手腕軟骨折

1、腕關節骨折的應該如何處理

l. 損傷機理 多發生在青年。跌倒時手臂前伸著地，腕橈偏背伸位，手接觸物的反作用力通過舟骨向近心端傳導，舟骨的橈背側被橈骨莖突及背側關節緣阻擋，掌側有緊張的橈腕韌帶壓迫，易致成骨折。 2．骨折分類 是腕部最常見的骨折，分類方法不統一。較實用的分類法是根據血供應情況及骨折癒合快慢，將骨折分成四類： (1)結節骨折 舟骨結節部為關節囊及韌帶附著處，多為撕脫骨折。該處血供應豐富，一個月多可癒合。 (2)遠端骨折 舟骨遠端血循環較好，癒合多不成問題，但需稍長時間。 (3)腰部骨折 為最多見的一種。由於進入舟骨的血管部位有變異，有的舟骨腰部血循環較差，所以癒合需較長時間，約有30％骨折不癒合。 (4)近端骨折 舟骨近端幾乎沒有血管進入。近端骨折後，來自舟骨遠端的血液供應斷絕，骨折極易不癒合，或發生壞死。 3．症狀 新鮮骨折腕痛、活動受限，解剖鼻煙壺部腫脹，局部壓痛明顯。骨折伴有明顯脫位者，在橈骨莖突遠端可觸及移位骨塊。 4．X線片所見 舟骨骨折最後診斷需靠x線片。明確有無骨折，觀察骨折位置及骨折線方向，以便做治療及預後的參考。如果臨床症狀明顯，而x線片未見骨折，仍需暫按骨折處理，待lO～14天後再攝片，由於骨折端吸收，骨折線往往清晰可見。 x線片見有骨折，需進一步從影像中判斷骨折的時間。以鑒別陳舊骨折伴有新鮮腕部損傷。陳舊骨折特點為：①兩骨折段問的間隙寬度及形狀類似其他腕骨間隙；②間隙下的骨質硬化類似其他腕骨的軟骨下硬化情況，或更為明顯；③骨折周圍有退行性改變；④變換位置攝片時，骨折線寬度有變化；⑤骨折塊有囊性變或輕度硬化。 5．骨折不癒合的處理 已形成骨折不癒合，需視病人年齡、健康情況、病人對腕部功能的要求，不癒合時間的長短，腕關節存留的活動度、血供應、骨折塊移位以及關節退行性改變的情況，採取非手術治療，其他有助於骨折癒合的措施，關節成形術或關節融合術。 當骨折塊位置及局部關節情況良好，病人年輕體壯，應考慮採用促使骨折癒合的手 術方法。當病人年長，腕關節功能尚好，可採取保守治療，減少腕部活動及用力。當腕 關節疼痛日漸加重，活動受限，且骨折周圍關節已有明顯退行性關節炎，則考慮做關節成形或關節融合。 舟骨骨折在制動過程中，有向背側成角趨勢，是不癒合的重要原因，也可形成畸形癒合，所謂"駝背舟骨"。這種舟骨變短及變形可導致力學變化，出現關節病變、無力及疼痛，影響腕關節活動。

2、教我如何做右手腕骨折後的康復訓練

關節處骨折筋必傷，筋傷自然會影響到患肢的彎曲、伸直或旋轉活動功能，筋傷後自身是很難修復的，在治療上要比骨折難治，不是靠在家靜養、鍛煉就能自行恢復的，耽誤時間久了再治療就很困難。

你的問題建議選用民間中醫中葯盡快治療，二個月內的筋傷，用葯15至20天關節彎曲受限的症狀可明顯得到改善，繼續治療在40天左右可基本康復，關節彎曲、伸直活動自然恢復正常，筋損傷時間越早治療恢復越好，時間耽誤越長治療越難，希望你能抓緊時間治療，不要因在家鍛煉而錯過早期寶貴治療時間。

