1、脊椎錯位構成什麼工傷等級
1、一級工傷與職業病鑒定標准
以下12種情況之一者可認定為一級工傷或職業病；
（1）極重度智能減退；
（2）面部重度毀容，同時伴有表B2中二級傷殘之一者；
（3）雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者；
（4）四肢癱肌力3極或三肢癱肌力2級；
（5）重度運動障礙（非肢體癱）；
（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大關節部分功能喪失；
（7）雙肘關節以上缺失或功能完全喪失；
（8）雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
（9）雙下肢及一上肢瘢痕畸形，功能喪失；
（10）小腸切除90%以上；
（11）肝節除後原位肝移植；
（12）雙側腎切除或孤立腎切除術後，用透析維持或同種腎移植術後腎功能不全尿毒症期。
2、二級工傷與職業病鑒定標准
以下34種情況之一者可認定為二級工傷或職業病。
（1）重度智能減退；
（2）精神病性症狀致使缺乏生活自理能力者；
（3）一眼有或無光感，另眼矯正視力<=0.02，或視野<=8%（半徑<=5(）；
（4）雙側上頜骨完全性缺損；
（5）雙側下頜骨完全性缺損；
（6）一側上頜骨及對側下頜骨完全缺損，並伴有顏面軟組織缺損30平方厘米。
（7）靜止狀態下或僅輕微活動即有呼吸困難；
（8）三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級；
（9）雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失；
（10）雙下肢高位缺失；
（11）雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
（12）雙膝雙踝僵直於非功能位；
（13）雙膝以上缺失，不能裝假肢；
（14）雙膝、踝關節功能完全喪失；
（15）同側上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
（16）四肢大關節（肩、髖、膝、肘）中四個以上關節功能完全喪失者；
（17）心功能不全三級；
（18）一側全肺切除並胸改術，呼吸困難3級；
（19）肺功能重度損傷；
（20）呼吸困難4級或PaO24.1~8kPa或PaCO27.9~6kPa；
（21）塵肺Ⅲ期，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；
（22）放射性肺炎後，兩葉以上肺纖維化，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；
（23）肝功除3/4，並有常規肝功能重度損害；
（24）肝外傷後發生門脈高壓三聯症或發生Budd-chiari綜合症；
（25）慢性重度中毒性肝病； （26）膽道損傷致重度肚功能損害；
（27）全胰切除；
（28）全胰切除胰腺移植術後；
（29）急性白血病；
（30）重型再生障礙性貧血（ⅠⅡ型）；
（31）食管閉鎖或切除後，攝食依賴胃造瘺者；
（32）小腸切除>3/4，未施行逆蠕動物吻合術；
（33）孤腎部分切除後，腎功能不全失代償期；
（34）腎功能不全尿毒症期。
3、三級工傷與職業病鑒定標准
以下37種情況之一者可認定為三級工傷或職業病。
（1）精神病性症狀表現為危險或沖動行為者；
（2）面部重度毀容；
（3）一眼有或無光感，另眼矯正視力<=0.05或視?lt;=16%（半徑<=10(）；
（4）雙眼矯正視力<0.05或視野<=16%（或半徑<=10(）；
（5）一側眼球摘除或眶內容剜出，另眼矯正視力<0.1或視野<=24%（或半徑<=15）；
（6）同側上、下頜骨完全性缺損；
（7）一側上頜骨完全性缺損，伴顏面部軟組織缺損>30平方厘米；
（8）一側下頜骨完全性缺損，伴顏面部軟組織缺損>30平方厘米；
（9）呼吸完全依賴氣管套管或造口；
（10）截癱肌力3級；
（11）偏癱肌力3級；
（12）雙手全肌癱肌力3級；
（13）完全感覺性或混合性失語；
（14）一手缺失，另一手拇指缺失；
（15）雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；
（16）一側肘上缺失（利側）；
（17）利手缺失，另一手功能不全；
（18）利手功能完全喪失，另一手功能不全；
（19）雙髖、雙膝關節畸形，功能完全喪失；
