老人為什麼容易骨折

1、為什麼老人的骨頭容易骨折？

為何老人容易骨折

台北醫學大學骨骼關節學臨床副教授

台北市立忠孝醫院骨科主任 杜長華醫師

老人怎麼那麼容易發生骨折？張爺爺在浴室滑了一跤，髖關節骨折，換了半人工關節。李奶奶在菜市場跌了一跤，股骨上端骨折，以鋼釘固定。吳媽媽過馬路時，被腳踏車砰了一下跌倒，手腕骨折也打鋼釘包石膏固定，更嚴重的是李老奶奶，只不過打了個噴嚏，竟然痛的緊急送醫，經過X光檢查發現是脊椎壓迫性骨折，趕緊以背架鐵衣固定才能活動。這到底是什麼原因？原來是骨質疏鬆症惹的禍。

骨頭也有新陳代謝的作用，鈣質的攝取不足，或是體內鈣質的減少，為了維持血中基本鈣質的濃度，便會把骨骼中的鈣質抽離支援，若過度的流失會使骨頭中的骨梁變細、變松甚至變形，同時外層部分的皮質骨也會變薄變脆，因而整個骨骼變的脆弱而容易發生骨折。這種現象在脊椎特別顯著，因為脊椎骨的構造海綿骨的容量比較高，除此大腿骨的上端是支持體重的主要位置，腕骨則是人在跌倒時常被用於承受沖擊的部位，也是容易發生骨折的地方。

如何防止骨質疏鬆的產生？保養得當是最重要的因素，鞏固及儲存骨本應從發育中的青少年開始，年輕時儲存越多，中老年後越有本錢應付正常老化的骨質流失，除了鈣質的補充外，必須搭配運動及攝取足夠的維他命C、維他命D，營造一個良好的鈣質吸收環境，如此才能達到吃鈣補鈣的目的。

骨質疏鬆症的葯物治療，目前已有許多治療骨質疏鬆症的葯品上市，包括：荷爾蒙替代療法，選擇性女性激素接受器調節劑、鈣、維生素D、氟化劑、抑鈣素、維生素D3、副甲狀腺素和雙磷酸鹽類。其中抑鈣素CALCITONIN負責骨質含量的維持，它的作用方式為抑制某種會吸收鈣質的細胞活動，因而減低骨骼中的鈣質流失，尤其是當骨質流失過速時，它能發揮抑制的功能。更重要的是，它顯然還有增加骨質的作用。並且抑鈣素對於骨質疏鬆症所引起的骨骼疼痛，還有強力的止痛效果。雙磷酸鹽是屬於非荷爾蒙制劑，可抑制骨骼的吸收進而直治療骨質疏鬆症，是目前市面上所使用的新葯之一。

即使現在的醫學非常發達，但是對於骨質疏鬆症還是沒有一種既有效又安全的方法可以使已經流失骨質的骨骼再回復成原來健康的骨頭，因此骨質疏鬆的預防相對的就是非常重要，在此提供預防骨質疏鬆的方法：

改變生活型態：我們可以從改變生活型態開始，例如戒煙、不酗酒。

經常運動：年長者經由運動可以預防因缺乏運動而造成的骨質流失，並且促 進活動力、靈敏度和肌肉的強度，但是不常運動的人在運動前應先請教醫生 其適合的運動方式。

預防跌倒：老年人比較容易跌倒，所以任何的活動都應避免跌倒的發生，尤其家中的障礙應排除或減少，因為跌倒而造成的骨折，大多發生在家中。

注意鈣質與營養的攝取：為了維持正常的骨骼，適量攝取鈣質是必要的，成年之女性建議每天攝取鈣1000毫克，停經後的女性1500毫克，青春期為1200毫克，攝取量的多寡會因族群不同而稍微有所不同，25~65歲的男性建議每日攝取鈣1000毫克，65歲以上男性建議每日攝取1500毫克的鈣質。

