1、護士考試主要考什麼
考試科目:專業務實、實踐能力兩個科目。
2019年護士執業資格考試全部採用人機對話考試。試題均為客觀題,題量為120—160題,採用計算機統一評分。知成績以標准分形式公布,不接受成績復核申請。
考試題型:道4個題型
A1型題(單句型最佳選擇題):
A1型題以簡明扼要的提出問題為特點,考查考生對單個知識點的掌握情況;
A2型題(病歷摘要型最佳選專擇題):
A2型題以敘述一段簡要病歷為特點,考查考生的分析判斷能力;
A3型題(病歷組型最佳選擇題):
A3型題以敘述一個以患者為中心的臨屬床情景,針對相關情景提出測試要點不同的、2~3個相互獨立的問題;
A4型題(病歷串型最佳選擇題):
A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景,擬出4~6個相互獨立的問題,問題可隨病情的發展逐步增加部分新信息,以考查臨床綜合能力。
2、骨盆骨折屬於幾級殘疾?
這個一般要看最後的癒合情況 是不是留下殘疾啊 是不是留下的疤痕很大啊 有沒有神經損傷導致感覺或者運動障礙啊 這些都有關啊 再就是你在做法醫鑒定之前 最好是走走關系或者找找熟人 可以在鑒定的時候給你寫的嚴重一些
3、普外科主治醫師考試真題
非功能性細胞外液:在譽血管內液體或細胞內進行交換並取得平衡方面作用小。
外科病人最長見的缺水:等滲性失水
失血性休克首選輸:乳酸鈉林格液
重度低滲性失水:小於120
高鉀血症:T波高尖
高鉀血症出現心律失常:靜脈推葡萄糖酸鈣
高鈣血症:轉移性骨腫瘤
不是代酸原因:大量嘔吐
酸鹼失衡首先要處理的是:恢復血容量,糾正缺氧,糾正嚴重酸中毒、鹼中毒,治療高鉀
不是輸血適應症的:改善營養
自體輸血:錯誤的是:肥胖婦女或孕婦血漿占的比重高
大量輸血不會引起:高鈉血症
擴充血容量應輸:白蛋白
動靜脈血氧分壓差減小的休克是:心源性休克
治療休克的根本措施是:補充血容量,治療原發病
中心靜脈壓:0.49-0.98
對中心靜脈壓影響較小的是:肺動脈契壓
腹膜炎休克時體位為:頭和軀干抬高20-30,下肢抬高10-20
外科最少見的休克是:過敏性休克
高排低阻型休克見於:感染性休克
不是引起MODS的原因為:糖尿病腎病
引起急性腎衰的原因常見為:擠壓傷
如何避免急性腎衰錯誤的是:休克時應用升壓葯物
對ARDS診斷及判斷有意義的是:血氣分析?呼吸功能監測?