（20）一側髖、膝關節畸形，功能完全喪失；
（21）非同側腕上，踝上缺失；
（22）非同側上下肢瘢痕畸形、功能完全喪失；
（23）Ⅲ度房室傳導阻滯；
（24）一側全肺切除並胸廓改形術後；
（25）一側胸改術後（切除6根肋骨以上）；
（26）塵肺Ⅲ期；
（27）塵肺Ⅱ伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；
（28）塵肺Ⅰ期、Ⅱ期、合並活動性肺結核；
（29）放射性肺炎後，兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；
（30）肝切除2/3，並肝功能中度損害；
（31）粒細胞缺乏症；
（32）全胃切除；
（33）小腸切除3/4，未施行逆蠕動吻合術；
（34）一側腎切除，對側腎功能不全失代償期；
（35）雙側輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；
（36）永久性尿管腹壁造瘺。
4、四級工傷與職業病鑒定標准
以下58種情況之一者可認定為四級工傷或職業病。
（1）中度智能減退；
（2）精神病性症狀致使缺乏社交能力者；
（3）癲癇重度；
（4）面部中度毀容，全身瘢痕面積>70%；
（5）眼有或無光感另眼矯正視力<0.2或視野<=32%（或半徑<=20(）；
（6）一眼矯正視力<0.05另眼矯正視力<=0.1；
（7）雙眼矯正視力<0.1或視野<=32%或半徑<=20(；
（8）雙耳聽力損失<=91Dbhl；
（9）牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食；
（10）一側上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>20平方厘米；
（11）下頜骨缺損長6cm以上的區段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20平方厘米；
（12）雙側顳下登關節強直，完全不能張口；
（13）舌缺損>全舌的2/3；
（14）雙側完全性面癱；
（15）甲狀腺功能重度損害；
（16）甲狀旁腺功能重度損害；
（17）單肢癱肌力2級；
（18）雙手部分肌癱肌力3級；
（19）雙足全肌癱肌力2級；
（20）中度運動障礙（非肢體癱）；
（21）雙拇指完全缺失或無功能；
（22）利手前臂缺失；
（23）利手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；
（24）一側肘上缺失（非利側），不能安裝假肢；
（25）一側膝以下缺失，不能裝假肢，另一側前足缺失；
（26）一側膝以上缺失，不能假肢；
（27）一側踝以下缺失，另一足畸形行走困難；
（28）雙膝以下缺失或無功能；
（29）食管重建術後吻合口狹窄，僅能進流食者；
（30）瓣膜置換術後；
（31）心功能不全二級；
（32）病態竇房結綜合症（需安裝起博器者）；
（33）一側全肺切除術後；
（34）肺功能中度損害；
（35）肺葉切除後並部分胸改術；
（36）塵肺Ⅱ期；
（37）塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷；
（38）呼吸困難3級；
（39）肝切除2/3；
（40）肝切除1/2，肝功能輕度損害；
（41）膽道損傷致中度肝功能損害；
（42）胰次全切除，胰島素依賴；
（43）再生障礙性貧血；
（44）慢性白血病；
（45）小腸切除3/4，施行逆蠕動吻合術；
（46）小腸切除2/3，包括回盲部分切除； （47）全結腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；
（48）外傷後肛門排便重度障礙；
（49）腎修補術後，腎功能不全失代償期；
（50）輸尿管修補術後，腎功能不全失代償期；
（51）永久性膀胱造瘺；
（52）重度排尿障礙；
（53）神經原性膀胱，殘余尿>=50mL；
（54）尿道狹窄，需定期行擴張術；
（55）雙側腎上腺缺損；
（56）未育婦女雙側卵巢切除；
（57）腎上腺皮質功能明顯減退；
（58）免疫功能明顯減退。
5、五級工傷與職業病鑒定標准
以下60種情況之一者可認定為五級工傷或職業病。
（1）完全運動性失語；
（2）完全性失用、失寫、失讀、失認等；
（3）腦脊液瘺，不能修補；
（4）面部輕度毀容；
（5）一眼有或無光感，另眼矯正視力<0.3或視野<=40%（或半徑<=25(）；
