1、小腿兩根骨頭骨折康復後會留下什麼後遺症么
骨折後經過正確的復位和固定,多數病人都能痊癒。少數病人因多種因素骨折不癒合。因此,骨折癒合過程除本身固有的癒合機制外,還受到很多因素的影響。
1.全身影響
人的年齡對骨折癒合的影響是顯著的。嬰幼兒骨折癒合很快,很少出現骨不連。青少年骨折癒合比老年人容易,老年人骨折癒合時間延長。有嚴重骨質疏鬆的病人,骨折癒合能力更差。
全身營養狀況影響骨折癒合。營養低下,低蛋白、低鈣、缺乏維生素C、維生素D骨折癒合自然延遲。
全身健康狀況也是影響骨折癒合的因素之一。嚴重肺心病、糖尿病、腎功能衰竭均不利於骨折癒合。
2.局部因素
局部因素既涉及局部損傷狀況,也涉及治療過程,與骨折癒合關系密切。
局部血運
血運豐富是骨折癒合的基本條件。血運差或血運中斷將造成延遲癒合或不癒合,甚至骨缺血性壞死。
不完全骨折或骨折無移位,對血運損傷小,易於癒合。骨折移位明顯,血運損傷大,影響骨折癒合。
特殊部位的骨折,如股骨頸骨折、脛骨中下1/3骨折、腕舟狀骨、踝部、距骨骨折易造成血運中斷,這些部位的骨折不但不易癒合,而且常出現缺血性壞死。
血運豐富的部位如骨盆骨折、橈骨遠端骨折,骨折癒合快。
局部損傷程度
骨折時骨膜損傷范圍大,廣泛剝離,必然影響外骨痂的形成。骨折時局部軟組織嚴重損傷,如擠壓傷,周圍軟組織血運嚴重障礙,影響骨折癒合。
骨折周圍軟組織在骨折癒合過程中不但為骨折端提供血運,還為骨折癒合輸送間充質細胞,促進骨折癒合。軟組織損傷嚴重,勢必阻礙骨折癒合。
3. 治療因素
適當、合理地治療促進骨折癒合,否則將影響骨折癒合,甚至是造成骨折不癒合的主要因素。
骨折復位時操作粗暴,反復、多次復位會加重軟組織損傷,進一步破壞局部血運。手術時,骨膜剝離過多,對軟組織過分牽拉、擠壓都是干擾骨折癒合的重要因素。因此,骨折病人原則上首選外固定,盡量不手術。手術時盡量減少對骨膜的剝離和對周圍軟組織的損傷。對復位的要求不應過度追求「完全復位」。長骨幹骨折不一定必須達到解剖復位。在一定程度上的不完全復位(如復位1/3以上),骨折癒合後完全能夠滿足正常功能需要。不必要的反復復位不利於骨折癒合。
固定不確實
骨折端的良好固定是骨折癒合的基本前提。良好的骨折固定有利於骨折端早期纖維連接和鈣化。很多骨折不癒合的病人都是因為骨折固定不確實引起的。
骨折端達不到良好的固定會出現斷端間相對運動,產生剪性應力和旋轉應力,骨折端不易形成纖維連接,形成纖維連接接後還可斷裂,不能形成橋骨痂。這是造成骨不連的主要因素之一。
常見固定不確實的原因有:小夾板固定過松;鋼板固定時選擇鋼板過短;螺絲釘松動;髓內針選擇過細;不能對抗骨折端的旋轉和成角運動;其它不合理的治療方法。因此,在骨折治療時,選擇正確的治療方法和精心治療是非常重要的。不適當的治療有可能給病人帶來比骨折本身還要大的痛苦和損失。
骨折端的接觸
骨折端有時會有軟組織,如肌肉等嵌入,骨折難以癒合;牽引治療過度,骨折端分離,骨折端不會形成連接。
斜形骨折或螺旋形骨折因骨折斷面間接觸面大,骨折容易癒合。
靜脈迴流
靜脈迴流不暢,即使動脈血運充足也可以造成骨折不癒合。靜脈迴流不暢也意味著局部血液循環不暢,干擾正常的骨折癒合過程。
小夾板固定或石膏固定時包紮過緊使靜脈受壓是靜脈迴流受阻的常見原因。軟組織腫脹明顯也是阻礙靜脈迴流的原因之一。
骨折固定後病人不做功能鍛煉,缺乏肌肉收縮「泵」的作用,必然導致靜脈迴流不暢。
靜脈迴流不暢的主要表現是腫脹。骨折後如腫脹明顯應及時查找原因,如因綳帶過緊要立即放鬆,重新固定。
中、老年骨折病人在良好的復位、固定基礎上要積極行肌肉舒縮活動,體位要抬高,避免肢體受壓,這些是促進骨折癒合,防止靜脈迴流不暢的有效方法。
應力刺激
骨折端受肌肉收縮、體位及負重等影響經常受到力的刺激,包括垂直壓應力、剪力及旋轉應力。壓應力使骨折端間隙縮小,刺激成骨。其它兩種應力干擾新骨形成。因此,骨折治療中要保留壓應力,消除剪力及旋轉應力。病人積極進行功能鍛煉,適當負重能增加骨折端壓應力,促進骨折癒合。