應激性潰瘍正確的是:多為多發潰瘍
急性肝衰竭的病因:病毒性肝炎,葯物中毒,大手術創傷,肝豆狀核變性
胃腸道准備:術前禁食12h
術前高血壓准備:血壓適當下降
局麻葯毒性反應最先為:顏面部抽搐
全脊髓麻醉表現為:呼吸、血壓停止
頸叢阻滯麻醉患者出現聲音嘶啞或失音:喉返神經阻滯
單人心肺復甦:2:15
醫.學.全.在.線www.med126.com
肺癌患者手術過程中出現室顫首選:胸內除顫
心肺復甦中的首選葯物:腎上腺素
不符合WTO癌痛的階梯療法的是:痛時給葯
糖尿病患者手術錯誤的是:術後尿糖+,立即予胰島素12u
患者術前服用激素20天,近3-5天行手術處理:術前50mg靜滴,術中100mg靜滴
術後早期活動有利於:防止切開感染錯誤
傷後患者每日消耗蛋白:75g
還有一個關於術後飲食的,記不清了
闌尾炎術後4天,體溫38度,首選檢查傷口
術後頑固性呃逆:考慮膈下感染
關於尿瀦留錯誤的是:尿量大於300就應留置導尿管2-3天
引起尿路感染的原因:尿瀦留
切口裂開發生於:7天
防止切口裂開錯誤的是:咳嗽是取半卧位
腸胃營養:不能進食5-7天
中心靜脈壓插管常見金葡菌及表皮葡萄菌
特異性感染:白念
危險三角:引起海綿狀靜脈竇炎
頜下急性蜂窩織炎:引起窒息
鏈球菌引起病變擴散的是:透明質酸酶
指頭炎切開指征:搏動性疼痛
引起轉移性膿腫的是:葡萄球菌
發生深部膿腫時:表皮水腫、壓痛明顯、穿刺有膿液
破傷風潛伏期:6-12天
破傷風治療原則:徹底清創,中和游離毒素,控制和解除痙攣
小兒雙上肢燒傷,有水泡和痛覺為:18%淺2度
燒傷後前8小時補液為:24小時的一半
全厚皮片為:表皮和所有真皮層
筋膜皮瓣:含深筋膜
電燒傷錯誤的是:深部損失較入口小
戰傷出現腸外漏緊急處理方法:碗覆蓋紗布包紮
磷燒傷錯誤的是:用油布覆蓋
癌與肉瘤的區別:組織來源不同
交界性腫瘤:唾液腺混合瘤
EB病毒與鼻咽癌有關
特異性免疫療法:腫瘤免疫核糖核酸
妊娠時,黑色素瘤發展加快
皮樣囊腫為畸胎瘤
胃的癌前病變:上皮重度不典型增生
色素痣:
蔓狀血管瘤錯誤的是:手術風險大且不易切除凈,故一般不採取手術治療
斷肢再植不會出現排斥反應
關於排斥反應錯誤的是:超急排由細胞免疫介導
目前移植效果最好最穩定的是:腎移植
淋巴毒小於10%才能行移植
醫學全在線www.med126.com
冷保存:0-4度
頭皮裂傷14小時,處理正確的是:一期清創縫合
相關專業知識:
哪個部位病變容易早期出現顱內壓增高:第四腦室
不符合小腦幕切跡疝的是:呼吸驟停
急性硬膜外血腫處理:先降顱內壓,後手術
豆紋動脈:大腦中動脈M1段發出
單純性甲狀腺腫手術指征不是的:病史較長
輕度甲亢:20%-30%
甲狀腺危象原因:術前准備不充分
甲狀腺癌診斷的主要依據:質地硬而固定壓迫症狀
未分化癌:外放射
甲狀旁腺亢進:腎結石
頸部腫物隨伸舌活動:甲狀舌管囊腫
乳房檢查下列錯誤的是:抓捏
急性乳腺炎細菌入侵途徑:乳頭受損後沿淋巴管
乳腺癌最常見的病理類型:浸潤性非特殊癌
關於乳腺癌,錯誤的是:絕經後發病率下降
有一道題,想不起題幹了,說是錯誤的,答案應該是:乳管內瘤不會癌變
乳腺癌最常見的轉移:肺骨肝
肺癌轉移少見的是:甲狀腺
關於肺癌的還有一個,想不起題幹了,說是錯誤的,答案應該是:肺癌分為小細胞癌和大細胞癌,小細胞癌又分為鱗癌、腺癌
食管癌好發部位:胸中段
TOF四種解剖畸形,房間隔缺損不是的
二尖瓣狹窄手術,我選的是:閉式分離
腹外疝內容物,除小腸外,最常見的是大網膜
絞痄性疝和崁頓疝區別:腸管有無血運障礙
關於直疝三角錯誤的是:白線為其內緣
關於臍疝錯誤是:三歲以後 臍環可自閉
腹腔灌洗,結果陽性的是:想不起答案了
十二指腸損傷最易發生在:降部和水平部
原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎區別:找不到原發病灶
胃癌根治術淋巴結分為:3站16組
潰瘍出血部位:胃小彎,十二指腸後壁
引起傾倒綜合症,錯誤的是:畢I式
左鎖骨上淋巴結腫大,見於:胃癌
闌尾炎穿孔原因:闌尾動脈為終末動脈,血供差
腹腔病變引起左右肩痛原因:炎症累及膈肌?
