肱骨關節內骨折

1、左側肱骨頭輕度骨折損傷 附（當地檢查結果）一旦需要手術，北京哪家醫院好！萬分感謝！

女 60歲
左側肱骨頭輕度骨折損傷
左胳膊的肩袖上，現在是不能上舉，不能往後。晚上睡覺胳膊困（累），小拇指和無名指有時候有麻木。

這是外力損傷，導致氣血瘀滯，經絡不暢，治療結合體質活血化瘀理氣，通經活絡。
患者是你什麼人？

2、肘骨內骨折

肘關節骨折 肱骨髁上還是尺骨鷹嘴！
樓上所說正常X片復查時間是復位3、7、15、一個月,或尊醫囑
營養是需的，但不需要接骨葯，我省醫院做的調查，100例吃接骨葯和不吃接骨葯的骨折癒合時間是沒什麼區別的，只有手術和非手術，因為手術要少量剝離骨膜，對骨折癒合生長有影響。
要是鷹嘴骨折一般需要做手術，要不關節內不平整將來要的關節炎的！
髁上骨折石膏固定起碼要4-6周 才20天當然不會好了，拆除石膏後也不也以劇烈運動，骨性癒合最起碼也要3個月，後遺症不好說，一般不涉及關節應該不會，具體請上傳X片。

3、手臂肱骨脫落嚴重嗎？

能啊
1.手法復位
脫位後應盡快復位，選擇適當麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉鬆弛並使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。常用復位手法有三種。
（1）足蹬法患者仰卧，術者位於患側，雙手握住患肢腕部，足跟置於患側腋窩，兩手用穩定持續的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉，內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。
（2）科氏法此法在肌肉鬆弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌鬆弛，另一手握肘部，持續牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然後內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位。並可聽到響聲。
（3）牽引推拿法傷員仰卧，一助手用布單套住胸廓向健側牽拉，第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引並外旋內收，三方面同時徐徐持續牽引。術者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位。
復位後肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭，搭肩試驗變為陰性，X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合並肱骨大結節撕脫骨折，因骨折片與肱骨幹間多有骨膜相連，在多數情況下，肩關節脫位復位後撕脫的大結節骨片也隨之復位。
復位後處理：肩關節前脫位復位後應將患肢保持在內收內旋位置，腋部放棉墊，再用三角巾，綳帶或石膏固定於胸前，3周後開始逐漸作肩部擺動和旋轉活動，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。後脫位復位後則固定於相反的位置（即外展、外旋和後伸拉）。
2.手術復位
有少數肩關節脫位需要手術復位，其適應證為：肩關節前脫位並發肱二頭肌長頭肌腱向後滑脫阻礙手法復位者；肱骨大結節撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節盂之間影響復位者；合並肱骨外科頸骨折，手法不能整復者；合並喙突、肩峰或肩關節盂骨折，移位明顯者；合並腋部大血管損傷者。
3.陳舊性肩關節脫位的治療
肩關節脫位後超過三周尚未復位者，為陳舊性脫位。關節腔內充滿瘢痕組織，有與周圍組織粘連，周圍的肌肉發生攣縮，合並骨折者形成骨痂或畸形癒合，這些病理改變都阻礙肱骨頭復位。
陳舊性肩關節脫位的處理：脫位在三個月以內，年輕體壯，脫位的關節仍有一定的活動范圍，X線片無骨質疏鬆和關節內、外骨化者可試行手法復位。復位前，可先行患側尺骨鷹嘴牽引1～2周；如脫位時間短，關節活動障礙輕亦可不作牽引。復位在全麻下進行，先行肩部按摩和作輕輕的搖擺活動，以解除粘連，緩解肌肉痙攣，便於復位。復位操作採用牽引推拿法或足蹬法，復位後處理與新鮮脫位者相同。必須注意，操作切忌粗暴，以免發生骨折和腋部神經血管損傷。若手法復位失敗，或脫位已超過三個月者，對青壯年傷員，可考慮手術復位。如發現肱骨頭關節面已嚴重破壞，則應考慮作肩關節融合術或人工關節置換術。肩關節復位手術後，活動功能常不滿意，對年老患者，不宜手術治療，鼓勵患者加強肩部活動。
4.習慣性肩關節前脫位的治療
習慣性肩關節前脫位多見於青壯年，究其原因，一般認為首次外傷脫位後造成損傷，雖經復位，但未得到適當有效的固定和休息。由於關節囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復，肱骨頭後外側凹陷骨折變平等病理改變，關節變得鬆弛。以後在輕微外力下或某些動作，如上肢外展外旋和後伸動作時可反復發生脫位。肩關節習慣性脫位診斷比較容易，X線檢查時，除攝肩部前後位平片外，應另攝上臂600～70°內旋位的前後X線片，如肱骨頭後側缺損可以明確顯示。

