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骨折癒合形式

發布時間:2021-01-30 19:39:23

1、骨折後有哪些消腫方法

人體受傷後,經絡閉塞,氣血瘀滯不通。輕者表現為局部腫痛,重者可出現臟腑功能失調。除了選用適當的口服和外敷中葯調理,還可以配合鍛煉進行綜合治療,可起到事半功陪的作用。介紹了局部鍛煉、全身鍛煉和器械鍛煉三種練功形式。正常情況下,經絡通暢,氣血於人體全身循環往復,周而復始,永不停息。若人體受傷後,則經絡閉塞,氣血瘀滯不通。輕者表現為局部腫痛,重者可出現臟腑功能失調,臟腑經絡,氣血筋骨同病。中醫辨證施治,可採取益氣活血,利水消腫,補益肝腎之方法。如選用中葯川芎、地鱉蟲、當歸、生黃芪、白術、澤蘭、澤瀉等煎煮口服;選用中葯桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草、蘇木、海桐皮、油松節等煎煮進行局部外熏外洗,再配用外敷中葯。通過綜合性的治療,往往可起到事半功倍的作用。此外,還可以配合練功,古人稱之為導引,通過肢體運動的方法來防治某些損傷性疾病,促使肢體功能早日恢復。局部鍛煉、全身鍛煉和器械鍛煉三種練功形式。局部鍛煉在醫生指導下患者進行肢體的自主活動,使功能盡快恢復,防止關節僵硬、筋肉萎縮。全身鍛煉在醫生指導下患者進行全身鍛煉,促進氣血流暢,經絡通暢,臟腑功能恢復。這樣不但可以防病治病,還能彌補方葯的不足。器械鍛煉利用器械進行鍛煉,主要是加強患肢的力量、促進患肢的功能恢復。一般常用蹬車、手拉滑輪、健身球、握力器等。練功療法對損傷和疾病主要有活血化瘀、消腫定痛、濡養關節經絡、促進骨折盡快癒合、避免關節粘連和骨質疏鬆、扶正祛邪、利於功能恢復等作用。活血化瘀 消腫定痛 因為損傷後瘀血凝滯,絡道阻塞不通而出現疼痛腫脹,所以,局部鍛煉和全身鍛煉能起到推動氣血流通,促進血液循環的作用,從而達到活血化瘀、消腫定痛的目的。濡養患關節經絡 損傷後期,局部氣血不充,筋失濡養,出現酸痛麻木。練功後氣血通暢,瘀去新生,筋絡舒活,關節滑利,伸屈自如。促進骨折盡快癒合 練功活動能化瘀生新,改善氣血循環而有利於骨骼的營養,故可促進骨折早日癒合。避免關節粘連和骨質疏鬆 骨折或損傷後,患肢長期處於固定狀態,日久會出現關節粘連和骨質疏鬆。通過練功活動,可使氣血通暢,避免關節粘連和骨質疏鬆的發生。扶正祛邪,利於功能恢復 局部損傷可致全身氣血虛弱,臟腑不和,並因此而感風寒濕邪。通過鍛煉,不但可調整機體,促使氣血充盈,肝血腎精旺盛,筋骨強勁,有利於損傷的康復,也可免遭風寒濕邪的侵襲,使機體功能得以全面康復。

2、關於骨折,請高人指點

單獨的脛骨骨折其實應該從打著固定的時候就開始活動踝關節、百懸空活動腿部肌肉等,有助於恢復。一般穩定性脛骨骨折,大多數是復位固定3周後持雙拐下地(患足著地不負重,不可懸起),度4周改用單拐(去掉健側),5周是棄拐,6周時解除外固定,外固定去除後,充分練習各關節的活動,並練習行走。

但是!你是脛踝同時受傷,要看你兩處傷的相對恢復情況,不能因一處受傷的康復訓練影響另一內處,這需要具體問題具體分析,還是去咨詢大夫吧。容

你在這里問,大家也只是給你個一般性建議,而且大家會好心從網上摘來各種文章,但不一定適合你的兩處骨折,切記切記,聽大夫的!!

