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股骨骨折現象

發布時間:2021-02-09 17:32:02

1、股骨頸骨折的症狀有哪些?

【臨床表現】
1.症狀老年人跌倒後訴髖部疼痛,不敢站立和走路,應想到股骨頸骨折的可能。
2.體征
(1)畸形:患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髖部除有自發疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時,髖部也感疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。
(3)腫脹:股骨頸骨折多系囊內骨折,骨折後出血不多,又有關節外豐厚肌群的包圍,因此,外觀上局部不易看到腫脹。
(4)功能障礙:移位骨折病人在傷後就不能坐起或站立,但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例,在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意。不要因遺漏診斷使無移位穩定骨折變成移位的不穩定骨折。患肢短縮,在移位骨折,遠端受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。
(5)患側大粗隆升高,表現在:①大粗隆在髂-坐骨結節聯線(Nelaton線)之上②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短於健側。
股骨頸骨折分類方法有多種,概括起來可分為3類:①根據骨折的解剖部位。②骨折線的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型:許多作者曾根據骨折的解剖部位將股骨頸骨折分為3型:頭下型、經頸型和基底型。其中頭下型和經頸型屬於關節囊內骨折,而基底型則屬於關節囊外骨折。頭下型是指位於股骨頸中部的骨折,基底型是指位於股骨頸基底部與粗隆間的骨折。Klenerman、Garden等人認為在X線片上由於投照角度不同,很難區分頭下型與經頸型。Klenerman、Marcuson及Banks均認為單純的經頸型骨折極為罕見。由於經頸型骨折發生率很低,各型X線表現受投照角度影響很大,目前此類分型已很少應用。
②按骨折線方向分型(Pauwels分型):1935年,Pauwels根據股骨頸骨折線的方向將股骨頸骨折分為3型:Ⅰ型骨折線與水平線夾角為30°;Ⅱ型骨折線與水平線夾角為50°;Ⅲ型骨折線與水平線夾角為70°。Pauwels認為,夾角越大,即骨折線越垂直,骨折端受到剪式應力,骨折越不穩定,不癒合率隨之增加。該分型存在2個問題,第一,投照X線片時股骨頸與X線片必須平行,這在臨床上難以做到。病人由於疼痛等原因,在攝X線片時骨盆常發生傾斜,而骨折線方向便會改變。同一股骨頸骨折,由於骨盆傾斜程度的不同,在X線片上可以表現出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同結果。第二,Pauwels分型與股骨頸骨折不癒合及股骨頭缺血壞死無明顯對應關系。Boyd、George、Salvatore等人發現在140例PauwelsⅠ型病人中不癒合率為0,股骨頭缺血壞死率為13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不癒合率為12%,股骨頭缺血壞死率為33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中,不癒合率僅為8%,股骨頭缺血壞死率為30%。由於Pauwels分型受X線投照影響較大,與骨折不癒合率及股骨頭缺血壞死率缺乏對應關系,目前較少應用。
③骨折移位程度分型(Garden分型):Garden根據骨折移位程度,將股骨頸骨折分為4型(1961)。Ⅰ型不全骨折,股骨頸下方骨小梁完整,該型包括所謂「外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折,但無移位;Ⅲ型完全骨折,部分移位,該型骨折X線片上可以看到骨折遠端上移、外旋,股骨頭常後傾,骨折端尚有部分接觸;Ⅳ型完全骨折,完全移位。該型骨折X線片上表現為骨折端完全無接觸,而股骨頭與髖臼相對關系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型,股骨頸骨折嚴重程度遞增,而不癒合率與股骨頭缺血壞死率也隨之增加。Garden分型在國際上已被廣泛應用。Frandsen等人對100例股骨頸骨折分別請8位醫生進行Garden分型,結果發現,8位醫生分型後的相互符合率只有22%。對於移位與否的爭議佔33%。由此可見,Garden分型中移位的判斷與主觀因素有密切關系。Eliasson等人(1988)建議將股骨頸骨折簡單地分為無移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型:AO將股骨頸骨折歸類為股骨近端骨折中的B型。
B1型:頭上型,輕度移位。①嵌插,外翻15°②嵌插,外翻<15°。③無嵌插。
B2型:經頸型,①經頸部基底。②頸中部,內收。③頸中部,剪切。
B3型:頭下型,移位。①中度移位,內收外旋。②中度移位,垂直外旋。③明顯移位。
【診斷】
外傷史,髖部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髖、屈膝及外旋畸形,患側大粗隆在Nelaton線之上,大粗隆與髂前上棘間的水平距離較健側縮短,X線片及CT檢查,能確立診斷。

2、發生股骨頸骨折有何症狀?

老年人跌倒後,髖部疼痛,不能站立或行走,即考慮有股骨頸骨折的可能性。患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。患髖疼痛,足跟縱向叩擊痛,腹股溝韌帶中點下壓痛。腫脹一般不明顯。有移位骨折病人,一般不能站立或坐起,無移位骨折或嵌插骨折病人,傷後仍能行走,最後確診依靠X線片或CT檢查,對線狀或嵌插骨折尤為重要,及時注意骨折類型及移位程度。跌倒時,髖關節旋轉內收,臀部先著地,而造成股骨頸骨折,骨折後由於脈絡受損,氣血凝滯,阻塞經絡,不通則痛;活動時由於骨折端刺激臨近的經脈,使疼痛增加,故直接按壓骨折處壓痛明顯,在傷肢遠端做縱向叩擊,沖擊力傳至骨折端時亦產生疼痛。受傷之後,脈絡受損,血隘脈外,離經之血停積於皮下、廢理之間,一時不能消散,故髖關節腫脹。骨折後傷及筋脈,筋脈受損,束骨不利,故肢體失去杠桿和支柱的作用,產生劇烈疼痛、筋內痙攣、組織破壞則活動功能障礙,不能站立行走。由於骨折後肌筋牽拉使斷端移位,故患肢縮短。或因年老體弱,肝腎虧虛,氣血不足而出現氣短、面色蒼白、神色憔悴、倦怠懶言、舌談白、脈細弱等症狀。

