1、腰骨折後遺症
以下是腰椎疾病患者術後功能鍛煉方案,希望對你有所幫助。
術後第一天開始的功能鍛煉程序
第一階段:(共3-5天)
1.仰卧位直腿抬高運動及下肢屈伸運動:防止神經根粘連(主動為主,被動為輔),初次由30°開始,保持時間由15秒開始逐漸增加,並逐日增加抬腿幅度,10次/組,2-3組/天。
2.踝關節背伸背屈運動:仰卧位主動最大限度曲伸踝關節及抗阻訓練。每個動作保持10秒,重復20次/組,3-4組/天。
第二階段:(主要做腰背肌鍛煉)
1.5點支撐法:(術後5-7天)平卧於硬板床上,用頭,雙腳,雙肘5點支撐,將臀部抬起,臀部盡量抬高。保持10秒,重復20次/組,2-3組/天。
2.3點支撐法:(術後7-9天)平卧於硬板床上,用頭、雙腳3點支撐,將臀部撐起,臀部盡量抬高。保持10秒,重復20次/組,2-3組/天。
3.4點支撐法:即拱橋支撐法(術後9-10天)平卧於硬板床上,用雙手、雙腳將身體全部撐起,呈拱橋狀。保持10秒,重復20次/組,2-3組/天。
4.飛燕點水法:(術後10-15天)俯卧與硬板床上,頭,雙上肢,雙下肢後伸,腹部接觸床的面積盡量小,呈飛燕狀。保持10秒,重復20次/組,2-3組/天。
(注意:嚴重腰椎骨折屬於不穩定型骨折,應適當進行腰背肌鍛煉,使骨折獲得一定程度的復位,最後用腰圍等支具下床活動)
第三階段:(術後15天開始)
指導患者正確使用腰圍,避免活動時造成脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜過緊。在佩帶腰圍情況下練習下床活動,站立練習法,即站立時雙腳分開與肩同寬,雙手叉於腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收縮。行走時姿勢正確,抬頭挺胸收腹,坐位時必須端正,不要彎腰。
出院宣教
1.出院後繼續院內所學的鍛煉內容,選擇性實施,次數時間取決於具體情況,運動量循序漸進,運動中有一定間歇,避免腰部過度勞累。
2.不要連續使用腰圍3個月以上,以免造成肌肉費用性萎縮。
3.3-6個月以內避免劇烈活動及提重物,盡可能避免久坐,跑,跳,避免睡軟床,從地上搬起重物時應採取屈膝,下蹲的姿勢提取,建立良好的生生活方式,經常改變坐姿,加強腰背肌鍛煉半年以上,增強腰部肌肉及脊柱穩定性。減少慢性腰痛的發作,防止腰部損傷及腰椎間盤突出的復查。
4.加強營養,保持良好心境。
5.注意保暖,避免寒冷刺激。
6.單純腰椎壓縮性骨折,傷後8-12周下床活動,不要彎腰,3個月後練習彎腰,4-6月後適當參加勞動
2、腰椎骨折的手術步驟
單純性壓縮性骨折的治療
(1)椎壓縮不到1/5者,或年老體弱不能耐受復位及固定者可仰卧於硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過伸,同時囑傷員3日後開始腰背部肌鍛煉,開始時臀部左右移動,接著愛國作背伸動作,使臀部離開床面,隨著背肌力量的增加,臀部離開床面的高度逐日增加,3個月後骨折基本癒合,第3個月內可以下地少許活動,但仍以卧床休息為主,3個月後逐漸增加下地活動時間。
(2)椎體壓縮高度超過1/5的青少年及中年傷者,採用兩座法過仰復位,在給予鎮痛劑或局部麻醉後,用兩張桌子,一張較另一張高約25—30cm左右,桌橫放一軟枕,傷員俯卧,頭端置高桌側,兩手抓住桌邊兩大腿放在低桌上,注意胸骨柄和恥骨聯合處必須露出,一助手把住傷員兩側腋部,另一任握住雙側小腿,以防止傷員墜落,利用懸垂之體重約10分鍾後,即可逐漸復位,復位者一手托住髂嵴,另一手捫摸有突的棘突,觀察是否已復位,如果仍有後突,術者可用手掌施力於後突的棘突處,使皺褶的前縱韌帶綳緊,壓縮的前半部椎體得以復位,棘圖重新互相靠攏和後突的消失,提示壓縮的椎體已復位,復位後即在此位置包過伸位石膏背心,也可先上石膏後殼,干硬後傷員仰卧在石膏後殼上,包成完整的石膏背心,石膏干透後,鼓勵傷員起床活動,固定時間約3個月,在固定期間,堅持每天作背肌鍛煉,並逐日增加鍛煉時間。 也可以採用雙踝懸吊法,局部麻醉後將傷員移向手術台之一端,使其頸部位於台之邊緣,傷員俯卧,用雙手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有襯墊,傷員的額部托在襯墊上,在踝關節部包棉墊,然後在踝部套上牽引帶,利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高,直至骨盆離開檯面約10cm為止。依靠懸垂的腹部和經下肢的縱向牽拉,可使脊柱過伸,後突消失,壓縮成楔狀的椎體即可復位。復位的手法同兩桌法,復位後在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定時間與噸位時間約同前。
2、爆裂型骨折的治療,對沒有神經症狀的爆裂型骨折的傷員,經CT證實沒有骨塊擠入椎管內者,可以採用雙踝懸吊法復位,因其縱向牽引力較大,比較安全,但需小心謹慎,對有神經症狀和有骨折塊擠入椎管內者,不宜復位,對此類傷員宜經側前方途徑,去除突出椎管內的骨折片以及椎間盤組織,然後施行椎體間植骨融合術,必要時還可置入前路內固定物,後柱有損傷者必要時還需作後路內固定術。
3、從來沒有骨折過,怎麼會腰椎第L1陳舊性骨折是什麼意思?
從來沒有骨折過,怎麼會腰椎第L1陳舊性骨折是什麼意思?
意思就是在你不經意期間
腰椎之前就有骨折過。
從片子上來看是不會錯的。
4、腰椎骨折了、對以後有什麼影響?
骨折以後是否會造成影響,就要看你選擇什麼樣的治療方法羅,如果只是手術固定,之後在家慢慢的靜養,那麼需要的時間就比較長,快則三四個月,慢則六七個月才能基本康復,有些甚至更長時間都得不到徹底康復,骨折長時間不癒合,時間久了就會留下諸多後遺症。 骨折需要的不僅僅是固定,而是治療,能讓斷骨在短時間內快速生長癒合這才是最重要的,建議選用中國傳統中醫治療,因為只有中葯才有能力幫助斷骨快速生長,一般早期一個月內的普通骨折,治療在30至40天左右可基本康復,粉碎性骨折則需要50天,耽誤時間長的則需要多延長一些時間。 在斷骨沒有生長大量骨痂前,多休息少活動,激素葯、、止痛葯忌用。 祝你早日康復!
記得採納啊