慢性闌尾炎體征:右下腹固定壓痛
直腸肛管長度:15-19
便血患者,直腸指檢目的:排除腫瘤
色素沉著息肉綜合症:屬於錯夠瘤
結腸癌最早出現的症狀:排便習慣改變
直腸癌主要轉移途徑:淋巴轉移
直腸癌最常見的遠處轉移是:肝
控制排便最為滿意:dixon術式
腹腔鏡直腸切除防止切口污染方式:用切口保護膜?5-FU切口沖洗?
關於直腸癌還有一個題,想不起了
肝臟分泌膽汁:800-1000
細菌性肝膿腫病菌:大腸桿菌和葡萄球菌
細菌性肝膿腫最常見的並發症:右膈下膿腫?
肝癌與肝血管瘤鑒別:AFP
根治性肝癌切除:
原發性肝CA主要轉移途徑:門靜脈肝內轉移
三腔二囊管:注意觀察,防止誤吸
兒童門脈高壓症:脾腎靜脈分流
關於布加綜合症正確的是:血管造影?還是布加都是肝後型門脈高壓症?
膽囊濃縮功能:10倍
回腸手術後容易出現膽囊結石的原因:
膽總管囊腫:腹痛,腹部包塊,黃疸
LC中轉開腹:炎症較重
肝內膽管結石常見的部位:左外葉和右後葉
T管拔管注意事項錯誤的是:造影後開放12小時
關於膽囊癌錯誤的是:男多於女
上消化道出血的最常見的原因:潰瘍
上消化道大出血:大於800,包括食管,胃,十二指腸,膽管,空腸上段
膽道出血表現:上消化道出血,黃疸,右上腹痛
胰腺炎後最需要處理的常見並發症:胰腺膿腫?假性囊腫?單純無菌性壞死?
胰腺炎血清澱粉酶出現的時間:6小時升高,24-48小時高峰
胰腺炎臨床表現不包括:寒戰
胰腺炎治療:禁食、胃腸減壓、抗炎補液?半流飲食、胃腸減壓、抑肽酶?
環形胰腺:十二指腸Vatar壺湖
胰島素瘤診斷--Whipple三聯征
胰腺體尾癌不出現的:尿澱粉酶?血澱粉酶?血脂肪酶?CA199?抑肽酶?
不宜腹腔鏡脾臟切除:脾外傷?脾膿腫?脾腫瘤?脾亢?造血系統疾病?
下肢靜脈曲張的並發征:深靜脈瓣膜功能不全
深靜脈通暢試驗:Perthes試驗
雷諾綜合征順序出現:蒼白、青紫和潮紅
不能行前列腺按摩的是:急性前列腺炎
前列腺增生的葯物治療:5a還原酶抑制劑
經尿道膀胱鏡不能做的手術:輸尿管開口
前臂缺血性肌痙攣的表現:爪行手
不是影響骨折癒合的因素:未達到解剖復位
開放性骨折治療原則:清創縫合防止感染?清創後固定?