（6）一眼矯正視力<0.05另眼矯正視力<=0.2；
（7）一眼矯正視力<0.1，另眼矯正視力等於0.1；
（8）雙眼視野<=40%（或半徑<=25(）；
（9）一側眼球摘除者；
（10）雙耳聽力損失>=81Dbhl；
（11）鼻缺損1/3以上；
（12）一般活動及輕工作時有呼吸困難（喉原性）；
（13）一側上頜骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織缺損>10平方厘米；
（14）下頜骨缺損長4cm以上的區段，伴口腔、顏面軟組織缺損>10平方厘米；
（15）上或下唇缺損>1/2；
（16）面頰部洞穿性缺損>20立方厘米；
（17）舌缺損<2/3、>1/3』
（18）脊柱骨折後遺30(以上側彎或後凸畸形，伴嚴重根性神經痛，或有椎管狹窄者；
（19）四肢癱肌力2級；
（20）單肌癱肌力3級；
（21）雙手部分肌癱肌力2級；
（22）利手全肌癱肌力3級；
（23）雙足全肌癱肌力3級；
（24）非得手前臂缺失；
（25）非利手功能完全喪失；
（26）肩、肘、腕關節之一功能完全喪失；
（27）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
（28）一手拇指無功能，另一手除拇指鑽研指功能缺失；
（29）一手功能完全喪失；
（30）雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；
（31）一髖（或一膝）功能完全喪失；
（32）莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室傳導阻滯；
（33）病態竇房結綜合症（不需安起博器者）；
（34）瓣膜置換術後；
（35）雙肺葉切除；
（36）肺功能中度損傷；
（37）呼吸困難3級或PaO278~10.7kPa；
（38）肝切除1/2；
（39）慢性中度中毒性肝病；
（40）青年脾摘除；
（41）胰切除2/3；
（42）血小板減少並有出血傾向（<=4×1010/L）
（43）胃切除3/4；
（44）小腸切除2/3，保留回盲部；
（45）直腸、肛門、結腸產分切除，結腸造瘺；
（46）肛門外傷後排便輕度障礙；
（47）一側腎切除，對側腎功能不全代償期；
（48）慢性中毒性腎病；
（49）一側輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；
（50）膀胱部分切除；
（51）尿道瘺不能修復者；
（52）兩側睾丸、副睾丸缺缺損；
（53）兩側輸精管缺損不能修復；
（54）陰莖缺損；
（55）未育婦女子宮切除或部分切除；
（56）已育婦女雙側卵巢切除；
（57）未育婦女雙側輸卵管切除；
（58）陰道閉鎖；
（59）未育婦女雙側乳腺切除；
（60）生殖功能重度損傷。
6、六級工傷與職業病鑒定標准
以下58種情況之一者可認定為六級工傷或職業病。
（1）輕度智能減退；
（2）精神病性症狀影響職業勞動能力者；
（3）癲癇中度；
（4）不完全性失語；
（5）一側完全性面癱；
（6）面部重度異物色素沉著或脫失；
（7）全顏面植皮術後或全身瘢痕面積達60%~69%；
（8）撕脫傷後頭皮、眉毛完全缺損者；
（9）甲狀腺功能中度損害；
（10）甲狀旁腺功能中度損害；
（11）一眼矯正視力<=0.05另眼矯正視力<=0.3；
（12）一眼矯正視力<=0.1，另眼矯正視力等於0.2；
（13）雙眼矯正視力<=0.2，或視野<=48%（或半徑<=30(）；
（14）雙耳聽力損失>=71Dbhl；
（15）雙側前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能並足站立；
（16）食管狹窄，或食管成形術後只能進半流食；
（17）食管重建術後吻合口狹窄，僅能進半流食者；
（18）雙側顳下頜關節強直，張口難Ⅲ度；
（19）面部軟組織缺損20平方厘米，伴發涎瘺；
（20）鼻缺損<1/3、>1/5；
（21）脊柱骨折後遺小於30(畸形伴根根性神經痛（神經電生理檢查不正常）；
（22）三肢癱肌力4級；
（23）非利手全肌癱肌力2級；
（24）雙足部分肌癱肌力2級；
（25）單足全肌癱肌力2級；
（26）單純一拇指完全缺失；
（27）一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失；
（28）一手三指（含拇指）缺失；
（29）一手大部分功能喪失；
（30）除拇指外其餘四指缺失或功能完全喪失；
（31）一拇指缺失；
