1、骨折作業治療的輔助設備有哪些?
(一)圓盤柱板(簡稱圓柱板)1.結構木製底板,豎立三根高度不同的柱桿,與之相配的有直徑3.5cm~28cm各異的圓盤圓盤中央有孔,可以套入柱桿
2.治療方法將圓盤從柱桿移位至相鄰柱桿,每次只能移動一個圓盤一般將直徑大的圓盤放置在下方,直徑小的圓盤放置在上方治療師用秒錶計時,評估患者每次訓練時所花費的時間,以便治療前後對照
3.作用
(1)伸展脊柱:把圓柱板放置在與患者眼睛同一水平面的高度進行練習,這樣有助於患者的脊柱伸展訓練時,患者可採取站立位或坐位對於老年頸椎病患者,應注意治療強度不宜過大(圖10-1-1)
圖10-1-1姿勢與平衡
(2)肩部運動:將游戲盤位置升高,或者增加木柱高度(圖10-1-2)
圖10-1-2肩關節屈曲練習
可以改善肩關節前屈ROM將游戲盤放置在患者身體側方位置進行治療時,可以改善肩關節外展功能(圖10-1-3)圖10-1-3肩關節外展練習
(3)肘部運動:將游戲盤木柱升高,或增大與患者間的距離,然後進行操作,有利於患者伸肘功能(4)前臂運動:讓患者前臂旋前位或旋後位進行操作,有利於改善前臂旋轉功能(圖10-1-4)
(5)腕關節運動:將游戲盤升高位置或降低位置,將有利於伸腕或屈腕功能訓練
(6)拇指運動:當採用大圓盤時,患者的拇指腕掌關節和掌指關節伸直,指間關節屈曲位進行操作若採用小圓盤,患者拇指應外展對掌位
(7)手指運動:當使用小圓盤訓練時,患者的手掌指關節和指間關節應屈曲位若使用大圓盤,掌指關節和近側指間關節應伸直位,遠側指間關節屈曲位該項治療也可改善指蹼攣縮
(8)其他治療作用:包括上肢協調性訓練肌力訓練以及手部感覺訓練
圖10-1-4前臂運動
(二)固定式自行車1.結構由固定式自行車組成,其坐墊和距離可根據需要而調節坐墊傾斜度扶手角度均可調節
2.訓練方法
(1)髖關節屈曲:降低坐墊加長踏板曲柄面向前方;(2)髖關節伸展:升高坐墊加長踏板曲柄面向前方
(3)膝關節屈曲:降低坐墊加長踏板曲柄面向前方;(4)膝關節伸展:升高坐墊加長踏板曲柄面向後方
(5)踝關節跖屈練習:升高坐墊加長踏板曲柄增長面向後方;(6)踝關節背屈練習:降低坐墊加長踏板曲柄增長面向前方
3.作用應用此器具進行訓練,能夠起到改善下肢各關節關節活動度等作用,尤其在下列情況時的應用具有下列不同作用
(1)骨折和其他骨科疾患(例如膝關節半月板切除術後):如果患側下肢可以部分負重,具有增加關節ROM和肌力的作用
(2)關節疾患(除類風濕性關節炎外):例如,骨性關節炎,尤其適用於人工髖膝關節置換術後,有助於維持或改善關節ROM預防畸形和肌肉短縮刺激運動以及改善肌力
(3)脊柱損傷合並不全下肢及軀干麻痹:有助於維持下肢關節全范圍的ROM刺激運動增強肌力改善平衡刺激協調和訓練交替步態也適用於部分腰背損傷患者
(4)下肢截肢:裝配假肢的患者,有助於維持截肢側下肢關節的ROM和肌力預防關節僵硬促進協調和交互步態改善肢體循環
(5)進行性神經系統疾患:例如多發性硬化症帕金森病以及全身肌無力等患者有助於維持下肢關節ROM及肌力刺激交替步態維持或改善下肢平衡功能改善本體感受器傳入刺激改善肢體循環
(6)軟組織損傷:例如肌腱損傷或燒傷患者,有利於改善和(或)增加固定期後的關節ROM和肌力預防攣縮改善循環對於上肢軟組織損傷的患者,隨著震動刺激的傳入,有利於感覺的恢復
(三)作業治療車床1.結構是一種傳統式的木工作坊用車床,由腳踏板傳送帶飛輪和工作台組成
工作檯面有固定工作部件的裝置及各種切削等刀具
2.使用如同腳踏縫紉機一樣,腳踏踏板,通過飛輪帶動待加工的木料旋轉,患者可持刀具對木料進行加工成圓盤木錐等形狀該車床車速較低,根據不同治療的需要,可以調節飛輪阻力的大小
3.作用通過本器具的訓練,有助於改善患者的關節活動度肌力耐久力手眼協調性噪音耐受力和對旋轉物的耐受力等訓練時對不同的關節具有下列不同作用
(1)髖關節:使患者依靠健腿站立,通過調整腳踏板的高度來調節髖關節的屈伸的角度通過增加負載量可以強化髖關節伸肌訓練
(2)膝關節:如果患者出現膝關節伸肌鬆弛,患者坐在椅座上時,利用吊帶懸吊患腿,由健側下肢踏車,這樣可以在患腿不負重的情況下產生靜力性收縮而患腿踏車時,可通過延伸踏板的長度達到練習膝關節的屈曲的目的
