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牛津單髁骨折

發布時間:2021-02-27 15:29:49

1、脛骨平台骨折的症狀有哪些?

傷後膝關節腫脹疼痛,活動障礙,因系關節內骨折,均有關節內積血,應注意詢問受傷史,是外翻或內翻損傷,注意檢查有無側副韌帶損傷。關節穩定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制,特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者,其側副韌帶損傷在對側,該側副韌帶的壓痛點,即為其損傷的部位,在斷裂者,側方穩定性試驗為陽性,清晰的膝正側位X線片,可顯示骨折情況,特別對於無移位骨折。
Hohl根據805例做了簡單分類:無移位骨折及移位骨折,前者佔24%,後者又分為局部壓陷,向中心壓陷及劈裂骨折各佔26%,全壓縮11%,劈裂3%,粉碎10%。
Schatzker將脛骨平台骨折分為6型。
Ⅰ型:外側平台的單純楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型:外側平台的劈裂壓縮性骨折。
Ⅲ型:外側平台單純壓縮性骨折。
Ⅳ型:內側平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂壓縮性。
Ⅴ型:包括內側平台與外側平台劈裂的雙髁骨折。
Ⅵ型:同時有關節面骨折和干骺端骨折,脛骨髁部與骨幹分離,即所謂的骨幹-干骺端分離,通常患者有相當嚴重的關節破壞、粉碎、壓縮及髁移位。
一般均無困難,關鍵是對本病的認識,尤其是年輕醫師對X線平片經驗不足時,易忽視X線平片上已存在的骨折線或平台被壓縮征,應注意。
伴有韌帶損傷者仔細檢查,必要時術中同事予以探查判定之。其伴發率佔5%左右(收治運動傷多的醫院亦可高達10%以上)並注意有無奈動脈、腓總神經等伴發傷。
對斷定不清者,亦可行CT掃描;個別疑伴有韌帶損傷者,也可酌情選用MRI檢查。
傷後膝關節腫脹疼痛,活動障礙,因系關節內骨折,均有關節內積血,應注意詢問受傷史,是外翻或內翻損傷,注意檢查有無側副韌帶損傷。關節穩定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制,特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者,其側副韌帶損傷在對側,該側副韌帶的壓痛點,即為其損傷的部位,在斷裂者,側方穩定性試驗為陽性,清晰的膝正側位X線片,可顯示骨折情況,特別對於無移位骨折。
Hohl根據805例做了簡單分類:無移位骨折及移位骨折,前者佔24%,後者又分為局部壓陷,向中心壓陷及劈裂骨折各佔26%,全壓縮11%,劈裂3%,粉碎10%。
Schatzker將脛骨平台骨折分為6型。
Ⅰ型:外側平台的單純楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型:外側平台的劈裂壓縮性骨折。
Ⅲ型:外側平台單純壓縮性骨折。
Ⅳ型:內側平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂壓縮性。
Ⅴ型:包括內側平台與外側平台劈裂的雙髁骨折。
Ⅵ型:同時有關節面骨折和干骺端骨折,脛骨髁部與骨幹分離,即所謂的骨幹-干骺端分離,通常患者有相當嚴重的關節破壞、粉碎、壓縮及髁移位。
一般均無困難,關鍵是對本病的認識,尤其是年輕醫師對X線平片經驗不足時,易忽視X線平片上已存在的骨折線或平台被壓縮征,應注意。
伴有韌帶損傷者仔細檢查,必要時術中同事予以探查判定之。其伴發率佔5%左右(收治運動傷多的醫院亦可高達10%以上)並注意有無奈動脈、腓總神經等伴發傷。
對斷定不清者,亦可行CT掃描;個別疑伴有韌帶損傷者,也可酌情選用MRI檢查。

2、脛骨髁骨折是怎麼引起的?

