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股骨頸骨折pauwels角

發布時間:2021-01-27 20:18:15

1、pauwels角 為什麼叫內收

你說的應該是左股骨頸骨折吧,老年人多是摔傷引起股骨頸骨折最常見,因為有糖尿病,骨折及手術切口癒合都有影響,個人建議最好的辦法是單純人工股骨頭置換術,術後恢復快,非手術治療及鋼板接骨都不太合適。

2、股骨頸骨折中為什麼pauwells角大於50度是內收型骨折?

樓下那答案太敷衍了
Pauwels角大於50°是基本概念就不用說了,內收的意思是骨折後,肢體處於內收位專,圖形大概就屬是「>|」這個樣子此時股骨頭仍然在髖臼里,可能你想說的是股骨上端骨折端在哪吧,骨折端的位置你可以想想髖關節脫位的位置,機制是一樣的

3、股骨頸骨折FNS系統怎麼樣?

股骨頸骨折解剖、分類

1.股骨頸解剖:

醫學|教育網股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角,平均127°(兒童>成年)。若頸干角變大,為髖外翻,變小為髖內翻。

股骨頸有向前的12°——15°角,稱為前傾角(兒童較大)。

2.股骨頸骨折分類:

(1)按股骨頸骨折線部位分類:

①股骨頭下骨折,易發生股骨頭壞死;

②經股骨頸骨折;關節囊與髂股韌帶包裹髖關節的前、上方。醫學|教育網一般頭下、經頸和基底的股骨頸骨折屬囊內骨折,而轉子骨折則屬囊外骨折。

③股骨頸基底骨折,容易癒合。

(2)按骨折線表現分類:

①內收骨折(Pauwells角>50°)不穩定性骨折;Pauwells角指遠端骨折線與兩髂嵴連線所成的角度。

②外展骨折是指Pauwels角<30°的骨折,屬於穩定骨折。

(3)按骨折移位程度分類:

①不完全骨折:骨的完整性僅有部分中斷;

②完全骨折:又可分為無移位、部分移位以及完全移位的完全骨折。

4、Bryant三角,Neiaton線,Pauweis角.各指什麼?

Nelaton線:患者仰卧位抄,屈髖45°(側卧90-120°),在髂前上棘和坐骨結節之間作一連線,正常時此線通過大轉子頂端;當股骨頸骨折或髖關節脫位時,大轉子頂端即高出此線。
Bryant三角:病人仰卧,沿髂前上棘垂直向下劃一垂線(高)、與大轉子尖劃一連線﹙斜邊﹚,再從大轉子尖端畫一水平線(底邊),股骨頸骨折時,Bryant三角底邊縮短。
Pauwells角:遠端骨折線與兩髂嵴聯線所形成的角度。當Pauwels角小於30度時,為穩定骨折(外展型);當Pauwels角大於50度時,為不穩定骨折(內收型);當Pauwels角在30度和50度之間時,穩定性界於兩者之間。

5、股骨頸骨折如何治療

先觀察,一個半月應該長的差不多了。建議你上省級三甲醫院看看。

6、股骨頸骨折的症狀有哪些?

