治骨折用狗骨

1、狗狗骨折怎麼治療？

骨折是犬最常見的外科病之一，大多是因為在外力的作用下，骨的完整性和連續性受到破壞，同時伴有周圍組織的損傷。臨床上主要以四肢骨折為多見，尤其後肢。患犬局部腫脹、疼痛、變形或出現異常角度，觸摸時骨折骨端有摩擦感。

犬骨折的治療以緊急救護，復位，固定，促進癒合和恢復功能為主。

在臨床上緊急救護的及時與否、正確與否直接關系著以後的治療，因而要基本掌握急救常識。對犬發生骨折以後，應保護受傷部，制止斷端活動。防止繼發感染。同時防止休克、出血。在對骨折部位進行臨時的包紮、固定後，立即到有條件、有能力的單位進行全面治療。
（1）整復

使移位的骨折部位重新復位，一般以按、壓、拉等方法，力求一次復位。臨床上要求復位時間越早越好。為防止在復位時所造成的疼痛劇烈及肌肉的緊張感，可選用局部浸潤麻醉或神經阻滯麻醉，必要時採取全身麻醉。
（2）固定

骨折整復後，為防止再移位和斷端順利癒合，必須對骨折部進行固定。固定的方法很多有內固定法（鋼板固定法）和外固定法（硬質塑料、木板、竹板、石膏綳帶固定）等。
（3）術後護理

犬骨折整復固定後，其癒合的程度及效果主要在於術後的護理。犬的本性是活潑好動的，同時對自身的損傷有舔、咬的習性，因而限制犬的運動及對創處的舔、咬是整復癒合的關鍵。一般情況下經60天左右可拆除夾板。在此期間，注射或口服葡萄糖酸鈣、膠性鈣、維生素AD等以促進骨折癒合，同時應用抗生素以防繼發感染。

2、狗狗骨折治療步驟

(1)緊急救護：應在發病地點進行，以防因移動病犬時骨折斷端移位或發生嚴重並發症。緊急救護包括：一是止血，在傷口上方用綳帶、布條、繩子等結扎止血，患部塗擦碘酒，創內撤布碘仿磺胺粉．二是對骨折進行臨時包紮、固定後，立即送獸醫診所治療。
(2)整復：取橫卧保定，在局部麻醉下整復。四肢骨折部移位時，可由助手沿肢軸向遠端牽引，使移位的骨折部伸直，以便兩斷端正確復位。此時應注意肢軸是否正常，兩肢是否同長。
(3)固定：對非開放性骨折的患部做一般性清潔處理。開放性骨折則在一般處理後，創面撤布碘仿磺胺粉，再裝著石膏綳帶或小夾板固定。固定時，應填以棉花或棉墊，以防摩擦。固定後盡量減少運動，經3—4周後可適當運動，一般經40～60天後可拆除綳帶和夾板．
(4)全身療法：可內服接骨葯(雲南白葯等)，加喂動物生長素、鈣片和魚肝油等。對開放性骨折患犬，可應用抗生素及破傷風抗毒素，以防感染。

3、狗狗骨骺端骨折怎麼治療？

前面的文章介紹過很多關於骨乾的骨折，比如脛骨骨乾和股骨骨乾的骨折，採用的手術方法都是用接骨板的內固定，這次的病例屬於骨骺端的骨折，臨近生長板，採用的是克氏針十字交叉固定。下面就對病例進行簡單的介紹。

在未成年的動物中，生長部的骨折占骨折的30%左右，因為生長部的骨比周圍骨以及韌帶都要脆弱。撕扯力或者是剪切力都會使這個部位發生骨折。這個區域是通過生長部軟骨以及干骺端骨痂而癒合的。但是如果生長細胞受到損傷，生長部軟骨就不會再生長了。軟骨繼續骨化以及骨折線上骨的形成會導致為成熟的骨生長部閉合。骨的干骺端或者骨骺相連部位連接不正不會影響骨松質癒合以及生長部連接。

骨骼圖

圖為引用外文圖片，描述的是未成年（左）和成年（右）的脛骨前段結構，大的骨頭為脛骨，小的為腓骨，脛骨從上到下結構依次為：骨骺，生長板，干骺端。

長骨體生長部的骨折可能會發生於脛骨近端或遠端的軟骨生長板或脛骨粗隆。通常根據Salter-Harris分類法分類，根據骨折線的位置和損傷程度分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五類。Ⅰ型是指骨折線通過生長部，Ⅱ型是指骨折線通過生長部和部分干骺端，Ⅲ型是指骨折線通過生長部和部分骨骺，Ⅳ型通常是關節骨折，指骨折線通過生長部、骨骺和干骺端，Ⅴ型是指生長部的壓碎性骨折。脛骨生長板的骨折可能發生移位，且通常屬於Salter-HarrisⅠ或Ⅱ型骨折。下面介紹病例:

