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科雷斯氏骨折

發布時間:2021-02-16 00:31:44

1、請問骨科專家什麼是"霍法氏骨折"

我認為霍法氏骨折一定是「Hoffa's」骨折的音譯名稱。
所謂Hoffa's骨折就是股骨髁的冠關面骨折,因為Hoffa這個人最早提出了這種骨折,所以用他的名字命名這種骨折。你如果用「Hoffa」到網上搜的話能搜到很多內容,我就不多說了。總之這種骨折屬關節內骨折,必需解剖復位,也就是要完全復位,大部分需要手術。
實事上,這種骨折的稱謂都採用其英文名,很少用其中文間譯的,所以造成很多人不知道。故我認為既不是外地醫生寫錯了,也不是本地醫院孤陋寡聞,只不過一種骨折的不同稱謂而已。

2、右橈骨科雷氏骨折

科雷氏骨折(英文名Colles)是橈骨遠端骨折

一、骨折原因及類型

(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常見,多為間接暴力致傷。跌倒時腕背屈掌心觸地,前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺分離,老年常為粉碎骨折。骨折遠段向背側,橈側移位,近段向掌側移位,可影響掌側肌腱活動。暴力輕時可發生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關節,或合並下橈尺關節韌帶斷裂,下尺橈關節脫位,分離,或造成尺骨莖突撕脫。

(二)屈曲型骨折(Smith骨折)較少見。骨折發生原因與伸直型相反,故又稱「反科雷氏」骨折。跌倒時腕掌屈,手背觸地發生橈骨遠端骨折。骨折遠端向掌側移位,骨折近端向背側移位。

二、臨床表現及診斷

腕部腫脹,疼痛,活動受限。伸直型骨折移位明顯時,可見餐叉狀及槍刺樣畸形。

1.餐叉畸形 2.槍刺畸形 1.正常 2.科雷氏骨折後量尺與尺骨莖突間距離縮短
尺骨莖突和橈骨莖突在同一平面,量尺試驗陽性。放量尺在肱骨內上髁和小指尺側,量尺與尺骨莖突間距離正常為2cm左右,橈骨下端骨折後。因手向橈側移位,此距離減少或消失。

正位X片示橈骨遠端橫形骨折,遠端向橈側移位,橈骨遠端關節面切線傾斜角小於正常20~25°,甚至變成0°。兩斷端嵌入縮短,尺骨莖突經常有小撕脫骨片。側位X片示橈骨下端向背側移位,橈骨遠端向掌側傾斜的關節面角消失或向背側傾斜。

三、治療

(一)手法復位小夾板或石膏固定 新鮮有移位橈骨遠端骨折,應盡早整復、固定。下面以伸直型骨折為例介紹兩種復位固定方法。整復前了解移位方向及決定採用手法,局麻或臂叢麻醉。

1.牽抖復位法 適用於骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角,但骨折非累及關節,不是粉碎者。患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,術者兩手緊握手腕,雙拇指放在骨折遠端背側,觸摸准確繼續牽引,待重迭基本矯正後,稍旋後猛力牽抖,同時掌屈尺偏,骨折得到復位。

2.提按復位法 適用於老年患者,骨折累及關節,粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂對抗牽引,待嵌插骨折矯正後,術者先矯正旋轉移位及側方移位,然後雙拇指擠按骨折遠端背側,其他手指置近端掌側向上端提,骨折即可復位。

整復後小夾板固定。或石膏固定3~4周。無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折復位方法相似,復位和固定方向相反。

(二)陳舊骨折處理 陳舊骨折,無明顯功能障礙,尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側成角,無橈偏及重迭移位,骨折雖達3~4周,仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形癒合,有神經症狀或肌腱功能障礙,或者前臂旋轉受限,應早期採用手術治療。

畸形不嚴重,僅有前臂旋轉障礙者可行尺骨頭切除術。畸形嚴重,無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。因掌側骨痂隆突引起神經、肌腱刺激受壓者,可行骨痂切除等

3、骨折屬於骨科還是外科

在一些小的醫院還沒分科的話,去外科看。大點的醫院一般都會分出骨科來,這樣就屬於骨科看了。畢竟相對來說專業些。

4、什麼是科雷氏骨折?