【臨床表現】
1.症狀老年人跌倒後訴髖部疼痛,不敢站立和走路,應想到股骨頸骨折的可能。
2.體征
(1)畸形:患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髖部除有自發疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時,髖部也感疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。
(3)腫脹:股骨頸骨折多系囊內骨折,骨折後出血不多,又有關節外豐厚肌群的包圍,因此,外觀上局部不易看到腫脹。
(4)功能障礙:移位骨折病人在傷後就不能坐起或站立,但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例,在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意。不要因遺漏診斷使無移位穩定骨折變成移位的不穩定骨折。患肢短縮,在移位骨折,遠端受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。
(5)患側大粗隆升高,表現在:①大粗隆在髂-坐骨結節聯線(Nelaton線)之上②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短於健側。
股骨頸骨折分類方法有多種,概括起來可分為3類:①根據骨折的解剖部位。②骨折線的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型:許多作者曾根據骨折的解剖部位將股骨頸骨折分為3型:頭下型、經頸型和基底型。其中頭下型和經頸型屬於關節囊內骨折,而基底型則屬於關節囊外骨折。頭下型是指位於股骨頸中部的骨折,基底型是指位於股骨頸基底部與粗隆間的骨折。Klenerman、Garden等人認為在X線片上由於投照角度不同,很難區分頭下型與經頸型。Klenerman、Marcuson及Banks均認為單純的經頸型骨折極為罕見。由於經頸型骨折發生率很低,各型X線表現受投照角度影響很大,目前此類分型已很少應用。
②按骨折線方向分型(Pauwels分型):1935年,Pauwels根據股骨頸骨折線的方向將股骨頸骨折分為3型:Ⅰ型骨折線與水平線夾角為30°;Ⅱ型骨折線與水平線夾角為50°;Ⅲ型骨折線與水平線夾角為70°。Pauwels認為,夾角越大,即骨折線越垂直,骨折端受到剪式應力,骨折越不穩定,不癒合率隨之增加。該分型存在2個問題,第一,投照X線片時股骨頸與X線片必須平行,這在臨床上難以做到。病人由於疼痛等原因,在攝X線片時骨盆常發生傾斜,而骨折線方向便會改變。同一股骨頸骨折,由於骨盆傾斜程度的不同,在X線片上可以表現出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同結果。第二,Pauwels分型與股骨頸骨折不癒合及股骨頭缺血壞死無明顯對應關系。Boyd、George、Salvatore等人發現在140例PauwelsⅠ型病人中不癒合率為0,股骨頭缺血壞死率為13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不癒合率為12%,股骨頭缺血壞死率為33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中,不癒合率僅為8%,股骨頭缺血壞死率為30%。由於Pauwels分型受X線投照影響較大,與骨折不癒合率及股骨頭缺血壞死率缺乏對應關系,目前較少應用。
③骨折移位程度分型(Garden分型):Garden根據骨折移位程度,將股骨頸骨折分為4型(1961)。Ⅰ型不全骨折,股骨頸下方骨小梁完整,該型包括所謂「外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折,但無移位;Ⅲ型完全骨折,部分移位,該型骨折X線片上可以看到骨折遠端上移、外旋,股骨頭常後傾,骨折端尚有部分接觸;Ⅳ型完全骨折,完全移位。該型骨折X線片上表現為骨折端完全無接觸,而股骨頭與髖臼相對關系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型,股骨頸骨折嚴重程度遞增,而不癒合率與股骨頭缺血壞死率也隨之增加。Garden分型在國際上已被廣泛應用。Frandsen等人對100例股骨頸骨折分別請8位醫生進行Garden分型,結果發現,8位醫生分型後的相互符合率只有22%。對於移位與否的爭議佔33%。由此可見,Garden分型中移位的判斷與主觀因素有密切關系。Eliasson等人(1988)建議將股骨頸骨折簡單地分為無移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型:AO將股骨頸骨折歸類為股骨近端骨折中的B型。
B1型:頭上型,輕度移位。①嵌插,外翻15°②嵌插,外翻<15°。③無嵌插。
B2型:經頸型,①經頸部基底。②頸中部,內收。③頸中部,剪切。
B3型:頭下型,移位。①中度移位,內收外旋。②中度移位,垂直外旋。③明顯移位。
【診斷】
外傷史,髖部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髖、屈膝及外旋畸形,患側大粗隆在Nelaton線之上,大粗隆與髂前上棘間的水平距離較健側縮短,X線片及CT檢查,能確立診斷。

7、什麼是Pauwels角和Linton角

Pauwels角:遠端骨折線與兩髂嵴聯線所形成的角度。

意義
判定股骨頸骨折是否穩定
當版Pauwels角小於30度時權,為穩定骨折(外展型);當Pauwels角大於50度時,為不穩定骨折(內收型);當Pauwels角在30度和50度之間時,穩定性界於兩者之間。linton是人名,這個角指的是頸椎部位的一個角,越小越不好.

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