受傷狗狗

　　圖為患犬右後肢懸跛，無法著地

患犬名：小Q, 年齡：5月齡，品種：棕色泰迪  由於從高處摔下後後肢無法正常站立於是被主人帶來醫院檢查。來時症狀為右後肢懸跛，不敢著地。精神很好，已做過免疫。

患犬小Q

　　患犬小Q由於疼痛精神比較緊張，必須主人在時在才能接近

x光圖

骨折正位片，箭頭所示脛骨近端生長部已經腓骨均發生骨折

觸診脛骨近端斷裂，X射線診斷結果如後圖，正位片顯示脛骨生長部斷裂，根據經驗採用外固定更合適而且對狗的損傷小且不會影響生長部的功能，但是側位片顯示有明顯的骨折錯位，這種情況外固定後仍然無法正常行走，於是決定採用內固定的方法，由於狗狗年齡很小，接骨板在這個位置安放困難，所以採用光滑的0.8mm克氏針（帶螺紋的髓內針會影響生長部的生長）。手術方法如下：

x光圖

側位X片，可見骨骺端錯位，可與下圖對比

x光圖

　　箭頭所示為側位，可見骨折部有明顯前後錯位

手術准備：術前進行生化檢查以及血檢，除輕微貧血外其他指標均正常，安置留置針進行術前輸液，注射消炎葯，阿托品，止血敏，15分鍾後靜推舒泰誘導麻醉，然後氣管插管，連接呼吸麻醉機，開始手術。

手術過程：患犬採用仰卧保定，將患肢抬高，進行術部備皮，隔離和消毒。手術通路採用脛骨內側通路，因為脛骨近端內側面只有皮膚和皮下組織包囊，容易暴露骨折部位。一根克氏針從脛骨骺外表面進入，穿過生長部，進入脛骨幹骺端，並穿過內側皮質骨。第二根克氏針從脛骨骺內側進針，穿過生長部進入干骺端，並從外側皮質骨穿出。進針時候一定小心不能穿透關節，穿透關節會影響運動。確定固定牢固後，常規縫合筋膜和皮膚。固定後的效果見下圖

x光圖

　　如箭頭所示，十字交叉克氏針已經基本將脛骨近端固定

術後護理：術後常規消炎，鎮痛，一周拆除皮膚縫線，4-6周時進行一次X線檢查以評價骨折的癒合程度。可採用物理療法，每天對手術患肢進行10-15分鍾的被動牽拉運動，可幫助功能的恢復。如果生長部壓碎了，則生長部的生長預後不良。脛骨長骨體近端生長部未成熟閉合會導致患肢變短。脛骨結節的生長部閉合會導致脛骨近端構型的改變，導致功能損傷和引起後膝關節退行性變化。

因為是剛做的手術，寵物主人還沒帶來復查，所以術後恢復情況目前無從得知，希望狗狗盡早可以走路。

4、狗子骨折怎樣治療

骨折是犬最常見的外科病之一，大多是因為在外力的作用下，骨的完整性和連續性受到破壞，同時伴有周圍組織的損傷。臨床上主要以四肢骨折為多見，尤其後肢。患犬局部腫脹、疼痛、變形或出現異常角度，觸摸時骨折骨端有摩擦感。

犬骨折的治療以緊急救護，復位，固定，促進癒合和恢復功能為主。

在臨床上緊急救護的及時與否、正確與否直接關系著以後的治療，因而要基本掌握急救常識。對犬發生骨折以後，應保護受傷部，制止斷端活動。防止繼發感染。同時防止休克、出血。在對骨折部位進行臨時的包紮、固定後，立即到有條件、有能力的單位進行全面治療。
（1）整復

使移位的骨折部位重新復位，一般以按、壓、拉等方法，力求一次復位。臨床上要求復位時間越早越好。為防止在復位時所造成的疼痛劇烈及肌肉的緊張感，可選用局部浸潤麻醉或神經阻滯麻醉，必要時採取全身麻醉。
（2）固定

骨折整復後，為防止再移位和斷端順利癒合，必須對骨折部進行固定。固定的方法很多有內固定法（鋼板固定法）和外固定法（硬質塑料、木板、竹板、石膏綳帶固定）等。
（3）術後護理

犬骨折整復固定後，其癒合的程度及效果主要在於術後的護理。犬的本性是活潑好動的，同時對自身的損傷有舔、咬的習性，因而限制犬的運動及對創處的舔、咬是整復癒合的關鍵。一般情況下經60天左右可拆除夾板。在此期間，注射或口服葡萄糖酸鈣、膠性鈣、維生素AD等以促進骨折癒合，同時應用抗生素以防繼發感染。