肩關節前脫位錯誤的:內收畸形
骨筋膜室綜合症處理:切開減壓
Colles骨折:遠端向橈側背側移位
Smith骨折:遠端向橈側掌側移位
股骨頭骨骺發育成熟的時間為:16-17
股骨粗隆間骨折的體征:外旋90度
膝關節半月板損傷查體:MM實驗
骨盆骨折伴尿道滴血:開放性骨折
腰椎間盤突出症以L4-5及L5-S1最常見,佔全部腰椎間盤突出的比例:95%
斜頸的手術年齡:1-2歲
轉移性骨腫瘤最常見的原發灶:乳腺癌
4、護士執業資格考試的考試大綱
(一)題型與題量護士執業資格考試試題全部採用選擇題。試題題型採用包含臨床背景的題型,主要使用A2、A3/A4型題(題型示例見附件),逐步增加案例分析、多媒體試題,輔以少量考查概念的A1型題。
考試分專業實務和實踐能力兩個科目,每個科目題量為120~160題。
(二)評分與分數報告採用計算機閱卷評分。對考試成績合格考生,提供考生成績單和護士執業資格考試成績合格證明。 (一)試卷內容結構護士執業資格考試的試卷內容結構包括三個方面。它們分別是:
1.主要的護理任務
2.完成任務所需要運用的護理知識
3.各類常見疾病每道試題可以包括以上三個方面,即以常見疾病為背景,運用所學知識完成某一特定的護理任務。
例如:患者,男,78歲,患原發性高血壓26年,並發心力衰竭入院。醫囑口服地高辛。護士給患者應用地高辛前,首先應評估的內容是:
A.心率、心律 B.24小時尿量C.呼吸頻率D.血壓E.水腫程度本題主要考查針對高血壓合並心力衰竭患者(疾病背景),護士應在執行用葯前運用所學的護理學知識(葯理學知識)對患者進行評估(任務)。
(二)考試涉及的主要護理任務
主要護理任務是指在臨床工作初期(0~3年)的護士,在執業活動中常見的護理工作任務。考試所涉及的護理任務共有7類,分別是:
1.照護患者,滿足患者基本需求:
執行患者日常護理活動以及護理特有的操作(如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位;執行護理特定操作如傷口護理、置入導尿管、進行靜脈輸液等)
2.與協助治療相關的任務:
進行安全的用葯、協助治療的活動(包括:檢查配伍禁忌、按正確程序給葯、按照不同方法/途徑給葯、觀察葯物效果/不良反應等)
3.溝通、協調活動:與患者進行溝通,滿足患者心理需求(包括:評估患者/家庭支持系統、應對和維護等)以及在一個醫療團隊中進行有效的溝通交流
4.評估/評價活動:執行對患者的評估/評價(如評估生理狀況、採集各類標本、評價實驗室檢查結果、觀察治療效果、進行重復評估的程序等)
5.保證患者安全:向患者提供安全而有效的治療和康復環境(如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環境、評估患者護理工具的安全有效性等)
6.健康指導:向患者和家庭提供教育支持(評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等)
7.倫理/法律活動:執行與護理工作中倫理法律方面有關的活動(如:保護患者隱私、按規定報告特定事件等)
(三)考試涉及的知識模塊
有關的知識模塊是指護士在完成上述護理任務時,所體現的相關知識的要求,主要包括與護理工作緊密相關的醫學基礎知識、護理專業知識和技能以及與護理工作有關的社會醫學、人文知識。
考試涉及的知識包括:
1.護理工作需要的醫學基礎知識:現代醫學的基礎知識,包括:人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、葯理、心理、免疫、醫學微生物和寄生蟲、營養、預防醫學等知識青年人護士資格考試網搜集整理。
2.護理專業知識和技能:護理工作中所需要的臨床知識和技能,是考試的主要部分。包括:基礎護理技能,疾病的臨床表現、治療原則,健康評估,護理程序及護理專業技術,健康教育以及適量的中醫護理基礎知識和技能。
3.護理相關的社會人文知識,包括:法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。
上述知識模塊中,基礎護理、法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考查內容見(五),其他與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。例如,結合「心律失常」,考查考生運用相關醫學基礎知識、疾病臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識和技能來完成臨床任務的能力。
(四)考試涉及的各類常見疾病
是指在臨床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。其主要分類依據是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發病率有關。在考查醫學基礎知識、護理專業知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現。
以下所列為可能在考查中出現的疾病。
1.循環系統疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。
2.消化系統疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。
3.呼吸系統疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒,包括毛細支氣管炎)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸(含自發性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。