其實預防骨質流失的方法還有許多，每個人為了自己的健康著想，便要從現在開始就去找到最適合自己的方式來防止骨質疏鬆症發生在自己身上，不管您現在是什麼年紀，即使是已停經的婦女，也還可以開始預防或是改善骨質的流失，最後要大家記得預防骨質疏鬆症是永遠也不會嫌晚的。

2、中老年人為什麼易發生骨折？

老年年齡大之後尤其是女性在絕經之後，骨質脫鈣是比正常人要快要多。所以有六七十歲或者是高齡的病人，骨質疏鬆是比較嚴重的，所以在這樣的情況下老年人在進行戶外活動，或者運動鍛煉的過程中，或者是在家不小心摔倒的情況下就容易發生骨折。老年人骨折外固定建議使用質量輕透氣好的安信高分子綳帶夾板。

3、老年人容易骨折是什麼原因？

老年人骨骼的韌性差，脆性增加，且有骨質疏鬆，輕微的外傷即有可能引起骨折。青壯年骨骼有一定的韌性，同樣的受力情況下老年人比青壯年更容易出現骨折。而兒童的骨骼硬度更小，但韌性更大，受到外傷更容易「彎曲」變形而不會完全折斷。

4、老年人為什麼容易骨折？

骨折與骨骼的韌性及脆性有關，如果骨骼中骨膠質、骨粘蛋白質等有機物成分多，韌性就大，便不容易骨折，但是失去堅硬性無法負重。

相反，骨骼中碳酸鈣、磷酸鈣等無機鹽成分多，失去韌性，沒有彈性，脆性就大，便容易骨折。所以正常人骨骼成分有一定比例，青年人骨中含無機鹽百分四十至五十，余者是水、脂肪和有機物，骨骼既有韌性，又有堅硬性，恰到好處。

但是老年人無機鹽成分會增加到百分之六十，甚至百分之八十，這樣脆性就增加，加上老年人又易患骨質疏鬆症，於是骨折機會就顯著增加。

5、老年人為何容易發生骨折？

1、骨骼變脆，隨著年齡增長，人體對蛋白質和鈣質吸收利用能力下降。
2、肌腱硬化，中老年後，肌肉、肌腱等運動功能也隨之減退，活動能力逐zd漸下降，彈性和韌性變差，肌肉之間得協調也差了，運動時不注意就會發生骨折。
3、中老年人自我版保護力下降，隨著增齡，中老年人的身體靈敏度變差，大腦對意外事變反應性變差，他們權不易應付突然的姿勢改變，容易發生意外骨折。因此，中老年人在日常生活中應格外預防骨折。

6、為什麼老人容易骨折

為何老人容易骨折

台北醫學大學骨骼關節學臨床副教授

台北市立忠孝醫院骨科主任 杜長華醫師

老人怎麼那麼容易發生骨折？張爺爺在浴室滑了一跤，髖關節骨折，換了半人工關節。李奶奶在菜市場跌了一跤，股骨上端骨折，以鋼釘固定。吳媽媽過馬路時，被腳踏車砰了一下跌倒，手腕骨折也打鋼釘包石膏固定，更嚴重的是李老奶奶，只不過打了個噴嚏，竟然痛的緊急送醫，經過X光檢查發現是脊椎壓迫性骨折，趕緊以背架鐵衣固定才能活動。這到底是什麼原因？原來是骨質疏鬆症惹的禍。

骨頭也有新陳代謝的作用，鈣質的攝取不足，或是體內鈣質的減少，為了維持血中基本鈣質的濃度，便會把骨骼中的鈣質抽離支援，若過度的流失會使骨頭中的骨梁變細、變松甚至變形，同時外層部分的皮質骨也會變薄變脆，因而整個骨骼變的脆弱而容易發生骨折。這種現象在脊椎特別顯著，因為脊椎骨的構造海綿骨的容量比較高，除此大腿骨的上端是支持體重的主要位置，腕骨則是人在跌倒時常被用於承受沖擊的部位，也是容易發生骨折的地方。