4、肱骨骨折

肱骨骨折常發生於肱骨外科頸、肱骨幹、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內上髁。其中，尤以前三者為多，可發生於任何年齡。多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞擊、擠壓、打擊及撲倒時手或肘部著地，暴力經前臂或肘部傳至各部位。
症狀體征：
肱骨骨折的臨床表現主要為肱骨外科頸骨折，局部常出現瘀斑，左上臂縱軸叩擊時。
骨折處有銳角，患肢較健側略短，可出現畸形骨擦音。
肱骨幹骨折：患臂腫痛較劇，有明顯的壓痛，不能握拳，功能喪失，患者常將前臂依附於胸壁。
肱骨髁上骨折：肘部腫脹疼痛，甚至出現張力性水皰，肩部壓痛甚劇，肘關節功能喪失，骨折部位有異常活動和骨擦音。
肱骨髁間骨折：患者肘關節劇烈疼痛，腫脹明顯並伴有畸形、活動受限。
肱骨內上髁：撕脫骨折時，肘關節內側組織，如側副韌帶、關節囊、內上髁和尺神經等均可損傷。肘關節內側腫脹，疼痛。局部皮下可見淤血。壓痛局限於肘內側。有時可觸及骨摩擦感。肘關節伸屈和旋轉功能有限。
肱骨外科頸骨折：患肩腫脹，前、內側常出現瘀血斑。骨折有錯位時，上臂較健側略短，可有外展或內收畸形。大結節下部骨折處有明顯壓痛，肩關節活動受限。若骨折端有嵌插，在保護下可活動肩關節。注意與肩關節脫位鑒別。如合並臂叢、腋動靜脈及腋神經損傷，可出現相應體征。
肱骨外髁：訴肘關節外側疼痛，常向前臂放散，壓痛點位於肘關節外上髁處。腕用力掌屈，前臂旋前時疼痛加劇，抓持物體時也會出現疼痛。關節無腫脹，活動無障礙。
肱骨小頭骨折 ：損傷後，肘部腫脹和疼痛。腫脹多發生在肘外側和肘窩部。疼痛和壓痛部位局限在肘外側或肘前側。肘關節仲屈活動受限，尤其屈曲90°～100。時，常發生肘部疼痛加重並有阻力感覺。
一般來說，肱骨骨折靠近肩關節的話，可能損傷整個必神經叢，不過不常見。症狀是整個手臂的發麻腫脹，甚至疼痛，時間久了之後，也許是三個月之後，會伴隨出現肌肉萎縮無力。靠近肘關節骨折的話，可能會傷害到尺神經。症狀也是會出現酸麻腫脹疼痛的現象，不過不會整支手臂，是在手的背側面，還有手掌的位置。
肱骨骨折最常見的神經損傷是肱骨中段骨折所並發的橈神經損傷，主要表現為患肢虎口區域的麻木感和伸腕、伸指功能受限或喪失。了解更多骨科病資訊請關注微信公眾平台登錄黃慶茁疼痛科

5、肱骨的骨性特徵

肱骨位於上臂，又叫上臂骨。上端有半球形的肱骨頭與肩胛骨的關節盂組成肩關節；下端與尺、橈骨的上端構成肘關節。是典型的長骨，可分為一體二端。安信醫學祝您生活愉快！

6、肘關節骨折後活動受限，可以改善嗎，肱骨髁

肱骨內上髁骨折受傷後肘內側和內上髁周圍軟組織腫脹，或有較大血腫形成。臨床檢查肘關節的等腰三角形關系存在。疼痛，特別是肘內側局部腫脹、壓痛、正常內上髁的輪廓消失。肘關節活動受限，前臂旋前、屈腕、屈指無力。合並肘關節脫位者，肘關節外形明顯改變，功能障礙也更為明顯，常合並有尺神經損傷症狀。
肱骨髁間骨折肘關節外傷後有劇烈疼痛，壓痛廣泛，腫脹明顯，可伴有皮下淤血。骨折移位嚴重者可有肱骨下端橫徑變寬，重疊移位重者可有上臂短縮畸形。肘關節呈半伸位，前臂旋前，肘後三角形骨性結構紊亂，可觸及骨折塊，骨擦感明顯。有時可合並神經、血管損傷，檢查時應予以注意。

7、肱骨頭骨折恢復

在良好的復位與固定的基礎上，功能鍛煉越早越好。它可以促進血液循環，減少肌萎縮，消除軟組織腫脹，防止骨質疏鬆，加速骨折癒合。 1、早期：鍛煉的主要形式是肌肉有節奏的收縮和放鬆。上肢可握拳，懸臂，提肩，使整個上肢肌肉收縮，再放鬆。下肢可使踝關節背屈，股四頭肌收縮，使整個下肢用力，然後再放鬆，一下一下地逐漸進行。早期不做關節活動鍛煉。 2、中期：此時局部腫痛消失，骨折端因已有釺維性愈著,骨痂逐漸增加,較穩定.在夾板保護下不易變位.除繼續肌肉收縮鍛煉外,做一些主動的關節屈伸活動,由一個到多個關節逐漸增加,下肢患者可扶床行走,傷肢逐漸負重。 3、後期:骨折已臨床癒合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的輕工作,使各個關節得到全面鍛煉,下肢患者可在扶拐保護下,逐漸負重走路,直至骨折癒合牢固。 應盡量防止不利於骨折癒合的活動。如外展型肱骨外髁頸骨折的外展活動、內收型的內收活動,肱骨幹骨折的肩關節旋轉活動,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活動、屈曲型的屈肘活動,前臂骨折的旋轉活動等,都應予避免。