3、股骨頸骨折會有什麼症狀

股骨頸骨折回答者:劉興志你好,這種情況需要根據病人的身體情況進行手術治療。股骨頸骨折回答者:劉明如果不做手術可能會永遠拄著雙拐。股骨頸骨折會導致股骨頭壞死、是一個致殘的疾病右股骨頸骨折回答者:劉銘健這么大年齡的話原則上是需要股骨頭置換的,只要身體能夠耐受即可。醫生會根據具體情況綜合分析的股骨頸骨折的分型有哪幾類回答者:林大夫按股骨頸骨折部的形態分為嵌入型和錯位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為緻密線和/或透亮線。緻密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插,而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。另外,接骨折部位又可分型為:頭下型:骨折線位於頭頸交界處;經頸型:骨折線位於股骨頸的中段;基底型:骨折線位於股骨頸底部,大部分位於關節囊外;頭頸型:骨折線上端在頭下,下端在股骨頸的中部,此型骨折近端的血供不好,不易癒合。

4、股骨頸骨折的症狀都有哪些?拜託各位了 3Q

1、功能障礙 是常見的股骨頸骨折的症狀。移位骨折病人在傷後就不能坐起或站立,但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例,在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意。不要因遺漏診斷使無移位穩定骨折變成移位的不穩定骨折。患肢短縮,在移位骨折,遠端受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。 2、腫脹 股骨頸骨折多系囊內骨折,骨折後出血不多,又有關節外豐厚肌群的包圍,因此,外觀上局部不易看到腫脹。這是常見的股骨頸骨折的症狀。 3、畸形 患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形的股骨頸骨折的症狀。 4、患側大粗隆升高 這種股骨頸骨折的症狀表現在: (1)大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短於健側。 (2)大粗隆在髂-坐骨結節聯線(Nelaton線)之上。 5、疼痛 髖部除有自發疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時,髖部也感疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。這同樣屬於股骨頸骨折的症狀。

5、股骨骨折什麼時候下地

鋼板的弊端就是不能早鍛煉,早負重。如果用髓內釘的話就要好內的多。
再次不用容拐杖要取決於骨折的端骨痂的生長情況。
股骨是人體重要的負重骨,建議你再復查一次x片,醫生會告訴你可以丟掉拐杖與否。
2-3個月後扶雙拐下地功能鍛煉,但傷肢一般不宜太早負重。
不盤腿、不側卧、不下地負重。經x線照片確認骨折已癒合,可扶單拐行走,一般在半年內患肢不能負重。
以後每3個月復查一次,待骨折已完全癒合,股骨頭無缺血性壞死現象,1-2年後才可逐漸棄拐行
多數病人在3、4個月後就開始走路了,少數病人出現斷釘、斷板的,造成再次骨折!!!
沒有力是很正常的,平時多做按摩,還有就是那條腿多點活動活動,最主要就是千萬別負重。
希望能夠早日康復。

6、股骨頸骨折的症狀有哪些

?骨折是比較見的病種,那麼大家對股骨頸骨折的症狀了解多少呢?現在我們就請回我院的專家來解開大答家的疑惑吧,希望可以為大家提供幫助。?股骨頸骨折由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱股骨頸骨折,是老年常見的骨折之一。尤以老年女性較多。?股骨頸骨折的症狀: 1.畸形:患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形 2.疼痛:髖部除有自發疼痛外,活動患肢時疼痛較明顯。在患肢足跟部或大粗隆叩打時,髖部也感疼痛。在腹股溝韌帶中點的下方常有壓痛。 3.腫脹:股骨頸骨折多系囊內骨折,骨折後出血不多,又有關節囊和豐厚肌群的包圍,因此,外觀上局部不易看到腫脹。 4.功能障礙:移位骨折病人在傷後就不能坐起或站立。但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病人,在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意,不要因遺漏診斷而使無移全的穩定骨折變為移位的不穩定骨折。這樣的例子在臨床上還是不少的。 股骨頸骨折是怎麼回事?5.患肢短縮:在移位骨折,遠段受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。以上是?的簡單介紹。一個真摯的溝通也許會改變您的生活!

7、股骨骨折是什麼樣?

病情分析:骨折的症狀首先是疼痛,由於骨折端移位,會刺激周圍的組織產生明顯的疼痛另外股骨骨折會有大量的出血,所以骨折以後腿部會有明顯的腫脹,還有股骨骨折以後會出現明顯的畸形以及異常活動的。在活動肢體的時候,會感覺到明顯的骨擦音和骨擦感,這些都是股骨骨折的臨床症狀。如果需要證實的話是必須經過X線片的檢查才可以看到骨折的移位情況以及骨折的程度。

8、股骨骨折

我相信住院時,患者的責任護士和提到過小魚小蝦牛奶之類的來食物吧,它們都是蛋白質含量較高的食物,對促進骨折癒合有相當大的自裨益。股骨骨折百可吃些牛肉,補充蛋白質的同時也可以補充鉻元素,鉻元素可以增加肌力的。註:卧床期度間要適當運動,促進血流通。

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