3、骨折復位有哪些方式

1、手法復位:治療骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也較安全。復位後,必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短,是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後,進行x線透視或攝片,以確證復位結果。如復位不良,根據需要,再予以矯正。 2、牽引復位:牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。 3、切開復位:是骨折不癒合的重要原因,應慎重選擇,必須嚴格掌握適應證,防止濫用。 如下幾種情況可做為切開復位的參考指征: ①累及關節面的骨折,手法復位不能達到關節面良好對位者。 ②骨折後,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者。 ③骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能癒合者,如股骨頸囊內骨折。 ④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入,手法復位失敗者。 ⑤一骨上有多段骨折,手法復位困難者。 ⑥長骨骨幹不穩定性骨折,手法復位不滿意,又不宜應用牽引方法治療者,而用內固定又有較好的療效。 ⑦骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。 ⑧骨折不連接或發生畸形癒合,功能恢復不良者。

4、骨痂的形成

一.骨折癒合一、骨折癒合過程1.血腫機化期 骨折後,因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血,在骨折部位形成 了血腫,血腫於傷後6-8小時即開始凝結成含有網狀纖維素的血凝塊。骨折斷端因血循環 中斷,逐漸發生壞死。隨著紅細胞的破壞,纖維蛋白的滲出,毛細血管的增全,成纖維細胞、吞噬細胞、異物巨細胞的侵入,血腫逐漸機化,肉芽組織再演變成纖維結締組織,使骨折斷端初步連接在一起,稱為纖維性骨痂,約在骨折後2-3周內完成。此期完成時,骨折端仍存在有一定彈性的成角活動。肢體骨折部位仍有水腫及壓痛。x線片上可見到少量膜內骨化影,但尚無軟骨內骨化現象。2.原始骨痂期 充塞在骨折斷端之間由血腫機化而形成的纖維結締組織,大部分轉變為軟骨、軟骨細胞,經過增生、變性、鈣化而骨化,稱軟骨內骨化。骨折後24小時內,骨折斷端處的外骨膜開始增生、肥厚,外骨膜的內層即生發居中成骨細胞增生,產生骨化組織,形成新骨,稱骨膜內骨化。新骨的不斷增多,緊貼在骨皮質的表面,填充在骨折斷端之間,呈斜坡樣,稱外骨痂。在外骨痂形成的同時,骨折斷端髓腔內的骨膜也以同樣的方式產生新骨,充填在骨折斷端的髓腔內,稱內骨痂。內骨痂由於血運供給不佳,故生長較慢。內外骨痂的不斷生長,逐漸接近而會合。骨折臨床癒合,一般約需4-8周。3.骨痂改造期 骨折部的原始骨痂進一步改造,成角細胞增加,新生骨小梁也逐漸增加,且逐漸排列規則和緻密,而骨折端無菌壞死部分經過血管和成骨細胞、破骨細胞的侵入,進行死骨的清除和形成新骨的爬行替代過程,骨折部位形成了骨性連接,一般需要8-12周才能完成。此時骨折癒合已很牢固,病肢可以開始使用。最後骨摺痕跡,在組織學或放射學上完全或接近完全消失,成人其所需時間一般為2-4年,兒童則2年以內。二、骨折延遲癒合延遲癒合是指骨折的正常癒合進程受到干擾,使癒合過程延長,臨床主要表現為骨折局部軟組織水腫及壓痛持續存在。x線片表現為骨痂出現較晚,血沉長期增快。造成骨折延遲癒合的原因較多,個別病人因全身重度營養不良、維生素嚴重缺乏、骨質本身疾患等影響骨折癒合外,大多數還是局部因素的影響,如骨折整復後固定不確實,骨折斷端間存在旋轉力或剪力,造成一個活動面,從而始終不能獲得骨性癒合。開放性骨折發生感染或死骨形成;持續牽引治療,發生過度牽引,均為較常見的原因。骨折延遲癒合雖骨折癒合速度緩慢,但骨痂仍有繼續生長的能力,只要找出發生的原因,作針對性治療,骨折還是可以連接起來的。三、骨折不癒合骨折不癒合是指骨折修復的自然過程已完全停止,如不經治療,改變骨折部位的局部條件,則不能形成骨連接。骨折不癒合,常常由於骨折端夾雜較多的軟組織。開放性骨折擴創中過多地去除碎骨片,造成骨質缺損,是骨折不癒合的主要原因。多次的手術整復破壞了骨折部位的血液循環,對造成骨延遲癒合的因素沒有及時治療,發展下去也可造成骨不癒合。