4.傳染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結核病(含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎)。
5.皮膚和皮下組織疾病,包括:癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結炎。
6.妊娠、分娩和產褥期疾病,包括:正常分娩、正常產褥、自然流產、早產、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合並疾病、產力異常、產道異常、胎位異常、產後出血、羊水栓塞、子宮破裂、產褥感染、晚期產後出血。
7.起源於圍生期的疾病和狀態,新生兒與新生兒疾病,包括:正常新生兒、早產兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血症。
8.泌尿生殖系統疾病,包括:腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含腎、輸尿管、膀胱結石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調性子宮出血、痛經、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位症、子宮脫垂、急性乳腺炎。
9.精神障礙,包括:精神分裂症、抑鬱症、焦慮症、強迫症、癔症、睡眠障礙、阿茨海默症。
10.損傷、中毒,包括:創傷、燒傷(含化學燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮靜催眠葯中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系統和結締組織疾病,包括:腰腿痛和頸肩痛、骨和關節化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關節脫位、風濕熱、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、骨質疏鬆症。
12.腫瘤,包括:原發性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內腫瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內凝血(DIC)。
14.內分泌、營養及代謝疾病,包括:單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症、庫欣綜合征、糖尿病(含成人、兒童)、痛風、營養不良/蛋白質熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦症。
15.神經系統疾病,包括:顱內壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經痛、急性脫髓鞘性多發性神經炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。
16.影響健康狀態和保健機構接觸因素,生命發展保健,包括:計劃生育、孕期保健、生長發育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。
(五)其他知識模塊
基礎護理、人際溝通、法律法規與護理管理以及倫理的考查內容如下:
基礎護理和技能:護士的素質和行為規范
護理程序
醫院和住院環境
醫院感染的預防和控制
入院和出院患者的護理
卧位和安全的護理
患者的清潔護理
生命體征的評估
患者飲食的護理
冷熱療法
排泄護理
葯物療法和過敏試驗
靜脈輸液和輸血
標本採集
病情觀察和危重患者的搶救
臨終患者的護理
醫療和護理文件的書寫與處理
法律法規與護理管理
與護士執業相關的法律法規:護士條例、護士注冊管理辦法、傳染病防治法、侵權責任法、醫療事故處理條例、獻血法等
醫院護理管理的組織原則
臨床護理工作組織結構
醫院常用的護理質量標准
醫院護理質量缺陷及管理
護理倫理
護士執業中的倫理和行為准則 護士的權利和義務 患者的權利:隱私權、知情權、公平權
人際溝通
人際溝通的基本理論與技術
護理工作的人際關系溝通
護理實踐工作的溝通方法
三、科目劃分
護士執業資格考試包括專業實務和實踐能力兩個科目。專業實務科目考查內容:運用與護理工作相關的知識,有效而安全地完成護理工作的能力。考試內容涉及與健康和疾病相關的醫學知識,基礎護理和技能,以及與護理相關的社會人文知識的臨床運用能力等。實踐能力科目考查內容:運用護理專業知識和技能完成護理任務的能力。考試內容涉及疾病的臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識的臨床運用等。
四、題型說明及樣例
護士執業資格考試全部採用選擇題。所有試題均由一個題乾和五個選項組成,五個選項中只有一個為正確答案,其餘均為干擾答案。衛|人|網搜集整理干擾答案可以部分正確或完全不正確,考生在回答本題型時需對選項進行比較,找出最佳的或最恰當的選項。考試採用A1、A2、A3/A4型試題,各類試題題型說明與樣例如下:
(一)A1型題(單句型最佳選擇題)
A1型題以簡明扼要的提出問題為特點,考查考生對單個知識點的掌握情況。
A1型試題樣題:
1.腰椎穿刺後,患者應去枕平卧的時間為:
A.1~2小時B.3~4小時C.4~6小時D.10~12小時E.24小時
(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
A2型題以敘述一段簡要病歷為特點,考查考生的分析判斷能力。
A2型試題樣題:
