1、解剖名詞「硬膜外隙」的解釋是什麼?
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2、為什麼麻醉不是硬膜外隙就是蛛網膜下腔,而不用硬膜下隙呢?
硬膜下腔在理論上和解剖上是存在的,但在實踐上操作是相當困難的,臨版床上也是沒有意權義的。硬膜下腔的麻醉原理、麻醉葯用量和麻醉效果與蛛網膜下腔是一樣的。而且硬膜下腔的穿刺技術臨床上幾乎無法完成的,而且是相當危險的。所以臨床上沒有硬膜下腔麻醉。
3、硬膜外隙是什麼意思?
硬膜外隙:硬脊膜與椎管內面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙稱硬膜外隙,其內有疏鬆結締組織、脂肪組織、淋巴管、椎內靜脈叢,有脊神經根通過。不下顱內相通,略呈負壓,臨床上可進行腰椎穿刺向此隙內注入麻葯麻醉脊神經根。
4、肝門~硬膜外隙~翼點的解剖名詞解釋.
肝門:臟面中部有略呈「H」形的溝,位於中部的橫溝為肝門,是肝左版、右管,肝固有動脈左、權右支,肝門靜脈左、右支和肝的淋巴管及神經進出肝的門戶.
硬膜外隙:是位於椎管骨膜與硬脊膜之間的間隙,內含疏鬆結締組織、脂肪、椎內靜脈叢、竇椎神經和淋巴管等,並有脊神經根及其伴行血管通過,正常呈負壓.此隙上端起自枕骨大孔高度,下端終於骶管裂孔.由於硬脊膜緊密附著於枕骨大孔邊緣,故此隙與顱內不相通.
翼點:指顱骨側面額骨、頂骨、顳骨、蝶骨四骨相連接處的縫,多呈「H」形,在顴弓中點上方約3.8cm處.是顱骨的薄弱部分,其內面有腦膜中動脈前支通過,此處受暴力打擊時,易發生骨折,並常伴有上述動脈的撕裂出血,形成硬膜外血腫.
5、硬膜外隙的概念
硬膜外隙:硬脊膜與椎管內面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙稱硬膜外隙,其內有疏鬆結締回組織、答脂肪組織、淋巴管、椎內靜脈叢,有脊神經根通過。不下顱內相通,略呈負壓,臨床上可進行腰椎穿刺向此隙內注入麻葯麻醉脊神經根。
6、什麼是線形骨折?
線性骨折 硬膜外血腫線性骨折,多是單一的骨折線,有時有分支狀骨折,放射性骨折線和多發性線性骨折。骨折線寬度約1-3mm 個別可達1cm以上。線性骨折多發生在暴力打擊的部位,發生遠隔骨折的部位比較少見。部分顱蓋骨折可以延伸到顱底。顱底骨折絕大部分是線性骨折。顱縫哆開 或者稱為顱縫分離 屬於線形骨折,多發生在人字縫,矢狀縫和冠狀縫少見。當頭皮完整時,顱骨骨折為閉合性。但如延伸到付鼻竇 中耳 乳突,常因撕裂硬腦膜而成為 「內開放性骨折」一般稱為內開放性顱腦損傷。應警惕顱內感染可能。生長性顱骨骨折一般是線性骨折不斷擴大造成。如骨折線經過腦膜中動脈或靜脈,顱內靜脈竇 容易產生硬膜外血腫。下列情況容易發生線性骨折:1 致傷物運行速度慢,且與頭顱接觸面積大。2 致傷力的方向呈斜形或切線方向,而不與顱骨垂直。3 對沖性骨折。(因為顱骨在受力點發生向內凹入變形時,在它對側的相應部位發生向外凸出變形產生的骨折,罕見)線性骨折的診斷 以往多依賴x平片 目前多使用ct檢查同時可以發現顱內的損傷情況等。但ct不宜顯示水平的線性骨折 需要警惕,以免遺漏診斷。線性骨折和顱縫的甄別:顱縫 外板呈屈曲狀,有固定位置;內板骨縫為直線狀。x片上面可見「雙重」顱縫線 。5%-10%的正常人終生保留額縫。還有人在人字縫尖端的顱縫間有縫間骨存在。小兒枕乳縫常較為平直,顯影較黑。小兒的蝶枕縫在鞍背下方的斜坡上呈現一橫條形裂隙。這些結構都應該和骨折相區別。線性骨折的治療無須特殊處理。1-2年會骨性癒合。當骨折線經過重要血管時候 應該留院觀察或者住院 以免出現硬膜外血腫。骨折線在顱底 需要住院治療防止顱內感染。必須注射破傷風抗毒素。
7、什麼硬膜外隙
硬膜外隙:硬脊抄膜與椎管內面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙稱硬膜外隙,其內有疏鬆結締組織、脂肪組織、淋巴管、椎內靜脈叢,有脊神經根通過。不下顱內相通,略呈負壓,臨床上可進行腰椎穿刺向此隙內注入麻葯麻醉脊神經根。