引起。傷後盆腔感染是主要的死亡原因之一，其原因在於：①合並直腸、肛管撕裂的開放骨折，受腸道污染機會很多；②開放性骨盆骨折時軟組織挫傷嚴重，一次清創不易徹底，殘存失活組織；③病人取仰卧位，不科引流，盆腔後壁陷凹較多，滲液易積聚，一旦感染，骨折處浸泡於膿液之內，感染沿骨折線及血腫在盆腔內擴散，可形成化膿性骨髓炎、骨盆周圍膿腫，有的甚至形成包括髖關節在內的一側骨盆、臀部、腹股溝的嚴重化膿感染。因此，骨盆骨摺合並直腸肛管損傷是極為嚴重的並發症。肛門有滲血是重要體征，應常規肛診。 對此種損傷感染的治療及預防是：直腸傷應給予修補並作結腸造瘺；低位直腸傷常不能滿意的縫合腸壁破損處，要強調局部引流，經會陰的引流應達盆膈以上，使坐骨肛門窩完全敞開；清創要盡可能徹底，可能時用附近有活力的組織覆蓋已暴露的骨折端；腹股溝及其他適當位置均安置引流管，必要時持續負壓吸引；同時給予敏感抗生素控制感染。 5．女性骨盆骨摺合並生殖道損傷：子宮和陰道的前方是膀胱、尿道和恥骨聯合，後方是直腸和骶尾骨，故骨片損傷可傷及子宮和陰道。損傷原因除骨折片直接刺傷外，有時是騎跨傷導致會陰撕裂。l凋道破裂後與骨折相通，可引起骨折深部感染，故對其損傷應及時手術修補。

3、感覺有時候便秘，肛門處感覺不適，且下腹脹痛，是不是肛門病變了，還是其他原因?

許多人，因為工作、學習或其它原因，在感覺到有便意的時候，不能（如正在上課、工作離不開）或沒有條件（如找不到廁所）如廁，強將大便忍了回去。經過這樣的經歷幾次以後，逐漸感到大便困難、乾燥，就形成了習慣性便秘，是指大便次數比健康時減少，糞質堅硬，並有不適的感覺。經過檢查，腸道、肛門沒有器質性病變。

長期的便秘，會因體內產生的有害物質不能及時排出，被吸收入血而引起腹脹、食慾減退、口內有異味（口臭）、易怒等自體中毒症狀；除會使身體發胖，皮膚老化外，還會引起貧血、肛裂、痔瘡、直腸潰瘍，增加直腸癌的發病率。便秘本身並不會產生致命的危險，但是如果您年齡較大，患有心腦血管疾病，那便秘對於您可能是一個致命的危險因素：便秘使得排便時必須用力，這樣血壓就會升高，機體的耗氧量增加，很容易誘發腦溢血、心絞痛和心梗而危及生命。因此，保持大便通暢是十分必要的。

◎怎樣預防便秘:

1、飲食中必須有適量的纖維素。2、每天要吃一定量的蔬菜與水果，早晚空腹吃蘋果一個，或每餐前吃香蕉1-3個。3、主食不要過於精細，要適當吃些粗糧。4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或轉腰，讓水在腸胃振動，加強通便作用。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。5、進行適當的體力活動，加強體育鍛煉，比如仰卧屈腿，深蹲起立，騎自行車等都能加強腹部的運動，促進胃腸蠕動，有助於促進排便。6、每晚睡前，按摩腹部，養成定時排便的習慣。7、保持心情舒暢，生活要有規律。

◎怎樣根治便秘:
1、陰寒內盛、陽氣虛衰型。此病多由燥熱內結，津液不足，情志失和，氣機郁滯，以及勞倦、產後氣血不足，年老血虛等造成。此病宜溫中導滯。葯方：新薈皮9克、甘草6克、附子6克、白蜜30克。
每日一劑，水煎服，晚飯後一次服完。

2、陰虛血燥、水虧火盛型。此病皆因津液枯涸，傳導失職而造成。此病宜滋陰養血、潤腸導秘。
葯方：當歸15克、麻仁9克、郁李仁9克、瓜蔞仁12克、制大黃6克、黑芝麻9克、松子仁10克、冬瓜仁9克、
炒枳殼9克、桃仁9克、杏仁9克、焦谷芽10克。
每日一劑，水煎服，一日三次。