2.患者,男,30歲。30分鍾前因汽車撞傷頭部發生顱前窩骨折入院,採取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是:
A.床頭抬高15~20°B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔
(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)
A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景,針對相關情景提出測試要點不同的、2~3個相互獨立的問題。
A3型試題樣題:(3~5題共用題干)
患者,男,40歲。飽餐後出現上腹部劇痛3小時,伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查:神智清楚,腹部平,全腹明顯壓痛,呈板樣強直,腸鳴音消失。
3.分診護士應首先判斷該患者最可能為:
A.急腹症,懷疑胰腺炎B.癔症C.消化道感染,懷疑傷寒D.中樞神經疾病,懷疑腦疝E.外傷,懷疑盆腔骨折
4.分診護士最恰當的處理是:
A.優先普通外科急診B.優先神經外科急診C.急診按序就診D.回家繼續觀察E.進一步詢問病史
5.腸鳴音消失的原因最可能是:
A.腸穿孔B.腸血運障礙C.機械性腸梗阻D.劇痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致腸麻痹
(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)
A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景,擬出
4~6個相互獨立的問題,問題可隨病情的發展逐步增加部分新信息,以考查臨床綜合能力。
A4型試題樣題:(6~9題共用題干)
患者,男,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。
6.採集病史時應特別注意詢問:
A.胸痛部位、性質和伴隨症狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線檢查情況E.近期服葯史如支氣管舒張劑、抗生素等
7.體檢重點應是:
A.肺下界位置及肺下界移動度B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音及呼吸音的雙側比較E.頸動脈充盈
8.確診最有價值的輔助檢查是:
A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描
9.【假設信息】經檢查確診肺氣腫並發左側自發性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋,引流的主要目的是:
A.維護已經嚴重受損的肺功能,防止呼吸衰竭B.縮短住院時間C.防止形成慢性氣胸D.防止胸腔繼發感染E.防止循環系統受擾和引起並發症
5、還有38天就要護士資格證考試了,我該怎麼復習才有效啊?
依照考試大綱復習。
考試大綱
考試方法
(一)題型與題量護士執業資格考試試題全部採用選擇題。試題題型採用包含臨床背景的題型,主要使用A2、A3/A4型題(題型示例見附件),逐步增加案例分析、多媒體試題,輔以少量考查概念的A1型題。
考試分專業實務和實踐能力兩個科目,每個科目題量為120~160題。
(二)評分與分數報告採用計算機閱卷評分。對考試成績合格考生,提供考生成績單和護士執業資格考試成績合格證明。
考核內容
(一)試卷內容結構護士執業資格考試的試卷內容結構包括三個方面。它們分別是:
1.主要的護理任務
2.完成任務所需要運用的護理知識
3.各類常見疾病每道試題可以包括以上三個方面,即以常見疾病為背景,運用所學知識完成某一特定的護理任務。
例如:患者,男,78歲,患原發性高血壓26年,並發心力衰竭入院。醫囑口服地高辛。護士給患者應用地高辛前,首先應評估的內容是:
A.心率、心律 B.24小時尿量C.呼吸頻率D.血壓E.水腫程度本題主要考查針對高血壓合並心力衰竭患者(疾病背景),護士應在執行用葯前運用所學的護理學知識(葯理學知識)對患者進行評估(任務)。
(二)考試涉及的主要護理任務
主要護理任務是指在臨床工作初期(0~3年)的護士,在執業活動中常見的護理工作任務。考試所涉及的護理任務共有7類,分別是:
1.照護患者,滿足患者基本需求:
執行患者日常護理活動以及護理特有的操作(如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位;執行護理特定操作如傷口護理、置入導尿管、進行靜脈輸液等)
2.與協助治療相關的任務:
進行安全的用葯、協助治療的活動(包括:檢查配伍禁忌、按正確程序給葯、按照不同方法/途徑給葯、觀察葯物效果/不良反應等)
3.溝通、協調活動:與患者進行溝通,滿足患者心理需求(包括:評估患者/家庭支持系統、應對和維護等)以及在一個醫療團隊中進行有效的溝通交流
4.評估/評價活動:執行對患者的評估/評價(如評估生理狀況、採集各類標本、評價實驗室檢查結果、觀察治療效果、進行重復評估的程序等)
5.保證患者安全:向患者提供安全而有效的治療和康復環境(如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環境、評估患者護理工具的安全有效性等)
6.健康指導:向患者和家庭提供教育支持(評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等)
7.倫理/法律活動:執行與護理工作中倫理法律方面有關的活動(如:保護患者隱私、按規定報告特定事件等)
(三)考試涉及的知識模塊