（32）一側踝以下缺失；
（33）一側踝關節畸形，功能完全喪失；
（34）下肢骨折成角畸形>15(，並有肢華麗短縮4cm以上者；
（35）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；
（36）一前足缺失，另一足除拇趾外，2個趾畸形，功能喪失；
（37）一足功能喪失，另一足部分功能喪失；
（38）一髖或一膝關節功能不全；
（39）冠狀動脈旁路移植術；
（40）肺葉切除，並肺段或楔形切除；
（41）塵肺Ⅰ期，伴肺功能輕度損傷；
（42）放射性肺炎後肺纖維化（<兩葉），伴肺功能輕度損傷；
（43）肝切除1/3；
（44）膽道損傷致肝功能輕度損害；
（45）胰切除1/2；
（46）白血病完全緩解；
（47）腹壁缺損大於腹壁的1/4；
（48）胃切除2/3；
（49）小腸切除1/2，包括回盲部；
（50）腎損傷性高血壓；
（51）一側腎切除；
（52）兩側睾丸創傷後萎縮、血睾酮低於正常值；
（53）生殖功能輕度損傷；
（54）已育婦女雙側乳腺切除；
（55）腎上腺皮質功能輕度減退；
7、七級工傷與職業病鑒定標准
以下59種情況之一者可認定為七級工傷或職業病。
（1）不完全性失用、失寫、失讀和失認等；
（2）第Ⅲ、Ⅳ對腦神經麻痹；
（3）雙側不完全性面癱；
（4）電燒傷顱骨切除>3平方厘米，並行硬腦膜植皮術者；
（5）頸頦粘連，影響頸部活動者；
（6）全身瘢痕面積50%~59%；
（7）一眼有或無光感，另眼矯正視力>=0.8；
（8）一眼矯正視力<=0.05另眼矯正視?gt;=0.6；
（9）一眼矯正視力<=0.1，另眼矯正視力>=0.4；
（10）雙眼矯正視力<=0.3，或視野<=64%（或半徑<=40(）；
（11）雙耳聽力損失>=56BHL；
（12）喉保護功能喪失，飲食時嗆咳並易發生誤吸；
（13）食管重建術後並返流食管炎；
（14）一耳或雙耳廓缺損2/3以上；
（15）牙糟骨損作78cm，牙齒脫落10個以上；
（16）截癱或偏癱肌力4級；
（17）雙手全肌癱肌力4級；
（18）單手部分肌癱肌力3級；
（19）雙足部分肌癱肌力3級；
（20）單足全肌癱肌力3級；
（21）輕度運動障礙（非肢體癱）；
（22）骨盆骨折後遺產道狹窄（未育者）；
（23）骨盆骨折嚴重移位，症狀明顯者；
（24）一指指間關節離斷；
（25）一拇指指間關節畸形，功能完全喪失；
（26）一手除拇指外，其他2~3（含食指）近側指間關節離斷；
（27）一手除拇指外，其他2~3指（含食指）近側指間關節功能喪失；
（28）肩、肘、腕關節之一功能不全；
（29）一足除拇趾外，4趾缺失；
（30）一足除拇趾外，其他4趾瘢痕畸形，功能喪失；
（31）一前足缺失；
（32）四肢大關節人工關節術後，關節功能良好；
（33）關節創傷性滑膜炎，長期么復積液；
（34）下肢傷後縮?lt;3cm、>2cm者；
（35）肺葉切除；
（36）肺功能輕度損害；
（37）局限性膿胸行部分胸改術；
（38）塵肺Ⅰ期，肺功能正常；
（39）放射性肺炎蠓蝸宋???lt;兩葉）肺功能正常；
（40）其他職業性肺疾患，伴肺功能輕度損傷；
（41）肺切除1/4；
（42）慢性輕度中毒性肝病；
（43）膽道損傷，膽腸吻合術後；
（44）成人脾摘除；
（45）胰切除1/3；
（46）再生障礙性盆血完全緩解；
（47）白細胞減少症；
（48）中性粒細胞減少症；
（49）血小板減少（<8×1010/L）；
（50）胃切除1/2；
（51）小腸切除1/2；
（52）結腸大部分切除；
（54）輕度排尿障礙；
（55）已育婦女子宮切除或部分切除；
（56）未育婦女單側卵巢切除；
（57）已育婦女雙側輸卵管切除；
（58）陰道狹窄；
（59）未育婦女單側乳腺切除。
8、八級工傷與職業病鑒定標准
以下61種情況之一者可認定為八級工傷或職業病。
（1）邊緣智能；
（2）精神病性症狀有人格改變者；
（3）顱骨外露；
（4）面部燒傷廣泛植皮術後；
（5）鼻或面頰部有>8平方厘米或三處以上>1平方厘米的增生性瘢痕；
（6）一側或雙側眼瞼有明顯缺損或瞼外翻； （7）全身瘢痕面積40%~49%；
（8）一眼矯正視力<=0.2，另眼矯正視力>=0.5；
（9）雙眼矯正視力等於0.4；
（10）雙眼視野<=80%（或半徑<=50(）；
（11）一袋子則或雙側瞼外翻或瞼閉合不全者；
（12）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者；
（13）瞼球粘連影響眼球轉動者；
（14）外傷性青光眼；
