1、骨折住院醫保能不能給報銷
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
2、骨折費用醫保不給報銷嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。
從這個醫保概念來看,骨折也應該能報,如果要是車禍造成的要由肇事方賠.。
補充一下:還有工傷,也不在醫保的范圍內。所以你的骨折原因被定義為工傷或由於交通事故造成的話,就不能報銷。
3、我身上有點小骨折沒有住院合作醫療怎麼不報銷呢
只要不是住院治療,無論什麼性質醫保都不報銷。
4、媽媽不小心摔倒,摔成骨折,最後合療辦不報銷合療,我想通過法院解決可以嗎?
你媽不小心摔倒摔成骨折,合療辦不報銷合療,你可以通過法院去起訴。
5、骨折不在醫保報銷范圍內怎麼辦
因交通事故、他人傷害等造成的骨折不在醫保范圍,要能證明骨折不是交通事故造成的可以報銷。
有腔隙性腦梗塞,經常眩暈的病歷到院部去審批,應該能批准。
6、自己摔的骨折醫保能報銷嗎
7、骨折社保怎麼報銷嗎
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住院是可以報銷的,但是額度每個地區都有不同,一般社保的報銷原則是越低級的醫院報銷額度越高,越是縣級地區級省級就報的越少。
8、我骨折,醫院不給報銷
骨折屬於外傷性的疾病,對於外傷性疾病的報銷,無論是醫保局還是新農合都有嚴格的審核手續需要辦理,符合手續的才能報銷。目的是把酒後鬧事、打架斗毆、交通肇事等違法違紀致傷與生產勞動致傷區別對待,另外,有些外傷是有第三方負責的,比方說有的外傷就是保險公司或者用人單位負責。這些都是不報銷的。准確的說,醫院只是負責外傷的治療,在相關政策的許可范圍內,辦理報銷是為了方便群眾,不給報銷的一定是另有原因,這不是醫院為難你,找醫院也沒用,醫院解決不了問題。這種情況你得理解醫院,醫院只是政策執行中的一個環節,也是身不由己的。這時你應該仔細詢問,究竟問題出在哪個環節,知道問題出在哪了,再去辦理相關的手續。
這回明白了吧。呵呵