1、什麼是骨折的功能鍛煉？
（1）早期階段。骨折後l ～ 2 周內，此期功能鍛煉的目的是促進患肢血液循環，消除腫脹，防止肌萎縮。功能鍛煉應以患肢肌主動舒縮活動為主。原則上，骨折上、下關節暫不活動。
（2）中期階段。即骨折2 周以後，骨折處已有纖維連接，日趨穩定，此時應開始進行骨折上、下關節活動，以防肌萎縮和關節僵硬。
（3）晚期階段。骨折已達臨床癒合標准，外固定已拆除，此時是功能鍛煉的關鍵時期。
2、如何指導骨折病人進行功能鍛煉
治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。治療骨折有三大原則：復位、固定和功能鍛煉。
一.復位
（一）骨折早期復位 可使骨折修復順利進行。復位的方法有手法復位和手術復位兩類。如果過長地拖延復位時間，就會造成骨折復位的困難。
骨拆復位是治療骨折的首要步驟，所以，對每一個骨折，原則上應爭取解剖學對位，而對某些骨折，復位時有一定困難，雖未完全恢復到解剖位置，但骨折癒合後，不影響該傷肢的功能，稱功能對位。在治療骨折時，要重視傷肢功能恢復，而不能片面地、機械地強求解剖學的復位。
若傷肢局部腫脹嚴重，甚至形成皮膚水泡，復位更加困難。此時仍應力求爭取骨折復位，如果消極等待腫脹消失，往往延誤復位的時機。
遇到傷員處於昏迷、休克狀態，或合並內臟、顱腦等損傷時，則先要集中力量進行搶救，待全身情況穩定以後，才可以進行骨折復位。
（二）復位的標准 一般說來，骨折復位應爭取到解剖學對位，或接近解剖學對位。但臨床實踐中，由於骨折部位、骨折類型、傷後骨折的腫脹程度、復位時設備條件和復位者技術水平等不同，應根據具體情況，盡最大努力使患肢得到最好程度的恢復。以骨折修復後不影響病人肢體的功能為原則。
1.上肢：肱骨骨折，較多的縮短畸形和側方移位，略超過5°～10°的成角，對患肢功能影響都不大。尺撓骨骨折要求較嚴。側方移位不可超過50％，成角畸形在5°～10°以下時，對前臂旋前、旋後功能影響不大。尺撓骨必須同時整復。
2.下肢：下肢骨折縮短應不超過2cm為宜，過多的縮短，會出現破行，日久會引起髖部和腰部疼痛。旋轉移位，應盡力矯正，下肢的內旋或外旋，均會影響下肢行走的步態。
3.兒童：兒童骨折整復要求較寬，一般15°以下成角及旋轉畸形，以及輕度的縮短或側方移位，在兒童發育中，均可靠強大的塑形能力得到代償，日後可無明顯功能障礙。
4.關節內骨折：關節內骨折，骨拆線經過關節面者，復位要求較高，應爭取解剖學復位。關節內骨折，手法復位不能達到較滿意的解剖學復位者，則應酌情考慮手術復位內固定。
（三）復位的方法
1.手法復位：治療骨折方法中，手法復位應用最廣泛，也較安全。復位後，必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短，是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後，進行x線透視或攝片，以確證復位結果。如復位不良，根據需要，再予以矯正。
2.牽引復位：牽引既可用為復位的方法，又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。
3.切開復位:是骨折不癒合的重要原因，應慎重選擇，必須嚴格掌握適應證，防止濫用。如下幾種情況可做為切開復位的參考指征：①累及關節面的骨折，手法復位不能達到關節面良好對位者。②骨折後，因附著在骨片上的肌肉收縮，使骨片移位，不易對合者。②骨折端剪式傷力大，血液供應差，骨斷端需要嚴格固定才能癒合者，如股骨頸囊內骨折。④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入，手法復位失敗者。⑥一骨上有多段骨折，手法復位困難者。⑥長骨骨幹不穩定性骨折，手法復位不滿意，又不宜應用牽引方法治療者，而用內固定又有較好的療效。⑧骨折伴有肢體主要血管斷裂，治療中應首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢體斷離。⑨骨折不連接或發生畸形癒合，功能恢復不良者。
二.固定
合適有效的固定，是骨折癒合的關鍵之一。它可繼續維持骨折復位後的對位對線，又可以防止不利於骨折癒合的剪力旋轉力和成角的活動。常用的固定方法有兩類，骨折復位後，用於傷肢外部固定的為外固定，有小夾板、石膏綳帶、持續牽引等。骨折復位後，用於傷肢內部的固定為內固定，有螺絲釘、鋼板、三刃釘、髓內針等。內固定後，常需藉助外固定作短期或長期的協同固定，使療效更為確實。