科雷氏骨折(英文名Colles)是伸直型橈骨遠端骨折

一、骨折原因及類型

(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常見,多為間接暴力致傷。跌倒時腕背屈掌心觸地,前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺分離,老年常為粉碎骨折。骨折遠段向背側,橈側移位,近段向掌側移位,可影響掌側肌腱活動。暴力輕時可發生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關節,或合並下橈尺關節韌帶斷裂,下尺橈關節脫位,分離,或造成尺骨莖突撕脫。

(二)屈曲型骨折(Smith骨折)較少見。骨折發生原因與伸直型相反,故又稱「反科雷氏」骨折。跌倒時腕掌屈,手背觸地發生橈骨遠端骨折。骨折遠端向掌側移位,骨折近端向背側移位。

二、臨床表現及診斷

腕部腫脹,疼痛,活動受限。伸直型骨折移位明顯時,可見餐叉狀及槍刺樣畸形。

1.餐叉畸形 2.槍刺畸形 1.正常 2.科雷氏骨折後量尺與尺骨莖突間距離縮短
尺骨莖突和橈骨莖突在同一平面,量尺試驗陽性。放量尺在肱骨內上髁和小指尺側,量尺與尺骨莖突間距離正常為2cm左右,橈骨下端骨折後。因手向橈側移位,此距離減少或消失。

正位X片示橈骨遠端橫形骨折,遠端向橈側移位,橈骨遠端關節面切線傾斜角小於正常20~25°,甚至變成0°。兩斷端嵌入縮短,尺骨莖突經常有小撕脫骨片。側位X片示橈骨下端向背側移位,橈骨遠端向掌側傾斜的關節面角消失或向背側傾斜。

三、治療

(一)手法復位小夾板或石膏固定 新鮮有移位橈骨遠端骨折,應盡早整復、固定。下面以伸直型骨折為例介紹兩種復位固定方法。整復前了解移位方向及決定採用手法,局麻或臂叢麻醉。

1.牽抖復位法 適用於骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角,但骨折非累及關節,不是粉碎者。患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,術者兩手緊握手腕,雙拇指放在骨折遠端背側,觸摸准確繼續牽引,待重迭基本矯正後,稍旋後猛力牽抖,同時掌屈尺偏,骨折得到復位。

2.提按復位法 適用於老年患者,骨折累及關節,粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂對抗牽引,待嵌插骨折矯正後,術者先矯正旋轉移位及側方移位,然後雙拇指擠按骨折遠端背側,其他手指置近端掌側向上端提,骨折即可復位。

整復後小夾板固定。或石膏固定3~4周。無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折復位方法相似,復位和固定方向相反。

(二)陳舊骨折處理 陳舊骨折,無明顯功能障礙,尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側成角,無橈偏及重迭移位,骨折雖達3~4周,仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形癒合,有神經症狀或肌腱功能障礙,或者前臂旋轉受限,應早期採用手術治療。

畸形不嚴重,僅有前臂旋轉障礙者可行尺骨頭切除術。畸形嚴重,無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。因掌側骨痂隆突引起神經、肌腱刺激受壓者,可行骨痂切除等

5、什麼是科雷氏骨折

Colles骨折是橈骨下端骨折是老年人最常見的骨折,骨折發生於橈骨下端3cm內范圍.

6、科雷氏骨折

這種骨折好發於老年人。對於16歲的年輕人,骨折的癒合要相對快的多。一般一個月足夠了。拆了石膏後可以適當的做腕的被動伸曲活動,自己控制力量,以能耐受的疼痛為度。暫時不要負重活動,如掰腕子,拎水桶什麼的。一般預後都不錯。

7、什麼是克雷斯骨折

Pouteaul783年即論及此種骨折。1814年時Abraham Colles加以詳細描述,此後約定俗成即稱此種骨折為Colles骨折,而沿用至今。Colles骨折系指發生於橈骨遠端的松質骨骨折,且向背側移位者而言。Colles骨折為人體最常發生的骨折之一,約占所有骨折的6.7~1l %,多發生於中年及老年,女性多於男性。

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