(3)踝關節:將膝關節固定,雙足置於踏板上,健腿用力登踏的同時就訓練了患腿踝關節的屈曲伸展活動范圍在足底內外側加楔形墊則有助於訓練踝關節內外翻功能
(四)萬能工作台1.結構工作台底座帶輪,可以方便移動,工作檯面高度及傾斜度可根據治療需要進行調節
2.作用患者可在各種體位姿勢下利用工作台進行上下肢及軀乾的關節ROM和肌力等訓練,同時不影響機體損傷部位的組織癒合
(五)上肢懸吊架1.用法治療師用吊帶懸吊患者的前臂於適當高度,調節臂的位置以固定或限制肩關節的活動范圍,調節載入架上的砝碼重量,以減輕臂的自重以利患者活動利用吊架可以進行進食洗臉梳頭的個人護理活動,可以進行寫字擊鍵等書寫交流活動,也可以進行砂板磨治療性游戲等上肢功能的全面鍛煉以及進行閱讀繪畫工藝等文娛活動(圖10-1-5)
2.作用上肢骨折和脫位時,通過懸吊上臂,能夠減輕肢體和石膏重量,有利於可動的關節及早活動脊髓損傷多發性硬化和神經元性疾病等上肢無力時,通過懸吊可減輕肢體重量,有利於肌力和協調力的早期訓練周圍神經損傷時,減輕臂的自重使肢體能早期活動,可以有效防止關節攣縮和早期開展肌力訓練
圖10-1-5上肢懸吊架
(六)懸吊系統
利用軸心固定的懸吊方式進行關節主動運動繩索固定於關節上方,肢體的運動地面平行
1.肩關節外展及內收運動(圖10-1-6)
圖10-1-6軸心固定的肩關節外展及內收
2.髖關節屈曲和伸展運動髖關節在軸心固定下的屈曲及伸展
(七)滑板(skateboard;powerboard)這類裝置多用於髖關節術後的運動以增加關節活動度使患者學會使用該裝置,不但可以避免患者做出錯誤的動作,還可提高患者運動的積極性方法是將滑板置於患肢下方最好在足部繫上滑輪鞋;若是沒有滑輪,可在滑板上撒滑石粉,以降低肢體在滑板上的摩擦力
1.髖關節外展及內收患者仰卧位,足尖朝上保持髖關節位於正中姿勢避免患者在做髖關節外展及內收的動作時產生外旋動作
2.髖關節屈曲及伸直患者仰卧位,足部在滑板上下滑動,膝關節也隨之屈曲及伸直髖關節不可旋轉外展及內收替換姿勢為患者患側在上的側卧位滑板置於兩下肢中間,其下以枕頭支撐另外,滑板也可置於一較高平台上注意事項:若是術後側卧位,要避免患側髖關節呈內收的姿勢
(八)釘釘子作業1.結構該作業是經典的作業治療項目之一,由錘頭釘子和木材組成
(1)錘子:錘子因錘頭的大小重量以及錘柄的形狀和長度不同而具備不同的特點,應根據患者作業治療的需要而進行分析設計和選擇例如,錘子大而重,錘柄長時,由於慣性和杠桿的作用,可產生很強的叩擊力但是,為了舉起這種錘子卻需要較強的抓握和揮動力量錘頭小而輕,錘柄短時,雖然沒有較強的叩擊力,但是用較弱的肌力也能進行操作錘柄的粗細也要適合患者手指的肌力和活動范圍,使患者能夠自然抓握錘柄
因此,應該備有能自由更換的不同錘柄和海綿彈性綳帶等材料,以便調整,在錘柄上包裹海綿和綳帶有助於調節握力
(2)釘子:釘子越大越長,就越要求用較強的肌力叩擊相反,釘子越小越細越短,較弱的叩擊力就能完成,但此時卻要求有較高的靈巧性,特別是雙手的靈巧性和手眼之間的協調性配合
(3)木材:木材質地越硬且厚,阻力就越大,要求有較強的叩擊力木材質地軟而薄,弱的叩擊力就能完成
2.作用(1)有利於改善或增強上肢關節特別是肘關節前臂腕關節和手部的肌力以及關節活動度
(2)有利於改善或增強上肢靈巧性和手眼協調性
2、骨折後吃什麼東西,用什麼儀器可以更好恢復
1、骨折初期。
受傷部位淤血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化淤,行氣消散為主。中醫認為,淤不去則骨不能生,淤去新骨生。可見,消腫散淤為骨折癒合之首要。
飲食原則以清淡為主,如蔬菜,蛋類,豆製品,水果,魚湯,廋肉汁等,忌食酸辣,燥熱,油膩,尤不可過早給以肥膩滋補之品。如骨頭湯,煲雞,燉水魚,否則,淤血積滯,難以消散,使骨痂生成遲緩,影響日後關節功能的恢復。
2、傷後三至四周。
