頜頭骨折

1、下頜上頜骨骨骨折多發性顱骨骨折毀容平傷殘

我對評幾級傷殘是外行，對治療骨折有十成把握。

2、下頜骨骨折的骨折分類

1.按骨折性質分類：青枝骨折：骨裂或皮質骨折裂，但骨連續性完好；閉合性骨折：骨折表面軟組織完好，骨折呈封閉狀態；開放性骨折：骨折表面軟組織損傷，與骨折部位相通；簡單骨折：骨折單發，無移位或輕度移位；復雜骨折：骨折多發，有明顯移位；粉碎性骨折：骨折部位骨碎裂，常伴有移位；骨折骨缺損：骨折伴骨缺損及移位。
2.按骨折部位分類： 分為髁突骨折、喙突骨折、升支骨折、下頜角骨折、下頜體骨折、頦/頦旁骨折、牙槽突骨折。
3.按骨折線方向分類：分為有利型骨折和不利型骨折。前者指骨折線方向與肌肉牽拉方向垂直；後者指骨折線方向與肌肉牽拉方向平行。

3、頜骨骨折的臨床表現

頜骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的臨床症狀如局部疼痛、腫脹、骨斷端異常活動或移位、功能障礙等，還具有其他臨床特點，這是由頜骨的解剖生理結構所決定的：
1.骨折段移位
頜骨骨折後發生骨折段移位主要取決於骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。
上頜骨如發生橫斷骨折，骨折段常因重力而發生下垂移位。如撞擊方向是由前向後，骨折段可向後移位，使面中部凹陷；由下向上的撞擊，常造成嵌頓性骨折。
下頜骨骨折段的移位，主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時，前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位；後骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎性骨折，中部骨折段由於頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向後移位。兩側骨折段由於下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓形變窄；這種骨折可引起舌後墜而發生呼吸困難，甚至發生窒息，應特別注意。髁狀突骨折，多因間接受力所致，可與頦部骨折同時發生；骨折後，髁狀突常因翼外肌的牽拉，向前內方移位，同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位，出現前牙不能閉合的狀態；如雙側髁狀突骨折，則前牙開牙合更明顯。
2.咬合錯亂
上下牙列的咬合關系常因骨折段移位而發生錯亂，這是頜骨骨折非常明顯的症狀，對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜後牙與下頜後牙發生提早接觸，使前牙呈開牙合狀態。下頜骨骨折後，多因骨折段移位，出現牙齒的咬合關系錯亂。若無骨折段移位，則牙齒咬合無明顯錯亂。
3.骨折段異常活動
上頜骨是不能活動的骨骼，如出現活動，則提示存在上頜骨的骨折。下頜骨在正常情況下是通過關節作整體活動。出現分段的異常活動時，提示存在骨折。
4.異常感覺
上頜骨骨折時，如有眶下神經受傷，眶下部、上唇和鼻部可出現麻木感。下頜骨骨折時，如伴發下牙槽神經損傷，同側下唇可出現麻木感。另外，由於上頜和顱底相連，發生在上頜骨的骨折，很有可能波及到顱底，出現腦神經症狀。
5.張口受限
頜骨骨折後，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節損傷等原因，使張口受限。特別是在下頜骨骨折中常見。
6.影響呼吸和吞咽
頜骨骨折可因骨折段移位，影響口腔正常功能，影響呼吸和吞咽功能。
7.視覺障礙
上頜骨、顴骨骨折波及眶部，有眼球移位時，可出現復視。有動眼神經和肌肉損傷時，可出現眼球運動失常。

4、頜骨骨折怎麼辦啊？？？？

對於病人出現了外傷以後，引起頜骨骨折的情況。首先在骨折以後一定要避免頜骨部位反復的受力，也就是避免出現反復的張口，以及閉口的活動。從而避免骨折端受到牽拉擠壓以後，引起骨折部位腫脹疼痛的加重和沒有移位的骨折端受力，以後引起骨折的移位情況。
如果說病人的骨折部位沒有出現明顯的移位，沒有導致口腔內部咬合功能的障礙情況。這種情況可以應用頜骨帶固定一個半月的治療，固定期間病人的飲食，主要以流質飲食為主。如果說病人的頜骨骨折，骨折端有明顯的移位，就會導致口腔對合功能的障礙，後期就會影響病人的進食。
所以說這種情況就需要行手術的修復，已恢復正常的頜骨關系，從而避免的後期影響病人口腔內咬合關系，影響病人的進食。

5、上頜骨骨折的骨折分類

1、LeFort 分類：由Rene Le Fort （1901）提出，分三型：
Le Fort I 型：即牙槽突基部水平骨折，骨折線經梨狀孔下緣、牙槽突基部，繞顴牙槽嵴和上頜結節向後至翼突；
Le Fort II 型：即上頜中央錐形骨折，骨折線從鼻根部向兩側，經淚骨、眶下緣、顴上頜縫，繞上頜骨外側壁向後至翼突；
Le Fort III 型：即高位水平骨折，骨折線經鼻額縫，橫跨眼眶，再經顴額縫向後下至翼突，形成顱面分離。
2、改良分類 分為以下四型：
（1）低位（水平）骨折：即上頜骨Le Fort I型水平骨折。臨床主要表現為?關系紊亂。治療原則是恢復?關系。
（2）高位（水平）骨折：上頜骨骨折線在Le Fort II型和/或III型水平。臨床表現為?關系紊亂以及面部畸形。治療原則是恢復?關系，同時矯治面部畸形。
（3）矢狀骨折：上頜骨呈垂直斷裂，骨折線位於正中或正中旁。臨床表現為牙弓增寬，可出現開?，骨折可能傷及顱底。治療原則以解決?關系為主，關閉創傷性齶裂。
（4）牙槽突骨折：骨折線局限於根尖水平，僅波及牙骨段。治療原則是復位和固定牙骨段。