目前常用的各種骨折治療方法在保留壓應力、防止剪力及旋轉應力方面還很不完善。小夾板及石膏外固定保留了骨折端的壓應力,但不能防止旋轉,不適用於不穩定性骨折。鋼板固定克服了剪力及旋轉應力,但同時也消除了壓應力。鋼板固定的這種作用叫應力遮擋,應力遮擋作用限制了骨折癒合過程中的後期成骨,骨折端常出現骨質疏鬆。有時,拆除鋼板會再出現骨折。髓內針固定保留了壓應力作用,但防止旋轉作用較差。可這只是問題的一個方面。良好的技術及病人積極、正確的配合治療是骨折癒合的關鍵。
電刺激
骨是一種活組織,也是一種帶電組織,對外界電刺激有反應。研究表明,對骨折端施加外界電流能促進骨折癒合。目前,已研製成各種電刺激治療儀並用於臨床。
電刺激治療主要用於骨折癒合能力差的病人,如嚴重骨質疏鬆伴骨折;各種原因引起的骨延遲癒合及骨折不癒合病人。
感染
感染是影響骨折癒合的嚴重原因之一。骨折感染發生在骨折周圍軟組織及骨髓腔。感染會破壞成骨性細胞,破壞血運,造成骨髓炎及大片缺血性骨壞死。骨髓炎不易癒合,嚴重時甚至需要截肢。
引起骨折感染的原因主要是開放性骨折,大量細菌從傷口進入骨折部位引起感染。小腿中下段因本身血運差,是最容易感染的部位。因此,小腿骨折後手術應特別慎重,盡量保守治療。
醫源性影響
很多醫源性因素影響骨折癒合。很多葯物,如水楊酸鈉、消炎痛、腎上腺皮質激素等干擾骨折癒合。骨折病人服用這些葯物骨折癒合速度減慢。多次、反復接受X線檢查不利於骨折癒合。骨折後多次復位、過度牽引、手術骨膜剝離過多等都是造成骨折不癒合的原因。
骨折的癒合是一個復雜的生理、生化過程;影響因素是很多的。很多有關骨折癒合的機理還未完全研究清楚。對於骨折病人而言,選擇一項適合於自己的治療方法、積極進行功能鍛煉、避免影響骨折癒合的不利因素,防止並發症是至關重要的。
骨折時所受到的暴力不大,骨折多數穩定,手法復位後用小夾板或石膏固定,治療簡便、安全、有效。小夾板或石膏固定期間病人要主動行肌肉舒縮活動,以促進肢體血液循環。要注意觀察外固定的松緊度,防止固定過緊,壓迫小腿造成皮膚壓傷或血運障礙。年齡較大的病人肌肉張力差,更適合於石膏固定。
有嚴重骨質疏鬆或有糖尿病的病人小腿骨折癒合時間延長,外固定時間也相應延長。外固定後在預定時間內骨折未癒合病人要耐心,積極行功能鍛煉。只要固定確實終會癒合。
2、跟骨骨折後遺症
不知道你當時骨折是否嚴重,是否傷及了跟骨的距下後關節面,如果傷及了關節面有沒有進行復位,現在很有可能就是骨折畸形癒合了,這樣的話時間長了肯定會發生的情況是距下關節的創傷性關節炎,表現就是負重及行走後疼痛,關節炎的症狀會逐漸加重直至無法緩解,最終不少病人都需要進行手術治療,最常用的方法是距下關節的植骨融合術,融合成功以後可以完全緩解疼痛。你現在的情況我不清楚,不過建議你去醫院拍個片子,有條件的話再做個CT看看關節面的情況,如果如我所說是距下關節的關節炎,那麼建議你還是要少走路,因為走多了只能加重關節疼痛的症狀。
3、下頜骨骨折會有後遺症嗎
我也骨折了,左右中三個地方 兩處粉碎的 打了釘子。
只要你勤奮練習張口,應該無大礙。
我已經手術完一個多月了 能咬東西 說話清楚 只是臉還有點腫
4、手骨骨折術後有無後遺症
傷筋動骨一百天骨折哪能好的那麼快啊
一般年輕的人回復的較快。
一般沒有後遺症的除非接骨的時候沒有對准
5、砳骨骨折屬於長骨骺板以上骨折嗎
這個是不屬於的,這個是短骨的
6、骨折後遺症
7、骨頭骨折後能完全恢復嗎
你好,一般腿骨折如果輕微可以恢復1到3個月,如果骨折嚴重應該在醫師指導下做局部固定手術後,服用一些消炎的葯物和有利於骨折恢復的葯物一個月,平時注意骨折部位不要劇烈運動,不要受到外傷打擊,平時保持心情愉悅,均衡營養,禁止吸煙,不要喝酒,建議盡早手術治療到專科康復醫院,這樣對減少並發症,並對一些骨折病人的功能恢復有很大的幫助。醫院的話可以去成都顧連康復
8、骨折幾個月癒合不好需要植骨謝謝了,大神幫忙啊
你好,看了你的描述你現在的情況是骨折延遲癒合,骨痂生長緩慢,恢復期間建議你配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物 八仙 接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.7天從症狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養20天就可以治癒,以X光片為依據.