如何防止骨質疏鬆的產生？保養得當是最重要的因素，鞏固及儲存骨本應從發育中的青少年開始，年輕時儲存越多，中老年後越有本錢應付正常老化的骨質流失，除了鈣質的補充外，必須搭配運動及攝取足夠的維他命C、維他命D，營造一個良好的鈣質吸收環境，如此才能達到吃鈣補鈣的目的。

骨質疏鬆症的葯物治療，目前已有許多治療骨質疏鬆症的葯品上市，包括：荷爾蒙替代療法，選擇性女性激素接受器調節劑、鈣、維生素D、氟化劑、抑鈣素、維生素D3、副甲狀腺素和雙磷酸鹽類。其中抑鈣素CALCITONIN負責骨質含量的維持，它的作用方式為抑制某種會吸收鈣質的細胞活動，因而減低骨骼中的鈣質流失，尤其是當骨質流失過速時，它能發揮抑制的功能。更重要的是，它顯然還有增加骨質的作用。並且抑鈣素對於骨質疏鬆症所引起的骨骼疼痛，還有強力的止痛效果。雙磷酸鹽是屬於非荷爾蒙制劑，可抑制骨骼的吸收進而直治療骨質疏鬆症，是目前市面上所使用的新葯之一。

即使現在的醫學非常發達，但是對於骨質疏鬆症還是沒有一種既有效又安全的方法可以使已經流失骨質的骨骼再回復成原來健康的骨頭，因此骨質疏鬆的預防相對的就是非常重要，在此提供預防骨質疏鬆的方法：

改變生活型態：我們可以從改變生活型態開始，例如戒煙、不酗酒。

經常運動：年長者經由運動可以預防因缺乏運動而造成的骨質流失，並且促 進活動力、靈敏度和肌肉的強度，但是不常運動的人在運動前應先請教醫生 其適合的運動方式。

預防跌倒：老年人比較容易跌倒，所以任何的活動都應避免跌倒的發生，尤其家中的障礙應排除或減少，因為跌倒而造成的骨折，大多發生在家中。

注意鈣質與營養的攝取：為了維持正常的骨骼，適量攝取鈣質是必要的，成年之女性建議每天攝取鈣1000毫克，停經後的女性1500毫克，青春期為1200毫克，攝取量的多寡會因族群不同而稍微有所不同，25~65歲的男性建議每日攝取鈣1000毫克，65歲以上男性建議每日攝取1500毫克的鈣質。

其實預防骨質流失的方法還有許多，每個人為了自己的健康著想，便要從現在開始就去找到最適合自己的方式來防止骨質疏鬆症發生在自己身上，不管您現在是什麼年紀，即使是已停經的婦女，也還可以開始預防或是改善骨質的流失，最後要大家記得預防骨質疏鬆症是永遠也不會嫌晚的。

7、老年人為什麼更容易骨折？

李奶奶今年60歲，幫助上班的兒子照顧2歲的孫子小明。小明喜歡在小區的健身器材處攀爬玩耍，李奶奶總是很擔心小明的安全。一次，眼看小明就要從半米多高的健身器上摔下來了，李奶奶趕忙沖過去，一不小心崴了腳摔倒在了地上。結果，小明摔下來哇哇大哭；李奶奶想起身卻起不來。李奶奶骨折住院了，小明卻什麼事兒也沒有。

到底是什麼原因，摔下來的小明骨頭沒事兒，李奶奶在平地上走還能摔斷腿呢？這是由幼兒和老年人骨成分的差異造成的。骨中既有有機物，又有無機物。蛋白質等有機物的存在使骨具有一定的韌性；各類無機鹽的存在使骨的質地堅硬。青壯年人骨中無機物含量約為2/3，有機物含量為1/3，這使得成年人的骨骼既堅硬又有韌性。幼年個體的骨中有機物的含量相對成年人要高，超過1/3，所以小孩子的骨韌性大，不亦骨折。而老年個體的骨中無機物的含量相對更高，超過2/3，脆性增強，發生骨折的概率增大。所以，奶奶住院了，小孫子只不過摔疼了而已。李奶奶住了一周的院後，在家中靜養，耽誤了照顧孫子，還要請人照顧自己。李奶奶整日里著急，這摔斷了的腿還能不能好啊？

