骨折術式

1、骨折的各類固定方式及其優缺點。

骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定：1.小夾板固定。指征：四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿牽拉力強大，需結合持續骨牽引；四肢開放性骨折，創口小，經處理創口已癒合者；四肢陳舊性骨折，仍適合於手法復位者。優點：具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點：綁太松或固定墊使用不當，易使骨折再移位，太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣，甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征：開放性骨折清創縫合術後，創口癒合之前不宜使用小夾板固定者；某些部位的骨折，小夾板難以固定者；某些骨折切開復位內固定術後，如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後，作為輔助性外固定；畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定，如腕關節融合術後；化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點：可根據肢體的形狀塑形，固定作用確實可靠，可維持較長時間。缺點：無彈性，不能調節松緊程度，固定范圍較大，一般需超過骨折部的上下關節，無法進行關節活動功能鍛煉，易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位，小夾板固定後；腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷；臂叢神經牽拉傷；肩胛骨骨折；肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征：頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引；股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引；脛骨開放性骨折使用跟骨牽引；開放性骨摺合並感染；復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇，牽引重量太小，達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於：開放性骨折；閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷；骨摺合並感染和骨折不癒合；截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠，易於處理傷口，不限制關節活動，可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後，採用金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等，將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折，可於手法復位後，在X線監視下，從股骨大轉子下方，向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。

2、骨折鋼板是什麼材質的

一般都是合金和鈦合金材料製作而成。用於內固定術，是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術，稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術，以保持折端的復位。

3、如何選擇骨折的手術方式?

20年前骨折抄都是採取夾板固定的方式，還有採取石膏固定的方式。社會不同的進展階段，社會發展對於腕部不太靈便的人，相對很多工作、生活是不太方便的。腕部骨折從專業角度上來講，分為兩類治療。一類需要手術治療的，另一類不需要手術治療。簡單的骨折沒有波及到關節面的，不是粉碎性骨折的患者，可以採取石膏固定或夾板的固定。如果只是骨裂或不完全性骨折，可以不採取手術的治療方式。對於有部分腕關節骨折的病人，合並神經損傷、血管損傷、肌腱損傷，這類病人毫無遲疑地要馬上手術。粉碎性骨折採取夾板或石膏的固定方式，不足以支撐正常的骨關節結構，要採取手術的治療方式。骨折波及到關節面，建議也是採取手術治療的方式。手術治療創傷比較大，病人恢復期比較慢。對於大多數腕關節骨折的患者，一般會採取微創的治療方式，就是採取外固定支架的固定方式，四根釘子通過手法復位，6-8周骨折癒合以後，簡單的從外面把固定釘子拿下後，就可以進行功能訓練，不需要二次手術。所以老年性的碗部骨折，需不需要手術，應該由骨科大夫來確定，不要自己去想需不需要手術治療，因為這還是需要專業知識的判斷。

4、骨折有哪些移位方式

成角移位，側方移位，縮短移位，分離移位，螺旋移位。
骨折治療原則即復位，固定，康復治療。
復位分解剖復位，功能復位
解剖復位即對位對線完全良好
功能復位指經復位後，骨折兩端尚未恢復正常的解剖關系，但在骨折癒合後對肢體功能無明顯影響者。每個部位的功能復位的要求均不一樣，一般認為的標準是：1，旋轉移位，分離移位必須完全矯正。2，縮短移位在成人下肢不超過1cm，兒童若無骨骺損傷，下肢縮短2cm以內，在生長發育過程中自行矯正。3，成角移位：下肢骨折輕微的向前或向後成角，與關節活動方向一致，日後可在骨痂改造期內自行矯正。向側方成角移位，與關節方向垂直，日後不能矯正，必須完全復位。否者關節內外側負重不平衡，易引起創傷性關節炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨幹稍有畸形，對功能影響不大；前臂雙骨折要求對位、對線均好，否者影響前臂旋轉功能。4，長骨幹橫形骨折，骨折端對位至少達三分之一左右，干骺端骨折至少應對位四分之三左右。

5、脛腓骨骨折有哪幾種手術方式，每

骨折癒合抄期為三個月，本身又血液循環差，所以癒合的會長些，5個多月你應該可以下地走了吧，如果能下地走，就每次少走一段，但要勤走，多吃含鈣的食物，注意加強營養，注意休息，安心靜養，慢慢會全愈的，骨傷是不能著急的，也挺消耗體力的。

6、骨折內固定術是什麼意思

內固定術是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術，稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術，以保持折端的復位。

7、骨折切開復位術的介紹

骨折切開復位術是用手術方法顯露骨折部位，施行骨折端的修正和復位；並根據骨折的不同情況，選用各種內固定物，保持復位後的位置，稱為內固定術。一般，骨折切開復位後，多同時行內固定術。

8、脛骨幹骨折手術的常見內固定方式有哪些

如果在術後沒有發生感染，那麼一般在術後7~10天左右就可以出院了。術後兩周再回來專拆線。屬當然，如果患者的經費比較充足，而且的床位也比較寬裕，那等住到拆線後再出院也是可以的。韌帶的修復一般在術後4周就可以進行適當的功能鍛煉。但是脛骨骨折的癒合速度相對要慢一些。一般在術後6~8周可以嘗試部分負重行走。當然，所有著一些要完全恢復都要三個月以後了。而且在這期間的功能鍛煉也一定要及時與合理。