骨折部位分型

1、股骨頸骨折按骨折部位的分型有哪些

?

2、股骨頸骨折如何分型

股骨頸骨折的分類方法很，搞清楚了股骨頸骨折的類型，與治療方法的選擇和判斷預後有著密切的關系。1、按骨折部位分型頭下型骨折：骨折面完全在股骨頭下，整個股骨頸都在骨折遠段。些型骨折對血運的操作較嚴重，極易發生股骨頭壞死，預後差。頭頸型骨折：骨折面的一部分在股骨頭下，另一部分則經過股骨頸，故稱為頭頸型骨折。此型骨折最常見。由於剪應力大而穩定性最差，骨折復位後容易再移位，骨折不易癒合和易造成股骨頭缺血性壞死。經頸型骨折：全部骨折面均通過股骨頸，實際上此型很少見，通常為頭頸型骨折在X線片上的假象。基底部骨折：骨折面在股骨頸基底部，有部分在關節囊外。此型股骨頸的營養血管損傷較輕，骨折較易癒合，預後較好。2、按骨折線方向分型主要依據是用骨折線的傾斜度來反映所遭受剪切應力的大小。依遠端骨折線與股骨乾的垂直線所成的角度(Linton角)可分為：外展型：Linton角<30º。此型剪式傷力小，骨折端常嵌頓穩定，易癒合。內收型：Linton角50º。此型剪式傷力大，不穩定，不易癒合。3、按骨折錯位程度分型(即Garden分型，是臨床上最常見的分型)GardenⅠ型：不完全性骨折，無移位，這種骨折易癒合。GardenⅡ型：完全性骨折但骨折端無移位。股骨頸雖然完全斷裂，但對位良好。如系股骨頭下骨折，仍有可能癒合，但股骨頭壞死變形常有發生;如為股骨頸中部或基底部骨折，骨折容易癒合，股骨頭血運良好，不易發生壞死。GardenⅢ型：完全性骨折伴骨折端部分移位。GardenⅣ型：完全性骨折伴骨折端完全移位。關節囊及滑膜有嚴重損傷，因此經關節囊和滑膜供給股骨頭的血管也容易損傷，造成股骨頭缺血性壞死。

3、骨折分為哪幾種？（根據完整程度）

骨折分類的目的，在於明確骨折的部位和性質，利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。

（一）依據骨折是否和外界相通可分為：

1．開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通
恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。
2．閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。

（二）依據骨折的程度分類

1．完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷，管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。
2．不完全性骨折 骨的完整性或連續性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。

（三）依據骨折的形態分類

1．橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨幹部。
2．粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈「T」形或「Y」形時，又稱「T」形骨折或「Y」形骨折。
3．壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。
4．星狀骨折 多因暴力直接著力於骨面所致，如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。
5．凹陷骨折 如顱骨因外力使之發生部分凹陷。
6．嵌入骨折 發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後，皮質骨嵌插入松質骨內，可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
7．裂紋骨折 如長骨幹或顱骨傷後可有骨折線，但未通過全部骨質。
8．青枝骨折 多發生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷。
9．骨骺分離 通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織，是骨折的一種。

（四）依據解剖部位來分類

如脊柱的椎體骨折，附件骨折，長骨的骨幹骨折，骨骺分離，干骺端骨折，關節內骨折等。

（五）依據骨折前骨組織是否正常分類

1．外傷性骨折 　骨結構正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折。
2．病理性骨折 病理性骨折不同於一般的外傷性骨折，其特點是在發生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素，這些內在因素使骨結構變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。

（六）依據骨折穩定程度分類

1．穩定性骨折 　骨折復位後經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。
2．不穩定性骨折 　骨折復位後易於發生再移位者稱不穩定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨幹既是橫骨折，因受肌肉強大的牽拉力，不能保持良好對應，也屬不穩定骨折。

（七）依據骨折後的時間分類

1．新鮮骨折 　新發生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復位者，2～3周以內的骨折。
2．陳舊性骨折 　傷後三周以上的骨折，三周的時限並非恆定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整復。

4、股骨頸骨折分型的臨床上部位分型

股骨頸骨折臨床上常按骨折損傷程度分為四型（Garden分型法）：
（1）I型為不完全骨折。
（2）Ⅱ型為完全骨折但無移位。
（3）Ⅲ型為骨折有部分移位，股骨頭外展，股骨頸段輕度外旋及上移。
（4）Ⅳ型為骨折完全移位，股骨頸段明顯外旋和上移。
I型、Ⅱ型者因為骨折斷端無移位或移位程度較輕，骨折損傷程度較小，屬於穩定型骨折；
Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折斷端移位較多，骨折損傷較大，屬於不穩定骨折。
股骨頸骨折是一種常見於老年人的損傷，但也見於中年人和兒童。老年病人以女性較多。損傷原因主要是在絆倒時，扭轉傷肢，暴力傳導至股骨頸，引起斷裂。老年人的骨骼多骨質疏鬆，所以只需很小的扭轉暴力，就能引起骨折，須特別注意。

5、骨折可以分為哪幾種類型呢

這種疾病只要態度正確，並且在治療過程中積極的配合醫生的治療，按時吃葯，按時就寢，對剛剛緩解的症狀不僥幸，不放棄，持之以恆的接受骨科醫院的治療。骨折的類型可以分為：1。橫形、斜形及螺旋形骨折多發生在骨幹部，這是骨折的類型之一2。粉碎性骨折骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈T形或Y形時，又稱T形骨折或Y形骨折，這是骨折的類型之一。3。壓縮骨折松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨，這是骨折的類型之一。4。星狀骨折多因暴力直接著力於骨面所致，如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。5。嵌入骨折發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後，皮質骨嵌插入松質骨內，可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處，這是骨折的類型之一。6。青枝骨折多發生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷，這也是骨折的類型之一。

6、股骨頸骨折的分型有哪幾類

建議：按股骨頸骨折部的形態分為嵌入型和錯位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為緻密線和/或透亮線。緻密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插，而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。另外，接骨折部位又可分型為：頭下型：骨折線位於頭頸交界處；經頸型：骨折線位於股骨頸的中段；基底型：骨折線位於股骨頸底部，大部分位於關節囊外；頭頸型：骨折線上端在頭下，下端在股骨頸的中部，此型骨折近端的血供不好，不易癒合。

7、骨折分幾類？

（1）根據骨折處皮膚、黏膜的完整性分類如下。

①閉合性骨折。骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。

②開放性骨折。骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。

（2）根據骨折的程度和形態分類如下。

①不完全骨折。骨的完整性和連續性部分中斷，按其形態又可分為如下2 種。

裂縫骨折：骨質發生裂隙，無移位。

青枝骨折：多見於兒童，骨質和骨膜部分斷裂，可有成角畸形。

有時成角畸形不明顯，僅表現為骨皮質劈裂，與青嫩樹枝被折斷時相似而得名。

②完全骨折。骨的完整性和連續性全部中斷，按骨折線的方向及其形態可分為如下8 種。

橫形骨折：骨折線與骨幹縱軸接近垂直。

斜形骨折：骨折線與骨幹縱軸成一定角度。

螺旋形骨折：骨折線呈螺旋狀。

粉碎性骨折：骨質碎裂成三塊以上。

嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多見於干骺端骨折。

壓縮性骨折：骨質因壓縮而變形，多見於松質骨。

凹陷性骨折：骨折片局部下陷。

骨骺分離：經過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織。

（3）根據骨折端穩定程度分類如下。

①穩定性骨折。骨折斷不易移位或復位後不易再發生移位者。

②不穩定性骨折。骨折端易移位或復位後易再移位者。