1、肋骨骨折合並內臟出血的患者能行胸外心臟按壓嗎
肋骨及胸骨骨折曾經一度被認為是胸外按壓的禁忌症,但是在最新發布的心肺復甦指南中卻已經不再明確提出這一點。一方面對於一個已經發生心跳呼吸停止的患者而言,死亡僅不過是數分鍾之內的事,而如果當時不進行任何有意義的處置,即使幾分鍾後急救車趕到現場,患者的最終結局很可能也只能是死亡。目前我國研發的腹部提拉心肺復甦術可能會在未來解決這個問題,但是具體的驗證和實踐還在過程中。
2、肋骨骨折可以胸外按壓嗎
在過往抄的心肺復甦指南中胸肋襲骨骨折曾經一度被認為是胸外按壓的禁忌症,但是在近年新發布的指南中已經不再提及胸外按壓的禁忌症問題,只要一旦確認患者或傷者已經發生心跳停止即可以進行胸外按壓,而不必再考慮是否存在骨折的問題。雖然這可能增加胸腔內臟器發生損傷的風險,但是如果不在現場即刻施救,則患者必將失去獲救的希望,因為一旦心跳呼吸停止僅4分鍾左右神經系統就會發生不可逆損傷,而理想的開胸手術復甦方式在現場則是根本不可能實現的。
3、胸外心臟按壓致九根肋骨骨折算醫療事故嗎
這並不一定是醫療事故,胸外按壓造成肋骨骨折是一種常見的並發症,尤其多見回於年齡較大存在骨質疏答松的老年人。在實施按壓時,為了達到良好的按壓效果必須要達到指定的按壓深度,這勢必會增加骨折發生的風險,但這是為了挽救生命所必冒的,只要其他的操作上沒有違反常規的地方,這就不能被判定為醫療事故。
4、煤氣中毒的急救方法是什麼?
1、迅速打開門窗,將病人移出中毒場所,有條件的盡快給病人吸氧。解開病人衣扣,讓其呼吸順暢,但要注意保暖,以防肺炎等合並症發生。同時撥打急救電話。
2、離開現場後,讓病人躺下,宜取側卧位。檢查病人的呼吸道是否暢通,若發現鼻、口中有分泌物、嘔吐物應立即清除,使病人呼吸通暢。如果患者呼吸停止,要立即對其進行口對口人工呼吸。對成人患者施救時,每分鍾呼吸14~16次,兒童患者18~24次,嬰幼兒患者30次。若中毒者出現心臟驟停,還需配合胸外心臟按摩,但不建議沒有經驗的人操作,以免引發患者肋骨骨折、氣胸等。
3、給病人蓋上大衣或毛毯、棉被,防止其因受寒發生感冒和肺炎。還可用手掌按摩病人軀體,在其下肢放置熱水袋,保證其體溫。
4、對未昏迷者,可以喂些濃茶、鮮蘿卜汁、綠豆湯等;對昏迷者應立即按壓其手心、腳心等促其蘇醒;對血壓下降、面色蒼白、出冷汗等虛脫病人,可靜脈推注50%葡萄糖溶液40~60毫升(非專業人員請勿操作)。
6、為防止中毒重的病人腦組織軟化、壞死,可採用全身降溫法,即將冰塊包裹好放在患者的頭部及軀干兩則、四肢周圍。一般2小時後,患者的體溫能降到32℃左右,可較快地消除呼吸急促的症狀。送院救治的路上仍可保持降溫,降溫12小時後,病人的癱瘓症狀可緩解並慢慢蘇醒,肢體也可漸漸恢復活動。
一般情況下,經上述處理後,輕度中毒病人的症狀能逐漸消失;而對於中毒程度重的病人,進行現場或家庭短暫救治的同時應迅速送往醫院搶救,但運送過程中不要中斷急救措施。
(4)按壓肋骨骨折擴展資料
判斷是否煤氣中毒
1、有產生煤氣的條件及接觸史。職業性中毒常為集體性,生活性中毒常為冬季生火取暖而室內通風不良所致,同室人也有中毒表現,使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。
