1、骨盆骨折中【死亡冠】是什麼意思？
坐骨神經和臀上動脈均位於坐骨大切跡處，髖關節後脫位與後壁的骨塊可對坐骨神經形成直接壓迫。發生後柱骨折與橫行骨折時，坐骨神經可直接嵌入坐骨大切跡的骨折部位造成神經損傷。臀上動脈是臀肌主要血供的一部分，在骨折或手術時極易損傷。如考慮作後外側的廣泛顯露，應行血管造影，以觀察臀上動脈的走行，從而避免外展肌瓣的缺血性壞死。如應用髂腹股溝入路，手術時可能損傷存在於腹壁下動脈和閉孔動脈之間的異常吻合支，稱為"死亡冠"
2、骨盆骨折有哪些臨床表現
骨盆骨折多因直接暴力所致，常常伴有以下臨床症狀： 局部表現 ：受傷部位疼痛，翻身及下肢活動困難。檢查可見恥骨聯合處腫脹、壓痛，恥骨聯合增寬，髂前上棘因骨折移位而左右不對稱，髖關節活動受限，骨盆擠壓、分離試驗陽性，即兩手置雙側髂前上棘處，用力向兩側分離，或向中間擠壓，引起劇痛;亦可於側卧位擠壓。有腹膜後出血者，腹痛、腹脹，腸鳴音減弱或消失。膀胱或尿道損傷可出現尿痛、血尿或排尿困難。直腸損傷時，肛門出血，肛門指診有血跡。神經損傷時，下肢相應部位神經麻痹。 全身情況;出血多時即表現神志淡漠、皮膚蒼白、四肢厥冷、尿少、脈快、血壓下降等失血性休克徵象，多為伴有血管損傷內出血所致。 依據骨盆骨折後形態分類：可分為壓縮型、分離型和中間型。 1、縮型：骨盆側方受到撞擊致傷，例如機動車輛撞擊骨盆側方，或人體被摔倒側位著地，夜間地震側卧位被砸傷等。 2、離型：系骨盆受到前後方向的砸擊或兩髖分開的暴力，例如摔倒在地俯卧位骶部被砸壓;或俯卧床上骶後被建築物砸壓，兩髂前部著地，兩側髂骨組成的骨盆環前寬後窄，反沖力使著地重的一側髂骨翼向外翻，先使前環恥、坐骨支骨折或恥骨聯合分離，應力的繼續，髂骨更向外翻，使骶髂關節或其鄰近發生損傷。 3、間型：骨盆前後環發生骨折或脫位，但骨盆無扭轉變形。 黑龍江中德骨科醫院的專家提醒您：如果出現不適症狀，請及時到正規骨科醫院做相關檢查並及時就診，爭取早日治療，早日康復！想了解更多有關骨盆骨折的臨床表現，請點擊在線咨詢醫生 1、權威專家為您提供放心診療： 陶天遵，原哈醫大二院院長、骨科主任，黑龍江省骨質疏鬆學科領域的學術帶頭人，中國骨質疏鬆雜志副主任編委...詳情 許永成，原哈爾濱市第五醫院骨科主任，黑龍江省骨科醫學重點學科帶頭人，現為黑龍江中德骨科醫院脊柱科主任...詳情 商國友，原哈醫大二院骨科主任，碩士研究生導師，現黑龍江中德骨科醫院骨科學科帶頭人...詳情 王毅，原醫大一院關節科主任、中華醫學會會員，現為黑龍江中德骨科醫院關節科主任 ...詳情 喬振海，原哈醫大二院骨外科主任醫師、教授、碩士研究生導師，黑龍江省骨質疏鬆專業委員會委員，現為黑龍江中德骨科醫院創傷科主任...詳情 >>>專傢具體出診時間，請點擊查詢
3、造成骨盆骨折的原因有哪些？
骨盆骨折是一種嚴重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見於交通事故和塌方。戰時則為火器傷。骨盆骨折創傷在，半數以上伴有合並症或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克，及盆腔臟器合並傷，救治不當有很高的死亡率。
4、骨盆骨折疾病
1.預防： 本病無特殊的預防措施，主要是注意生產生活安全，避免創傷。 2.急救： 1)迅速建立兩條靜脈通路，加壓輸血、輸液，必要時骨盆骨折--護理靜脈切開，確保有效的靜脈通路。 2)迅速止血、止痛是搶救的關鍵。多數骨盆骨折的病人是失血性休克，因此，必須有效的止血，及時進行骨折復位固定，可以減少骨折端的活動，防止血管的進一步損傷，同時可以減輕疼痛，為下步治療提供條件。 3)密切觀察生命體征及時改善缺氧。 每15min觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次，留置導尿，詳細記錄，及時匯報醫生，為搶救提供有力的依據。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症，因此，應給予低流量吸氧，以改善機體缺氧狀態，提高搶救成功率。 3.其他注意事項: 本病並發症較多，常見的並發症包括以下幾種： 1)膚膜後血腫： 骨盆各骨主要為松質骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應豐富，盆腔與後膚膜的間隙又系疏鬆結締組織構成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折後可引起廣泛出血。巨大膚膜後血腫可蔓延到腎區、膈下或腸系膜。病人常有休克，並可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的症狀。為了與腹腔內出血鑒別，可進行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深，以免進入腹膜後血腫內，誤認為是腹腔內出血。故必需嚴密細致觀察，反復檢查。 2)尿道或膀胱損傷： 對骨盆骨折的病人應經常考慮下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠較膀胱損傷為多見。患者可出現排尿困難、尿道口溢血現象。雙側恥骨支骨折及恥骨聯合分離時，尿道膜部損傷的發生率較高。 3)直腸損傷： 除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時，直腸損傷並不是常見的合並症，直腸破裂如發生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎;如發生在反折以下，則可發生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。 4)神經損傷： 多在骶骨骨折時發生，組成腰骶神經乾的骶1及骶2最易受損傷，可出現臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿後方及足外側部分感覺喪失。骶神經損傷嚴重時可出現跟腱反射消失，但很少出現括約肌功能障礙，予後與神經損傷程度有關，輕度損傷予後好，一般一年內可望恢復