1、胸骨骨折的治療
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2、胸骨骨折怎麼辦?
自己認為,以上網友回答不太實際,我的答案是:無移位或輕度移位的胸骨骨折,不需治療骨折本身,倒需治療並發症如縱隔血腫、氣腫或血氣胸;嚴重移位的骨折,臨床十分少見,且並發症的病情重,需在穩定病情後,擇期行胸骨骨折復位,且手法復位難以奏效,多需手術治療,最好應用胸骨固定器。
3、胸骨骨折的症狀有哪些?
胸骨骨折的診斷要點主要有以下幾點:
(1)有胸部外傷史。
(2)可有胸骨區疼痛、腫脹,咳嗽及深吸氣時疼痛加劇等臨床症狀。胸骨骨折病人有明顯胸痛、咳嗽,呼吸和變動體位時疼痛加重,呼吸淺快、咳嗽無力和呼吸道分泌物增多。
(3)體檢時可有胸骨部位可見畸形胸骨區腫脹、明顯壓痛,可捫及到骨磨擦音;合並肋骨骨折時可有反常呼吸運動。易合並鈍性心臟損傷、氣管、支氣管和胸內大血管及其分支損傷。
(4)骨折重疊移位時,可觸及畸形及骨磨擦音或骨折端隨呼吸移動。
(5)X線檢查可顯示胸骨骨折和移位。
(6)常合並胸內臟器或其它部位的損傷。
根據外傷史、臨床特點結合X線檢查可確診。
4、胸部骨折有什麼影響
病情分析:
胸部骨折你沒說清楚.可以是肋骨骨折還可以是胸骨骨折.下面說說2個診療方案
指導意見:
胸骨骨折通過捫診和側位及斜位X線胸片並不難發現,但是,若骨折無移位或伴有嚴重合並傷,胸骨骨折本身的診斷往往被忽視.
胸骨骨折無明顯移位者,可卧床休息及止痛,口服止痛劑或用普魯卡因作局部封閉,2~3周即可癒合.若骨折有移位,待傷情穩定後盡早行骨折復位和固定.可用閉式復位,在局麻下將傷員肩胛間墊至胸椎過伸,雙臂上舉過頭,用手法加壓胸骨復位,然後肩胛間墊以小枕及骨折部位用沙袋壓迫,卧位休息.也可用懸吊重力牽引,或胸壁外固定牽引.上述方法復位困難者,可行開放復位,不銹鋼絲固定.胸骨骨折的死亡率高達30%~47%,主要因為胸內臟器傷或其他部位的合並傷,而不是胸骨骨折本身.
肋骨骨折:
單純性肋骨骨折的治療原則是止痛,固定和預防肺部感染.
可口服或必要時肌注止痛劑.肋間神經阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽機能.注意穿刺不可過深,以免刺破胸膜.
5、胸骨骨折應該如何處理?
1.胸骨骨折無移位的處理 採取非手術治療,取半卧位卧床,應用胸帶固定,防止肋骨骨折移位,給予鎮痛、吸氧、抗生家預防肺部感染及對症處理,同時應注意遲發性血氣胸及肺不張的發生。2.單純胸骨骨折有移位的處理 對此類患者的治療應根據移位的程度、患者體質、一般狀況等圍家綜合考慮,選擇非手術或手術治療。一般可在局部麻醉及鎮痛的基礎上手法復位,成功後則按單純胸骨骨折無移位處理。閉式復位方法:患者仰卧位,背部中問墊一枕頭,助手立於床頭,兩手按壓患者兩肩部前方位患者處於挺胸位,視骨折移位情況而選用不同的復位手法和處理措施。骨折上斷端向內移位時,術者兩掌根相疊按壓在胸骨骨折下端凸起處,逐漸用力向下按壓,同時令患者屏氣鼓胸用力咳嗽數次;如果肋骨骨折下端向內移位時,術者左手事根按壓在胸骨骨折上端凸起處,右手攀根按壓在胸骨劍突部,兩手逐漸用力向下按壓,同時令思者屏氣鼓胸咳嗽數次。此時術者可聞及或感覺到骨折復位時滑移聲響,檢查骨折端移位畸形是否消失,如果骨折端已平正即告成功。胸前加墊,以胸部固定帶或肋骨固定帶固定。3.合並有胸腹臟器損傷的胸骨骨折的處理 應實施急診剖胸剖腹探查術,手術應以處理臟器損傷和恢復陰廓的完整性為目的。術中先處理臟器損傷,對於不同的臟器傷給予相應處理。單純胸骨骨折無移位者可留院治療。胸骨骨折移位閉式復位不成功欲行切開復位內固定者,可根據本院條件決定是否轉院。合並有胸腔臟器損傷者經急救處理後盡早轉上級醫院治療。
6、胸骨骨折···
你根本不是胸骨骨折,應該是左側肋軟骨骨折(第幾肋骨無法確定),並且有脫位(胸廓是弓狀,所以『胸骨邊沿會突起來,松開手時又彈回去』),當時應該用肋骨帶捆綁約束,癒合後不會有後遺症。『躺著轉身時老是有聲響,』是跟胸骨受傷有關,脫位沒有解決的原因。如果疼痛嚴重可以手術。手術容易、損傷不大。
註:1,拍片軟骨不顯影,只要按壓該處疼痛、浮動即可確診。
2,選擇條件好的醫院、技術高的醫生。