1、骨折和脫位特有體征
出現腫脹,疼痛,關節畸形,可行x片檢查明確診斷。
2、骨折和關節脫位中,各自其它專有的表現是什麼
專有的表現骨折的話有他自己的這個骨擦感和嚴重的畸形,而你這個關節脫位的話你整個關節是處於一個彈性固定的一個狀態
3、骨折和扭傷有什麼特點?怎樣區分?如題 謝謝了
骨折系指由於外傷或病理等原因致使骨質部分地或完全地斷裂的一種疾病。其主要臨床表現為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動。骨折分類的目的,在於明確骨折的部位和性質,利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。 (一)依據骨折是否和外界相通可分為: 1.開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。 2.閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。 (二)依據骨折的程度分類 1.完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷,管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。 2.不完全性骨折 骨的完整性或連續性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。 (三)依據骨折的形態分類 1.橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨幹部。 2.粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈「T」形或「Y」形時,又稱「T」形骨折或「Y」形骨折。 3.壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。 4.星狀骨折 多因暴力直接著力於骨面所致,如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。 5.凹陷骨折 如顱骨因外力使之發生部分凹陷。 6.嵌入骨折 發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後,皮質骨嵌插入松質骨內,可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。 7.裂紋骨折 如長骨幹或顱骨傷後可有骨折線,但未通過全部骨質。 8.青枝骨折 多發生在小兒,骨質部分斷裂,骨膜及部分骨質未斷。 9.骨骺分離 通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織,是骨折的一種。 (四)依據解剖部位來分類 如脊柱的椎體骨折,附件骨折,長骨的骨幹骨折,骨骺分離,干骺端骨折,關節內骨折等。 (五)依據骨折前骨組織是否正常分類 1.外傷性骨折 骨結構正常,因暴力引起的骨折,稱之為外傷性骨折。 2.病理性骨折 病理性骨折不同於一般的外傷性骨折,其特點是在發生骨折以前,骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素,這些內在因素使骨結構變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折。 (六)依據骨折穩定程度分類 1.穩定性骨折 骨折復位後經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。 2.不穩定性骨折 骨折復位後易於發生再移位者稱不穩定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨幹既是橫骨折,因受肌肉強大的牽拉力,不能保持良好對應,也屬不穩定骨折。 (七)依據骨折後的時間分類 1.新鮮骨折 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進行復位者,2~3周以內的骨折。 2.陳舊性骨折 傷後三周以上的骨折,三周的時限並非恆定,例如兒童肘部骨折,超過10天就很難整復。 扭傷 閉合性軟組織損傷之一。多在外力作用下,使關節發生超常范圍的活動,造成關節內外側副韌帶損傷。關節出現疼痛、腫脹、皮下瘀血、關節功能障礙等症狀,其程度隨損傷程度而加重。輕者發生韌帶部分纖維斷裂,重者則韌帶纖維完全斷裂,並引起關節脫位或半脫位,同時合並關節內滑漠和軟骨損傷。在運動中較為常見。 【概念】 扭傷(sprain)是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限,多發於腰、踝、膝、肩、腕等關節 【病因病機】 多由劇烈運動或負重持重時姿勢不當,或不慎跌仆、牽拉和過度扭轉等原因,引起某一部位的皮肉筋脈受損,以致經絡不通,經氣運行受阻,瘀血壅滯局部而成。
4、骨折與脫位的症狀是?
