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骨折概述筆記

發布時間:2021-02-20 11:33:32

1、什麼是疲勞性骨折

疲勞骨折也叫應力性骨折,因常見於軍隊新兵長途行軍中,故又叫行軍骨折。骨的某些相對纖細部位或骨結構形態變化大的部位都易產生應力集中,當受到長時間的反復輕微傷力後,首先發生骨小梁骨折,並隨即進行修復。但如果在修復過程中繼續受到外力的作用,使修復障礙,骨吸收增加,就可能因骨吸收大於骨修復而導致完全骨折。其主要臨床表現為:損傷部位出現逐漸加重的疼痛,這種疼痛在訓練中或訓練結束時尤為明顯;體檢有局部壓痛及輕度骨性隆起,但無反常活動,少數可見局部軟組織腫脹; X 線攝片在出現症狀的1 ~ 2 周內常無明顯異常,3 ~ 4 周後可見一橫形骨折線,周圍有骨痂形成,病程長者,骨折周圍骨痂有增多趨向,但骨折線更為清晰,且骨折端有增白,硬化徵象。因此,當臨床疑有疲勞骨折,而X 線檢查又是陰性時,其早期診斷方法是進行放射性核素骨顯像。疲勞骨折治療方法與暴力骨折相同。由於骨折多無移位,故僅需局部牢固的外固定和正確的康復功能鍛煉,應注意的是,就診較晚的疲勞骨折,因斷端已有硬化現象,骨折癒合較為困難。具體建議如下。(1)忌吃燥熱和不新鮮的食物。(2)葯物特別忌吃激素葯。(3)飲食上注意營養豐富,均衡全面,適當補充維生素D 和鈣的攝入。(4)鍛煉時要根據自己體質掌握好運動量和運動要領,充分做好准備活動。(5)注意鍛煉方法,循序漸進。(6)平時注意休息,不宜過多的活動和彎曲關節。(7)從事高難度運動前最好接受運動醫療咨詢,學習一些運動生理衛生常識。(8)准備好運動時穿著服裝,穿彈性運動鞋,避免在過硬場地進行跑跳運動。

2、上肢骨折的護理是怎樣的?