5、小狗骨折如何處理

骨骼在各種直接或間接的暴力作用，其完整性或連續性遭受破壞時稱為骨折。引起骨折常見的原因主要為沖撞、打擊、蹴踢、跌倒、捻轉和壓迫等機械暴力；患佝僂病、骨軟症、骨髓炎和骨疽等疾病時也易發生骨折。犬易發生骨折的骨骼為頭骨、脊椎骨、肋骨和四肢骨。骨折時常伴有軟組織的損傷，根據皮膚有無破損而分為閉合性骨折和開放性骨折。
閉合性骨折的特有症狀為肢體變形、異常活動和骨摩擦音；其次為軟組織損傷所致的疼痛、出血、患部腫脹和機能障礙等。肢體變形主要由骨折斷端移位、肌肉收縮、出血和炎性滲出等引起。常見的表現為角軸轉位，橫軸轉位，縱軸轉位和旋軸轉位等或患肢呈彎曲、縮短、延長等異常姿勢。全骨折時，活動遠側端，可出現異常活動，並可聽到或感覺到骨斷端的摩擦音。
開放性骨折時，除具上述症狀外，尚可見到皮膚破損或肌腱斷裂，且易繼發局部急性化膿性感染，如不及時妥善處理，常可導致全身性感染而招致死亡。
治療骨折的原則是緊急救護，准確復位，合理固定，兼顧全身。緊急救護多於原地進行，主要是保護傷部，制止斷端活動，防止繼發性損傷，加重病情。其內容：一是止血、鎮痛，防止休克；二是就地取材，用竹片、小木板或硬紙殼等將骨折部固定後及時送獸醫所治療。復位是指使骨折斷端的重新接復。通常是在局部麻醉或全身淺麻醉後，患部肌肉鬆弛和無明顯疼痛的情況下進行。四肢骨折移位時，可由助手沿肢軸向遠端牽引，使移位的骨折部伸直，以便兩斷端准確復位。此時需注意觀察肢軸是否正常，兩肢是否同長。固定是防止整復後的再移位，保證斷端在安靜狀態下順利癒合的有效措施。常用的固定方法是外固定，即裝著石膏綳帶、夾板綳帶和支架綳帶等。固定前，應先處理骨折部，非開放性骨折做一般性消毒處理；開放性損傷還須清潔創面，並向創面撒布碘仿磺胺粉等葯物之後，裝著綳帶固定。裝著綳帶時，須在骨形標志明顯處或小夾板的兩端墊上脫脂棉，以防引起壓迫性損傷。固定後的前兩周盡量減少運動，經3～4周後可適當運動，一般經40～60天即可拆除綳帶和夾板。兼顧全身是治療骨折的重要環節。對開放性骨折應及時應用破傷風抗毒素和抗菌素，以防感染；內服雲南白葯或七厘散等活血化淤，通暢血脈；飼喂維生素A、D及魚肝油和鈣化等，藉以促進骨痂形成，加速康復。

6、狗狗骨折了，用什麼偏方可以治好？

骨折後，飲食、鍛煉都很重要。骨質後的運動鍛煉，要根據骨折的部位、類型和復位後的對位情況及穩定程度來決定運動鍛煉的范圍、動作和運動量。關節鍛煉不能多早也不能過晚，過早鍛煉可能會導致再次脫位，而過晚鍛煉會影響關節的恢復，至於何時開始鍛煉最好遵照醫生囑咐。
民間有「以骨補骨」的說法，認為骨折患者想要恢復的快就要多吃骨頭，那麼，這種說法對不對呢?
對於骨折要多吃肉骨頭這種說法，首先要弄清楚骨折的恢復分期。
在骨折初期，我們肢體內部筋骨脈絡都受到了損傷，氣血不暢、淤積不散，這個時候飲食要以活血祛瘀為主;
到了恢復中期，骨折胃部腫脹情況有所消退，疼痛也減輕，這個時候骨與骨之間還沒有連接，飲食用葯要以接骨續筋為主;
到了後期，斷骨初步癒合，但是筋骨軟弱無力，這個時候要健壯筋骨、補氣養血。
因此，骨折「以骨補骨」要從中期開始，如果過早進補，不僅不能促進骨折恢復，還會推遲恢復時間，影響骨折癒合。下面就是骨折的中後期的保健食療偏方。
一、骨折中期食療偏方
材料：狗腱活豬排骨250克，川芎5克，當歸6克，白芍10克，熟地12克，黃芪15克，紅棗3顆，生薑3片
加減：上肢骨折加桂枝6克，軀干骨折加杜仲10克，下肢骨折加准牛膝15克。
做法：所以材料清洗干凈，倒入鍋中，加適量清水，燉湯。
服用方法：喝湯，每周喝2次。
功效：補氣養血，調和營衛，適合骨折中期食用。
二、骨折後期食療偏方
材料：續斷、枸杞、狗脊、白芍各10克，黃芪15克，熟地12克，川芎5克，當歸6克，生薑3片，紅棗3顆，豬腱活豬排骨250克
加減：上肢骨折加桂枝6克，軀干骨折加杜仲10克，下肢骨折加牛膝15克。
做法：材料清洗干凈，放入鍋里，加適量清水燉湯。
服用方法：喝湯，每周2-3次，連續服3-4周。
功效：補氣養血、強筋壯骨，適合骨折後期食用。
以上這些就是專家給出的治療骨折的一些食療偏方，這些方法對於患者身體的恢復能起到很重要的作用，那麼，患者的家屬平時應按著專家給出的方法讓病人按時服用，只有這樣才能有好的治療效果。