（15）雙耳聽力損失>=41Dbhl或一耳>=91Dbhl；
（16）體力勞動時有呼吸困難（喉原性）；
（17）發聲及言語困難；
（18）一耳或雙耳缺損>1/3、<2/3；
（19）牙槽骨損傷長>=cm，牙齒脫8個以上；
（20）舌缺損小於舌的1/3；
（21）雙側鼻腔或鼻咽部閉鎖；
（22）雙側顳下頜關節強直，張口困難Ⅱ度；
（23）食管成形術後咽下運動不正常；
（24）甲狀腺功能輕度損害；
（25）甲狀旁腺功能輕度損害；
（26）脊椎壓縮骨折；前緣高度減少1/2以上者；
（27）脊椎滑脫術後無神經系統症狀者；
（28）單肢癱或單手全肌癱肌力4級；
（29）雙手部分癱肌力4級；
（30）雙足全肌癱肌力4級：
（31）單足部分肌癱肌力3級；
（32）一手除拇指、食指外，有兩指近側指間關節離斷；
（33）一手除拇指、食指外，有兩指近側指間關節無功能；
（34）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
（35）一足拇趾畸形，功能喪失，另一足非拇趾一趾畸形；
（36）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
（37）一足除拇趾外，其他三趾瘢痕畸形，功能完全喪失；
（38）因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復發作者；
（39）關節外傷或因傷手術後，殘留創傷性關節炎，無積液；
（40）心功能不全一級；
（41）血管代用品重建血管；
（42）肺段切除；
（43）其他職業性肺部疾患，肺功能正常；
（44）肝部分切除；
（45）膽道修補術後；
（46）脾部分切除；
（47）胰部分切除；
（48）腹壁缺損10cm左右；
（49）胃部分切除；
（50）小腸部分切除；
（51）一側腎上腺缺損；
（52）輸尿管修補術後；
（53）尿道修補術後；
（54）一側睾丸、副睾丸切除；
（55）一側輸精管缺損，不能修復；
（56）已育婦女單側卵巢切除；
（57）已育婦女單側輸卵管切除；
（58）已育婦女單側乳腺切除；
（59）性功能障礙；
（60）急性放射性皮膚損失Ⅳ度，及慢性放射性皮膚損失手術治療後影響肢體功能；
（61）放射性皮膚潰瘍經久不愈者。
9、九級工傷與職業病鑒定標准
以下43種情況之一者可認定為九級工傷或職業病。 （1）癲癇輕度；
（2）顱骨缺損>=25平主厘米，無功能障礙；
（3）腦子葉切除術後無功能障礙者；
（4）第V對腦神經眼支及第Ⅳ對腦神經麻痹；
（5）發際邊緣瘢痕性禿發，需戴假發者；
（6）鼻或同部有明顯畸形或>3平方厘米的增生性瘢痕；
（7）頸部瘢痕畸形；
（8）全身瘢痕面積30%~39%；
（9）鼻再造術後；
（10）瞼外翻、唇外翻植皮術後；
（11）一眼矯正視力>=0.3另眼矯正視力>0.4；
（12）雙眼矯正視力等於0.5；
（13）職業性（含放射性）及外傷性白內障Ⅲ期（或重度）；
（14）淚器損失，手術無法改進溢淚者；
（15）雙耳聽力損失>=31Dbhl或一耳損失>=71Dbhl；
（16）發聲及言語不暢；
（17）食管切除術後，進食正常者；
（18）一耳或雙耳廓缺損>1/5，<1/3；
（19）鉻鼻病有醫療依賴；
（20）牙槽骨損傷長4cm，牙脫落4個以上；
（21）二個以上橫突骨折後遺腰痛；
（22）三個節段性疹柱內固定術後；
（23）脊椎壓縮前緣高度<1/2者；
（24）一拇指末節部分1/2缺失；
（25）一手食指兩節缺失；
（26）一拇指指關節功能不全；
（27）一足拇趾末節缺失；
（28）除拇趾外其他二趾缺失；
（29）除拇趾外其他二趾瘢痕畸形，功能不全；
（30）足庶骨或跗骨骨折影響足弓者；
（31）患肢外傷後一年仍持續存在下肢中度以上凹陷性水腫者；
（32）骨折內固定手術，無功能障礙者；
（33）心臟、大血管修補術；
（34）心臟異物滯留或異物摘除術後；
（35）肺修補術；
（36）支氣管成形術；
（37）肺內異物滯留或異物摘除術後；
（38）乳腺成形術後；
（39）隔肌修補術後；
（40）慢性隱匿型中毒性腎病；
（41）子宮修補術後；
（42）一側卵巢部分切除；
（43）陰道修補或成形術後。
10、十級工傷與職業病鑒定標准
以下51種情況之一者，可以認定為十級工傷或職業病。
（1）顱骨缺損9~24平方厘米，無功能障礙；
（2）一側不完全性面癱；
（3）面部輕度異物色素沉著或脫失；
（4）全身癱痕面積<30%；
（5）一眼矯正視力<=0.5另一眼矯正視力>=0.8；
（6）雙眼矯正視力<=0.8；