【知識概述】上肢以鎖骨、肱骨外科頸、肱骨幹、肱骨髁間、橈尺骨和橈骨下端等部位易發生骨折。骨折後醫生常以綳帶、小夾板或石膏作為外固定物,以維持骨折復位後的位置。
【注意事項】1小夾板局部外固定後護理。①上肢骨折整復、固定後要用三角巾或頸腕吊帶托起,懸掛於胸前,以防搬動或病人肢體位置變動時,使夾板松動引起骨折再移位;②密切觀察患肢血液循環情況,發現皮膚溫度下降或皮膚顏色發青或蒼白、冰冷、血液迴流慢、橈動脈搏動減弱或消失,而且病人不能自主活動手指時,說明因夾板過緊而影響肢體循環,應立即放鬆夾板,及時就醫;③以外層布帶束縛夾板,要隨時調整布帶的松緊,要求是在捏住布帶時,能不費力地使布帶上下活動1厘米;④除夾板外,還要使用紙壓墊來有效地控制骨折的再移位,如果在紙壓墊部位出現疼痛劇烈,應立即檢查是否發生局部皮膚受壓壞死,必要時放鬆布帶,調整夾板位置。
2使用石膏固定後護理。①要嚴密觀察肢端的皮膚顏色、溫度、有無麻木及持續性疼痛等感覺,如發現應及時就醫;②在石膏殼未乾固前不要覆蓋被物,以使之迅速干固,必要時用特製烤燈烘烤以加快石膏的干固;③四肢手術後上石膏的病人須將患肢抬高,防止腫脹及出血,可用懸吊法或用枕墊高,④患者主訴石膏內某處或某一點有疼痛感時,切不可忽視,疼痛不一定在傷口或骨折處,有可能是因局部石膏過緊而產生的壓迫,必要時做減壓處理;⑤對於裸露在石膏外面的皮膚,特別是石膏邊緣及未包進石膏的骨突部位,每日至少檢查一次,觀察有無紅腫、摩擦等情況,並給予適當的處理,可用手指蘸50%酒精(或50%紅花酒精)伸入石膏邊緣里,對皮膚進行按摩,促進局部血循環,⑥對開放性骨折,在上石膏後,應觀察石膏裡面有無出血現象,如有出血,血跡可A透到石膏表面,為了明確出血是否持續,可在血跡的邊界用筆描記,若血跡超出描記的范圍,說明傷口繼續出血,須立即去醫院就醫。
3按骨折部位不同注意休養時的體位。①鎖骨骨折禁忌肩部的前伸活動,休養時取坐位,平卧位或斜坡位時,須維持挺胸;②肱骨外科頸骨折取仰卧位時應保持肩部稍抬高,雙側上肢下面墊薄枕與軀干平行放置,避免後伸;③肱骨幹骨折無論採用何種外固定形式,均須取半坐位休養,以保持上肢下垂牽引作用;④肱骨髁間骨折外固定位置應保持屈肘90°以內,三角巾懸吊後須密切觀察肘部腫脹及肢端血運情況;⑤前臂骨折固定後應維持屈肘90°,前臂中立位(虎口朝上位),嚴防做旋轉活動;⑥橈骨下端骨折多採用小夾板固定法,上夾板後注意保持腕關節掌屈尺偏位。若出現嚴重腫脹、手指麻木等現象,說明夾板捆紮過緊,應及時調節。
4在上肢骨折外固定期間,應鼓勵患者主動練習伸指和握拳活動,這樣可以防腫止痛,促進血液循環,還要保持上肢的固有活動——握物,這樣有利於骨折的修復和功能康復。

3、骨折休克的主要原因?

神經源性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙,血管張力喪失,引起血管擴張,導致周圍版血管阻力降低,有效血容權量減少的休克。多見於嚴重創傷、劇烈疼痛以及低血鉀引起的休克。關鍵是看那個部位骨折才好判斷。不過一樓已經大體全部概述了。

4、考力斯骨折是什麼?

寬的2塊,窄的2塊,夾板固定時,寬的放在掌側和北側

5、腰椎骨折的護理PPT課件

原發布者:鑫淼數據

腰椎骨折的護理1 概述臨床表現治療方法護理問題及護理措施出院指導2 腰椎壓縮性骨折概念:腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地,身體猛烈屈曲導致椎體前半部壓縮。3 解剖結構4 5 損傷原因交通事故運動誤傷工傷病理性損傷6 骨折分類壓縮性骨折爆裂性骨折Chance骨折7 骨折分類腰椎滑脫腰椎滑脫示意圖:8 臨床表現有嚴重外傷病史傷部疼痛活動受限X線CT檢查9 治療葯物治療手術治療伴有脊髓損傷者應大劑椎管減壓加釘棒內固定量甲強龍靜滴治療治療10 病史簡介XX床XXX男/女XX歲,患者於20XX年XX月XX日以「腰椎滑脫,腰痛伴左下肢麻木,疼痛5個月」收入院。患者神志清,呼吸平穩,雙下肢感覺運動正常。入院生命體征「T36.5P18次/分R18次/分BP150/90mmhg,11 20XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺釘內固定植骨融合術。術後XX:XX安返病房,觀察患者全麻已清醒,帶回腰部術區切口引流管一路及留置尿管一路均通暢,分別妥善固定。12 13 護理診斷疼痛:與疾病有關焦慮:與擔心疾病及預後有關軀體移動障礙:與腰椎骨折有關有皮膚完整性受損的可能:與骨折長期卧床有關相關知識缺乏:缺乏術前術後等配合及術後康復鍛煉知識。14 疼痛:與疾病有關指導病人絕對卧床休息協助患者正確翻身動作(軸線翻身)。遵

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