祝你早日康復！ 

下面是關節處骨折後在家長期鍛煉關節仍未恢復正常活動的病例剪切圖片，這樣的病例每天在網上都會有很多，主要原因就是筋損傷後錯誤的在家鍛煉而延誤了治療

3、手腕舟骨骨折

你好。首先我想跟你說一下，一般診斷應該以CT為主要參考，或者說以CT為准。 應該是先拍X光片，如果不能確診的話，再拍CT進行檢查，絕大多數的骨折通過X光片就都可以確診的。如果有些撕脫骨折或者裂紋骨折以及X光片不能確診的骨折，才會做CT檢查，為的就是可以確診！所以CT應該比X光片更准確！可是我不知道給你看病的醫生是怎麼想的？！CT報告說「未見明顯骨折」，可他卻給你診斷為骨折？！他的膽子也太大了！！！ 他知不知道後果有多嚴重？！

因為一旦確診有骨折，就必須要按骨折來治療。就拿你的病例來說：一旦確診為骨折，左前臂石膏托外固定，固定至少要4-6周，多的可能要幾個月的時間。（因為舟骨的癒合很慢，有些甚至有不癒合的可能）如果有骨折的話，就必須這么治療，骨折癒合以後你的腕關節和拇指的掌指關節及指間關節都會有不同程度的粘連，也就是活動功能受限，你需要很長時間的功能康復鍛煉，才能夠恢復正常的活動功能。可是如果沒有骨折，你就完全沒有必要去固定這么長時間，也就沒有必要去做後期的功能康復鍛煉，你要知道這種功能康復鍛煉是很痛苦很艱難的！雖然我們這行很多醫生都想盡量避免「漏診」，可是也絕對不能出現「誤診」。給患者造成後期更多的痛苦！

我建議你盡快再去醫院復查一下，找個主任專家級別的再看看。如果確定沒有骨折的話，3周就必須要去除石膏託了，因為一般軟組織受傷2周就可以恢復好了。完全沒有必要再繼續固定了。因為固定所造成的關節粘連是一個很大的副作用！

現在不是打石膏好還是夾板固定外敷中葯好的問題！而是到底有沒有骨折？！還要不要固定的問題！而且舟狀骨骨折也根本沒有辦法用夾板固定，過去曾經有一種老方法就是用「紙夾板固定」，現在早已不用了，都用石膏托固定了。如果沒有骨折的話，不論是石膏還是紙夾板現在都沒有固定的必要了！當然就更談不上外敷中葯了。如果患處腫脹比較厲害，皮膚又不過敏的話，也是可以適當外敷一些中葯消腫的，不過我根據我的經驗，就算是舟狀骨骨折了，也不會出現多麼嚴重的腫脹，而且固定2周以後也基本就不會有特別明顯的腫脹了。

至於手指活動的問題，我跟你說就算打了石膏托你也必須多多活動掌指關節和指間關節，（拇指活動指間關節）也就是手指盡量多活動。這些醫生都沒跟你說過嗎？！你還是盡快去醫院復查一下吧!

希望以上回答能對你有所幫助！

在此祝願你早日康復！

4、怎麼判斷手腕是骨折還是錯位還是扭傷

如果患處特別疼痛疑是骨裂、骨折，如果按壓只是輕痛，那麼可以考慮到軟骨有損傷，軟骨有損傷和新的骨折都會出現局部腫脹、腫痛等現象，如果關節不能正常彎曲這是韌帶有損傷，韌帶有損傷關節彎曲就不能達到正常。軟組織（韌帶、軟骨、肌腱）有損傷，自身很難修復，一般在X光片下是很難發現的。 如果拍片檢查骨頭有損傷，首先應該積極治療讓斷骨癒合，如果在X光片下確認骨頭沒有損傷，那麼出現疼痛就是軟骨損傷造成， 建議選用中國傳統中醫治療，因為中醫可以通過用葯物來幫助損傷的組織快速生長，這樣就可以很快康復，如能得到專業治療骨外傷的中醫治療，早期骨折一般在30至40天左右可以基本康復。軟組織損傷則需要延長一些時間。 中醫講究越早治療越好，時間耽誤越久治療越麻煩。未治癒前飲食忌吃鯉魚、公雞、酸筍、牛肉和姜等，這是經驗所得。西葯慎用，尤其是含激素的葯物忌用，不宜過多活動關節，以免加重損傷。 居士祝你早日康復