7、狗狗股骨遠端骨折怎麼治療？

骨折復位手術跟一般常見手術相比，手術的花費要稍高、手術的時間要長、手術的風險要大及術後並發症率高；對愛寵主人來說，手術的護理也比一般的手術要困難。就一例犬發生股骨遠端骨折的病例，來介紹骨折手術中應注意的問題。

　　一、病例

犬種：比熊

 犬別：公  年齡：8個月  

 體重：4.7kg

發病原因：被車撞到

　　二、診斷

愛寵不能獨立行走，右後肢觸摸有疼痛感，進行X光拍攝確診。

x光圖

從圖中X線可看到有後肢明顯的骨折斷端。斷端接近膝關節。箭頭所示（左側卧位LLR）

三、治療

1 股骨骨折斷端距離膝關節距離較近，才用普通內固定方法比如髓內針固定不可行。對於斷端靠上的可採用髓內針和鋼板固定。

2 一般採用克氏針十字交叉固定方法。

3 術部開口在左側膝，充分暴露滑車溝。

x光圖

從圖中X線片可看到，固定在左側斷端處的植入物。腹背位（VD）

x光圖

左卧位（LLR）X線圖

手術中

暴露骨折斷端，從滑車溝旁邊將克氏針十字交叉

手術中

插入克氏針

　　四、預後

對於股骨遠端骨折，採用克氏針十字交叉固定，大部分都預後良好。（以上圖片由劉上飛醫生提供）

五、關於骨折手術

1 對於發生骨折的手術，拍攝X線片進行確診，以判定骨折發生的位置、骨折發生的性質、以及需要採取的固定方式。一般都需要拍攝兩張以上的X線片，主要為正位片一張、側位片一張。因為從多方位對骨折進行判定是必要的，這是對您的愛寵負責。作為愛寵的主人要理解寵物醫生的這一做法。

2 針對不同的骨折，骨折固定的方式跟骨折發生的時間，骨折發生的位置，骨折發生的性質不同，愛寵自身的特點，愛寵主人的配合程度有關系，所需要的手術時間，手術費用及術後癒合時間都會不同，所以骨折發生時應跟自己的寵物醫生做好溝通，配合醫生的要求，讓愛寵早日康復。

3 因為骨折手術的時間相對較長，術後感染和術後並發症的發生感染率較高，術後護理特別重要。

4 內固定術後嚴格要求限制活動6-8周，術後10-14天拆線時進行復查，每4-6周拍攝一次X線片監測骨的癒合情況。未成年的愛寵由於生長較快容易產生畸形，因此要求兩次監測的時間更短一些。

5 對於固定物，對於沒有發生並發症的不需要拆除，但未成年愛寵骨板最好拆除，以免影響骨骼的發育，造成畸形。

六、骨折內固定和外固定

內固定是穿過皮膚和肌肉對骨質和骨髓腔進行固定的一種方法。外固定是在皮膚和肌肉外進行固定的方法。在骨折手術中，有時候會採用兩種固定方法相結合，根據情況也可單獨採用內固定。

1 內固定器 骨板和螺絲釘 不同的骨板都有相對應型號的螺絲釘

背面觀，側面觀（圖片來源小動物外科手術護理技術與概念，美薩拉J.布施，獸醫學博士編著，遼寧科學技術出版社）

骨骼圖

髓內針和雅各布氏夾頭（咬合髓內針送入骨腔）（圖片來源小動物外科手術護理技術與概念，美薩拉J.布施，獸醫學博士編著，遼寧科學技術出版社）

此外還有克氏針和用於環扎和半環扎的鋼絲

外固定主要包括石膏固定、夾板固定、固定環、克氏針-埃默爾等

克氏針-埃默爾所需工具（圖片來源小動物外科手術護理技術與概念，美薩拉J.布施，獸醫學博士編著，遼寧科學技術出版社）

隨著醫學發展，運用到獸醫骨科的材料也日新月異，所列舉的只是部分不詳盡，不足之處多指正。