有關的知識模塊是指護士在完成上述護理任務時,所體現的相關知識的要求,主要包括與護理工作緊密相關的醫學基礎知識、護理專業知識和技能以及與護理工作有關的社會醫學、人文知識。
考試涉及的知識包括:
1.護理工作需要的醫學基礎知識:現代醫學的基礎知識,包括:人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、葯理、心理、免疫、醫學微生物和寄生蟲、營養、預防醫學等知識衛。人網搜集整理。
2.護理專業知識和技能:護理工作中所需要的臨床知識和技能,是考試的主要部分。包括:基礎護理技能,疾病的臨床表現、治療原則,健康評估,護理程序及護理專業技術,健康教育以及適量的中醫護理基礎知識和技能。
3.護理相關的社會人文知識,包括:法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。
上述知識模塊中,基礎護理、法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考查內容見(五),其他與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。例如,結合「心律失常」,考查考生運用相關醫學基礎知識、疾病臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識和技能來完成臨床任務的能力。
(四)考試涉及的各類常見疾病
是指在臨床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。其主要分類依據是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發病率有關。在考查醫學基礎知識、護理專業知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現。
以下所列為可能在考查中出現的疾病。
1.循環系統疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。
2.消化系統疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。
3.呼吸系統疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒,包括毛細支氣管炎)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸(含自發性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。
4.傳染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結核病(含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎)。
5.皮膚和皮下組織疾病,包括:癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結炎。
6.妊娠、分娩和產褥期疾病,包括:正常分娩、正常產褥、自然流產、早產、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合並疾病、產力異常、產道異常、胎位異常、產後出血、羊水栓塞、子宮破裂、產褥感染、晚期產後出血。
7.起源於圍生期的疾病和狀態,新生兒與新生兒疾病,包括:正常新生兒、早產兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血症。
8.泌尿生殖系統疾病,包括:腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含腎、輸尿管、膀胱結石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調性子宮出血、衛人網搜集整理痛經、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位症、子宮脫垂、急性乳腺炎。
9.精神障礙,包括:精神分裂症、抑鬱症、焦慮症、強迫症、癔症、睡眠障礙、阿茨海默症。
10.損傷、中毒,包括:創傷、燒傷(含化學燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮靜催眠葯中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系統和結締組織疾病,包括:腰腿痛和頸肩痛、骨和關節化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關節脫位、風濕熱、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、骨質疏鬆症。
12.腫瘤,包括:原發性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內腫瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內凝血(DIC)。
14.內分泌、營養及代謝疾病,包括:單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症、庫欣綜合征、糖尿病(含成人、兒童)、痛風、營養不良/蛋白質熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦症。