2、輕度中毒者有頭暈,頭痛,乏力,心悸,惡心,嘔吐及視力模糊。
3、病情嚴重者皮膚呈櫻桃紅色,呼吸及脈搏加快,四肢張力增強,意識障礙,處於深昏迷甚至呈屍厥狀態,最終因肺衰、心衰而死亡。
4、嚴重患者搶救蘇醒後,經2~60天的假愈期,可出現遲發性腦病症狀,表現為痴呆木僵、震顫麻痹、偏癱、癲癇發作、感覺運動障礙等。
5、血中碳氧血紅蛋白(HBCO)呈陽性反應。輕度中毒血液HBCO濃度為10%~30%,中度中毒血液HBCO濃度為30%~40%,重度中毒血液COHB濃度可高達50%。
參考資料來源:人民網-煤氣中毒的預防與急救
參考資料來源:人民網-冬季當心煤氣中毒 急救要謹記4個誤區
5、怎樣會導致猝死
導致猝死的原因如下:
1、心臟性猝死
研究發現,關於心臟性猝死的原因之一便是心血管功能障礙。在生活中這種猝死是最為常見的,它主要與心律失常嚴重有關。一些 「健康者」猝死,便是這種情況。
另一方面,吸煙和不運動是導致冠心病猝死危險度上升的兩個因素,平時缺乏運動的人,他的猝死的危險程度會比經常運動的人高。
2、中風性猝死
據了解,由於中風而導致的猝死在一般情況下,從發病到死亡的相隔時間可達到數小時至1天。大多數時候中風性猝死是一種止血量多、出血速度快,牽扯著重要生命中樞部位的出血性中風。對於在之前就有中風病史、腦軟化的患者來說,發生再度中風導致猝死的可能性會更高也更容易。
3、肺源性猝死
肺源性猝死是一種會因為在夜間出現嚴重低氧血,呼吸性酸中毒進而猝死的症狀,還有就是慢性支氣管炎、肺氣腫患者,如果使用止喘氣霧劑過量,將會出現窒息或缺氧,導致猝死。對於長時間卧床不起的老年人,因為沒有較大的力氣咳嗽排出痰,也會導致痰栓阻塞氣道。
4、噎食性猝死
噎食性猝死表現為:突發性,病人無法言語且面部發紫,兩眼上翻,猝然倒下。此症狀多為老人。老人因牙病或牙齒缺失,咀嚼功能欠差;老年人的腦血管病變率高;老人嗜酒後容易失去控制;老人食道窄,吞咽食物不順;老年人情緒不穩,易因受刺激而發生食道痙攣。
(5)按壓肋骨骨折擴展資料:
如何有效預防與治療猝死:
1、生活方式的改變包括:戒煙、吸煙、減肥、定期鍛煉、遵循心臟健康的飲食、管理糖尿病、管理其他健康狀況,包括高血壓和膽固醇。
2、通過葯物:為了幫助降低心臟驟停的風險,醫生可能會為心臟病發作或心力衰竭或心律不齊等心律失常的人開葯。這些葯物可能包括ACE抑制劑,β-受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑和其他抗心律失常葯。對於高膽固醇和冠狀動脈疾病的患者,可以開具他汀類葯物。
3、介入手術或手術:對於患有冠狀動脈疾病的患者,可能需要進行血管成形術(血管修復)或旁路手術等介入手術,以改善心肌血流量並降低SCD風險。對於患有其他疾病的患者,如肥厚性心肌病或先天性心臟病,可能需要進行介入手術或手術來糾正問題。
6、胸外心臟按壓導致肋骨骨折常見於哪幾節肋骨
主要就是第3到4肋骨折
7、下列哪項不是胸外按壓的並發症?a肋骨骨折b肺挫傷c肺氣腫d血氣胸
下列哪項不是胸外按壓的並發症?a肋骨骨折b肺挫傷c肺氣腫d血氣胸
本題答案為C。胸外按壓的並發症為胸肋骨骨折以及胸肋骨骨折繼發的胸腔內臟器損傷。但是C選項並不是按壓所致的並發症,肺氣腫是人工呼吸潮氣量過大時才會產生的一種並發症。