臨床表現為患肢持續性疼痛、不穩定、使用無力。檢查時肢體有異常活動或假關節。局 部可有水腫及壓痛。x線片表現為骨端硬化,骨髓腔封閉,有時兩骨折端形成杵臼狀假關節。骨折不癒合一般均需採用植骨術。四、影響骨折癒合的因素1.全身因素(1)年齡:小兒因其組織的再生和塑形能力強,因此,骨折癒合速度較成人快,功能恢復好。如小兒股骨骨折,1個月能基本癒合,而成人股骨骨折,往往需要3-4個月才能基本癒合;老年人的股骨骨折癒合速度和功能恢復則更慢。(2)全身健康情況:慢性消耗性疾病,如糖尿病、重度營養不良、鈣代謝障礙、骨軟化症、惡性腫瘤等病人,如發生骨折,則骨折癒合延遲。(3)個體差異:個體不同,骨折癒合速度可有差異。2.局部因素(1)骨折類型:螺旋形和斜形骨折,因骨折斷面接觸大,有部分新生骨痂生長,就容易出現臨床癒合,所以骨折癒合快。橫形骨折骨折斷面接觸小,雖有相當量新生骨痂形成,但往往需要較多量的成熟骨痂才能達到臨床癒合,故臨床癒合速度相對較慢。骨折端接觸緊密,有利骨折的癒合。如嵌入骨折較易癒合,而骨折端間有裂隙或分離,中間夾有軟組織,則不易癒合。骨端問有剪式應力或其他形式的活動會影響骨折的癒合。(2)骨折段血液供給情況:骨折癒合過程中的組織再生,需要足夠的血液供給。若骨折段血液供給減少,則骨折癒合速度變慢;骨折段血液供給受到嚴重障礙或完全喪失,則骨折癒合發生延遲連接,甚至缺血性骨壞死。(3)軟組織損傷程度:直接暴力造成的骨折,軟組織損傷嚴重,肌肉、血管、神經,骨膜均可能有不同程度損傷,骨折癒合的速度就可能較慢。而間接暴力所致的閉合性骨折,軟組織損傷較輕,骨折癒合較快。放射性復合傷所致的骨折癒合慢或不癒合。(4)感染的影響:開放性骨折發生感染,引起化膿性骨髓炎,或死骨形成,骨折斷端充血脫鈣,骨折癒合很慢。(5)骨折的數量:多發性骨折或一骨上有多段骨折,骨折癒合速度也較慢。五、骨折的並發症一般分為早期和晚期兩種,早期的具體表現為:1、休克:嚴重創傷、大出血或重要器官損傷所致;2、脂肪栓塞綜合征:發生於成人,因骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜膜窩內,引起肺腦脂肪栓塞;3、重要內臟器官和周圍組織損傷;4、骨筋膜室綜合征:多見於前臂內側和小腿,常由創傷骨折或外包紮過緊等,迫使骨筋膜室容積減小,骨筋膜室內壓力增高。骨折晚期並發症有:1、墜積性肺炎:多發生於骨折長期卧床的病人,特別是老年、體弱和患有慢性病的人;2、褥瘡;3、下肢靜脈血栓:多見於骨盆骨折或下肢骨折病人,長期缺乏運動使血液處於高凝狀態;4、感染:開放性骨折,特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,可導致化膿性骨髓炎;5、損傷性骨化:多因關節扭傷、脫位或關節附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使關節附近軟組織內廣泛骨化;6、創傷性關節炎:骨折未能准確復位,關節面不平整,長期磨損易引起關節炎;7、關節僵硬;8、急性骨萎縮:即損傷所致關節附近的痛性骨質疏鬆,也稱反射性交感神經性骨營養不良;9、缺血性骨壞死:骨折段的血液供應被破壞所致;10、缺血性肌痙攣:較嚴重的並發症之一,是骨筋膜室綜合症處理不當的結果。

5、哪些因素影響骨折癒合?

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6、小腿1/3骨折 癒合問題

1.在能承受時最好老早拄著拐杖練習走路。
2.骨折時好多血百管也斷裂了,所以某些地方的度肌肉供血不足,難以作功。
3.所謂的康復動作是為了避免骨折處由於纖維組織的增生使的那個問部位的骨頭肌肉等粘連而失去運動功能。那你就到時拄著支持物慢慢練習走路了哦。呵呵。最好旁邊有人幫答忙看著點。

哦,看了下版你的片子。你太強了,干什麼時搞成那樣了啊?看你的脛骨腓骨都斷裂了,而且位於前面的腓骨竟權然和後面的脛骨沒在一個水平面上。

7、骨折後多久才形成骨痂

骨折癒合在臨床上分三期:
一期血腫機化演進期 需要的時間大概是2~3周,主要為肉芽組織形成。
二期原始骨痂形成期 需要的時間大概是4~6周。主要為膜內化骨(速度快)和軟骨內化骨(速度相對較慢)兩種形式。
三期骨痂改造塑形期 需要的時間大概是8~12周。
而想在X線片子上看不出骨折線則需要2年的時間。
希望可以幫到您

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