淤血大部吸收,骨折恢復中期,治療宜和,以和營止痛,去淤生新,接骨續筋為主。飲食由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,補充維生素A,D,鈣及蛋白質。
3、傷後六至八周。
骨折淤腫基本吸收,已經有骨痂形成,治療宜補,通過補益肝腎,氣血,以促進牢固的骨痂形成,以及舒筋活絡,使鄰近的關節自由靈活運動,恢復以往功能。飲食上可以解除禁忌,以高營養的食物給以進補,能飲酒者可給以,杜仲骨碎補酒,虎骨木瓜酒。
飲食只是配合治療,掌握骨折初期宜清淡,中期宜和托,後期宜進補的原則,選擇適當的食物,對促進骨折癒合有積極的作用。
二、骨折的飲食禁忌:
1、不宜多吃骨頭。
骨的再生要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用。而骨頭的成分主要是磷和鈣。骨折後如果攝入大量磷和鈣,就會使骨質內無機質成分增高,造成骨質內有機質與無機質比例失調,阻礙骨折的早期癒合。
2、不宜吃杏仁。
杏仁中含有大量的草酸。草酸在人體內遇到鈣時,產生一種不易溶解的鹽類物質一一草酸鈣。這種物質不但阻止食物中的鈣被吸收和利用,而且還使骨骼中的鈣發生溶解,使患難者更加缺鈣,從而影響骨折癒合。
3、不宜多吃白糖。
骨折病人為何要少食白糖?骨折後的修夏過程需要多量的鈣質,骨折病人過多攝取白糖後會產生丙酮酸、乳酸等代謝產物,使機體呈酸性狀態。機體就會動員鈣、鎂、鈉等離子去參加對酸性產物的中和作用。這樣勢必會消耗較多的鈣質,對骨折的修復不利。
另外,過多進食白糖,在糖轉化為能量的過程中需要維生素B1參加,這也就會消耗更多的維生素B1。由於維生素B1不足,繼而也會降低神經和肌肉的活動能力,對骨折的康復也不利。故骨折病人不宜過多食用白糖。
3、我該為我買的急救包里添置什麼樣的治療骨折的工具?
卷式夾板,三角綳帶,夾板等你都可以用的上……網上隨處有的買的。
4、腳骨折後拄著的四條腿的器具
您說的是助行器吧,一般葯店葯房有售。骨折一般石膏固定4-6周,3月左右可以下地負重,前3個月最好每月復查片子看骨折癒合情況,祝你早日康復。
5、骨折 恢復
你好:
如果骨折沒復有癒合,制不能拆除外固定架。9個月沒有癒合,可以定義為骨不連,原因可能是因為開放性骨折導致局部軟組織損傷過於嚴重,或者骨折局部缺損太大。
你3周作一次X線,如果骨不連連續9周得不到明顯改善,建議二次手術,髂骨植骨,重新內固定或者外固定。
6、骨折後恢復
1、剛骨折的前幾天,疼痛會比較明顯,大約3天以後,疼痛一般會明顯減輕,一周後大都會基本緩解。
2、肢體腫脹是骨折後的正常反應,至於什麼時間能消腫因人而異,沒有必要太緊張。但是需要注意的是平時盡量不要讓腳處在低的位置,因為水往低處流,容易加重腫脹。在睡覺的時候可以把腳適當墊高,平時坐的時候注意不要把腳放在地上,可以平放在一個凳子上。
3、如果骨折癒合理想的話,一般6到8周左右就可以拆除石膏了。之後就可以外敷「正骨活血膏」,這樣會好的快一些。
4、拆除石膏後,不能馬上下地走動,腳可以落地,但是必須扶雙拐保護一段時間。直到拍片檢查骨折已基本癒合,才可以棄拐行走,這一般需要3到5個月的時間。
7、醫生說骨折了,但沒給我包紮處理,說可以自己買固定腳踝的工具。嚴重
那就多走走,多鍛煉鍛煉,這樣的話會好的更快一些。
鍛煉隊恢復病情的作用也是很大的
平時不要吃辛辣食物,
不要喝酒吃煙
祝你早日康復
8、骨折後吊著腳的工具叫什麼
通常下肢長骨骨折後,如果錯位較嚴重,加上骨折旁邊的肌肉挫傷拉傷,讓斷端很難復位(Re-position或Re-alignment,回復到原來正常的位置、長度、角度等)。骨科醫師會讓病人用所謂的骨骼牽引系統(Skeletal traction system),將骨折處的遠近兩端分開,慢慢拉開,做好復位的工作。通常,還會吊個沙袋,慢慢地牽引,消腫,也方便日後進行骨折的內固定手術。為了有效牽引,有時,還會在特定位置,經局部麻醉下,打入克氏針(K-pin),再裝上牽引夾子,綁上牽引繩,吊上沙袋,讓病人在病床上翻身、休息,減少了骨折處的碎骨磨來磨去,能減少大半的疼痛。及早的牽引、復位,也會減少長骨骨折後的脂肪栓塞並發症的發生。這都是牽引系統的效果。希望對您有幫忙。預祝早日康復。