骨折的症狀是:骨折發生後,骨折部位可產生疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙及畸形等症狀。骨折後出血與組織的損傷性水腫即產生腫脹,血液滲到皮下形成瘀斑。在骨折的同時可伴有血管和神經損傷,可見肢體遠端感覺麻木、運動障礙等症。骨折後可因劇烈疼痛、出血過多或並發頭、胸、腹部臟器損傷而致休克。骨折因受害部位不同而產生不同的內臟組織損傷,顱骨骨折可刺破肺部而引起氣胸、血胸,下肋部骨折可引起肝、肺、腸曲的破裂及腹膜刺激症狀,骨盆骨折可出現血尿和排尿困難等症狀。
關節脫位的症狀是: 脫位部位的關節都有明顯的疼痛,這是由於關節脫位時造成了關節囊及韌帶的撕裂,從而產生了劇烈的疼痛。同時由於血管的破裂還會造成受傷關節的腫脹。出血量較多時還會形成血腫。因此,關節脫位時疼痛、腫脹是最常見的表現。其次受傷關節的功能障礙和畸形則是關節脫位時的特有體征。肩關節前脫位時,患側的肩部常是典型的摲郊鐢畸形,上肢輕度向外伸展。同時肩關節的功能活動明顯受到限制,如果使傷側的肘部貼緊胸壁,則手部能觸摸到對側的肩部。如有這種特殊的體征,表示有肩關節脫位。在全身各關節中,肘關節脫位最多見,常為後脫位,此時尺骨的鷹嘴部向後突出,肘後的三角失去了正常的關系。傷側的前臂縮短,肘關節的功能屈伸活動明顯受到影響。出現了這些情況就可以判斷肘關節脫臼。 髖關節脫位發生率較低,以後脫位較常見,多由間接暴力所致脫位時,患側下肢縮短,並有屈曲、內收的畸形。
5、骨折的專有特徵?
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短
(2)異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折後出現不正常的活動
(3)骨擦音或骨擦感:骨折後,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擯音或骨擦感
以上三種體征只要發現其中之一,即可確診,但未見此三種體征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。
6、骨折的臨床表現為??
(一)局部表現
1.骨折的專有體征
(1)畸形長骨骨折,骨折段移位後,受傷體部的形狀改變,並可出現特有畸形,如Colles骨折的「餐叉」畸形。
(2)反常活動在肢體非關節部位,骨折後出現不正常的活動。
(3)骨擦音或骨擦感骨折端接觸及互相磨擦時,可聽到骨擦音或摸到骨擦感。
以上三種體征只有發現其中之一,即可確診。但未見此三種體征時,也可能有骨折,如青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折。骨折端間有軟組織嵌入時,可以沒有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項體征只能在檢查時加以注意,不可故意搖動患肢使之發生,以免增加病人的痛若,或使銳利的骨折端損傷血管、神經及其它軟組織,或使嵌插骨折松脫而移位
(二)骨折的其它體征
(1)疼痛與壓痛骨折處均感疼痛,在移動肢體時疼痛加劇,骨折處有直接壓痛及間接叩擊痛。
(2)腫脹及瘀斑因骨折發生後局部有出血,創傷性炎症和水腫改變,受傷一、二日後更為明顯的腫脹,皮膚可發亮,產生張力性水皰。淺表的骨折及骨盆骨折皮下可見瘀血。
(3)功能障礙由於骨折失去了骨骼的支架和杠桿作用,活動時引起骨折部位的疼,使肢體活動受限。
以上三項可見於新鮮骨折,也可見於脫位、軟組織損傷和炎症。有些骨折,如嵌插、不完全骨折,可僅有這些臨床表現,此時需X線照片檢查才能確診
7、關節脫位的特徵表現
關節脫位又稱脫臼,是指組成關節各骨的關節面,失去正常的對合關系。多數是外傷性脫位,還有先天性和病理性脫位。常見的關節脫位有:肘關節脫位、肩關節脫位、髖關節脫位和下頜關節脫位等。
(1)臨床表現
①畸形:關節脫位處常有明顯的畸形,移位的骨端常可在異常位置摸到,肢體形態異常,可變長或縮短。
②彈性固定:由於關節囊、韌帶的作用和肌肉的痙攣,將患肢保持在異常的位置,被動運動時可感到彈性抗力。
③關節盂空虛:可在體表摸到原關節盂處空虛。
(2) X線檢查
可確定脫位的方向、程度、有無合並骨折等有重要的作用。
(3)治療
①復位:以手法復位為主,時間越早,復位越容易,效果越好。但應由有經驗的專科醫生進行復位。
②固定:復位後,將關節固定在穩定的位置上,使受傷的關節囊、韌帶和肌肉得以修復癒合。固定時間為2-3周。
③功能鍛煉:固定期間應經常進行關節周圍肌肉的舒縮活動,和患肢其它關節的主動運動,以促進血液循環、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關節僵硬。
(4)護理
復位固定後應注意末梢循環,如出現患肢青紫,高度腫脹應及時到醫院處理。
(5)預防
加強勞動保護,防止創傷發生是預防的關鍵,對兒童應避免用力牽拉。