6、頜骨骨折了怎麼辦 ？

頜骨骨折，若移位較輕，甚至沒有移位，即不存在較為明顯的咬合錯亂，可保守治療，給予牙弓夾板牙列固定，之後進行頜間牽引。保守治療屬於非手術治療。若頜骨骨折是開放性骨折，或者是多發性骨折、粉碎性骨折，且伴有較為嚴重的咬合錯亂，則需進行切開復位內固定術。手術指征是患者咬合是否錯亂，通過影像學檢查是否是粉碎性骨折、或多發性骨折，以此決定採用手術治療或保守治療。輕微骨折，通過保守治療即可達到較為理想的對位。

7、頜骨骨折診斷之前我們要了解什麼

頜骨骨折的治療(1)頜骨骨折的治療原則1)治療時機：頜骨骨折患者應及早進行治版療，但如合並權顱腦、重要臟器或肢體嚴重損傷，全身情況不佳時，應首先搶救患者的生命，待全身情況穩定或好轉後，再行頜骨骨折的處理。但應注意，在救治其他部位傷的同時，不能忽

8、什麼是頜骨骨折

少於時間而可能有局部恢復影響。下頜骨骨折，六個月了，有游離碎骨，現在回答者：王騫你好，這種情況考慮一般能夠取出還是盡量取出為好，建議外科檢查確定下頜骨骨折手術後可以喝鯽魚湯嗎回答者：lianghuanjie心臟支架手術兩年以後，下頜骨骨折能否全回答者：chenjin41你好，根據你說的情況是可以的，同時需要你定期到醫院給予復查，那樣是有利於你的病情康復的睡醒覺就覺得上下牙床錯位是頜骨骨折嗎回答者：籐筵你好，這個你可以排個片子看看了，一般骨折是很會疼痛的下頜骨骨折回答者：籐筵你好這個可能是手術沒有固定好導致的張嘴困難，如果是這樣的話，那就永遠都是這樣了回答者：杏林春暉頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，分為開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因，又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類.其實本病多是由於外傷性因素引起故注意生產生活安全，避免受傷等是預防本病的關鍵，其次主要是對患者進行飲食調攝： 1、多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲食，可防止骨質疏鬆的發生和發展 2、骨折早期飲食宜清淡，以利於祛瘀消腫，後期應偏味重選擇合適的飲食調補肝腎，有利於骨折的癒合和功能的恢復。頜骨骨折有什麼症狀回答者：eandcn　頜骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的臨床症狀，如局部疼痛、腫脹、骨斷端異常動度或移位、功能障礙等，還具有其臨床特點，這是由頜骨的解剖生理結構所決定的。 1．骨折段移位：頜骨骨折後發生骨折段移位主要取決於有骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。 上頜骨如發生橫斷骨折，骨折段常因重力而發生下垂移位。如撞擊方向是由前向後，骨折段可向後移位，使面中部凹陷；由下向上的撞擊，常造成嵌頓骨折。 下頜骨骨折段的移位，主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時，前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位，後骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎性骨折，中部骨折段由於頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向後移位。兩側骨折段由於下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓形變窄。這種骨折可引起舌後墜而發生呼吸困難，甚至發生窒息，應特別注意。髁狀突骨折，多因間接受力所致，可與頦部骨折同時發生，應注意檢查以免漏診。髁狀突骨折後，常因翼外肌的牽拉，向前內方移位，同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位，出現前牙不能閉合的狀態。如雙側髁狀突骨折，則前牙開牙合更明顯。 2．牙齒咬合錯亂：上下牙齒的咬合關系常因頜骨骨折段移位而發生錯亂，這是頜骨骨折最明顯的症狀，對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜後牙與下頜後牙發生早接觸，使前牙呈開牙合狀態。下頜骨骨折後，多因骨折段移位，出現牙齒的咬合關系錯亂。若無骨折段移位，則牙齒咬合無明顯錯亂。 3．骨折段異常活動：上頜骨是不能活動的骨骼，如出現活動，則為骨折的徵象。下頜骨在正常情況下是通過關節作整體活動。出現分段的異常活動時，則表明存在骨折。 4．異常感覺：上頜骨骨折時，如有眶下神經受傷，眶下部、上唇和鼻部可出現麻木感。下頜骨骨折時，如伴發下牙槽神經損傷，同側下唇可出現麻木感。 5．張口受限：頜骨骨折後，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節損傷等原因，使張口受限。特別是下頜骨骨折，對張口運動影響較大。 6．影響呼吸和吞咽：頜骨骨折可因骨折段移位，影響呼吸和吞咽功能。 7．視覺障礙：上頜骨、顴骨骨折波及眶部，有眼球移位時，可出現復視。有動眼神經和肌肉損傷時，可出現眼球運動失常。頜骨骨折要做什麼檢查回答者：eandcn診斷頜骨骨折首先應了解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經過，然後再作檢查局部和全身體征，參考上述臨床特點，判明有無骨折、骨折的部位和類型。條件允許時，可進一步作X線檢查和CT檢查，詳細了解骨折線的部位、數目、方向及移位等情況。應當強調的是檢查應詳盡，不要遺漏對頜面部的多發傷和全身的多處傷的診斷，為制定完整的治療計劃提供充分的依據。