（7）職業性（含放射性）及外傷性白內障Ⅰ~Ⅱ期（或輕、中度），或職業性及外傷性白內障術後無晶體；
（8）晶體脫位；
（9）眶內異物未取出者；
（10）球內異物未取出者；
（11）外傷性瞳孔放大；
（12）雙耳聽力損失>=26Dbhl，或一耳>=56Dbhl；
（13）雙側前庭功能喪失，閉眼不能並足站立；
（14）發聲障礙；
（15）一耳或雙耳缺損>2平方厘米；
（16）一耳或雙耳再造術後；
（17）鉻鼻病（無症狀者）；
（18）嗅覺喪失；
（19）牙齒除以外，節牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上；
（20）一側顳下頜關節強直、強口困難Ⅰ度；
（21）鼻竇或面頰部有異和未曾取出；
（22）單側鼻腔或鼻孔閉鎖；
（23）鼻中隔穿孔；
（24）鼻或面部有>1平方厘米的增生性瘢痕；
（25）外傷後受傷節段脊柱關節炎伴腰痛，年齡在50歲以下者；
（26）一手指拇指外，任何一指遠側指離斷或功能喪失；
（27）指端植皮術後（增生性瘢痕1平方厘米以上）；
（28）手背植皮面積>50平方厘米，並有明顯瘢痕；
（29）一拇指指間關節部分功能不全；
（30）手掌、足掌植皮右積>30%者；
（31）除拇指外，餘3~4指末節缺失；
（32）除拇趾外，任何一趾末節缺失；
（33）足背植皮，面積>100平方厘米；
（34）身體各部位骨折癒合後無功能障礙；
（35）外傷後半月板切除，髕骨切除，椎間盤切除或韌帶修補術後無功能障礙；
（36）血、氣胸行單純閉式引流術後，胸膜粘連增厚；
（37）胸壁異物滯留；
（38）脅骨、鎖骨、胸骨骨折治癒後無功能障礙；
（39）肝修補術後；
（40）脾修補術後；
（41）胰修補術後；
（42）開復探查或胃修補術後；
（43）開復探查或結腸修補術後；
（44）開復探查或小腸修補術後；
（45）腎修補術後；
（46）膀胱修補術後；
（47）卵巢修補術後；
（48）輸卵管修補術後；
（49）乳腺修補術後；
（50）一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度度以上者；
（51）免疫功能輕度減退
2、醫學上 有些說的C4-5骨折脫位，想問下這個C4-5是如何分的，希望詳細點
人體的脊柱一共有26塊椎骨，從上往下依次是7塊頸椎骨（C1~C7)，12塊胸椎骨專（T1~T12），5塊腰椎屬骨（S1~S5），骶骨1塊，尾骨1塊。C4~5在片子上從上往下數就是第4、5塊椎體，一般X片看脊柱骨折不是很明顯，CT比較清晰，但非專業人員可能不太會看定點陣圖。
3、脊柱骨折如何診治？
脊柱骨折十分常見，約佔全身骨折的5％～ 6％，胸腰段脊柱骨折多見。脊柱骨折可以並發脊髓或馬尾損傷，特別是頸椎骨折一脫位常合並有脊髓損傷，能嚴重致殘甚至危及生命。
（1）病因與分類
暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。
①胸腰椎骨折的分類。
單純性楔形壓縮性骨折：是脊柱前柱損傷的結果，這類骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其穩定性。
穩定性爆破型骨折：是脊柱前柱和中柱損傷的結果，脊柱的後柱不受影響，因而仍保留了脊柱的穩定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方，損傷脊髓而產生症狀。
不穩定性爆破型骨折：是前、中、後柱同時損傷的結果。由於脊柱不穩定，會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
Chance 骨折：為椎體水平撕裂損傷。這種骨折也是不穩定骨折，臨床上比較少見。
屈曲—牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶後方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷；中柱部分損傷造成後縱韌帶斷裂；後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這類損傷往往是潛在的不穩定型骨折。
脊柱骨折—脫位：又稱移動性損傷。椎管的對線對位已經完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產生移位。通常三柱均毀於剪力。