三.功能鍛煉
早期合理的功能鍛煉，可促進患肢血液循環，減少肌肉萎縮，保持肌肉力量，防止關節僵硬，促進骨折癒合。所以，被固定的肢體，均要作適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。對於沒有固定的關節，應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉，當骨折端已達臨床癒合就逐漸加強負重鍛煉。
臨床上功能鍛煉有兩種形式：主動運動與被動運動。
（一）主動運動 是功能鍛煉的主要形式，根據病人的活動能力，在不影響骨折斷端移位的前提下，盡早進行肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動，來促進血液循環，增強體質，減輕創傷對全身反應，防止關節僵硬，因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。具體可分為兩個階段：
1.第一階段：骨折l一2周內斷端雖經整復，但不穩定，偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘余，此時骨折並發的軟組織損傷尚需修復，局部疼痛，肢端腫脹仍存在，因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放鬆運動及在不影響斷端再移位的情況下，進行上下關節屈伸活動，以幫助血液迴流，促進腫脹消退，防止肌肉萎縮，同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強，對穩固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折，經復位固定後，即可進行指間關節、指掌關節的屈伸鍛煉，手指內收外展，肘關節屈伸和肩關節屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。
骨折2-3周後肢體腫脹疼痛已明顯減輕，軟組織創傷已基本修復，骨痂開始形成，斷端初步連接，除加強進行肌肉收縮與放鬆運動外，其他關節均可逐漸加大主動活動度，由單一而到幾個關節的協同鍛煉，在牽引架上的病人，也可通過肌肉收縮、放鬆和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。
2.第二階段：此時骨折已達到臨床癒合標准，外固定和牽引拆除後，除了固定期間所控制的關節活動需繼續鍛煉修復外，某些病人由於初期鍛煉比較差，固定拆除後，還可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀，那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉，配合中葯外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。另外，還可據病情需要適當配合物理治療，但應仍以主動鍛煉為主。
（二）被動運動
1.按摩：適用於骨折斷端有腫脹的肢體，通過輕微按摩幫助腫脹消退。
2.關節被動活動：骨折固定初期，少數病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉，宜在醫務人員幫助下進行輔助性活動，促使病人更好地作主動鍛煉。對早日消除腫脹，防止肌肉萎縮粘連，關節囊攣縮有一定作用，但操作時要輕柔，不使骨折再度移位和加重局部創傷。
（三）功能鍛煉注意事項
1.功能鍛煉必須在醫務人員指導下進行。
2.功能鍛煉應根據骨折的穩定程度，可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間，不能操之過急，若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位，同時也要防止有些病人在醫務人員正確指導下不敢進行鍛煉，對這樣的病人應作耐心說服工作。