15.神經系統疾病,包括:顱內壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經痛、急性脫髓鞘性多發性神經炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。
16.影響健康狀態和保健機構接觸因素,生命發展保健,包括:計劃生育、孕期保健、生長發育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。
(五)其他知識模塊
基礎護理、人際溝通、法律法規與護理管理以及倫理的考查內容如下:
基礎護理和技能:護士的素質和行為規范
護理程序
醫院和住院環境
醫院感染的預防和控制
入院和出院患者的護理
卧位和安全的護理
患者的清潔護理
生命體征的評估
患者飲食的護理
冷熱療法
排泄護理
葯物療法和過敏試驗
靜脈輸液和輸血
標本採集
病情觀察和危重患者的搶救
臨終患者的護理
醫療和護理文件的書寫與處理
法律法規與護理管理
與護士執業相關的法律法規:護士條例、護士注冊管理辦法、傳染病防治法、侵權責任法、醫療事故處理條例、獻血法等
醫院護理管理的組織原則
臨床護理工作組織結構
醫院常用的護理質量標准
醫院護理質量缺陷及管理
護理倫理
護士執業中的倫理和行為准則 護士的權利和義務 患者的權利:隱私權、知情權、公平權
人際溝通
人際溝通的基本理論與技術
護理工作的人際關系溝通
護理實踐工作的溝通方法
三、科目劃分
護士執業資格考試包括專業實務和實踐能力兩個科目。專業實務科目考查內容:運用與護理工作相關的知識,有效而安全地完成護理工作的能力。考試內容涉及與健康和疾病相關的醫學知識,基礎護理和技能,以及與護理相關的社會人文知識的臨床運用能力等。實踐能力科目考查內容:運用護理專業知識和技能完成護理任務的能力。考試內容涉及疾病的臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識的臨床運用等。
四、題型說明及樣例
護士執業資格考試全部採用選擇題。所有試題均由一個題乾和五個選項組成,五個選項中只有一個為正確答案,其餘均為干擾答案。衛|人|網搜集整理干擾答案可以部分正確或完全不正確,考生在回答本題型時需對選項進行比較,找出最佳的或最恰當的選項。考試採用A1、A2、A3/A4型試題,各類試題題型說明與樣例如下:
(一)A1型題(單句型最佳選擇題)
A1型題以簡明扼要的提出問題為特點,考查考生對單個知識點的掌握情況。
A1型試題樣題:
1.腰椎穿刺後,患者應去枕平卧的時間為:
A.1~2小時B.3~4小時C.4~6小時D.10~12小時E.24小時
(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
A2型題以敘述一段簡要病歷為特點,考查考生的分析判斷能力。
A2型試題樣題:
2.患者,男,30歲。30分鍾前因汽車撞傷頭部發生顱前窩骨折入院,採取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是:
A.床頭抬高15~20°B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔
(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)
A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景,針對相關情景提出測試要點不同的、2~3個相互獨立的問題。
A3型試題樣題:(3~5題共用題干)
患者,男,40歲。飽餐後出現上腹部劇痛3小時,伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查:神智清楚,腹部平,全腹明顯壓痛,呈板樣強直,腸鳴音消失。
3.分診護士應首先判斷該患者最可能為:
A.急腹症,懷疑胰腺炎B.癔症C.消化道感染,懷疑傷寒D.中樞神經疾病,懷疑腦疝E.外傷,懷疑盆腔骨折
4.分診護士最恰當的處理是:
A.優先普通外科急診B.優先神經外科急診C.急診按序就診D.回家繼續觀察E.進一步詢問病史
5.腸鳴音消失的原因最可能是:
A.腸穿孔B.腸血運障礙C.機械性腸梗阻D.劇痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致腸麻痹
(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)
A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景,擬出
4~6個相互獨立的問題,問題可隨病情的發展逐步增加部分新信息,以考查臨床綜合能力。
A4型試題樣題:(6~9題共用題干)
患者,男,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。
6.採集病史時應特別注意詢問:
A.胸痛部位、性質和伴隨症狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線檢查情況E.近期服葯史如支氣管舒張劑、抗生素等
7.體檢重點應是:
A.肺下界位置及肺下界移動度B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音及呼吸音的雙側比較E.頸動脈充盈
8.確診最有價值的輔助檢查是:
A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描
9.【假設信息】經檢查確診肺氣腫並發左側自發性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋,引流的主要目的是:
A.維護已經嚴重受損的肺功能,防止呼吸衰竭B.縮短住院時間C.防止形成慢性氣胸D.防止胸腔繼發感染E.防止循環系統受擾和引起並發症