損傷平面通常通過椎間盤，因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時，下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突前方，互相阻擋，稱為關節突交鎖。這類損傷極為嚴重，脊髓損傷難免，預後差。
②頸椎骨折的分類。
屈曲型損傷：是前柱壓縮、後柱牽張的結果。臨床上常見有：
前方半脫位（過屈型損傷），是脊椎後柱韌帶破裂的結果，有完全性和不完全性兩種；雙側椎間關節脫位，因過度屈曲使中後柱韌帶破裂所致；單純性楔形（壓縮性）骨折，較為多見，常見於骨質疏鬆者。
垂直壓縮所致的損傷。
第一頸椎雙側性前、後弓骨折：又稱Jefferson 骨折。X 線上很難發現骨折線，CT 檢查可清晰顯示骨折部位、骨折塊數量及移位情況，MRI 檢查能顯示脊髓受損情況。治療以非手術治療為主。
爆破型骨折：為下頸椎椎體粉碎性骨折，多見於C5， C6 椎體，破碎的骨折片不同程度的凸向椎管內，因此癱瘓的發生率很高。
過伸損傷。
過伸性脫位：常見於高速駕駛汽車，因急剎車或撞車時，由於慣性作用使頭部過度仰伸繼而過度屈曲，使頸椎發生嚴重損傷。前縱韌帶破裂，椎間盤水平狀破裂，上一椎體前下緣撕脫骨折和後縱韌帶斷裂。這種病的特徵性體征是額面部有外傷痕跡。
損傷性樞椎椎弓骨折：此型損傷的暴力來自於額部，使頸椎過度仰伸，在樞椎後半部形成強大的剪切力量，使樞椎的椎弓發生垂直狀骨折。以往多見於被縊死者，故又稱縊死者骨折。
機制不甚了解的骨折。齒狀突骨折可分為3 種類型。第1 型，齒狀突尖端撕脫骨折；第2 型，齒狀突基部、樞椎體上方橫行骨折；第3 型，樞椎體上部骨折，累及樞椎的上關節突，一側或雙側性。
第l 型較為穩定，並發症少，預後較佳；第2 型多見，該處血供不佳，常發生骨不癒合，故需手術治療；第3 型骨折穩定性好，血供亦良好，預後較好。
③根據骨折的穩定性，可分為穩定型和不穩定型。單純壓縮骨折，椎體壓縮不超過原高度1/3 者和腰4 ～ 5 以上的單純附件骨折，不易移位，為穩定型骨折。椎體壓縮1/3 以上的單純壓縮骨折、粉碎壓縮型骨折、骨折脫位、第1 頸椎前脫位或半脫位，以及腰4 ～ 5的椎板、關節突骨折，復位後容易再移位，為不穩定型骨折。
（2）臨床表現
①有嚴重外傷史，如從高空落下，重物打擊頭部、頸、肩或背部，跳水受傷，塌方事故時被泥土、礦石掩埋等。
②胸腰椎損傷後，患者有局部疼痛，腰背部肌痙攣，不能起立，翻身困難，感覺腰部無力。由於腹膜後血腫對自主神經的刺激，腸蠕動減慢，常出現腹脹、腹痛、大便秘結等症狀。
頸椎損傷時，有頭、頸痛，不能活動，明顯壓痛，傷員常用兩手扶住頭部。檢查脊柱時可發現位於中線的局部腫脹和明顯的局部壓痛；頸椎損傷時腫脹和後突畸形並不明顯，但有明顯壓痛；胸、腰段損傷時常有後突畸形。
③ X 線表現X 線攝片檢查對於明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況，以及指導治療，有重要意義。
以胸腰段椎骨骨折為例，X 線的表現是：在側位片上，椎體前上部有楔形改變，或整個變扁。椎體前方邊緣骨的連續性中斷，或有碎骨片，粉碎壓縮骨折時，椎體後部可向後方突出成弧形。合並脫位時，椎體間有前後脫位，關節突的關系有改變，或有關節突骨折。
在正位片上，可見椎體變扁，或一側呈楔形，其兩側的骨連續性中斷，或有側方移位。也可有椎板、關節突、橫突骨折等。
（3）急救處理①用木板或門板搬運。
②先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放於身邊。木板放在傷員一側，2 ～ 3 人扶傷一員軀干，使成一體滾動，移至木板上。注意不要使軀干扭轉。或三人用手同時將傷員平直托至木板上。禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法，因這些方法將增加脊柱的彎曲，加重椎骨和脊柱的損傷。
③對頸椎損傷的傷員，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一同滾動。或由傷員自己雙手托住頭部，緩慢搬移，嚴禁隨便強行搬動頭部。睡到木板上後，用沙袋或折好的衣物放在頸的兩側加以固定。
（4）脊柱骨折的治療①胸腰椎骨折的治療。
單純性壓縮骨折的治療：椎體壓縮不超過1/5 者，或老年體弱不能耐受復位及固定者可仰卧於硬板床上，骨折部位墊厚枕，使脊柱過伸，囑3 日後開始腰背部肌鍛煉。2 個月後骨折基本癒合，第3個月內可以下地稍許活動，仍以卧床休息為主。3 個月後逐漸增加下地活動時間。