本病的病因分析有以下幾種情況:
一、成人脛骨上端兩側為海綿質骨,外側邊緣下面無堅強的支持,成為骨的弱點而容易發生骨折。直接與間接外力均可引起脛骨髁骨折。直接外力常見的是汽車保險杠的撞擊引起。間接外力多由於高處墜落雙足著地,擠壓脛骨髁而引起。或內外翻應力造成合並膝關節韌帶損傷的骨折。因內側有對側下肢保護,不易發生內翻應力,因而外髁骨折多於內髁骨折。
二、垂直壓縮力常引起T形或Y形雙髁骨折。扭轉應力亦可脛骨髁骨折可合並韌帶損傷。
三、當膝關節伸直位受傷,多造成整個單髁骨折,而在屈曲位受傷,則骨折多局限於脛骨髁中部或後部。膝關節屈曲小腿外旋位外翻應力致傷,可造成脛骨外髁前部骨折。反之內旋位內翻應力,可引起內髁前部骨折。
四、由於外力作用方向、大小、作用時間與患者在受傷時的姿勢不同,脛骨髁骨折的分類方法甚多。一般常用的方法如下:
⑴單髁骨折多為單純骨外應力造成。又分為劈裂型與塌陷型。前者骨折線將一髁分離,後者主要是骨小梁骨折關節面塌陷。外翻損傷較多見,輕者造成內側副韌帶損傷,重者造成脛骨外髁骨折。有時合並腓骨上端骨折或腓總神經損傷。
⑵雙髁骨折常為垂直壓力致傷。如果伴有外翻應力,則一側損傷較重。垂直壓縮骨折,骨質損傷可能較重,但常不合並韌帶損傷。復位後預後較好。
⑶脛骨平台壓縮及粉碎骨折此類損傷為脛骨髁骨折中最重者。
五、北京積水潭醫院根據骨折發生機理以及損傷程度將脛骨髁骨折分類如下:
⑴外翻型外翻應力引起,最多見,約占此種骨折的70%。按損傷的程度又分為4度。
Ⅰ度:無移位或輕度移位的脛骨外髁劈裂或壓縮骨折,壓縮關節面不超過0.5cm。
Ⅱ度:脛骨外髁外側1/3關節面劈裂骨折向外側移位,內側2/3關節面被股骨外髁壓縮,不超過1cm。
Ⅲ度:雙髁骨折,外髁骨折情況同Ⅱ度,但壓縮骨折超過1cm。常呈粉碎狀甚至波及髁間棘。脛骨髁增寬超出脛骨髁,關節面完整。內髁骨折線斜向外上方通過外髁壓縮骨折處。
Ⅳ度:脛骨外髁內側2/3壓縮情況同Ⅲ度。內髁關節面完整。自外髁壓縮骨折處至內髁下方為一斜行骨折,短縮移位明顯。脛骨外髁外1/3與脛骨保持連續(可能有裂紋骨折)。並一並向近側移位,達股骨外髁的外側方,呈脫位狀,造成膝內翻內旋畸形。
⑵內翻型內翻應力引起,約占此種骨折的18.2%。脛骨內髁壓縮或劈裂骨折。均無嚴重移位。接近膝伸直位的損傷,表現為內髁整個髁的骨折。屈膝位損傷,表現為後半側脛骨內髁的劈裂骨折。如屈膝痊,小腿內旋致傷,則表現為內髁前半側骨折。
⑶垂直傷垂直應力引起。伸膝位致傷者,內外髁均有壓縮骨折或劈裂骨折,甚至粉碎骨折,常有脛骨棘骨折。屈膝位致傷者,則僅表現為脛骨內外髁後半側骨折。

3、脛腓骨骨折的分型

Schatzker分類 I型:單純劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折塊向外下劈裂移位,此型骨折常見於無骨質疏鬆的年輕患者。 Ⅱ型:劈裂合並壓縮骨折。側方楔形骨塊劈裂分離,並有關節面向下壓縮陷入干骺端。此型骨折最常見於老年患者。 Ⅲ型:單純中央壓縮骨折。關節面被壓縮陷入平台,外側皮質完整,易發生於骨質疏鬆者。 Ⅳ型:內髁骨折。此型骨折可以是單純的楔形劈裂或是粉碎和壓縮骨折,常累及脛骨棘。V型:雙髁骨折。兩側脛骨平台劈裂,干骺端和骨幹仍保持連續性。Ⅵ型:伴有干骺端與骨幹分離的平台骨折,除單髁或雙髁及關節面骨折外,還存在脛骨近端橫行或斜行骨折。
打字不易,如滿意,望採納。

4、你好請問哪位知道膝關節置換半顆手術多少錢?

我是蓮池骨科醫院的, 來說說你這個手術的價格。

置換半顆是指換一半的人工關節,也叫單髁關節置換,價格實際和全膝關節置換價格差不多,甚至更貴些,根據淄博本地的醫保情況來說報銷後在價格在2-4萬左右,術後住院加上康復的時間在8天左右即可下地行走。

1、什麼是膝關節單髁置換術?

膝關節單髁置換術(unicompartmental knee arthroplasty,UKA) 是相對全膝關節置換術而言的一種新型微創手術,只置換病損部位,對膝關節內側或外側間室進行表面置換,用以替代膝關節股、脛關節損壞的軟骨表面,被稱為膝關節置換中的「補牙」技術,該技術不需要去除前後交叉韌帶,最大限度的保留了患者的本體感覺和關節功能。

2、哪些病人需要做膝關節單髁置換術?