5、經常把手的關節折得響，有害嗎？

把手指弄的啪啪響這是個不好的習慣，有這種習慣的朋友們一定要改啊，因為時間長了不僅使手指關節變粗變大影響外觀，而且還會使手指變得僵硬。一旦這種活動成為生活習慣，你不想再去掰手指都難了。人體關節的兩側骨端復蓋著軟骨，在運動時軟骨摩擦有時可發出響聲，不能說明關節病變或退化，如我們的手指關節發響一樣。經常把手指關節弄響，手指關節軟骨可能損傷。這種習慣不好的，我和你一樣，也很喜歡這樣弄，現在正努力戒掉中。骨科大夫告訴我，如果這樣的話，將來會得關節炎的，而且我現在的手骨滿粗的，非常不好看，建議你也快改了吧！從生物學方面來說，這是不好的。人的關節主要由關節囊和軟骨組成，關節之所以會響，是由於軟骨之間的互相擠壓，時間長了連接關節中軟骨的關節囊會受到損傷，輕則手指關節變大，重則手指的靈活性會受到影響。
還有是當我們活動關節，比如手腕和膝蓋的時候，關節囊會擴張同時產生氣泡，關節腔內負壓增加，關節液急劇地振動，隨即便發出聲響。關節囊就像一個氣墊一樣存在於關節的兩塊骨骼之間，同時還起到潤滑作用。正常活動中出現的響聲對關節囊並無損害，也沒有任何好處。因此，假如有人告訴你拉動手指關節可以預防關節炎，那隻是心理作用而已。

6、手腕骨折後用力

手腕關節有豐富的軟組織，有軟骨和韌帶，當關節受到嚴重扭傷或骨折時，裡面的軟組織都是很容易受傷的，軟骨損傷之後一般會出現酸痛、腫脹、無力等症狀，不過疼痛不是很明顯，有些需要長時間的活動或活動到某個角度時才會感覺到疼痛，有的則是時痛時不痛，軟骨損傷自身很難修復，早期不及時治療或得不到葯物對症治療，一般很難治癒，在骨外傷中，軟組織損傷比骨折要難治，耽誤時間久的就更難治。 你的問題一來可考慮為斷骨沒有完全癒合，二可考慮為關節面的軟骨有損傷，不管是骨折還是軟骨傷，都會引起局部疼痛，只不過軟骨傷出現的疼痛沒有骨折那麼明顯厲害罷了。 不管是骨折還是軟骨損傷，都需要積極治療，單靠在家靜養休息是很難得到痊癒的，建議選用中國傳統中醫治療，專業的骨傷中醫才能為你配製出更好的骨傷葯，早期二個月內的骨折，採用中葯對症治療大概40天左右可基本康復，軟骨損傷早期大概40至50天左右可基本康復。 在沒有治療前，宜多休息少活動。 祝你早日康復！

希望採納

7、手腕骨折癒合時間

一般是4--6周即可癒合，骨折癒合以後，為了患肢功能的恢復，還要進行功能鍛煉。患肢完全恢復以後，不會影響勞動。

8、手腕骨折怎麼辦呢？

手腕骨折後，在飲食要均衡有營養，多吃些富含鈣的食物，如骨頭湯、蝦皮、牛奶等，也借用健力多氨糖軟骨素鈣片來幫助補鈣。另外，在平時要注意多休息，別從事有關劇烈的運動。