椎體壓縮高度超過1/5 的青少年或中年傷者，可用兩桌法過仰復位。復位後在此位置應用過伸位石膏背心固定。石膏固定期間，鼓勵患者下地活動，堅持每天做腰背肌功能鍛煉。固定時間約3 個月。
也可採用雙髁懸吊法復位。
爆破型骨折的治療：對沒有神經症狀的爆破型骨折，經CT 證實沒有骨塊擠入椎管內者，可以採用雙髁懸吊法復位。對有神經症狀和有骨塊擠入椎管內者，不宜復位。此類骨折宜經側前方途徑，去除椎管內的骨折片以及椎間盤組織，然後行椎體間植骨融合術，必要時還可以置人前路內固定物。後柱有損傷者必要時還需作後路內固定術。
Chance 骨折：屈曲—牽拉型損傷及脊柱移動性骨折—脫位者，都需要做前後路復位及內固定器安裝術。
②頸椎骨折的治療。對頸椎半脫位的病例，在急診時往往難以區別出是完全性撕裂或不完全性撕裂，為防治遲發的並發症，對這類隱匿型頸椎損傷應予以石膏頸圍固定3 個月。對出現後期頸椎不穩定與畸形的病例可採用經前路或經後路的脊柱融合術。
對穩定型的頸椎骨折，輕度壓縮者可採用頜枕帶卧位牽引復位，牽引重量3kg。復位後應用頭頸胸石膏固定3 個月。壓縮明顯的和有雙側椎間關節脫位的可以採用持續顱骨牽引復位再輔以頭頸胸石膏固定。牽引重量3 ～ 5kg，必要時可增加至6 ～ 10kg。攝X 線證實復位後，可於牽引2 ～ 3 周後應用頭頸胸石膏固定，固定時間約3個月。有四肢癱瘓及牽引失敗者須行手術復位，必要時可以切去關節突以獲得良好的復位，同時還須安裝內固定物。
單側小關節脫位者可以沒有神經症狀，特別是椎管偏大者，可以先應用持續骨牽引復位，牽引重量逐漸增加，從1.5kg 開始，最多不能超過10kg，牽引時間約8 小時。在牽引過程中不宜手法復位，以免加重神經症狀。復位困難者以手術為宜，必要時可以切除上關節突，並加作頸椎融合術。
對爆破型骨折有神經症狀者，原則上應該早期手術治療，通常採用前路手術，切除骨片、減壓、植骨融合及內固定手術。
對過伸性損傷，大都採用非手術治療。特別是損傷性樞椎椎弓骨折伴發神經症狀者很少，沒有移位者可以採用保守治療，牽引2 ～ 3周後上頭頸胸上固定3 個月；有移位者應作頸前椎體間植骨融合術。
而對有脊髓中央管周圍損傷者一般採用非手術治療。
有椎管狹窄或脊髓受壓者一般在傷後2 ～ 3 周時作椎管減壓術。
對第l 型、第3 型和沒有移位的第2 型齒狀突骨折，一般採用非手術治療，可先用頜枕帶或顱骨牽引2 周後上頭頸胸石膏3 個月。
第2 型齒狀突骨折如移位超過4mm 者，癒合率極低，一般主張手術治療，可經前路用l ～ 2 枚螺釘內固定，或經後路行Ct 也植骨及鋼絲捆紮術。
4、脊柱骨折脫位的發病機理
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5、脊柱骨折是怎樣造成的
暴力是引起胸腰百椎骨折的主要原因.常見的有高空墜落,重物撞擊腰背部,塌方事件被泥土礦度石掩埋等.爆破型骨折的治療,對沒有神經症狀的爆破型骨折的傷員,經CT證實沒有骨塊擠入椎管內,可以采版用雙踝懸吊法復位.有骨塊進入的及有神經症狀的,不宜進行復位.是否做手術要具體情況具體分析,要看患者能否權耐受手術.
6、車禍脖子下面地方脊柱錯位脊柱骨折30%手腳指頭能動大小便有知覺，現在後背脖子疼不能動，保守治療能治好嗎
你好：此病是頸椎骨摺合並脊髓損傷導致不完全高位截癱，治療目的是恢復椎管口徑讓神專經順利的通過，給屬神經功能的恢復創造有利的條件，但它不能恢復神經，受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠葯物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療其內得不到最佳恢復，神經就可能因缺血時間過長面發生萎縮軟化，此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在於早期。現治療除神經營養葯外可採用中葯增強改善神經受傷局部血液循環，並採用神經再生之葯興奮激活術後尚麻痹休克的神經細胞以支配下肢功能獲得恢復改善。需幫助請發來磁共震為你指導。
7、移動脊柱骨折的傷者為什麼用軟擔架運送會易造成記住錯位？
因為軟擔架運送，擔架下是軟的，凹狀，不是直的，脊柱會凹下去，導致造成脊柱錯位，so不能用軟的。
8、脊柱骨折 多長時間能好
看實際情況，臨床工作中建議至醫院脊柱科檢查，進行核磁共振檢查等，明確病情。可以保守治療，必要時手術處理修復治療。生活中注意休息避免勞累，固定患部減少活動，加強營養補充維生素微量元素等，按時復查治療處理及康復鍛煉身體，希望對你有幫助的。