3、腹脹便秘型。此病是由於胃內或腸中食物未完全消化或消化道蠕動力減弱形成食滯，致使胃腸內積存過多的氣體、液體而膨脹，亦致於氣不下降，出現便秘。此病宜行氣導滯。
葯方：厚朴15克、藿香12克、蘇子12克、大黃5克。
每日一劑，水煎服，一日三次。

◎治療便秘驗方

1 .白術散治療便秘 :取生白術適量 ,粉碎成極細末 ,每次服用白術散 10克 ,每天 3次。此法對虛性便秘療效頗佳 ,一般用葯 3～ 5天 ,大便即可恢復正常 ,大便正常後即可停葯 ,以後每星期服葯 2～ 3天 ,即可長期保持大便正常。

2.芍甘湯加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳實 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1劑 ,分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例 ,療效滿意。此法特別適用於老年、久病體弱的成人便秘患者 ,但孕婦慎用。

3.連翹治療便秘 :取連翹 15～ 30克 ,煎沸當茶飲 ,每日 1劑。小兒可兌白糖或冰糖 (不兌糖效果更好 )服用。持續服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特別適用於手術後便秘、婦女 (妊期、經期、產後 )便秘、外傷後 (顱腦損傷、腰椎骨折、截癱 )便秘、高血壓便秘、習慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌症便秘等。

4.車前子治療便秘 :每日取車前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,飯前服 , 1周為 1個療程。一般治療 1～ 4個療程即可痊癒。服葯期間停服其他葯物。本方不僅可以治療便秘 ,而且還有降血壓作用 ,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外 ,以車前子為主治療糖尿病便秘患者 ,均有明顯的近期、遠期療效。

5.昆布治療便秘 :昆布 60克 ,溫水浸泡幾分鍾 ,加水煮熟後 ,取出昆布待適宜溫度 ,拌入少許姜、蔥末 ,加鹽、醋、醬油適量 , 1次吃完 ,每天 1次。

6.生甘草治療便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升開水沖泡服用。每日 1劑。本法專治嬰幼兒便秘 ,效果滿意 ,一般用葯 7～ 15天即可防止復發。

7.胖大海治療便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水約 150毫升沖泡 15分鍾 ,待其發大後 ,少量分次頻頗飲服 ,並且將漲大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般飲服1天大便即可通暢。

8.蒲公英治療便秘 :取蒲公英干品或鮮品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鮮品煮 20分鍾 ,干品煮 30分鍾 ,每日 1劑飲服 ,年齡小服葯困難者 ,可分次服用 ,可加適量的白糖或蜂蜜以調味。

9 .桑椹子治療便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加適量冰糖 ,以上為 1日量 , 1日服 1次 , 5天為 1個療程。

10.決明子治療便秘 :取決明子 20克 ,放置茶杯內 ,以白開水沖浸 ,如泡茶葉一樣 , 20分鍾後 ,水漸成淡黃色 ,香味四溢 ,即可飲用 ,喝完葯液後 ,再加 1次開水泡飲。

◎便秘的保健方法：每天用玉米或玉米渣、核桃仁適量煮粥喝，堅持服用，便秘亦能消除。

4、女友在公共場所坐沙發時被沙發坐墊下面的框架頂中了肛門，她痛得大便也失禁了，怎麼辦？

趕快 去醫院看看 千萬不要恥骨骨折 才好

5、人體傷殘鑒定標准盆骨骨折可以評為幾級

根據GB/T16180一2014《勞動能力鑒定 職工工傷與職業病致殘等級》七級標准，骨盆骨折能定二級到十級傷殘。

分別是：

1、輕傷二級：骨盆骨折；

2、七級傷殘：骨盆骨折後遺產道狹窄（未育者）；

3、七級傷殘：骨盆骨折嚴重移位，症狀明顯者；

4、十級傷殘：身體各部位骨折癒合後無功能障礙。

拓展資料

職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；

（二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

6、右恥骨下支骨折如何治療，需要注意什麼？

第一個問題，除了靜養就是手術治療了，但恥骨下支骨折如果沒有大的移位，一般都不需要手術。
第二個問題，最好減少活動，尤其是久坐，因為活動會容易造成移位。但也不可以一動不動的躺著，容易有褥瘡，盡量慢慢的翻身，半小時一次。
第三個問題，可以側睡，但不能持續太久。翻身可以的，最好半個到一個鍾左右。
第四個問題，飲食沒有什麼特別忌口的！可以多吃牛奶和高鈣質的食品，促進骨折恢復，其他的都沒有忌口。
另外需要注意的就是定期復查X線，看骨折斷對合得好不好了。一兩個月一次就可以了。