3.功能鍛煉是為了加速骨折癒合與恢復患肢功能，所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉，對骨折癒合不利的活動要嚴加防止，如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動，內收型骨折的內收活動，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動，屈曲型骨折的屈曲活動，前臂骨折的旋轉活動，脛腓骨幹骨折的內外旋轉活動，橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動等都應防止。
3、骨折功能鍛煉的原則及方法有哪些
一是進行自我鍛煉，藉助身邊的可用物品來操作訓練；例如踝關節術後足部下垂，就可以持坐姿，腿伸直，毛巾中部套住腳，雙手握住毛巾兩端進行牽拉訓練。對於肘關節術後胳膊伸不直的，可以自行扳住床架或門框扶手等進行拉伸訓練。
二是家人幫助做些按摩、熱敷、拉伸訓練；
三是藉助訓練器材進行訓練，如德度訓練器；
四是到醫院請專業的醫師進行康復訓練，一般骨科都會有康復訓練器。
4、骨折功能鍛煉的基本原則
骨折後功能鍛煉以防肌腱、肌肉粘連、關節僵硬為目的，應循序漸進，從輕量開始，逐漸增加活動范圍，甚至被動活動，以能恢復正常活動為准，功能鍛煉期間應注意開始時間（應盡早，跟骨折固定方式有關）和方式
5、骨折後怎樣康復訓練呀
⑴骨折病人經過整.復和固定以後，要特別注意觀察石膏或夾板固定的是否太緊。如發現骨折部位的遠端(手指或腳趾)有血.運障.礙，即腫.脹嚴重或皮.膚發紫，應及時請醫.生處理。經常檢查石膏或夾板邊緣的皮.膚有無受.壓情況，如發紅或破.潰時請醫.生處.理。
⑵骨折後應抬高.患.肢(用枕頭墊起骨折的肢體)促進血液循環，防止防止過.度.腫.脹。
⑶骨折後長期卧.床的病.人，應睡木板床有利於健康;還要注意定時翻身，按.摩受.壓的皮.膚，防止發生褥.瘡。
⑷加強.功.能鍛.煉也很重要，在身體允許的情況下盡早下床活動，不能下床的病人也要在床上做肢體的運動，以促進血流循環，有利於骨.折的癒合和.功.能的恢復。
1、首次著地先用雙拐適應一下，然後用單拐，過上十天半月的在練習脫拐走路。
2、在床上待了兩個多月相信你現在已經沒法下蹲了，可以試著做下蹲訓練，一點點的練習，把腳筋給抻開，在休息期間還要堅持慢走，這也是一個很好的恢復腳功能的方法。
3、要循序漸進，恢復.性.訓練是個漫長痛苦的過程，在保證傷口沒事的情況下，要忍得住疼痛，等你能正常走路、下蹲的時候你會感激這段時間的付出。
⑸家屬要照顧好患.者的飲食起居，注意加強營養，常吃些高蛋白、高維生素食物。常喝些骨頭湯，以補充鈣質。
骨折後靠靜養和吃補品來促進斷骨生長，這些方法是很消極的，需要很長時間骨.痂才有希望愈.合，快則三個月至六個月才能癒合，慢則半年至一年以上骨頭才有希望長好。
骨折要想快好，建議你選用傳.統中.醫治.療，只需簡單局部外.敷「正骨活血膏」即可快速生長骨痂，是市級非物質文化遺產，68，一個可以用七天。成年人骨折早期用葯一般25天左右就可以基本痊.愈。粉碎.性.骨折大概用.葯.40天左右也能基本.痊.愈。只有讓損傷的組織快速生長才可以愈.合，治療的重點不是靜.養和吃補品，而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內生長愈.合，這才是治.療的重點。.
6、骨折功能鍛煉方法及意義
預防性鍛煉：1、相鄰關節主被動全范圍活動，預防相鄰關節功能障礙；2、受骨折影響的關節周圍肌肉進行等長收縮，預防不必要的肌肉萎縮。
治療性鍛煉：根據骨折類型，固定類型及時選擇適當的鍛煉方法。一般有關節活動度訓練和肌力訓練等。意義在於盡快使受累關節恢復應有的功能。關節活動度訓練又分為主動關節活動度訓練和被動關節活動度訓練，前者會結合肌力訓練，後者就是平時說的「掰」。肌力訓練一般就是抗阻訓練、PNF之類的。當然這些都是有技巧，有方法的，在這里很難細致描述的！！
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7、如何緩解骨折後期康復訓練所帶來的疼痛？
你的情況每天適當鍛煉即可，主要還是要讓其自行慢慢恢復的。如果疼痛確實相當難以仍受，可以服用一點止疼葯物的。可以讓醫生開給你。安信醫學祝你早日康復！