骨一旦受到損傷，及時救治是可以恢復的。這與骨的結構密切相關。骨的基本結構包括：骨膜、骨質和骨髓。骨膜位於骨的最外層，由結締組織構成。骨膜上含有豐富的血管和神經，對骨的營養和感覺有重要作用。骨膜上有一些特殊細胞即成骨細胞，幼年期直接參與骨的生成；成年時轉為靜止狀態。但是，骨一旦發生損傷，如骨折，骨膜就會重新參與骨相應部位的修復癒合。當然，老年人骨受到損傷也是可以修復的，只不過比年輕人要慢一些。

圖1 長骨的結構

骨質有骨密質和骨松質兩種。骨密質分布於骨的表層，質地堅硬緻密，耐壓性較大，能夠增加骨的強度；骨松質分布於骨密質內側，呈海綿狀，能夠降低骨的重量。隨著年齡的增長，老年人的骨質會變得疏鬆，骨的強度下降，發生骨折的概率也會增加。所以，老年人和骨損傷的人要注意補充鈣質等營養，增強骨的強度，保持骨的健康。

骨髓填充在骨髓腔和骨松質的空隙內，分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能。嬰幼兒的骨髓全是紅骨髓。成年之後，長骨骨幹內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，稱為黃骨髓，失去造血功能。但是，機體失血時，有的黃骨髓會轉化為紅骨髓，完成造血功能後恢復為黃骨髓。

如果李奶奶了解了骨的成分和結構的相關知識，以後再照顧孩子的時候應該不會像之前那樣擔心了吧。不能因為心急不顧自己的安全，既受了罪又耽誤了照看孩子，這不是賠了夫人又折兵嘛！這樣的「意外」還是不要發生的好。希望我們大家，特別是爺爺奶奶們，能夠加強鍛煉，增強營養，保持健康的骨骼和身體！

  圖片來源於網路

審稿人：江建敏

本作品為「科普中國-科學原理一點通」原創 轉載時務請註明出處

8、老年人易發生骨折的原因是什麼？

骨質疏鬆加上跌倒是主要的老年人骨折的原因。隨著年齡的變老，骨骼在質與量上起了很大的變化。鈣質的流失加上骨小梁變小或被吸收使得老年人的骨骼變得脆弱，即骨質疏鬆症。骨質疏鬆加上跌倒才是老人骨折的元兇。

肌腱硬化。中老年後，肌肉、肌腱等運動功能也隨之減退，活動能力逐漸下降，肌腱硬化，彈性和韌性變差，肌肉萎縮，肌肉之間協調差了，運動時，肌肉、韌帶等對於骨骼的作用力不平衡，就會發生骨折。

鈣劑補鈣。可以給老人買一些鈣劑，或者鈣磷一起補的保健品，補充鈣劑時可加服維生素D。現在市場上也有好多專門適用於老年人的鈣劑，建議在醫生或者葯師指導下選擇合適的鈣劑和補充方法。

防止老人骨折的方法：

1、合理飲食。老年人要多吃含蛋白質高的食物，還有多吃含鈣量高的食物，均衡營養，這樣除了能防止機體骨骼鈣流失以外還能使身體更加強壯，適合老年人吃的食物有牛奶、豆製品、菠菜、芝麻、海帶、雞蛋等。

2、多曬太陽。可以通過戶外運動、散步、娛樂等多種方式相結合進行「日光浴」，曬太陽可以幫助身體合成更多的維生素D，促進鈣的吸收。老年人適當曬太陽的好處還很多，比如可以使身體更加暖和、心情更加愉悅等。

3、適當運動。老年人運動要適當，不宜做強度太大的運動，而且時間不宜太長，一般一天1個小時左右，不要在天氣不好的時候運動，運動過後身體如有出汗要及時擦乾，濕衣服要及時更換。