(1)膝關節單側間室病變,特別是前內側骨性關節炎,無嚴重髕股關節病變;

(2)膝內翻<15°,屈曲畸形<15°; 

(3)膝關節韌帶結構完整;

(4)非炎症性關節炎,如骨性關節炎,創傷性關節炎等;

(5)骨壞死。

3、與全膝關節置換術相比,膝關節單髁置換術有哪些獨特優勢?

(1)手術只切除病變的關節面,骨質較全膝關節置換術保留的多; 

(2)保留前後交叉韌帶,不過多的軟組織松解;

(3)植入異物少(包括金屬、聚乙烯、骨水泥); 

(4)切口短(僅有8至10厘米)、創傷小、出血少、疼痛輕、恢復快的優勢,手術安裝假體時間僅需20-30min,患者術後可以當天下地,活動度很輕松達到90°,一周左右即可生活自理,用起來和自己原來的關節差不多;

(5)住院時間短,費用減少。

4、膝關節單髁置換術的生存率?到底能用多久?

進口的人工關節置換後通常可以使用20年以上,而Oxford 牛津單髁置換10年的生存率為98%。

5、膝關節單髁置換術安全嗎?

膝關節單髁置換術目前在國內是一種常用而且成熟的手術,經過充分的術前准備和細致的術中監測,一般來說手術是非常安全的,並發症的發生率很低。隨著假體設計的改進和手術技術的提高以及嚴格的病例選擇,膝關節單髁置換術對脛股關節內側室患有骨關節炎的病人具有明確的治療效果。  

6、膝關節單髁置換術後多久可以下床走路?能屈到多少度?

術後當天即可下地,術後3天,膝關節活動度輕松達到90°,1個月單髁基本可以恢復正常的活動度。

7、膝關節單髁置換術會不會很痛?  

傳統的關節置換術,病人在術後24-48小時要承受巨大的疼痛,目前「人本位醫療疼痛控制」,可以讓病人術後疼痛評估在3分以下,大大降低疼痛感,術後可以走出手術室,最快2-6小時即可下地。蓮池骨科醫院就是此類佼佼者。

一提到關節置換術,很多患者「一怕痛,二怕死」,特別擔心手術帶來的各種副作用和並發症。不少患者因為對關節置換術的認識誤區,將手術一拖再拖,延誤了最佳的手術時機。如果關節疼痛明顯,保守治療無效,對於單間室病變的關節炎,建議行單髁置換術,否則拖到最後只能行全膝關節置換,需要換掉整個關節。

再說說風險:關節置換取決於醫生的判斷以及術後的康復,特別是單髁置換手術對於術中的消毒要求非常嚴格,並且價格並不比全膝關節置換便宜,再加上後期如果出現問題需要翻修或者進行全膝關節置換時,將會增加手術的難度,請慎重考慮, 聽從醫生建議。

5、schatzkerii型什麼意思

脛骨平台骨折分型

6、母親單髁手術做於三次都感染了,醫院有責任嗎?,

一般沒有 ,因為首先年紀大,自然容易感染,而且骨折的話,局部血液不暢,不易癒合,自然又容易感染,還有就是 年紀大的,醫生自然不能用大計量的抗生素,因為腎對抗生素的代謝下降.

7、股骨骨折治療方法?

臨床上股骨骨折是一種常見的病症,多數是由於直接暴力而導致的。發生股骨專骨折後,病人一定要不屬能對局部進行揉搓、按摩,以免加重皮下出血,或者加重骨折移位。發生股骨骨折後,病人應該及時到醫院去,經過骨科醫生的檢查,拍攝股骨的X光片或者CT片明確診斷,根據病人的年齡和骨折移位情況、骨折分型,考慮相應的治療辦法。如果是嬰幼兒發生了股骨骨折,首選治療方案是給予保守治療,可以行手法復位,進行下肢牽引,多數治療效果比較好。若是成人發生了股骨骨折,首先考慮手術治療,可以進行切開復位,給予鋼板內固定術或者是帶鎖髓針內固定術。

8、脛骨平台骨折,分那六型?

Schatzker分類 I型:單純劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折塊向外下劈裂移位,此型骨折常見於無骨質疏鬆的年輕患者。 Ⅱ型:劈裂合並壓縮骨折。側方楔形骨塊劈裂分離,並有關節面向下壓縮陷入干骺端。此型骨折最常見於老年患者。 Ⅲ型:單純中央壓縮骨折。關節面被壓縮陷入平台,外側皮質完整,易發生於骨質疏鬆者。 Ⅳ型:內髁骨折。此型骨折可以是單純的楔形劈裂或是粉碎和壓縮骨折,常累及脛骨棘。V型:雙髁骨折。兩側脛骨平台劈裂,干骺端和骨幹仍保持連續性。Ⅵ型:伴有干骺端與骨幹分離的平台骨折,除單髁或雙髁及關節面骨折外,還存在脛骨近端橫行或斜行骨折。

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