8、肱骨內上髁骨折的臨床表現

兒童比成年人多見。受傷後肘內側和內上髁周圍軟組織腫脹，或有較大血腫形成。臨床檢查肘關節的等腰三角形關系存在。疼痛，特別是肘內側局部腫脹、壓痛、正常內上髁的輪廓消失。肘關節活動受限，前臂旋前、屈腕、屈指無力。合並肘關節脫位者，肘關節外形明顯改變，功能障礙也更為明顯，常合並有尺神經損傷症狀。
發生肱骨內上髁撕脫骨折時肘關節內側組織如側副韌帶、關節囊、內上髁和尺神經等均可能損傷。肘關節內側腫脹，疼痛，局部皮下可見淤血。壓痛局限於肘內側。有時可觸及骨摩擦感。肘關節伸屈和旋轉功能受限。
肱骨內上髁骨骺與肱骨下端內髁部分離、移位或旋轉移位，並據骨折片移位情況判斷其移位程度。兒童肱骨內上髁骨折，較易與肱骨內髁、橈骨小頭撕脫骨折有移位者相混淆，兒童肱骨內髁骨骺尚未出現之前（通常6歲），骨化中心的徵象不能在X線片顯示出來，骨骺線未閉合，更增加了鑒別診斷難度，必要時拍對側肘關節X線片。詳細體格檢查，詢問受傷情況，結合年齡特點。只有這樣，才能准確診斷並選用較好的手術治療方法。
X線診斷十分重要，應注意仔細觀察。
Ⅰ度骨折有時可能漏診，但有以下情況存在應考慮有骨折存在的可能：
1.當有脂肪墊征出現時，即肘部傷後出血或滲出物將冠狀窩和鷹嘴窩內脂肪墊推開呈「八」字型；
2.骨骺與干骺端不平行；
3.骨骺邊緣不清楚，特別是發現有薄層干骺端骨折片；
4.肱骨下端內外側突起對稱者，因正常的肱骨下端內外側突起形狀是不對稱的，內上髁向內突起較多。
Ⅲ、Ⅳ度骨折應注意觀察內上髁骨骺是否存在，如有困難應強調拍攝雙側同位置的正側位或斜位X線片，觀察雙側關節間隙是否等寬，雙側內上髁是否對稱。5歲以下的兒童，因肱骨內上髁的骨化中心尚未出現，故較難與肱骨內髁骨折區別。嚴重損傷時應注意有無合並橈骨頭、尺骨鷹嘴、肱骨外上髁骨折存在。
尺神經走行於肱骨內上髁後方的尺神經溝內，骨折時尺神經可能被牽拉、輾挫，甚至連同骨折塊一起嵌入關節間隙，造成尺神經損傷。
損傷類型：根據撕脫骨折片移位及肘關節變化，可分為四度。
Ⅰ度：肱骨內上髁骨折，輕度分離或旋轉移位。
Ⅱ度：內上髁骨折片，牽拉移位明顯，可達肘關節水平位，並可能有旋轉移位，手法復位較困難。
Ⅲ度：骨折片撕脫，瞬間外翻暴力較大，使關節內側張開，骨折片嵌夾在關節間隙內，此骨折片與關節囊粘在一起，如紐扣樣進入關節，很難手法整復。
Ⅳ度：肱骨內上髁撕脫骨折伴肘關節脫位，為內上髁骨折最嚴重的損傷，少數有合並尺神經損傷。

9、肱骨踝上骨折與肘關節後脫位鑒別要點有哪些

如果你是大夫的話，這個問題是考點，首先說什麼是肘後三角：肱骨內外上髁與尺骨鷹嘴在肘關節伸直時成一條直線，肘關節屈曲90°時呈等腰三角形，理論上肘關節後脫位時，三角關系紊亂，伸直型髁上骨折時三角關系正常。但是臨床上伸直型髁上骨折與後脫位都有靴型肘畸形，局部腫脹明顯，骨性標志有時根本摸不到，所以也就無法判定肘後三角的關系了。
再有：髁上骨折可伴發肱動脈及正中神經損傷。髁上骨折可以導致前臂骨筋膜室綜合症，可以留下缺血性肌攣縮的遠期並發症，等等。
如果你只想知道是哪傷了的話，拍個片就可以明確診斷了。